peran perawat tentang penanganan asma pada anak di igd ... · pdf fileperan perawat tentang...

PERAN PERAWAT TENTANG PENANGANAN ASMA

PADA ANAK DI IGD PUSKESMAS SIBELA

MOJOSONGO SURAKARTA

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Sarjana Keperawatan

Oleh :

Destriana Nugraheni

NIM S11012

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

STIKES KUSUMA HUSADA

SURAKARTA

2015

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Yang

iv

KATA PENGANTAR

Puji serta syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas

rahmat dan karunia-Nya, akhirnya peneliti dapat menyelesaikan skripsi dengan

judul “Peran Perawat Tentang Penanganan Asma Pada Anak di Puskesmas Sibela

Mojosongo Surakarta”. Dalam penyusunan skripsi ini, peneliti banyak mendapat

bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini

peneliti mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya

kepada :

1. Dra. Agnes Sri Harti, M.Si, selaku ketua STIKes Kusuma Husada Surakarta.

2. Wahyu Rima Agustin, S.Kep., Ns., M.Kep, selaku Ketua Program Studi S-1

Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta

3. Wahyu Rima Agustin, S.Kep., Ns., M.Kep, sebagai Pembimbing Utama yang

telah memberikan masukan dan arahan selama penyusunan skripsi.

4. Rufaida Nur Fitiana, S.Kep., Ns, selaku Pembimbing Pendamping yang juga

telah memberikan masukan dan arahan selama penyusunan skripsi.

5. Ika Subekti Wulandari, S.Kep., Ns., M.Kep, selaku penguji yang telah

membimbing dengan cermat, memberikan masukan-masukan, inspirasi,

dalam bimbingan dan serta menfasilitasi demi sempurnanya skripsi ini.

6. Seluruh dosen dan staf akademik Program Studi S-1 Keperawatan STIKes

Kusuma Husada Surakarta.

7. Kepala Dinas Kesehatan kota Surakarta yang memberikan ijin dan arahan

untuk peneliti dalam penyusunan skripsi.

8. Pimpinan Puskesmas dan kepala bidang tata usaha yang telah memberikan

ijin dan arahan untuk peneliti dalam melakukan penelitian dan memberikan

bantuan saat studi pendahuluan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan

9. Seluruh perawat puskesmas Sibela Mojosongo surakarta yang telah

memberikan bantuan selama selama proses penelitian

10. Orang tua tercinta, yaitu Bapak Mulyanto, Ibu Winarti, dan adik tersayang

Satrio Prakoso, seluruh keluarga besar yang selalu memberikan dukungan,

motivasi, doa dan kasih sayangnya sepanjang waktu.

v

11. Kepada teman-teman angkatan 2011 / S11 tersayang, yang saling mendukung

dan membantu dalam proses pembuatan skripsi.

Semoga segala bantuan dan kebaikan, menjadi amal sholeh yang akan

mendapat balasan yang lebih baik dari Allah SWT. Selanjutnya peneliti sangat

mengharapkan masukan, saran dan kritik demi perbaikan skripsi ini sehingga

dapat digunakan untuk pengembangan ilmu dan pelayanan keperawatan.

Surakarta, 28 juli 2015

Destriana nugraheni

NIM.S11012

vi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... ii

SURAT PERNYATAAN............................................................................... iii

KATA PENGANTAR .. ................................................................................ iv

DAFTAR ISI ................................................................................................. vi

DAFTAR TABEL .. ....................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR .. .................................................................................. xi

DAFTAR LAMPIRAN .................. ............................................................... xii

ABSTRAK ..................................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN . ............................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah ....................................................................... 5

1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................... 5

1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .. ................................................................. 7

2.1 TINJAUAN TEORI .................................................................. 7

2.1.1 Asma ............................................................................. 7

2.1.1.1 Pengertian asma .............................................. 7

2.1.1.2 Jenis asma ....................................................... 7

2.1.1.3 Gejala asma ..................................................... 12

2.1.1.4 Bahaya asma.... ............................................... 13

vii

2.1.1.5 Larangan penderita asma.. .............................. 14

2.1.1.6 Usia rawan asma.... ......................................... 17

2.1.1.7 Asma pada anak..... ......................................... 18

2.1.2 Peran dan fungsi perawat.... .......................................... 19

2.1.2.1 Pengertian peran perawat. ............................... 19

2.1.2.2 fungsi perawat..... ............................................ 21

2.2 KERANGKA TEORI.. .................................................................... 23

2.3 FOKUS PENELITIAN........... ......................................................... 24

2.4 KEASLIAN PENELITIAN ............................................................. 25

BAB III METODOLOGI PENELITIAN....................................................... 28

3.1 Jenis dan rancangan penelitian.. ............................................... 28

3.2 Tempat dan waktu penelitian .................................................... 28

3.3 Populasi dan sampel .................................................................. 28

3.3.1 Populasi ......................................................................... 28

3.3.2 Sampel ........................................................................... 29

3.4 Instrumen dan prosedur pengumpulan data .............................. 30

3.4.1 Instrumen ...................................................................... 30

3.4.2 Pengumpulan Data ........................................................ 32

3.5 Analisa Data .............................................................................. 36

3.6 Keabsahan data ......................................................................... 37

3.7 Etika Penelitian ......................................................................... 40

viii

BAB VI HASIL PENELITIAN ................................................................... . 41

4.1 karakteristik informan ................................................................ 41

4.1.1 partisipan 1 ......................................................................... 42

4.1.2 Partisipan 2 ......................................................................... 42

4.1.3 Partisipan 3 ......................................................................... 42

4.1.4 Partisipan 4 ......................................................................... 42

4.2 Hasil Penelitian .......................................................................... 42

4.2.1 Persepsi penyakit asma pada anak ..................................... 43

4.2.2 Peran perawat sebagai caregiver dalam pengkajian kasus

asma ................................................................................... 46

4.2.3 Peran perawat sebagai caregiver dalam merumuskan

diagnosa keperawatan ........................................................ 44

4.2.4 Peran perawat sebagai kolabolator dalam intervensi

keperawatan ....................................................................... 47

4.2.5 Peran perawat sebagai caregiver dalam implementasi

keperawatan ....................................................................... 48

4.2.6 Peran perawat sebagai kolabolator dalam implementasi

keperawatan ....................................................................... 50

4.2.7 Peran perawat sebagai edukator dalam implementasi

keperawatan ....................................................................... 51

4.2.8 Peran perawata sebagai evaluator dalam evaluasi

keperawatan ....................................................................... 52

4.2.9 Harapan perawat terhadap pasien ....................................... 53

ix

4.2.10 Harapan perawat terhadap institusi kesehatan ................. 55

BAB V PEMBAHASAN ............................................................................... 57

5.1 persepsi perawat terhadap penyakit asma ....................................... 57

5.2 Peran perawat sebagai caregiver dalam pengkajian kasus ............. 57

5.3 Peran perawat sebagai caregiver dalam merumuskan diagnosa

keperawatan ................................................................................... 59

5.4 Peran perawat sebagai kolabolator dalam intervensi keperawatan 60

5.5 Peran perawat sebagai caregiver dalam implementasi

keperawatan ................................................................................... 61

5.6 Peran perawat sebagai kolabolator dalam implementasi

keperawatan ................................................................................... 61

5.7 Peran perawat sebagai edukator dalam implementasi

keperawatan ................................................................................... 62

5.8 Peran perawata sebagai evaluator dalam evaluasi keperawatan ..... 62

5.9 Harapan perawat terhadap pasien ................................................... 63

5.10 Harapan perawat terhadap institusi kesehatan .............................. 63

BAB VI PENUTUP ....................................................................................... 65

6.1 Kesimpulan ..................................................................................... 65

6.2 Saran ............................................................................................... 66

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Nomor Tabel Judul Tabel Halaman

2.1 Keaslian Penelitian 22

xi

DAFTAR GAMBAR

Nomor Gambar Judul Gambar Halaman

2.1 Kerangka teori 23

2.2 Fokus penelitian 24

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Lampiran Keterangan

1. Pengajuan Ijin studi pendahuluan

2. Surat Ijin Studi Pendahuluan

3. Jadwal Penelitian

4. Surat Pernyataan Bersedia Berpartisipasi Sebagai informan

Penelitian

5. Pedoman Wawancara

6. Data Demografi Partisipan

7. Pengajuan ijin ke Bappeda Surakarta

8. Pengajuan ijin ke Dinas Kesehatan Surakarta

9. Pengajuan ijin ke Kebangpol Surakarta

10. Pengajuan ijin ke Puskesmas Sibela Mojosongo Surakarta

11. Surat ijin penelitian

12. Surat ijin penelitian Puskesmas Sibela Mojosongo

13. Analisis data wawancara

14. Transkip wawancara

15. Foto dokumentasi

16. Lembar konsultasi pembimbing

xiii

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA

2015

Destriana Nugraheni

Peran Perawat Tentang Penanganan Asma Pada Anak Di IGD Puskesmas

Sibela Mojosongo Surakarta

Abstrak

Asma merupakan salah satu penyakit yang prevalensi, morbiditas, dan

mortalitasnya semakin meningkat di seluruh dunia. Perawat yang bertugas di IGD

adalah perawat yang dituntut untuk melakukan perannya untuk melakukan

tindakan kegawatdaruratan secara cepat, tepat dan tanggap khususnya pada

penanganan kasus asma Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peran perawat

tentang penanganan kasus asma pada anak di IGDPuskesmas Sibela Mojosongo

Surakarta.

Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif dengan pendekatan

fenomenologis. Teknik sampling menggunakan purposive sampling dengan

sampel 4 informan. Penelitian dilakukan di Puskesmas Sibela Mojosongo. Cara

pengumpulan data menggunakan wawancara indepth interview dan observasi.

Teknik analisis menggunakan metode Collaizi.

Hasil penelitian menghasilkan 10 tema, Persepsi penyakit asma adalah

penyakit yang disebabkan oleh alergi, disebabkan karena keturunan dan penyakit

yang harus ditangani. Peran perawat dalam pengkajian sebagai caregiver. Peran

perawat dalam merumuskan diagnosa keperawatan adalah sebagai caregiver.

Peran perawat dalam intervensi keperawatan adalah sebagai kolaborator. Peran

perawat dalam implementasi keperawatan adalah sebagai caregiver, edukator dan

kolabolator. Peran perawat dalam evaluasi keperawatan adalah sebagai sebagai

evaluator. Harapan perawat terhadap pasien diperoleh tiga kategori yaitu yaitu

deteksi dini, cepat sembuh dan pasien tidak mengalami kekambuhan lagi. Harapan

perawat terhadap institusi kesehatan antara lain adalah ketersediaan tim medis,

adanya pelatihan dan adanya bimbingan dari dokter spesialis.

Kata Kunci : Peran, Perawat dan Penanganan Asma

Daftar Pusatka : 48 (2000-2014)

xiv

BACHELOR PROGRAM IN NURSING SCIENCE

KUSUMA HUSADA HEALTH SCIENCE COLLEGE OF SURAKARTA

2015

Destriana Nugraheni

Nurses’ Role in Asthma Treatment of the Children at Emergency Installation

of Community Health Center of Sibela, Mojosongo, Surakarta

ABSTRACT

Asthma is a disease whose prevalence, morbidity, and mortality are

increasing all over the world. The nurses employed at Emergency Installations

must be able to do their part to perform emergency action in a rapid, precise and

responsive manner, especially in the asthma cases. The objective of this research

is to investigate the nurses’ role on the asthma treatment for children at the

Emergency Installation of Community Health Center of Sibela, Mojosongo,

Surakarta.

This research used the qualitative method with phenomenological approach.

The samples of research were 4 informants and were taken by using the purposive

sampling technique. This research was conducted at Community Health Center of

Sibela, Mojosongo, Surakarta. The data were collected through depth interview

and observation and analyzed by using the Collaizi’s method.

The results of this research were 10 themes: The perception on asthma was

that it was a disease caused by allergies and heredity, and the disease that should

be treated. The nurses’ role in the examination was as a caregiver. The nurses’

role in formulating nursing diagnoses was as a caregiver. The nurses’ role in the

nursing intervention was as a collaborator. The nurses’ role in the implementation

of nursing was as a caregiver, educator and collaborator. The nurses’ role in the

evaluation of nursing was as as an evaluator. The nurses’ expectation to patients

was obtained in three categories, namely: early detection, rapid recovery, and

absence of decease recurrence. The nurses’ expectation to health institutions

included availability of medical team, training, and guidance of a specialist.

Keywords: Role, nurses, Asthma Treatment

References: 48(2000-2014)

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Asma merupakan salah satu penyakit yang prevalensi, morbiditas, dan

mortalitasnya semakin meningkat di seluruh dunia. Asma dapat timbul pada

berbagai usia, baik pria atau pun wanita. Meningkatnya insiden hampir

setiap dekade, merupakan suatu tantangan bagi para klinis untuk menindak

lanjutinya (Triyoga, 2012). Asma merupakan gangguan saluran nafas yang

sangat kompleks, tidak memiliki sifat yang khas, baik gambaran klinis,

faktor pencetus proses perjalanan penyakit, maupun pola mekanisme

terjadinya sangat bervariasi. Meskipun begitu, asma memiliki ciri klasik

berupa mengi (wheezing), bronkokontriksi, terjadi sembab mukosa dan

hipersekresi (Fordiastiko, 2005 ).

Asma adalah penyakit yang masih menjadi masalah kesehatan

mayarakat dihampir semua negara di dunia, diderita oleh anak-anak sampai

dewasa dengan derajat penyakit yang ringan sampai berat, bahkan dapat

mematikan. Lebih dari seratus juta penduduk di seluruh dunia menderita

asma dengan peningkatan prevalensi pada anak-anak ( Khaltaev, 2002 ).

Asma banyak diderita oleh masyarakat terutama pada anak-anak, penyakit

ini berhubungan dengan faktor keturunan ( Pratyahara, 2011 ).

Kecenderungan meningkatnya angka morbiditas dan mortalitas asma

merupakan permasalahan tersendiri, penyebab meningkatnya angka tersebut

2

adalah keterlambatan diagnosis dan penanganan yang tidak adekuat di

gawat darurat. Diagnosa yang tepat dalam mendeteksi penyakit asma

sangatlah penting. Terdapat 18 orang penderita asma dengan serangan akut

meninggal dunia akibat keterlambatan penanganan asma di Instalasi Gawat

darurat (IGD) (Gibson,2000). Ketepatan pertolongan yang diberikan oleh

perawat pada pasien yang datang ke IGD memerlukan standar sesuai dengan

kompetensi dan kemampuannya sehingga dapat menjamin suatu

penanganan di instalasi gawat darurat dengan penanganan yang tepat.

Melaksanakan praktik keperawatan, perawat dituntut melakukan

peran sebagaimana yang diharapkan oleh profesi dan masyarakat (Craven,

2000). Peran diartikan sebagai seperangkat tingkah laku yang diharapkan oleh

orang lain terhadap seseorang, sesuai kedudukannya dalam sistem

(Murwani,2008). Perawat adalah satu-satunya profesi yang selalu berada di

samping pasien yang mempunyai kesempatan besar untuk melakukan advokasi

kepada pasien (Nicoll, 2012). Perawat adalah orang pertama yang lebih

berperan dalam melakukan pertolongan pada pasien khususnya anak. Peran

perawat sangat dominan dalam melakukan penanganan pertama pada kasus

asma.

Sebagaimana yang dikuti oleh Dewan Asma Indonesia (DAI) tahun

2009, bahwa Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan hingga

saat ini jumlah pasien asma di dunia mencapai 300 juta orang, dan

perkirakan angka ini akan terus meningkat hingga 400 juta penderita pada

tahun 2025. Di Eropa dan Amerika Serikat Utara, asma menyerang 5-7 %

populasi (Rubenstein, dkk, 2003). Di Indonesia, penyakit ini masuk dalam

3

sepuluh besar penyebab kesakitan. Diperkirakan prevalensi asma di

Indonesia 5% dari seluruh penduduk Indonesia, artinya ada 12,5 juta pasien

asma di Indonesia ( DAI, 2009).

Hasil penelitian International Study on Astma And Allergies in

Childhood (ISAAC) pada tahun 2005 menunjukkan bahwa prevalensi

penyakit asma meningkat dari 4,2% menjadi 5,4% di Indonesia. Kota

jakarta sendiri memiliki prevalensi asma yang cukup besar, yaitu mencapai

7,5% pada 2001 (Sundaru, 2007). Menurut penelitian Riset Kesehatan Dasar

(Riskesdas) tahun 2013 prevalensi asma di provinsi Jawa Tengah mencapai

4,3 % dari total penduduk Jawa Tengah. Penyakit asma dapat

mempengaruhi kualitas dan produktivitas hidup masyarakat Indonesia

terutama anak-anak. Kasus asma di Jawa Tengah pada tahun 2009 sebesar

0,66% mengalami penurunan bila dibandingkan dengan tahun 2008 sebesar

1,07% dan prevalensi tertinggi di Kota Surakarta sebesar 2,42%. Sedangkan

pada penelitian Riskesdas tahun 2013 didapatkan data pada anak usia

kurang dari 1 tahun sebesar 1,5%, usia 1- 4 tahun 3,8%, usia 5-14 tahun

3,9%.

Perawat yang bertugas di IGD adalah perawat yang dituntut untuk

melakukan tindakan kegawatdaruratan secara cepat, tepat dan tanggap

khususnya pada penanganan kasus asma. Beban kerja sosial merupakan

beban kerja yang berkaitan dengan hubunngan seorang pekerja dengan

lingkungan kerjanya. Kondisi demikian sudah menjadi tantangan setiap hari

4

bagi seorang perawat bahwa harus menjadi senantiasa ramah, murah

senyum, komunikatif, dalam memberikan pelayanan (Widodo, 2007)

Hasil pra penelitian yang peneliti lakukan di puskesmas Sibela

mojosongo 15 desember 2014 didapatkan data bahwa jumlah penderita

asma pada anak di Puskesmas Sibela sebesar 10,24 % dari 504 jumlah

penderita pada Januari sampai Desember 2014. Di puskesmas Sibela

mojosongo surakarta terdapat 11 perawat diantaranya 4 perawat diunit

pelayanan rawat jalan dan 7 perawat di unit rawat inap yang merangkap

sebagai perawat IGD, ada 3 shift yaitu shift pagi, shift sore dan shift malam

yang masing masing shift nya ada 2 sampai 3 orang perawat yang jaga

dengan kolaborasi dokter dan bidan. Di IGD puskesmas Sibela Mojosongo

sarana dan prasaran peralatan cukup memadai dalam tindakan perawat

hanya saja tidak kondusifnya kerja perawat yang melakukan tugas ganda

dengan merangkap sebagai perawat rawat inap.

Dari hasil wawancara dengan salah satu perawat di Puskesmas

Sibela, perawat mengatakan bahwa peran perawat dalam melakukan

penanganan asma pada anak belum sesuai yang diharapkan karena

kurangnya sumber daya manusia (perawat), sehingga perawat tidak bisa

menjalankan peran perawat ssuai dengan standart operasional prosedur

(SOP). Dari latar belakang yang sudah diuraikan, maka penulis tertarik

untuk melakukan penelitian peran perawat tentang penanganan asma pada

anak di Puskesmas Sibela Mojosongo Surakarta.

5

1.2 Rumusan Masalah

Asma adalah penyakit yang disebabkan karena menyempitnya jalan

nafas yang dapat menyebabkan sesak, whezzing, dada seperti tertekan.

Asma ini dapat menimbulkan masalah yang semakin berat jika tidak

ditangani dengan baik saat penanganan dan perawatan oleh perawat di

instalasi dan fasilitas kesehatan. Oleh sebab itu perawat harus memiliki

pengetahuan tentang penanganan asma dengan baik dan benar. Berdasarkan

uraian tersebut rumusan masalah dalam penelitian ini adalah, bagaimana

peran perawat tentang penanganan asma pada anak di IGD Puskesmas

Sibela Mojosongo Surakarta ?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Umum

Mengetahui peran perawat tentang penanganan kasus asma

pada anak di IGD Puskesmas Sibela Mojosongo Surakarta.

1.3.2. Khusus

1. Mengidentifikasi peran perawat dalam pengkajian kasus asma

pada anak

2. Mengidentifikasi peran perawat dalam penegakan diagnosa

keperawatan kasus asma pada anak

3. Mengidentifikasi peran perawat dalam intevensi kasus asma

pada anak

6

4. Mengidentifikasi peran perawat dalam implementasi

penanganan kasus asma pada anak

5. Mengidentifikasi peran perawat dalam mengevaluasi kasus

asma pada anak

6. Untuk mengetahui harapan perawat dalam melakukan

penanganan asma pada anak di IGD Puskesmas Sibela

Mojosongo Surakarta.

1.4 Manfaat

1.4.1 Bagi Institusi

Penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan bacaan dan

referensi guna meningkatkan mutu pendidikan terutama pada

pengetahuan peran perawat dalam melakukan penanganan kegawat

daruratan kasus asma pada anak di instalasi gawat darurat .

1.4.2 Bagi Peneliti lain

Sebagai bahan acuan bagi peneliti lain dalam mengembangkan

variabel yang berhubungan dengan peran perawat tentang

penanganan asma pada anak di IGD, di bangsal maupun di

komunitas.

1.4.3 Bagi Peneliti

Untuk menambah pengetahuan peneliti tentang peran perawat

tentang penanganan asma pada anak

7

1.4.4 Bagi Puskesmas

Penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pelayanan

kepada masyarakat, khususnya peran perawat dalam penanganan

asma pada anak di Puskesmas Sibela Mojosongo Surakarta

8

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.2 TINJAUAN TEORI

2.1.1 Asma

2.1.1.1 Pengertian asma

Asma adalah kondisi jangka panjang yang mempengaruhi nafas-

saluran kecil yang mengalirkan udara masuk dan keluar dan keluar

dari paru-paru. Saluran nafas akan mengalami peradangan dan

penyempitan dan akan mengalami kesulitan bernafas (Murphy, 2013).

Penyakit ini ditandai dengan sesak nafas berulang, mengi atau batuk

akibat penyempitan lumen saluran nafas yang reversibel (Rubenstein,

2007). Pada anak, asma dapat merupakan masalah serius karena

gejala-gejal penyakitnya dapat mengganggu aktivitas anak. Asma

adalah penyakit jalan nafas obstruktif intermiten, reversibel dimana

trakea dan bronki berespon dalam secara hiperaktif terhadap stimulasi

tertentu (Smeltzer and Bare, 2002).

2.1.1.2 Jenis asma

Jenis-jenis asma diklasifikasikan menjadi asma Alergik

(Ekstrinsik), Asma Non Alergik / Idiopatik (Intrinsik), Asma

Campuran (Mixed Asthma) (Lawrence, 2002). Jenis asma ada

bermacam-macam, meskipun banyak orang yang sering

9

menganggapnya sama. Secara umum, menurut Mumpuni tahun 2013,

jenis asma dapat dibedkan menjadi 9 jenis, Yaitu :

1. Asma akibat alergi

Inilah jenis asma yang paling banyak ditemukan, terutama di

nergara tropis seperti Indonesia. Anak-anak sangat dengan asma

jenis ini, karena aktifitasnya yang dinamis. Mereka sering bermain

diluar rumah sehingga terpapar debu, binatang-binatang kecil, asap,

polusi udara, bau kotoran sampah, bau-bauan yang menyengat dan

bebagai hal lannya.

Makan tertentu yang megandung MSG (penyedap rasa,

bumbu tertentu yang keras) juga merupakan faktor pemicu yang

dapat menyebebkan gejala penyakit asma seperti batuk dan sesak

nafas. Oleh karena itu, mereka yang alergi dengan suatu faktor

pemicu tertentu harus menjaga diri dan mnenghindarinya agar tidak

terkena asma.

2. Asma karena non alergi

Asma ini biasanya terjadi pada usia yang sudah lebih dewasa

dan disebabkan oleh infeksi pada saluran pernafasan bawah dan

atas. Infeksi ini menyebabkan peradangan sehingga terjadi

penyumatan saluran udara. Gejala-gejala yang terjadi biasanya

sesak nafas, batuk dan nafas menjadi cepat dan pendek. Kondisi ini

biasanya disebebkan oleh stress, kekhawatiran yang berlebihan,

perubahan cuaca yang ekstrem dari panas ke dingin dan sebaliknya,

10

iritasi, radang tenggorokan, dan terlalu banyak atau terlalu sedikit

berolahraga.

3. Asma nokturnal (asma karena batuk kering)

Batuk kering sangat menyiksa dan menyakitkan didada.

Penderita sering terbangun dari tidur karena jenis penyakit ini.

Penderita biasanya menjadi lemas dan lesu dipagi hari karena

kurang tidur.

4. Asma pada anak

Asma pada anak ini umumnya terjadi karena alergi. Alergi

yang sudah dikemukakan diatas. Memang ada beberapa kasus anak

menjadi sama karena radang tenggorokan atau kasus iritasi lainnya,

namun jumlah terbanyak disebabkan karena alergi

5. Asma pada orang dewasa

Asma pada orang dewasa bisa terjadi karena berbagai hal,

seperti alergi, non alergi, nokturnal, iritasi, kecemasan, beban kerja,

dan lain-lain. Oleh karea itu, penderita harus lebih sadar akan

kondisi dirinya. Penderita harus mewaspadai gejala-gejala yang

mungkin muncul dan mempersiapkan diri untuk mencegah jangan

sampai terjadi serangan akut.

6. Asma batuk

Asma ini merupakan jenis asma yang menyulitkan bagi

penderitanya. Batuk yang menyertainya sering mengaburkan asma

yang terjadi. Oleh karena itu, jika terjadi batuk yang disertai sesak

11

nafas, sebaiknya segera kedokter dan jalani pemeriksaan lengkap

unntuk menentukan jenis pengobatan.

7. Asma akibat pekerjaan

Asma ini terjadi karena terpapar zat-zat tertentu di

lingkungan tempat kerja. Contohnya, seorang pengajar yang

memerlukan kapur tulis dalam kesehariannya dapat mengalami

asma, karena menghirup butiran-butiran dan masuk ke saluran

pernafasan.

8. Asma musiman

Ini adalah asma yang terjadi pada banyak orang saat musim-

musim tertentu. Misalnya pada saat musim kemarau, banyak sekali

tanah-tanah kering dan berdebu, lalu debu tersebut berterbangan

dibawa angin dan masuk kesaluran pernapasan. Ini bisa diperparah

dengan kondisi tidak fit tiap orang.

9. Asma campuran

Asma ini bisa terjadi karena faktir-faktor ekstrinsik (dari luar

tubuh) seperti debu, kapur, asap, dan lain-lain yang tambah dengan

kondisi penderita yang rentan terkena asma, seperti orang tua

pengidap asma kondisi tubuh tidak fit, stres dan lain-lain.

12

2.1.1.3 Gejala asma

Tanda dan gejala yang timbul biasanya Batuk, Mengi (wheezing),

Dispnea dan rasa sesak di dada, Takipnea dan takikardia, Pulsus

paradoksus, Hipoksemia, Hiperkapnia dan asidosis respiratorik,

Kelainan obstruktif pada uji fungsi paru, Hiperresponsivitas bronkus

(Mcphee, 2011; Ganong, 2011).

Sedangkan menurut mumpuni (2013) Umumnya ada sembilan

tanda dan gejala yang paling mudah dikenali oleh setiap orang, yaitu :

1. Kesulitan bernafas dan sering terlihat terengah-engah bila

melakukan aktifitas yang sedikit berat.

2. Sering batuk, baik disertai dahak maupun tidak. Batuk adalah

pertanda ada yang tidak beres dengan saluran pernafaasan.

3. Mengi atau “ngiiik...ngiiik...ngiiik...” pada suara napas penderita

asma secara terus-menerus.

4. Dada terasa sesak karena adanya penyempitan saluran prernafasan

akibat rangsangan tertentu. Akibatnya, untuk memompa oksigen

ke seluruh tubuh harus ekstra keras (memaksa) sehigga dada

menjadi sesak.

5. Perasaan selalu merasa lesu dan lelah. Ini akibat kurangnya

pasokan oksigen ke seluruh tubuh.

6. Tidak mampu menjalankan aktifitas fidik yang lam tanpa

mengalami masalah pernafasan.

7. Susah tidur karena sering batuk atau terbangun akibat dada sesek.

13

8. Paru-paru tidak berfungsi secara normal

9. Lebih sensitif terhadap alergi.

2.1.2 Bahaya asma

Asma merupakan gangguan kompleks yang melibatkan faktor

autonom, imunologis, infeksi, endokrin dan psikologis dalam berbagai

tingkat pada berbagai individu (Sundaru, 2006). Begitu terjadi

serangan asma, penderita segera ditolong dengan alat bantu

pernafasan untuk membantu melancarkan saluran pernafasannya

sehingga pernderita dapat bernadfas secara normal dan terselamatkan

dari kematian. Umumnya kematian pada penderita asma yang terkena

serangan disebabkan oleh tidak cukupnya pasokan oksigen ke seluruh

tubuh (Mumpuni, 2013)

Asma adalah salah penyakit yang tidak dapat disembuhkan tapi

dapat dikendalikan. Penderita asma masih dapat hidup produktif jika

mereka dapat mengendalikan asma nya (Zara, 2012) . Masalah

tersulitnya, asma tidak bisa disembuhkan secara total. Penyakit ini

hanya bisa dikurangi frekuensi serangannya dengan berbagai cara,

seperti menjaga pola hidup dan pola makan. Selain itu, penderita asma

juga harus bisa membatasi dirinya dalam aktifitas fisik yang terlalu

berat dan selalu membawa tabung oksigen mini yang dapat membantu

pernapasannya pada saat terjadi serangan. Orang-orang di sekitarnya

yang mengetahui penderita mengidap asma juga harus membantunya

14

terhindar dari berbagai hal yang memicu terjadinya serangan asma,

seperti debu, bullu binatang, asap, dan lain-lain (Kowalac, 2011)

Penderita asma juga harus senantiasa berkonsultasi dengan

dokter agar penyakitanya tidak semakin parah atau terkena komplikasi

dengan penyakit lainnya. Penderita asma sebaiknya tidak

mengkonsumsi obat-obat anti sesak napas secara sembarangan.

Umumnya obat-obat yang dijual bebas adalah obat keras yang

memiliki efek samping tidak baik bagi kesehatan secara umum

(Mumpuni, 2013).

2.1.1.4 Larangan penderita asma

orang yang rentan inflamasi ini menyebabkan mengi berulang,

sesak nafas, rasa dada tertekan dan batuk, khususnya pada malam atau

dini hari .Larangan bagi mereka yang terkena asma umumnya

diberlakukan untuk menjaga kesehatannya agar tidak semakin sering

terkena asma. Jadi, larangan yang diberikian sebenarnya lebih

bertujuan pada pengurangan frekuensinya serangan asma. Berikut

beberapa hal yang perlu dihindari oleh beberapa penderia asma :

1. Makanan

Ada beberapa jenis makanan yang sebaiknya dihindari oleh

penderita asma. Kalaupun terpaksa mengkonsumsinya sebaiknya

dalam jumlah yang sedikit. Makanan yang ahrus dihindari yaitu:

15

a. Berbagai jenis minuman yang menggunakan pemanis buatan,

pewarna buatan, pengawet buatan seperti sirup, jus, sari buah

dalam bentuk kemasan.

b. Minuman keras dan berakohol seperti bir, anggur, vodka, dan

teh soda.

c. Buah dan sayuran awetan seperti selai anggur, selai aprikot,

sayur kemasan/kalengan, manisan/asinan kalengan.

d. Berbagai jenis makanan fermentasi seperti tape, acar,

paprika, manisan, asinan, dan lain-lain.

e. Makanan kemasan, seperti kentang goreng kemasan, daging

kemasan, ayam kemasan, udan kemasan.

f. Sumber bahan makanan yang mnengandungsulfit tinggi,

seperti asparagus, daun bawang, pati jagung, telur, bawang

putih, daun bawang, selada, salmon, produk dari kedelai, dan

tomat (Mumpuni, 2013).

2. Partikel-partikel kecil penyebab alergi

Partikel-partikel kecil yang menyebabkan alergi pada

tiap orang itu berbeda-beda. Contoh umumnya adalah debu,

bulu binatang, bau yang menyengat, dan lain-lain (Mumpuni,

2013).

3. Asap rokok

Asap rokok sangat mengganggu pernafasan, jadi harus

dihindari. Mereka yang perokok pasif juga harus menghindari

16

daerah-daera dimana banyak orang merokok disembarang

tempat (Mumpuni, 2013).

4. Aktifitas fisik berlebihan tanpa pengawasan

Penderita asma tidak boleh melakukan aktifitas

fisikberlebihan tanpa pengawasan, karena serangan asma bisa

terjadi sewaktu-waktu. Seorang penderita asma harus selalu

mempersiapkan diri bila terjadi serangan asma. Artinya, setiap

beraktifitas fisik yang agak berat, otomatis penderita harus

menyiapkan pula obat-obatan yang bisa digunakan setiap kali

terkena serangan sehingga mencegah tidak terjadi hal yang

sangat membahayakan (Mumpuni, 2013).

5. Mengkonsumsi obat-obatan tanpa konsultasi dokter

Penderita asma biasanya sangat sensitif. Oleh karena itu,

bila terkena penyakit lain, sebaiknya berkonsultasi ke dokter

dahulu bila akan menggunakan obat-obatan yang dihunakan

justru memperparah asma yang diderita (Mumpuni, 2013).

6. Emosi yang berlebihan dan labil

Emosi berlebihan dan lanil juga dapat memicu

timbulanya serangan asma, seperti senang atau sedih

berlebihan, cemas, stres, dan lain-lain. Oelh karena itu,

usahakan hidup seimbang dan hindari stres. Biasakan relaksasi

untuk menjaga keseimbangan emosi (Mumpuni, 2013).

17

7. Perunahan cuaca ekstrem

seorang penderita asma sebaiknay mempesiapkan dengan

hati-hati bila ingin berpindah dari satu tempat ke tempat lain.

Terutama bila daerah yang dituju memiliki perbedaan cuaca

yang sangat ekstrem, misal dari daerah panas ke daerah dingin.

8. Begadang berlebihan

Begadang berlebihan akan menyebabkan tubuh tidak

sehat sehingga semakin rentan terhadap serangan asma.

2.1.1.5 Usia rawan asma

Semua kelompok usia rawan terkena serangan asma dan

menjadi penderita asma, baik dari anak-anak hingga lanjut usia. Bagi

mereka yang memiliki orang tua penderita asma harus lebih waspada,

karena biasanya mereka ini memiliki potensi enam kali lebih besar

terkena serangan asma daripada anak-anak yang terlahir dari orang tua

sehat. Serangan asma, bila tidak segera diatasi dan berlangsung lama,

akan menyebabkan turunnya kualitas hidup dan gangguan tumbuh

kembang anak. Beban yang berat juga akan disandang orangtua

maupun keluarganya, baik berupa beban ekonomi, kecemasan maupun

lain-lain intangible cost.

Pada penderita asma yang serius, terlihat dengan jelas bahwa

anak mengalami kesulitan bernafas. Nafasnya tersengal-sengal dan

berbunyi (mengi), pada konsidi terburuk, dan badan bagian atas anak

akan menegang karena berusaha sekuat tenaga supaya dapat bernafas

18

(pratyahara,2011). Cara yang terbaik untuk mencegah terjadinya asma

adalah menjaga pola hidup sehat dan pola makan sehat. Semuanya itu

akan mengarahkan kita untuk selalu menjaga kesehatan pribadi

dengan sebaik-baiknya (Mumpuni, 2013).

2.1.1.6 Asma pada anak

Asma bisa menyerang siapa saja, termasuk balita (bawah lima

tahun) dan anak-anak. Itulah sebabnya, orang tua harus peduli dan

selalu tanggap terhadap kesehatan anak-anaknya, terutama bial

menemukan kondisi-kondisi yang tidak biasa.umumnya asma pada

anak-anak diklasifikasikan menjadi asma ringan, asma sedang, dan

sams berat. Klasifikasi ini didasarkan pada frekuensi, lamaya dan

aktifitas diluar serangan asma, serta kondisi-kondisi lainyang pastikan

dengan pemeriksaan penunjang. Dampak buruk dari asma meliputi

penurunan kualitas hidup, produktivitas yang menurun, peningkatan

biaya kesehatan, bahkan kematian (Rodriquez, 2002).

Anak dipastikan menderita asma bila menunjukkan gejala batuk

dan/atau mengi yang timbul secara periodik, terutama dimalam haru

atau dini hari. Kondisi ini juga terjadi secara berkala setelah aktifitas

fisik yang cukup. Untuk mendiagnosa apakah gejala-gejala yang

dialami merupakan gejala asma, amak perlu suatu pemeriksaan

tambahan seperti uji fungsi paru atau pemberian obat bronkodilator

yang digunakan sebagai indikator untuk melihat respon pengobatan.

19

Uji provokasi bronkus dengan histamin atau metakolin juga mungkin

diperlukan untuk menunjang diagnosis (Mumpuni, 2013).

2.1.2 Peran dan fungsi perawat

2.1.2.1 Pengertian peran perawat

Peran adalah tingkah laku yang diharapkan oleh orang lain

terhadap seseorang terhadap kedudukan dalam suatu sistem. Jika

seorang perawat, peran yang dijalankan harus sesuai dengan lingkup

kewenangan perawat. Peran menggambarkan otoritas seseorang yang

diatur dalam sebuah aturan yang jelas, peran perawat yang utama

adalah sebagai pelaksana, pengelola, pendidik, dan peneliti (Asmadi,

2008).

1. Sebagai pemberi asuhan keperawatan

Peran ini dapat dilakukan perawat dengan memperhatikan

keadaan kebutuhan dasar manusia yang dibutuhkan melalui

pemberian pelayanan keperawatan pemberian asuhan

keperawatan ini dilakukan dari yang sederhana sampai dengan

kompleks.

2. Sebagai advokat klien

Peran ini dilakukan perawat dalam membantu klien dan

keluarga dalam menginterprestasikan berbagai informasi dari

pemeberi pelayanan khususnya dalam pengambilan persetujuan

20

atas tindakan keperawatan . Perawat juga berperan dalam

mempertahankan dan melindungi hak – hak pasien meliputi :

a. Hak atas pelayanan sebaik – baiknya

b. Hak atas informasi tentang penyakit

c. Hak atas privacy

d. Hak untuk menentukan nasibnya sendiri

e. Hak untuk menerima ganti rugi akibat kelalaian

3. Sebagai edukator ( pendidik )

Peran ini dilakukan dengan membantu klien dalam

meningkatkan pengetahuan kesehatan, gejala penyakit bahkan

tindakan yang diberikan sehingga terjadi perubahan perilaku

dari klien setelah dilakukan pendidikan kesehatan.

4. Sebagai koordinator

Peran ini dilaksanakan dengan mengarahkan, perencanaan

serta mengorganisasi pelayanan kesehatan dari tim kesehatan

sehingga pemberi pelayanan kesehatan dapat terarah serta sesuai

dengan kebutuhan klien.

5. Sebagai kolaborator

Peran ini dilakukan karena perawata bekerja melalui tim

kesehatan yang terdiri dari dokter, fioterapi, ahli gizi, dan lain –

lain dengan berupaya mengidentifikasi pelayanan keperawatan

yang diperlukan.

21

6. Sebagai konsultan

Perawat berperan sebagai tempat konsultasi dengan

mengadakan perencanaan, kerja sama, perubahan yang

sistematis dan terarah sesuai dengan metode pemberian

pelayanan keperawatan.

7. Sebagai pembantu

Perawat mengadakan perencanaan, kerja sama perubahan

yang sistematis dan terarah sesuai dengan metode pemberian

pelayanan keperawatan .

2.1.2.2 Fungsi Perawat

Sedangkan fungsi perawat dalam kesehatan keperawatan anak

sesuai dengan dua peran utama dirumah maupun di puskesmas

(Asmadi, 2008), adalah :

1. Mengkaji kebutuhan dan kasus kesehatan pasien yang datang ke

puskesmas, Posyandu, di rumah, keluarga, mempersiapkan

fasilitas dan lingkungan untuk melancarkan dan memudahkan

dalam menerima pelayanan.

2. Melakukan tindakan sebelum dokter datang sesuai keadaaan dan

kebutuhan, melaksanakan keperawatan dasar kepada bayi dan

anak balita meliputi pemantauan dan pengawasan pertumbuhan

dan perkembangan bayi dan anak, penyuluhan kesehatan pada

ibu, pertolongan pertama pada kecelakaan (P3K), pemberian

tindakan pengobatan pada penyakit yang lazim terjadi, rujukan

22

kasus yang tidak dapat ditanggulangi, melaksanakan tindakan

pada kasus kematian ibu anak (KIA) berdasarkan program

pengobatan yang ditentukan oleh dokter, melaksanakan imunisasi

pada bayi, anak balita, anak sekolah, melaksanakan penyuluhan

kesehatan kepada ibu dan calon, baik individu maupun kelompok

mengenai peningkatan dan pemeliharaan kesehatan ibu dan anak,

melaksanakan kunjungan rumah untuk kasus KIA yang termasuk

golongan resiko tinggi, memantau status kesehatan anak pra

sekolah baik didalam maupun diluar taman kanak-kanak, merujuk

kasus KIA yang tidak dapat ditanggulangi, memelihara peralatan

dalam keadaan siap paki.

23

2.2 KERANGKA TEORI

3

Keterangan :

: yang diteliti

: yang tidak diteliti

Gambar 2.1 kerangka teori

Sumber, (Mumpuni, 2013)

konsep asma

1. Definisi

2. Jenis asma

3. Penyebab asma

4. Gejala asma

5. Bahaya asma

6. Larangan asma

7. Usia rawan asma

8. Asma pada anak

9. penanganan

asma

Konsep Perawat

1. Sebagai pemberi

asuhan

keperawatan

2. Sebagai advokat

klien

3. Sebagai Edukator (

pendidik )

4. Sebagai

koordinator

5. Sebagai kolaborator

6. Sebagai konsultan

7. Sebagai pembantu

Penanganan asma

1. Sebagai

pemberi asuhan

24

3.1 KERANGKA KONSEP

25

3.2 KEASLIAN PENELITIAN

Tabel 2.1 Keaslian Penelitian

No Nama Pengarang Judul penelitian Jenis penelitian/

Desain Hasil

1. Anita K. Achmad,

Sri Arini Winarti2,

Nazwar Ramdani R

Tahun 2012

Faktor-faktor

yang

berhubungan

dengan lama

waktu tanggap

perawat pada

penanganan asma

di Instalasi Gawat

Darurat (IGD)

RSUD

panembahan

Senopati Bantul

Deskriptif

dengan alat bantu

kuesioner

Pendidikan, usia,

jenis kelamin, lama

kerja, pengetahuan

dan motivasi

merupakan faktor

yang berhubungan

dengan lama waktu

tanggap perawat

pada penanganan

asma di IGD

RSUD

Panembahan

Senopati Bantul.

2. Faisal Yunus,

Menaldi Rasmin,

Dianiati Kusumo

Sutoyo,

Wiwien Heru Wiyono,

Budhi Antariksa,

Tahun 2008

Prevalens Asma

Pada Siswa Usia

13-14 Tahun

Berdasarkan

Kuesioner ISAAC

di Jakarta

Kuesioner ISAAC

didistribusikan

secara random

Terdapat sebanyak

10275 siswa tahun

2008 dan 2234

siswa tahun 2001

berusia 13-14 tahun

yang telah mengisi

kuesioner ISAAC.

Terdapat

peningkatan

prevalens asma dari

11,5% tahun 2001

naik menjadi

12,2% pada tahun

2008.

Prevalens rinitis

meningkat dari

10,6% menjadi

28,2% begitu juga

prevalens ekzim

naik dari 2,9%

menjadi 4,23%

pada

tahun 2008.

3. Virgianti Nur Faridah

Tahun 2009

Hubungan

Pengetahun

Perawat Dan

Peran Perawat

observasional

dengan

menggunakan

rancangan ”cross

ada hubungan

pengetahuan dan

perawat sebagai

pelaksanan dalam

26

Sebagai

Pelaksana Dalam

Penanganan

Pasien Gawat

Darurat Dengan

Gangguan Sistem

Kardiovaskuler

sectional penanganan pasien

dengan gangguan

sistem

kardiovaskuler.

4 Etty Nurul Afidah

Madya Sulisno

Tahun 2013

Gambaran

Pelaksanaan

Peran Advokat

Perawat Di

Rumah Sakit

Negeri Di

Kabupaten

Semarang

kualitatif dengan

pendekatan

fenomenologis

Pelaksanaan

tindakan peran

advokasi meliputi

memberi informasi,

menjadi

mediator dan

melindungi pasien.

Faktor yang

mempengaruhi

pelaksanaannya

terdiri dari faktor

penghambat dan

faktor pendukung.

Faktor yang

menjadi

penghambat antara

lain:

kepemimpinan

dokter,

lemahnya

dukungan

organisasi,

kurangnya

perhatian terhadap

advokasi,

kurangnya jumlah

tenaga

perawat, kondisi

emosional

keluarga,

terbatasnya fasilitas

kesehatan dan

lemahnya kode

etik. Sementara

itu faktor yang

mendukung

meliputi: kondisi

pasien,

pengetahuan

27

tentang kondisi

pasien, pendidikan

keperawatan yang

semakin tinggi,

kewajiban perawat

dan dukungan

instansi rumah

sakit.

28

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Jenis dan rancangan penelitian

Jenis penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif dengan

pendekatan fenomenologis. Penelitian kualitatif efektif digunakan untuk

memperoleh informasi yang spesifik mengenai nilai, opini, perilaku dan

konteks sosial menurut keterangan populasi. Pendekatan fenomenologis

merupakan pendekatan yang berusaha untuk memahami makna dari berbagai

peristiwa dan interaksi manusia didalam situasinya yang khusus.

Fenomenologi menggambarkan riwayat hidup seseorang dengan cara

menguraikan arti dan makna hidup serta pengalaman suatu peristiwa yang di

alaminya (Sutopo 2006). Dalam penelitian ini juga bermaksud untuk

memahami fenomena yang sesungguhnya terjadi peran perawat tentang

penanganan asma pada anak.

3.2 Tempat dan waktu penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di ruang Instalasi Gawat Darurat (IGD)

Puskesmas Sibela Mojosongo Surakata. Waktu pelaksanaan penelitian pada

bulan Februari – April 2015.

3.3 Populasi dan sampel

3.3.3 Populasi

Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian yang akan diteliti

(Setiadi, 2007). Populasi pada penelitian ini dalam kasus asma pada

29

anak adalah perawat yang bekerja di ruang IGD Puskesmas Sibela

Mojosongo Surakarta. Peran perawat sangat dominan dalam melakukan

penanganan kasus asma pada anak. Ketepatan penanganan asma pada

anak adalah bentuk dari terapi yang dilakukan oleh perawat dalam

menangani kasus gawat darurat, oleh karena itu populasi pada

penelitian ini adalah perawat yang bekerja di ruang IGD Puskesma

Sibela Mojosongo Surakarta.

3.3.4 Sampel

Sampel adalah sebagian dari keseluruhan objek yang diteliti dan

dianggap mewakili seluruh populasi (Setiadi, 2007). Sampel pada

penelitian ini dibutuhkan tekhnik sampling dan kriteria informan sesuai

dengan kebutuhan peneliti. Sampel yang peneliti gunakan pada

penelitian ini berjumlah 4 sesuai dengan kriteria yang di tetapkan oleh

peneliti. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah

purposive sampling yaitu metode pemilihan partisipan dalam suatu

penelitian dengan menentukan terlebih dahulu kriteria yang dimasukkan

dalam penelitian, dimana partisipan yang diambil dapat memberikan

informasi yang berharga bagi penelitian. Sampel yang diambil pada

partisipan sesuai kriteria penelitian pada informan adalah :

1. Perawat yang bekerja di IGD Puskesmas Sibela Mojosongo

Surakarta.

2. Telah bekerja minimal 1 tahun di IGD.

3. Bersedia menjadi informan.

30

4. Mampu berkomunikasi dengan baik.

5. Pendidikan minimal Diploma III.

6. Pernah mengikuti pelatihan gawat darurat.

7. Pernah menangani pasien asma pada anak

Berdasarkan kriteria inklusi yang di tetapkan peneliti telah

diperoleh tingkat saturasi data bahwa jumlah sampel yang digunakan

dalam penelitian ini adalah berjumlah 4 responden.

3.8 Instrumen dan prosedur pengumpilan data

3.8.1 Instrumen

Dalam penelitian ini menggunakan dua instrumen penelitian yaitu :

3.8.1.1 Instrumen Inti Penelitian

Inti dari penelitian peran perawat tentang penanganan

asma pada anak di IGD Puskesmas Sibela Mojosongo Surakarta

adalah peneliti itu sendiri. Pada penelitian kualitatif yang

menjadi alat atau penelitian adalah peneliti itu sendiri

(Sugiyono, 2012). Peneliti adalah seorang mahasiswi dari

program studi S-1 Keperawatan STIKes Kusuma Husada

Surakarta yang ingin melakukan penelitian dan ingin mendalami

tentang peran perawat dalam menangani kasus asma di

Puskesmas Sibela Mojosongo Surakarta khususnya penanganan

pada asma anak.

31

3.8.1.2 Instrumen Penunjang Penelitian

Supaya hasil wawancara dapat terekam dengan baik, dan

peneliti memiliki bukti telah melakukan wawancara kepada

informan atau sumber data, maka dalam penelitian ini peneliti

menggunakan alat penunjang penelitian sebagai berikut :

1. Lembar Informed Consent berfungsi sebagai bukti

persetujuan dari informan dalam penelitian yang akan

dilakukan oleh peneliti.

2. Voice recorder berfungsi untuk merekam suara semua

percakapan atau pembicaraan yang dilakukan peneliti dan

informan. Penggunaan voice recorder dalam wawancara,

informan diberitahu boleh atau tidaknya.

3. Lembar alat pengumpul data mengenai nama, usia, alamat,

dan lama kerja

4. Lembar pedoman wawancara dan pertanyaan berfungsi

untuk pedoman dalam melakukan wawancara penelitian.

5. Alat tulis berfungsi untuk menulis dan menacatat segala

sesuatu yang penting dalam penelitian.

6. Lembar catatan lapangan berfungsi untuk catatan peneliti

dalam penelitian yang telah dilakukan.

7. Camera berfungsi untuk mendokumentasikan pembicaraan

antara peneliti dengan informan/sumber data. Dengan

adanya foto ini, maka dapat meningkatkan keabsahan

32

penelitian akan lebih terjamin, karena peneliti betul–betul

melakukan pengumpulan data. Camera yang digunakan

adalah camera handphone 8 megapixel.

3.8.2 Pengumpulan Data

3.8.2.1 Data

Data yang dihasilkan dari penelitian ini berupa data

verbal atau transkip verbatim yang didapatkan dari hasil

wawancara mendalam dengan tehnik wawancara semistruktur

kepada perawat yang pernah menangani kasus asma pada

anak di Puskesmas Sibela Mojosongo. Hasil yang didapatkan

selama proses wawancara kemudian ditransfer ke dalam

laptop berupa file MP3 dan didengarkan terus menerus untuk

ditulis dalam bentuk transkip wawancara. Hal tersebut

dilakukan pada semua data rekaman dari partisipan. Data

yang sudah dalam bentuk transkip kemudian dibaca berulang

kali untuk diinterprestasikan menjadi sebuah hasil penelitian.

3.8.2.2 Prosedur pengumpulan data

1. Tahap persiapan

Pengumpulan data dimulai setelah peneliti

menyelesaikan ujian proposal dan diperbolehkan

melakukan pengambilan data di lapangan. Peneliti

mengurus surat ijin pengambilan data yang di keluarkan

oleh Program Studi S-1 Keperawatan STIKes Kusuma

33

Husada Surakarta kepada Dinas kesehatan Kota Surakarta.

Pengurusan surat ijin dan keterangan lain etik ke Dinas

Kesehatan yang mengeluarkan perizinan diperbolehkan

atau tidaknya penelitian dilakukan di Puskesmas Sibela

Mojosongo Surakarta. Selanjutnya dipergunakan oleh

peneliti sebagai ijin masuk dalam pengambilan data

kepada perawat dengan berkoordinasi mengenai kriteria

inklusi partisipan kepada kepala ruang IGD Puskesmas

Sibela Mojosongo Surakarta.

Partisipan yang memenuhi kriteria inklusi kemudian

diberikan penjelasan mengenai maksud dan tujuan

penelitian serta dampak yang mungkin terjadi pada proses

pengumpulan data. Peneliti memberitahu kepada

partisipan bahwa akan dilakukan perekaman wawancara

dan pengambilan gambar serta observasi mengenai peran

perawat tentang penanganan asma pada anak, setelah

diberikan penjelasan partisipan diminta kesediaannya

untuk menanda tangani lembar persetujuan menjadi

partisipan. Selanjutnya peneliti dan partisipan membuat

kontrak waktu dan tempat untuk proses pengambilan data.

2. Tahap pelaksanaan

Pada tahap pelaksanaan peneliti menyiapakan

instrumen inti dan penunjang. Instumen ini disiapkan

34

dengan melatih ketrampilan wawancara kepada perawat

yang bukan menjadi partisipan, kemudian peneliti

melakukan pengembangan diri terhadap proses

wawancara. Instrumen penunjang yang disiapkan meliputi

buku, catatan, bolpoint, pedoman pertanyaan dan kamera

untuk mendokumentasikan gambar pada saat wawancara.

Alat perekam yang sudah di pastikan dapat digunakan

kembali diperiksa dengan baik. Lembar obseravasi, buku

catatan dan bolpoint disiapkan dengan baik kemudian

peneliti bertemu dengan partisipan.

Peneliti datang sesuai dengan waktu dan tempat

yang telah disepakati sebelumnya dengan partisipan.

Peneliti melakukan wawancara secara mendalam (indepth

interview) dengan semistructure. Peneliti menggunakan

pedoman pertanyaan yang berisi garis besar pertanyaan

yang diajukan kepada partisipan, pertanyaan wawancara

dikembangkan dari jawaban partisipan tetapi tetap tidak

keluar dari pedoman yang telah dibuat. Partisipan

diberikan kebebasan untuk memberikan informasi

selengkapnya dan seleluas mungkin. Sehingga pertanyaan

dan hasil wawancara yang diperoleh bervariasi untuk

setiap partisipan.

35

Partisipan 1 waktu wawancara pada pukul 18.30-

18.46 wib (16 menit) hari Jum’at 14 Maret 2015

bertempatan di ruang IGD Puskesmas Sibela Mojosongo

Surakarta. Partisipan 2 waktu wawancara dilakukan pada

pukul 16.15-16.25 wib (10 menit) pada hari Senin tanggal

17 Maret 2015 tempat di ruang jaga perawat. Partisipan 3

waktu wawancara pukul 17.05-17.10 wib (10 menit) pada

hari Kamis tanggal 2 April 2015 di ruang jaga perawat.

Pastisipan 4 waktu wawancara pukul 18.15-18.26 wib (11

menit) pada tanggal 11 Juni 2015 di ruang jaga perawat.

3. Tahap terminasi

Tahap terminasi adalah tahap akhir dari

pengumpulan data yang dilakukan terminasi dengan

melakukan validasi terhadap data yang telah ditemukan

kepada informan. Setelah dilakukan pengambilan data

wawancara selanjutnya dilakukan observasi guna

menyajikan gambaran realistis perilaku atau kejadian, dan

untuk memvalidasi hasil wawancara dengan hasil

observasi apakah sama dan memberikan umpan balik

terhadap pengambilan data yang telah dilakukan. Peneliti

memperlihatkan hasil transkip wawancara dan

interprestasi peneliti kepada informan, jika informan

mengatakan apa yang ditulis peneliti telah sesuai dengan

36

apa yang dimaksud oleh partisipan dan dilakukan

terminasi dengan pemberian reward sebagai ucapan terima

kasih telah bersedia berpartisipasi dalam penelitian dan

menyampaikan bahwa proses penelitian telah selesai.

3.9 Analisa Data

Analisa data merupakan proses pengumpulan data, mengajukan

pertanyaan-pertanyaan dari peneliti dan menulis catatan singkat sepanjang

penelitian (Creswell, 2013). Teknik analisa yang tepat yang dapat digunakan

pada penelitian ini adalah dengan menggunakan metode collaizi (Creswell,

2013). Berikut ini langkah-langkah analisa adalah sebagai berikut :

3.9.1 Membuat deskripsi informan tentang fenomena dari informan dalam

bentuk narasi yang bersumber dari wawancara

3.9.2 Membaca kembali secara keselruhan deskripsi informasi dari

informan untuk memperoleh perasaan yang sama seperti pengalaman

informan. Peneliti melakukan 3-4 kali membaca transkip untuk

merasakan hal yang sama seperti informan

3.9.3 Mengidentifikasi kata kunci melalui penyairingan pernyataan

informan signifikan dengan fenomena yang diteliti. Pernyataan-

pernyataan yang merupakan dan mengandung makna yang sama atau

mirip maka pernyataan ini diabaikan.

3.9.4 Memformulasikan arti dari kata kunci dengan cara mengelompokkan

kata kunci yang sesuai pernyataan peneliti, selanjutnya

mengelompokkan lagi kata kunci yang sejenis. Peneliti sangat berhati-

37

hati agar tidak membuat penyimpangan dari pernyataan informan

dengan merujuk kembali pada pernyataan yang signifikan. Cara yang

peru dilakukan adalah menelaah kalimat satu dengan yang lain.

3.9.5 Mengorganisasikan arti-arti yang telah teridentifikasi dalam beberapa

kelompok tema. Setelah tema-tema terorganisir, peneliti menvalidasi

kembali kelompok tema tersebut.

3.9.6 Mengintegrasikan semua hasilpenelitian ke dalam suatu narasi yang

menarik dan mendalam sesuai dengan topik penelitian.

3.9.7 Mengembalikan semua hasil penelitian pada masing-masing informan

lalu diikutsertakan pada diskripsi hasil penelitian.

3.10 Keabsahan data

Pengujian Pada pada penelitian kualitatif menurut Polit dan Beck

(2010) mengemukakan yang dapat dicapai untuk mendapat kepercayaan

tertentu dengan 4 prinsip, meliputi uji creadibility, transferability (validitas

eksternal), dependability (reabilitas), dan confirmability (obyektivitas)

3.10.1 Creadibility (keterpercayaan data)

Kreadibilitas data atau ketepatan dan keakuratan suatu data yang

dihasilkan dari studi kualitatif menjelaskan derajat atau nilai

kebenaran dari data yang dihasilkan termasuk proses analisis data

tersebut dari pelelitian yang dilakukan. Suatu hasil penelitian

dikatakan memiliki kreadibilitas yang tinggi atau baik ketika hasil-

hasil temuan pada penelitian tersebut dapat dikenali dengan baik oleh

pastisipannya dalam konteks sosial mereka.

38

Pada penelitian ini kreadibilitas dicapai dengan melakukan

validitasi kembali hasil wawancara kepada partisipan. Peneliti

memperlibatkan data dan intrepetasi peneliti yang telah ditulis dalam

bentuk transkip wawancara dan catatan lapangan untuk dilihat dan

dibaca partisipan apakah ada diantara ungkapan dan pernyataan tidak

sesuai dengan maksud pastisipan. Partisipan juga diberi kesempatan

untuk memberi gambaran yang sebenarnya dirasakan oleh partisipan.

Peneliti juga berkonsultasi dengan pembimbing dan penguji terkait

dengan hasil pengumpulan data yang diperoleh. Prinsip ini untuk

mengetahui apakah kebenaran hasil penelitian kualitatiif dapat

dipercaya dalam mengungkapkan kenyataan yang sesungguhnya

antara konsep peneliti dengan konsep partisipan.

3.10.2 Transferability (keteralihan data)

Seberapa mampu suatu hasil penelitian kualitatif dapat

diaplikasikan dan dialihkan pad akeadaan suatu konteks lain atau

kelompok atau partisipan lainnya merupakan pertanyaan untuk

menilai kualitas tingkat keteralihanya atau transferabilitas. Penilaian

keteralihan suatu hasil penelitian kualitatif ditentukan oleh para

pembaca. Istilah transferabilitas dapat dipakai dipakai pada penelitian

kualitatif untuk menggantikan konsep generalisasi yang digunakan

pada penelitian kuantitatif. Konsep generalisasi telah banyak dibahas

dan direspon oleh para peneliti, bail kuantitatif maupun kualitatif.

39

Penulis melibatkan pembimbing dalam penulisan dan pelaporan

hasil agar mudah dipahami oleh pembaca, selain itu peneliti membuat

uraian yang teliti dan secermat mungkin sehingga menghasilkan

diskripsi yang padat dan dapat digunakan pada setting lain dengan

konsep dan karekteristik yang sama.

3.10.3 Dependability (ketergantungan)

Dependabilitas mempertanyakan tentang konsistensi dan

reabilitas suatu instrumen yang digunakan lebih dari sekali

penggunaan. Masalah yang ada pada stdi kualitatif adalah instrumen

penelitian dan peneliti sendiri sebagai manusia memiliki sifat-sift

manusia yang sepenuhnya tidak pernah dapat konsisten dan dapat

diulang walaupun dengan kondisi dan keadaan yang sama dan sangat

dipengaruhi oleh latar belakang peneliti terutama berkaitan dengan

apa saja yang diintrepestasikan dan disimpulkan oleh peneliti tersebut.

Peneliti sebagai instrumen kunci dapat membuat kesalahan

dalam meninterprestasikan data sehingga timbul ketidak percayaan

pada peneliti. Agar penelitian ini dapat dipertanggungjawabkan secara

ilmiah, peneliti melibatkan seseorang yang berkompeten dibidangnya

yaitu selal melibatkan pembimbing dan penguji selama penelitian,

analisa data dan penulisan hasil penelitian untuk menjaga

dependabilitas hasil penelitian (Afiyanti, 2014).

3.10.4 Confirmability

40

Konfirmabilitas menggantikan aspek objektifitas pada penelitian

kualitatif, namun tidak persis sama arti dari keduanya, yaitu kesediaan

peneliti untuk mengungkap secara terbuka proses dan elemen-elemen

penelitiannya. Aspek confermability dipenuhi peneliti dengan

melakukan konfirmasi kembali terhadap hasil interpetasi kepada

partisipan dan pembimbing serta mengintergrasikan dengan catatan

lapangan dan hasil observasi.

3.11 Etika Penelitian

3.11.1 Informed consent (lembar persetujuan)

Merupakan cara persetujuan antara peneliti dengan informan

dengan memberikan lembar persetujuan menjadi informan. Tujuannya

agar informan mengetahui maksud dan tujuan peneliti serta dampak

yang diteliti selama pengumpulan data. Jika informan setuju, maka

diminta untuk menandatangani lembar persetujuan.

3.11.2 Anonimity (tanpa nama)

Merupakan masalah etika dengan tidak memberikan nama

informan pada alat bantu penelitian, cukup dengan kode yang hanya

dimengerti oleh peneliti.

3.11.3 Confidentially (kerahasiaan)

Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan

jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-

masalah lainya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin

41

kerahasiaanya oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan

dilaporkan pada riset (Hidayat, 2011).

42

BAB IV

HASIL PENELITIAN

Puskesmas Sibela Mojosongo merupakan salah satu unit Pelaksana Teknis

Dinas Kesehatan Kota Surakarta yang berdiri pada tanggal 14 April 1992 dengan

alamat di Jl. Sibela Timur No. 1 Perum Mojosongo Surakarta. Upaya kesehatan

yang diselenggarakan Puskesmas Sibela Mojosongo ada dua yakni Upaya

Kesehatan Wajib (Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Ibu

Anak dan Keluarga Berencana, Gizi Perbaikan Masyarakat, Pencegahan dan

Pemberantasan Penyakit Menular serta Pengobatan) dan Upaya Kesehatan

Pembangunan (Upaya kesehatan Sekolah, Upaya Kesehatan Kerja, Upaya

Kesehatan Usila, pembinaan Obat Tradisional dan Perawatan Kesehatan

Masyarakat).

Bab ini peneliti menyajikan mengenai hasil penelitian mengenai peran

perawat dalam tentang penanganan asma pada anak di IGD Puskesmas Sibela

Mojosongo Surakarta. Hasil penelitian diuraikan menjadi dua bagian, bagian yang

pertama menjelaskan karakteristik partisipan yang terlibat dalam penelitian secara

singkat, bagian kedua menguraikan hasil tematik tentang peran partisipan dalam

penanganan asma pada anak.

4.1. Karakteristik Informan

Partisipan dalam penelitian ini berjumlah 4 adalah perawat di

Puskesmas Sibela. Adapun karakteristik informan antara lain adalah sebgai

berikut :

43

4.1.1. Partisipan 1

Partisipan 1 bernama Tn AN, yang berusia 33 tahun. Tingkat

pendidikan adalah DIII Keperawatan, agama Islam dengan pengalaman

bekerja di IGD selama 10 tahun yang bertempat tinggal di Boyolali.

Pelatihan yang pernah diikuti adalah PPGD.

4.1.2. Partisipan 2

Partisipan 2 bernama Tn P berusia 37 tahun. Tingkat pendidikan

adalah DIII Keperawatan, agama Islam dengan pengalaman bekerja di

IGD selama 5 tahun dan bertempat tinggal di Wonosari Klaten.

Pelatihan yang pernah diikuti adalah PPGD dan BTCLS

4.1.3. Partisipan 3

Partisipan 3 bernama Tn TH, berusia 36 tahun. Tingkat

pendidikan DIV Keperawatan, agama Islam dengan pengalaman

bekerja di IGD selama 4 tahun dan bertempat tinggal di Mojogedang

Karanganyar. Pelatihan yang pernah diikuti adalah PPGD.

4.1.4. Partisipan 4

Partisipan 4 bernama Tn F, berusia 32 tahun. Tingkat pendidikan

DIII Keperawatan, agama Islam dan bertempat tinggal di Jebres

Surakarta. Pelatihan yang pernah diikuti adalah PPGD.

4.2. Hasil Penelitian

Penelitian ini menghasilkan 10 tema yaitu: 1) persepsi penyakit asma

pada anak, 2) peran perawat sebagai caregiver dalam pengkajian kasus, 3)

peran perawat sebagai caregiver dalam merumuskan diagnosa keperawatan,

44

4) peran perawat sebagai kolaborator dalam intervensi keperawatan, 5) peran

perawat sebagai caregiver dalam implementasi keperawatan, 6) peran

perawat sebagai kolaborator dalam implementasi keperawatan, 7) peran

perawat sebagai edukator dalam implementasi keperawatan, 8) peran perawat

sebagai evaluator dalam evaluasi keperawatan, 9) harapan perawat pada

pasien dan 10) harapan perawat pada institusi

4.2.1. Persepsi penyakit asma pada anak

Persepsi penyakit asma pada anak merupakan cara pandang atau

pendapat perawat terhadap penyakit asma yang diderita pada anak.

Dalam persepsi tentang penyakit asma dihasilkan 3 kategori yaitu : 1)

disebabkan oleh alergi, 2) termasuk penyakit keturunan dan 3) penyakit

yang harus segera ditangani.

4.2.1.1 Penyakit yang disebabkan oleh alergi

Hal ini ditemukan pada ungkapan partisipan sebagai berikut :

“...asma disini disebabkan karena alergi...” (P.1)

“...penyakit asma adalah penyakit yang disebabkan karena

alergi...” (P.2)

“...penyakit kasus asma untuk anak itu biasanya disebabkan

karena alergi...” (P.3)

Analisis dari tiga partisipan menghasilkan bahwa persepsi

perawat terhadap penyakit asma bahwa penyakit asma

disebabkan oleh alergi.

4.2.1.2 Asma termasuk penyakit keturunan


45

“...atau dia sudah ada riwayat, riwayat keturunan asma dari

lahir misale dari bayi tu sampai balita...” (P.1)

“...kasus asma pada anak semakin meningkat dan juga riwayat

keturunan juga banyak...” (P.4)

Analisis dari dua partisipan menghasilkan bahwa

penyebab penyakit asma salah satunya adalah riwayat

keturunan.

4.2.1.2 Asma adalah penyakit yang harus segera ditangani


“...pasien dengan asma memang harus segera di tangani...”

(P.2)

“...menurut saya emergency itu harus segera ditangani...” (P.3)

Analisis dari dua partisipan menghasilkan bahwa penyakit

asma merupakan penyakit yang harus segera ditangani.

4.2.2. Peran perawat sebagai caregiver dalam pengkajian kasus

Pengkajian kasus merupakan tahap awal dari landasan proses

keperawatan. Perawat dalam sebagai caregiver dalam pengkajian

kasus asma harus melakukan pengkajian yang cermat untuk mengenal

masalah klien sehingga dapat memberi arah kepada tindakan

keperawatan. Dalam pengkajian kasus ini dihasilkan 2 kategori yaitu :

1) Pengkajian identitas diri pasien, 2) Pengkajian keluhan yang dialami

pasien

46

4.2.2.1. Pengkajian Identitas Diri Pasien

Berikut pernyataan dari partisipan sebagai berikut :

“...hal pertama yang dilakukan adalah menyakan nama umur,

jenis kelamin, riwayat penyakit...” (P.1).

“...biasanya kan pengkajiannya identitas, identitas itu meliputi

nama, umur, alamat, nama kk...” (P.2).

“...Kita kaji umur anak untuk menentukan terapi...” (P.3)

Analisis dari tiga partisipan menghasilkan bahwa

keseluruhan telah melakukan pengkajian mengenai identitas diri

pasien. Pemeriksaan data subyektif dilakukan oleh perawat

karena dari anamnesis riwayat pasien merupakan bagian penting

dari pengkajian pasien

4.2.2.2. Pengkajian keluhan yang dialami pasien

Seperti pada pernyataan partisipan sebagai berikut :

“...setelah itu...dilihat keluhannya apakah sesak, kalau asma itu

kan keluhannya kas ada wheezingnya, yang bisa dilihat

langsung tidak usah pakai alat penunjang dan kalau tidak

dengar baru pakai alat, karena asma tunggal disebabkan oleh

alergi atau adanya riwayat keturunan asma sehingga kambuh-

kambuhan...” (P.1).

“...terus yang kedua itu hubungannya dengan keluhan

pasiennya jadi keluhan keluhannya pasien itu sesek misale

mulainya kapan, terus durasinya bagaimana, terus biasanya

nanti ke pengkajian fisiknya ada wheezing apa ndak...” (P.2).

“...kemudian setelah itu kita melakukan pengkajian keluhan

dengan melakukan pemeriksaan fisik ada gangguan pernafasan

tidak, ada wheezing atau tidak...” (P.3).

Analisis dari tiga partisipan menghasilkan bahwa

keseluruhan telah melakukan pengkajian mengenai keluhan

47

pasien. Pengkajian keluhan pasien dilakukan perawat untuk

memperoleh data subyektif dari pasien mengenai masalahnya

dan bagaimana penanganan yang sudah dilakukan, dimana

untuk mengetahui ada wheezing atau tidaknya dalam kasus asma

pada anak tersebut. Hasil observasi realitas menunjukkan bahwa

perawat melakukan pemeriksaan fisik terlebih dahulu untuk

mendeteksi ada wheezing atau tidaknya pada pasien asma.

4.2.3. Peran perawat sebagai caregiver dalam merumuskan diagnosa

keperawatan

Penegakan diagnosa keperawatan dibutuhkan perawat dalam

penyembuhan penyakit asma pada anak. Peran perawat sebagai

caregiver dalam merumuskan diagnosa keperawatan dihasilkan satu

kategori yaitu diagnosa keperawatan yang muncul. Seperti pada

pernyataan partisipan sebagai berikut :

“gangguan nafas yang berhubungan dengan menyempitnya jalan

nafas yang disebabkan oleh alergen yang masuk” (P.1)

“Resiko terjadinya apneu, biru-biru itu berhubungan dengan suplai

oksigen ke otak (P.1)

“Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan adanya sumbatan”

(P.1)

“Terjadinya gangguan pada nafas berhubungan dengan

menyempitnya jalan nafas karena adanya alergen yang masuk” (P.3).

“Risiko terjadinya upneu, biru-biru itu berhubungan dengan suplai

oksigen ke otak (P.4)

“..kemudian juga gangguan rasa nyaman atau nyeri karena dia

terganggu sesaknya yang berhubungan dengan asmanya tadi” (P.4)

48

Analisis dari tiga partisipan menghasilkan bahwa peran perawat

sebagai caregiver dalam merumuskan diagnosa keperawatan adalah

melakukan diagnosa keperawatan yang muncul yaitu gangguan nafas

yang berhubungan dengan menyempitnya jalan nafas karena alergen

yang masuk, risiko terjadi apneu yang berubungan dengan suplai

oksigen ke otak, pola nafas tidak efektif yang berubungan dengan

adanya sumbatan dan ganguan rasa nyaman atau nyeri yang

berhubungan dengan asma.

4.2.4. Peran perawat sebagai kolaborator dalam intervensi keperawatan

Peran perawat dalam intervensi penanganan penyakit asma

bertujuan untuk memberikan asuhan keperawatan yang sesuai dengan

standar keperawatan dan kode etik dalam menangani pasien dengan

diagnosa penyakit asma. Peran perawat sebagai kolaborator dalam

intervensi keperawatan dihasilkan 2 kategori yaitu : 1) melakukan

konsultasi dengan dokter, 2) diberikan oksigen

4.2.4.1. Melakukan konsultasi dengan dokter


“...kemudian kita konsultasi dengan dokter...” (P.2)

“...kita kolaborasi dengan medis...” (P.3)

“...pengkajian tadi kita laporkan ke dokternya...” (P.4)

49

Analisis dari tiga partisipan menyatakan bahwa dalam

intervensi penanganan kasus asma pada anak perawat

berkonsultasi dengan dokter.

4.2.4.2. Diberikan oksigen


“...kita berikan oksigenasi dulu...” (P.3)

“...kita berikan oksigen 2/3 liter per menit...” (P.4)

Analisis dari dua partisipan diketahui bahwa perawat

dalam intervensi penanganan kasus penyakit asma pada anak

adalah dengan memberikan oksigen.

4.2.5. Peran perawat sebagai caregiver dalam implementasi keperawatan

Perawat dalam implementasi kasus penyakit asma pada anak

dilakukan berdasarkan perencanaan yang telah disusun sesuai dengan

intervensi kasus keperawatan yang telah dilakukan. Peran perawat

sebagai caregiver dalam implementasi keperawatan dihasilkan 2

kategori yaitu : 1) memberikan oksigen, 2) pemberian nebulizer.

4.2.5.1. Memberikan oksigen


“...penanganan pertama dioksigen dulu...” (P.1)

“...o iya itu sudah otomatis waktu pasien sesek pertama datang

kan sudah langsung diberi oksigen langsung...” (P.2).

“...setelah kita melakukan pengkajian dan diagnosa, maka kita

berikan oksigenasi...” (P.3).

“...yang pertama kita berikan oksigen...” (P.4)

50

Hasil analisis dari empat partisipan menghasilkan bahwa

keseluruhan perawat dalam implementasi kasus asma pada anak

dalam penanganan pertama adalah dengan pemberian oksigen.

4.2.5.2 Pemberian nebulizer


“...biasanya penanganannya dulu untuk aspirasi pakai nebu,

tergantung dari anamnesis umurnya berapa berat badannya...”

(P.1).

“...biasanya kan yang paling sering terjadi biasanya pasien

asma itu kita nebulizer...” (P.2)

“...tindakannya adalah pakai nebulizer...” (P.3).

“...kita berikan nebulizer...” (P.4)



melakukan terapi dengan menggunakan nebulizer. Nebulizer

merupakan alat yang akan mengubah obat-obatan asma dari

bentuk cairan (liquid) menjadi aerosol, sehingga dapat dengan

mudah dihirup ke dalam paru-paru, seperti halnya bernapas

biasa. Nebulizer cukup efektif digunakan untuk balita dan anak

kecil, atau untuk penderita asma yang kesulitan menggunakan

inhaler.

51

4.2.6. Peran perawat sebagai kolaborator dalam implementasi

keperawatan


dilakukan berdasarkan perencanaan yang telah disusun sesuai

dengan intervensi kasus keperawatan yang telah dilakukan. Peran

perawat sebagai kolaborator dalam implementasi keperawatan

dihasilkan satu kategori yaitu : intervensi kolaborasi. Hal ini

ditemukan pada ungkapan partisipan sebagai berikut :

“...bila ada wheezing maka perawat kolaborasi dengan dokter...”

(P.1).

“...Kalo disinikan kita cuma sebagai perawat, jadi setelah setelah

kita periksa kita laporkan ke dokternya...”(P.2).

“...Setelah kita melakukan pengkajian dan diagnosa, maka kita

berikan oksigenasi, setelah itu kolaborasi dengan medis...” (P.3).

“...Kita kolaborasi dokter...” (P.4)

“...untuk anak biasanya digunakan tes bila berat badan lebih dari

20 – 30 kg atrovennya 10 tetes, birotek 10 tetes plus Nacl 2 cc.

Tetapi bila tidak ada riwayat penyakit maka nebunya tidak pakai

obat cukup pakai 1-2 cc Nacl untuk mengencerkan dahak saja,

biar encer terlebih dahulu kalo hasil lab nya negatif karena

batuknya karena alergi maka dirangsang hingga batuknya

berkurang...” (P.1).

“...kalo anak-anak biasanya obatnya dengan atroven sama birotek

itu biasanya 5 tetes atroven dengan 5 tetes birotek, sama 1 cc

nacl...” (P.2).

“...untuk obatnya yang dipakai antroven, birotek, untuk dosis anak

misalnya berat badan di bawah 20 kg biasanya menggunakan

antropen 5 tetes birotex 5 tetes kalo dewasa maka 10 tetes 10

tetes...”(P.3).

“...birotex biasanya 10 tetes...” (P.4)

52



adalah intervensi kolaborasi yaitu selalu melakukan kolaborasi

dengan dokter, hal tersebut merupakan salah satu bentuk dari

penatalaksanaan perawat dalam penanganan kasus asma. Dalam

perannya sebagai kolaborator dalam implementasi keperawatan

kasus asma pada anak melakukan memberikan obat antroven dan

birotek pada anak yang mengalami asma yang disesuaikan dengan

berat badan masing-masing anak.

4.2.7. Peran perawat sebagai edukator dalam implementasi keperawatan


dilakukan berdasarkan perencanaan yang telah disusun sesuai dengan

intervensi kasus keperawatan yang telah dilakukan. Peran perawat

sebagai edukator dalam implementasi keperawatan dihasilkan satu

kategori yaitu : pemberian edukasi. Hal ini ditemukan pada ungkapan

partisipan sebagai berikut :

“.....jadi kita edukasi nya dengan keluarga jadi menjelaskan fungsinya

di nebul dan juga menjelaskan obat oral nya apaa”(P1)

“eeee evalusianya yaaaa setelah kita lakukan tindakan nebul dan eeeee

pemberian oksigen sebelumnya yaa ini kita juga berikan

edukasi....”(P2)

“....kita edukasi nya sama keluarga fungsinya itu kenapa di nebull

fungsi obatnya...”(P3)

53

Hasil analisis dari tiga partisipan menghasilkan peran perawat

sebagai edukator dalam implementasi keperawatan kasus asma pada

anak adalah pemberian edukasi kepada keluarga pasien.

4.2.8. Peran perawat sebagai evaluator dalam evaluasi keperawatan

Peran perawat dalam pelaksanaan evaluasi kasus asma bertujuan

untuk melakukan pemeriksaan kembali setelah dilakukkannya

implementasi yang telah dilakukan. Peran perawat sebagai evaluator

dalam evaluasi keperawatan ini dihasilkan 4 kategori yaitu: 1)

mengevaluasi sesak nafas, 2) mengevaluasi wheezing, 3) mengevaluasi

pernafasan pasien dan 4) mengevaluasi respiration rate pasien.

4.2.8.1. Mengevaluasi sesak nafas pasien


“...kita periksa sesak nafasnya bisa berkurang atau tidak...”

(P.1)

“...kita lihat sesaknya berkurang atau ndak...” (P.3)

“...sesak nafas berkurang...” (P.4)

Hasil analisis dari tiga partisipan menghasilkan bahwa

evaluasi perawat pada kasus asma adalah dengan melakukan

evaluasi terhadap sesak nafas pasien.

4.2.8.2. Evaluasi wheezing


“...wheezingnya, masih terdengar atau tidak...” (P.1)

“...di dengar wheezingnya...” (P.3)

54

Hasil analisis dari dua partisipan menghasilkan bahwa


evaluasi wheezing pasien.

4.2.8.3. Evaluasi pernafasan pasien


“...bisa bernafas legakah pasien...” (P.1)

“...bernafas lega atau ndak...” (P.3)

“...kemudian pernafasannya semenit bisa di bawah 24...” (P.4)

Hasil analisis dari tiga partisipan menghasilkan bahwa

evaluasi perawat pada kasus asma pada anak adalah dengan

melakukan evaluasi pernafasan pasien.

4.2.8.4. Melakukan perhitungan respiration rate pasien


“...RRnya kembali normal atau tidak...” (P.3)

Hasil analisis dari satu partisipan menghasilkan bahwa


evaluasi tentang respiration rate pasien.

4.2.9. Harapan perawat terhadap pasien

Perawat mempunyai tanggungjawab untuk membantu

kesembuhan pasien, sebagai perawat maka kesembuhan pasien menjadi

harapan terbesar bagi perawat. Harapan perawat terhadap pasien

dihasilkan 3 kategori yaitu: 1) Orang tua bisa mendeteksi secara dini,

55

2) pasien dapat cepat sembuh, 3) pasien tidak mengalami kekambuhan

lagi.

4.2.9.1. Orang tua mendeteksi secara dini


“...adanya deteksi dini dari orang tua atau pengenalan kasus...”

(P.1).

Analisis dari satu partisipan menghasilkan bahwa perlunya

deteksi dini pada orang tua dalam hal penanganan kasus karena

untuk kasus asma ada ringan sedang berat, atau akut atau

kronis, sehingga perlu adanya pendidikan pada orang tua.

4.2.9.2. Pasien dapat cepat sembuh


“...harapannya ya cepet sembuh to...”(P.2.)

“...harapan kita anak tersebut tidak terjadi gangguan pada

pernafasan...”(P.3).

“...dia bisa sembuh kembali seperti semula...” (P.4)

Analisis dari tiga partisipan menghasilkan bahwa harapan

perawat adalah agar pasien segera atau cepat sembuh sehingga

anak dapat beraktivitas seperti biasa kembali.

4.2.9.3. Pasien tidak mengalami kekambuhan lagi

Kategori harapan perawat muncul kata kunci tidak

kambuh lagi. Hal ini ditemukan pada ungkapan partisipan

sebagai berikut :

“...jangan kambuh lagi...”(P.2.)

56

“...dan mengurangi terjadinya kekambuhan...”(P.3).

“...diharapkan pasien juga bisa menjaga kondisi tubuhnya agar

tidak terkena alergen-alergen agar dia tidak mengalami asma

lagi...” (P.4)

Analisis dari tiga partisipan menghasilkan bahwa harapan

perawat adalah agar anak tidak cepat kambuh lagi sehingga

perlunya edukasi bagi orang tua untuk menghindarkan pada hal-

hal yang dapat menyebabkan terjadinya kekambuhan.

4.2.10. Harapan perawat terhadap institusi kesehatan

Dalam meningkatkan pemahaman tentang penyakit asma, perawat

juga mempunyai harapan agar dapat kasus asma dapat segera ditangani

dan perawat mampu meningkatkan pengetahuannya. Harapan perawat

terhadap institusi kesehatan dihasilkan 3 kategori yaitu: 1) ketersediaan

tim medis, 2) diadakannya pelatihan dan 3) ada bimbingan dari dokter

spesialis.

4.2.10.1. Ketersediaan tim medis


“...di puskesmas ini kan kalo sore sama malem itu kan belum

ada dokter shiftnya harapannya sih ada yang tanggung jawab

walaupun beliaunya itu kadang sering disini tapi kan secara

legal formal kan belum disini... (P.2.)

Analisis dari satu partisipan menghasilkan bahwa

perlunya dokter yang jaga sore/malam hal ini mengingat

bahwa terjadinya penyakit tersebut tidak dapat dipastikan

57

sehingga terkadang ada pasien yang datang sore atau malam

hari.

4.2.10.2. Diadakannya pelatihan


“...kadang-kadang perlu pelatihan kalau ada ilmu terbaru

tentang untuk terapi asma itu mungkin perlu ada penyegaran

soalnya kan sudah lama tidak dapat penyegaran untuk kasus

asma...” (P.2.)

“...kalau dari segi perawat diharapkan ke depan sering ada

pelatihan, kemudian seminar-seminar tentang asma...” (P.4)

Analisis dari dua partisipan menghasilkan bahwa perlunya

diadakan pelatihan bagi perawat dalam penanganan kasus asma,

hal ini dikarenakan agar perawat dapat meningkatkan

pengetahuan dan pemahamannya sekaligus untuk mengingat

kembali tentang penatalaksanaan kasus asma.

4.2.10.3. Ada bimbingan dari dokter spesialis


“...karena kasus asma kan semakin lama semakin meningkat dan

semakin rumit juga, dan kasusnya lebih kompleks, serta perlu

bimbingan-bimbingan dari dokter spesialis...” (P.4).

Analisis dari satu partisipan menghasilkan bahwa perlunya

bimbingan dari dokter spesialis bagi perawat dalam penanganan

kasus asma.

58

BAB V

PEMBAHASAN

5.1 Persepsi perawat terhadap penyakit asma

Hasil penelitian tentang persepsi penyakit asma dihasilkan tiga

kategori yaitu bahwa penyakit asma disebabkan oleh alergi, hal ini sesuai

dengan pernyataan dari Mumpuni (2013) bahwa asma pada anak ini umumnya

terjadi karena alergi. Persepsi yang kedua bahwa asma termasuk penyakit

keturunan. Hal ini sesuai dengan pernyataan dari Ngastiyah (2005) bahwa

asma merupakan penyakit keturunan yang penyebabnya masih belum jelas.

Rengganis (2008) dalam penelitiannya pada penyakit asma hal yang

diturunkan adalah bakat alerginya, meskipun belum diketahui bagaimana cara

penurunannya. Penderita dengan penyakit alergi biasanya mempunyai

keluarga dekat yang juga alergi. Dengan adanya bakat alergi ini, penderita

sangat mudah terkena penyakit asma bronkial jika terpajan dengan faktor

pencetus. Persepsi yang ketiga bahwa asma merupakan penyakit yang harus

segera ditangani, hal ini sesuai dengan penelitian Rengganis (2008) bahwa

gejala asma yang timbul harus segera diobati.

5.2. Peran perawat sebagai caregiver dalam pengkajian kasus

Hasil penelitian mengenai peran perawat sebagai caregiver dalam

pengkajian kasus diperoleh dua kategori yaitu pengkajian identitas diri

pasien dan pengkajian keluhan yang dialami pasien. Hal ini sesuai dengan

59

penyataan dari Asmadi (2008) bahwa sebagai pelaku/pemberi asuhan

keperawatan, perawat dapat memberikan pelayanan keperawatan secara

langsung dan tidak langsung kepada klien, menggunakan pendekatan proses

keperawatan yang meliputi: melakukan pengkajian dalam upaya

mengumpulkan data dan informasi yang benar.

Peran perawat dalam melakukan pengkajian klien dengan asma sesuai

dengan hasil penelitian Triyoga, dkk (2012) bahwa pengkajian klien dengan

asma antara lain dalah pengkajian data dasar : asma dapat menyerang semua

jenis kelamin, sebagian besar menyerang pada anak-anak, dan dapat juga

menyerang usia dewasa awal dan dewasa akhir. keluhan utama adalah sesak

napas, mengi, batuk-batuk. Asma merupakan penyakit keturunan, ada riwayat

keluarga yang mengalami penyakit yang sama. Asma dapat kambuh sesuai

dengan alergen yang mempengaruhi. Pengkajian Primer yaitu keluhan yang

dialami pasien antara lain adalah suara wheezing, sesak napas, takipnea,

batuk-batuk dengan sputum, penggunaan otot aksesoris pernapasan, dan

irama pernapasan yang tidak teratur, serta sianosis. Pengkajian sekunder

didapatkan adanya alergi, pemakaian obat asma, asma yang sering kambuh,

dan terjadi kecemasan.

Hasil penelitian ini juga mendukung penelitian dari Wulang (2013)

bahwa dalam melakukan pengkajian ditemukan bahwa tanda dan gejala yang

ditemukan pada pasien : batuk produktif, sesak kadang-kadang, pusing, suhu

subfibris, : mengi, wheezing, ekspirasi memanjang, tachicardia, tachypnea,

orthopnea, berkeringat, cyanosis, hipoxia.

60

5.3. Peran perawat sebagai caregiver dalam merumuskan diagnosa

keperawatan

Hasil penelitian mengenai peran perawat sebagai caregiver dalam

merumuskan diagnosa keperawatan. Hasil penelitian ini sesuai dengan

pernyataan dari Asmadi (2008) bahwa perawat menegakkan diagnosis

keperawatan berdasarkan hasil analisis data. Hasil penelitian Wulang (2013)

menyatakan bahwa diagnosa keperawat ditentukan setelah pengkajian

dilakukan, data awal dan pengkajian tersebut kemudian digunakan untuk

membuat suatu diganosa dengan memprioritaskan masalah terlebih dahulu.

Hasil penelitian peran perawat sebagai caregiver dihasilkan satu

kategori yaitu diagnosa keperawatan yang muncul pada penyakit asma pada

anak yaitu gangguan nafas yang berhubungan dengan menyempitnya jalan

nafas yang disebabkan oleh alergen yang masuk. Hal ini sesuai dengan

penelitian Triyoga, dkk (2012) bahwa diagnosa keperawatan pada pasien

dengan asma bronchiale antara lain jalan nafas tidak efektif berhubungan

dengan bronkospasme, pola nafas tidak efektif berhubungan dengan

hiperventilasi.

Diagnosa keperawatan lain yang muncul adalah adanya apneu yang

berhubungan dengan suplai oksigen ke otak, kemudian juga gangguan rasa

nyaman atau nyeri karena yang berhubungan dengan asma. Hal ini sesuai

dengan pernyataan dari Muttaqin (2008) bahwa diagnosa keperawatan pada

penyakit asma terdiri dari gangguan pertukaran gas yang berhubungan dengan

61

gangguan suplai oksigen dan gangguan rasa nyaman yaitu pola tidur yang

berhubungan dengan penyakit asma.

5.4 Peran perawat sebagai kolaborator dalam intervensi keperawatan

Hasil penelitian diperoleh hasil bahwa peran perawat sebagai

kolaborator dalam intervensi keperawatan penyakit asma pada anak adalah

perawat melakukan konsultasi dengan dokter dan diberikan oksigen. Peran

perawat sebagai kolaborator dalam intervensi keperawatan penyakit asma

pada anak adalah berkonsultasi dengan dokter. Hal ini sesuai dengan peran

perawat sebagai kolaborator. Menurut Asmadi (2008) bahwa sebagai

kolaborator maka peran ini dilakukan karena perawat bekerja melalui tim

kesehatan yang terdiri dari dokter, fioterapi, ahli gizi, dan lain–lain dengan

berupaya mengidentifikasi pelayanan keperawatan yang diperlukan. Hal ini

termasuk dalam pemberian obat pada kasus asma yang diderita anak karena

dengan kolaborasi dokter maka perawat dapat menentukan jenis dan dosis

obat yang digunakan untuk penanganan kasus asma yang terjadi pada anak.

Dalam pemberian oksigen tersebut berarti perawat berfungsi sebagai

pemberi asuhan keperawatan. Hal ini sesuai dengan pernyataan dari Asmadi

(2008) bahwa salah satu fungsi perawat adalah pemberi asuhan keperawatan,

peran ini dapat dilakukan perawat dengan memperhatikan keadaan kebutuhan

dasar manusia yang dibutuhkan melalui pemberian pelayanan keperawatan

pemberian asuhan keperawatan ini dilakukan dari yang sederhana sampai

dengan kompleks.

62

5.5 Peran perawat sebagai caregiver dalam implementasi keperawatan

Hasil penelitian peran perawat sebagai caregiver dalam implementasi

keperawatan dihasilkan dua kategori yaitu memberikan oksigen dan

pemberian nebulizer. Implementasi keperawatan dengan memberikan

oksigen sesuai dengan hasil penelitian Yuliana (2013) bahwa untuk

mengetahui apakah pernafasan dalam batas normal atau tidak, apabila

mengalami gangguan pernafasan seperti sesak nafas harus segera dilakukan

tindakan keperawatan seperti pemasangan oksigen.

Implementasi keperawatan dengan pemberian nebulizer sesuai dengan

hasil penelitian Yuliana (2013) bahwa untuk dalam implementasi

keperawatan adalah dengan memberikan nebulizer di mana hal tersebut

dilakukan untuk membantu mengubah obat asma yang berupa larutan

menjadi uap yang dapat dihirup ke dalam paru-paru, sehingga membantu

mengencerkan sekresi dan melancarkan jalan nafas.

5.6 Peran perawat sebagai kolaborator dalam implementasi keperawatan

Hasil penelitian mengenai peran perawat sebagai kolaborator dalam

implementasi keperawatan dihasilkan satu kategori yaitu intervensi

kolaborasi yaitu dengan konsultasi dengan dokter dalam pemberian obat-

obatan. Hasil ini mendukung penelitian dari Kuntarti (2005) bahwa peran

perawat juga tampak pada penerapan ketepatan obat dan cara atau rute

pemberian obat. Tindakan untuk meyakinkan bahwa perawat memberikan

63

obat yang tepat kepada pasien,perawat harus mampu mengintepretasikan

program sesuai dengan advis dokter secara tepat.

5.7 Peran perawat sebagai edukator dalam implementasi keperawatan

Hasil penelitian menunjukkan bahwa peran perawat sebagai edukator

dalam implementasi keperawatan dihasilkan satu kategori yaitu pemberian

edukasi. Hal ini sesuai pernyataan dari Kusnanto (2011) bahwa salah satu

diantaranya adalah sebagai educator (pendidik), di mana ketika di rumah

sakit, pasien maupun anggota keluaraga pasien sering terlihat belum begitu

mengerti tentang pengetahuan yang berhubungan dengan kesehatan, dalam

hal ini adalah penyakit asma dan hal ini perawat harus menjalankan perannya

sebagai edukator Perawat juga harus bisa mendidik keluarga pasien,

sehingga pasien maupun keluarga yang belum tahu tentang suatu hal

menjadi lebih tahu. Misal, perawat menjelaskan tentang cara minum obat,

efek minum obat, cara mengatasi penyakit yang diderita pasien dan cara

pencegahan penyakit. Harapannya setelah pasien dipulangkan dari rumah

sakit, keluarga dapat membina pasien dalam merawat dirinya secara

mandiri tanpa bantuan seorang perawat.

5.8 Peran perawat sebagai evaluator dalam evaluasi keperawatan

Hasil penelitian diketahui bahwa peran perawat sebagai evaluator

dalam evaluasi keperawatan ini dihasilkan 4 kategori yaitu mengevaluasi

sesak nafas, wheezing, pernafasan pasien dan respiration rate pasien. Hasil

penelitian ini sesuai dengan penelitian Yuliana (2013) bahwa dalam

64

pelaksanaan evaluasi keperawatan maka perawat melakukan evaluasi pada

batuk dan sesak nafas, wheezing pasien dan intervensi observasi vital sign

5.9 Harapan perawat terhadap pasien

Hasil penelitian mengenai harapan perawat terhadap pasien diperoleh

tiga kategori yaitu yaitu deteksi dini, cepat sembuh dan pasien tidak

mengalami kekambuhan lagi. Hal ini sesuai pernyataan dari Asmadi (2008)

bahwa peran perawat sebagai edukator dilakukan dengan membantu klien

dalam meningkatkan pengetahuan kesehatan, gejala penyakit bahkan tindakan

yang diberikan sehingga terjadi perubahan perilaku dari klien setelah

dilakukan pendidikan kesehatan sehingga pasien cepat sembuh dan tidak

mengalami kekambuhan kembali, selain itu ke depannya keluarga pasien

dapat melakukan deteksi dini.

5.10 Harapan perawat terhadap institusi kesehatan

Hasil penelitian menunjukkan bahwa harapan perawat terhadap

institusi kesehatan antara lain adalah ketersediaan tim medis, adanya

pelatihan dan adanya bimbingan dari dokter spesialis. Hal ini tidak terlepas

dari peran perawat dalam pemberian asuhan keperawatan kepada pasien

sehingga perawat harus terus meningkatkan kemampuannya. Hal ini sesuai

dengan pernyataan dari Asmadi (2008) bahwa peran perawat sebagai

pemberi asuhan keperawatan memperhatikan keadaan kebutuhan dasar

manusia yang dibutuhkan melalui pemberian pelayanan keperawatan

pemberian asuhan keperawatan ini dilakukan dari yang sederhana sampai

dengan kompleks, berdasarkan hal tersebut maka keterampilan perawat

65

dalam pemberian asuhan keperawatan pada penyakit asma diperlukan

ketersediaan tim medis, adanya pelatihan dan bimbingan dari dokter

spesialis.

66

BAB VI

PENUTUP

6.1.Kesimpulan

Kesimpulan dari hasil penelitian ini adalah sebagai berikut :

6.1.1. Persepsi penyakit asma adalah penyakit yang disebabkan oleh alergi,

disebabkan karena keturunan dan penyakit yang harus ditangani.

6.1.2. Peran perawat dalam pengkajian sebagai caregiver

6.1.3. Peran perawat dalam merumuskan diagnosa keperawatan adalah sebagai

caregiver

6.1.4. Peran perawat dalam intervensi keperawatan adalah sebagai kolaborator

6.1.5. Peran perawat dalam implementasi keperawatan adalah sebagai caregiver,

edukator dan kolabolator

6.1.6. Peran perawat dalam evaluasi keperawatan adalah sebagai sebagai

evaluator

6.1.7. Hasil penelitian mengenai harapan perawat terhadap pasien diperoleh tiga

kategori yaitu yaitu deteksi dini, cepat sembuh dan pasien tidak

mengalami kekambuhan lagi.

6.1.8. Hasil penelitian menunjukkan bahwa harapan perawat terhadap institusi

kesehatan antara lain adalah ketersediaan tim medis, adanya pelatihan dan

adanya bimbingan dari dokter spesialis.

67

6.2.Saran

Saran yang dapat diberikan antara lain adalah sebagai berikut :

6.2.1. Bagi Puskesmas

1. Puskesmas hendaknya dengan adanya penelitian ini dapat menjadikan

sebagai bahan acuan dalam pendokumentasian askep dan perlu adanya

peningkatan pengetahuan dan keterampilan perawat tentang asma

dengan cara mengikuti seminar, workshop yang berkaitan dengan

asma.

2. Dengan rata-rata tingkat pendidikan DIII keperawatan, Puskesmas

hendaknya memfasilitasi dengan memberikan kesempatan kepada

perawat untuk menempuh pendidikan ke junjang yang lebih tinggi

guna meningkatkan pengetahuan dan skiil perawat.

6.2.2 Bagi Perawat

Perawat hendaknya mengikuti berbagai pelatihan, sehingga dapat

meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan kompetensi dari perawat

dalam penanganan kasus yang terjadi pada pasien.

6.2.3 Bagi Peneliti lain

Bagi penelit lain hendaknya melakukan penelitian terkait mengenai asma

dengan menggunakan metode jenis kuantitatif dan dapat menambah

variabel.

DAFTAR PUSTAKA

Afiyanti dan Rachmawati. (2014). Metodologi penelitian kualitatif dalam riset

keperawatan.. Jakarta : PT.raja grafindo

Afidah dan Sulisno. (2013). Gambaran Pelaksanaan Peran Advokat Perawat Di

Rumah Sakit Negeri Di Kabupaten Semarang http://jurnal.unimus.ac.id/index.php/JMK/article/view/1008

Anita K. Dkk. (2012). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Lama Waktu

Tanggap Perawat Pada Penanganan Asma Di Instalasi Gawat Darurat

RSUD Panembahan Senopati Bantul. http://e-

journal.respati.ac.id/sites/default/files/2012-VI-18-

TeknologiInformasi/Jurnal%20Anita%20K%20Achmad.docx

Asmadi. (2008). Konsep Dasar Keperawatan. buku kedokteran Jakarta: EGC

Craven. (2000). Fundamental of Nursing: Human Health and Function. 3rd

Edition. United Stated: Lippincott Company

Cresswell,J.W. (2013). Qualitative researche. 3th ed. Thousand Oaks:Sage

Publications.

Departemen Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar (RISKES DAS). (2013).

http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesda

s%202013.pdf, diperoleh tanggal 10 desember 2014

Dewan Asma Indonesia. (2009). “You Can Control You Astma”: ACT NOW!,

http://indonesianasthmacouncil.org/index.php?option=com_content&task

+view&id=13&Itedmid=1, diperolehtanggal 6 desember 2014

Faridah. (2009). Hubungan Pengetahuan Perawat Dan Peran Perawat Sebagai

Pelaksana Dalam Penanganan Pasien Gawat Darurat Dengan Gangguan

Sistem Kardiovaskuler http://stikesmuhla.ac.id/v2/wp-

content/uploads/jurnalsurya/noIV/2.pdf

Fordiastiko. (2005). Mengetahui Diagnosis dan Pengobatan Asma. PDPI.

Semarang.

Gibson, et all. (2000). Organisasi : Perilaku, Struktur, Proses. Erlangga : Jakarta

GINA (Global Initiative for Asthma). (2006). Pocket Guide for Asthma

Management and Prevension In Children. www. Ginaasthma.org

Hardhiyani, R. (2013). Hubungan Komunikasi Therapeutic Perawat Dengan

Motivasi Sembuh Pada Pasien Rawat Inap Di Ruang Melati Rumah Sakit

Umum Daerah Kalisari Batang. Skripsi. Semarang :Jurusan Psikologi

Fakultas Ilmu Pendidkan Universitas Negeri Semarang

Hapsari, RW. (2013). Hubungan Peran Perawat Sebagai Edukator Dengan

Pemenuhan Kebutuhan Rasa Aman Pasien di Ruang Rawat Inap Rumah

Sakit Umum dr. H. Koesnadi Kabupaten Bondowoso. Skripsi. Program

Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember

Khaltaev. (2002). Global Initiative for Asthma. NHLBI/WHO Work Shop

Report.

Kowalac, J. (2011). Buku Ajar Patofisiologi Aplikasi Pada Praktik Keperawatan.

Jakarta : EGC.

Mc. Phee dan Ganong. (2010). Patofisiologi Peyakit. Edisi ke-5. Jakarta: EGC.

Moleong. dan Lexy J. (2006). Metodologi Penelitian Kualitatif, Bandung :

Remaja Rosdakarya.

Mumpuni, Y. (2013). Cara Jitu Mengatasi Asma Pada Anak Dan Dewasa.

Yogyakarta : Rapha Publishing

Murphy K. (2013). asma. Jakarta : Erlangga.

Nicoll, Leslie H. Patient advocacy. Diunduh dari

http://nursing.advanceweb.com/article/patient-advocacy-2.aspx pada tanggal

10 Juli 2012.

Pangesti, ADH. (2012). Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Aplikasi

Kesiapan Bencana Pada Mahasiswa Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas

Indonesia Tahun 2012. Jakarta: Universitas Indonesia

Polit, D.F & Beck, C.T. (2012). Nursing research: generating and assecing

evidance for nursing practice. 9th edition. Philadelphia: lippincott Williams

& Wilkins.

Pratyahara dan A dayu (2011). asma pada balita (Mengenal, Mengobati, Dan

Mengendalikan Penyakit Asma Pada Anak Usa Balita ). Jakarta : buku

kita

Rubenstein, dkk. (2003). lecture notes : Kedokteran Klinis Ed.VI. Ahli Bahasa

Annisa Amalia. Jakarta : erlangga medical series

Rodriquez, dkk. (2002). Identification of population subgroups of children and

adolescents with high asthma prevalence: finding from The Third National

Health and Nutrition Examination Survey. Diakses 15 Oktober 2012.

http://archpedi.jamanetwork.com

Saryono. (2010). Metodologi Penelitian Kualitatif dalam Bidang Kesehatan.

Yogyakarta: Nuha Medika.

Setiadi. (2007). Konsep dan penulisan riset keperawatan. Yogyakarta : Graha

Ilmu

Sedarmayanti dkk. (2011). Metodologi Penelitian. Bandung : Mandar Maju

Setiyowati, N. (2012). Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Dengan Gangguan

Sistem Pernapasan: Asma Bronchiale Di Bangsal Bougenville III RSUD

Pandan Arang Boyolali, Naskah Publikasi. Surakarta : Program Studi

Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

Sidhartani M. Peran Edukasi Pada Penatalaksanaan Asma Pada Anak. Badan

Penerbit Universitas Diponegoro Semarang. 2007; 2-4.

Smeltzer, S. C and Bare, B. G. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah

Brunner & Suddarth. Edisi 8.Volume 1. Jakarta : EGC.

Sugiyono. (2013). Memahami Penelitian Kualitatif. Bandung: Alfabeta

Sundaru, heru. (2007). Kontrol Asma sebagai tujuan pengobatan asma masa

kini,http://staff.ui.ac.id/internal/140053451/publikasi/PidatoPengukuhanP

rofHeruRingkasan.pdf, diperoleh tanggal 8 desember 2014

Sundaru H, Sukamto, (2010) Asma Bronkial, Departemen Ilmu Penyakit Dalam

Fakulas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta, juni 2006 ; 247.

Sumantri, Arif. (2011). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Kencana

Suryanah, (1996). Keperawatan anak untuk siswa SPK. Jakarta : buku kedoktran

EGC

Susanto. (2006). Metode Penelitian Sosial. Surakarta : UNS Press.

Sutopo, HB. (2006). Metode Penelitian Kualitatif, Surakarta: UNS Press.

Triyanto, E, dkk. (2008). Gambaran Motivasi Perawat Dalam Melakukan

Dokumentasi Keperawatan di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo

Purwokerto. Jurnal Keperawatan Soedirman, Volume 3 No.2.

Triyoga, H, dkk. (2012). Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Ny. P

Dengan Asma Bronchiale Di Instalasi Gawat Darurat RSUD Sragen.

Penelitian. Surakarta : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Widyawati, SN. (2012). Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta : Prestasi Pustaka

Yunus Faisal, dkk. (2008). Prevalens Asma Pada Siswa Usia 13-14 Tahun

BerdasarkanKuesioner ISAAC di Jakarta. http://jurnalrespirologi.org/wp-

content/uploads/2012/06/jri-2011-31-4-176.pdf

Wardani, S. (2014). Peran Perawat Dalam Tatalaksana Diare Akut Pada Anak Di

Rs Dr. Soedjono Magelang. Thesis. Yogyakarta : Program Pascasarjana

Keperawatan Universitas Gadjah Mada

Widodo, (2007). Hubungan kerja dengan waktu tanggap gawat darurat menurut

peresepsi pasien di instalasi gawat darurat RSUD Pandan Arang

Boyolali. Diakses tanggal 24 november 2014

Yuliana, I. (2013). Studi Kasus Asuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan

Oksigenasi Pada AN. N Dengan Asma Bronkial Di Bangsal Flamboyan

RSUD Sukoharjo. Surakarta : Program Studi DIII Keperawatan STIKES

Kusuma Husada Surakarta.

Zara, A. (2012). Pengaruh Teknik Pernapasan Buteyko Terhadap Penurunan

Gejala Asma Di Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Baru Kecamatan

Bayang Painan Pesisir Selatan Tahun 2012. Skripsi. Riau : Fakultas

Keperawatan Universitas Andalas.

peran perawat tentang penanganan asma pada anak di igd ... · pdf fileperan perawat tentang...

Documents