skema dermatom dan sklerotom

7/28/2019 Skema Dermatom Dan Sklerotom

1/10

Skema Dermatom dan Sklerotom

Permukaan kulit dibagi menjadi daerah khusus yang disebut dermatom, yang berasal

dari sel-sel somite suatu. Sel-sel yang berdiferensiasi menjadi somite berikut 3 daerah:

(1) myotome, yang membentuk beberapa otot rangka; (2) dermatom, yang membentuk

jaringan ikat, termasuk dermis; dan (3) sclerotome, yang menimbulkan tulang belakang.

Sebuah dermatom adalah area kulit di mana saraf sensorik berasal dari akar saraftulang belakang tunggal.
http://4.bp.blogspot.com/-WqXXjR5ZiHg/T4mnX0KP-LI/AAAAAAAAASI/v-4GRQWuk9I/s1600/Slide1.JPG


2/10
http://4.bp.blogspot.com/-Uor1kK3rFKE/T4moCVhSK4I/AAAAAAAAASQ/mm53Nlxt0RU/s1600/Slide2.JPGhttp://4.bp.blogspot.com/-Uor1kK3rFKE/T4moCVhSK4I/AAAAAAAAASQ/mm53Nlxt0RU/s1600/Slide2.JPG


3/10

Dermatom adalah area kulit yang dipersarafi terutama oleh satu saraf spinalis. Ada 8

saraf servikal, 12 saraf torakal, 5 saraf lumbal dan 5 saraf sakral. Masing masing saraf

menyampaikan rangsangan dari kulit yang dipersarafinya ke otak.

Dermatom sangat bermanfaat dalam bidang neurologi untuk menemukan tempat

kerusakan saraf saraf spinalis. Karena kesakitan terbatas dermatom adalah gejala

bukan penyebab dari masalah yang mendasari, operasi tidak boleh sekalipun

ditentukan oleh rasa sakit. Sakit di daerah dermatom mengindikasikan kekurangan

oksigen ke saraf seperti yang terjadi dalam peradangan di suatu tempat di sepanjang

jalur saraf.

Sebuah gambar yang menggambarkan dermatom pada batang tubuh dan kembali

dapat dilihat di bawah ini.

C1-C7 akar saraf tulang belakang muncul atas masing-masing; Akar saraf C8

muncul antara C7 dan tubuh vertebralis T1. Akar saraf tulang belakang yang tersisa

muncul di bawah masing-masing.

Sepanjang dada dan perut, dermatom secara merata segmen spasi ditumpuk di atas

satu lain, masing-masing disediakan oleh saraf tulang belakang yang berbeda.

Dermatom sepanjang lengan dan kaki berbeda dari pola dermatom bagasi karena
http://2.bp.blogspot.com/-05KHNeSzQ-0/T4mpTy9J2yI/AAAAAAAAASg/QhbrH_C3Rzk/s1600/Slide4.JPG


4/10

mereka menjalankan longitudinal sepanjang tungkai. Pola umum yang sama pada

semua orang, tetapi variasi yang signifikan ada di peta dermatom dari orang ke orang.

Anatomi secara garis besar

Dasar anatomi,

Sel tubuh dari saraf sensorik terletak di ganglia akar dorsal. Setiap akar dorsal

berisi masukan dari semua struktur dalam distribusi segmen tubuh yang sesuai (yaitu,

somite). Peta dermatomal menggambarkan distribusi sensorik untuk setiap tingkat.

Peta-peta ini agak berbeda sesuai dengan metode yang digunakan dalam konstruksi

mereka.

Grafik berdasarkan injeksi anestesi lokal menjadi satu band ganglia akar dorsal

menunjukkan hypalgesia akan terus menerus longitudinal dari pinggiran ke tulang

belakang. Peta berasal dari metode lain, seperti pengamatanherpes zosterdistribusi

lesi atau bagian akar bedah, menunjukkan pola diskontinyu. Selain itu, persarafan dari

satu segmen ke yang lain tumpang tindih dermatomal jauh, lebih untuk menyentuh

daripada untuk nyeri. Seperti perjalanan dermatom dari belakang ke dada dan perut,

mereka cenderung mencelupkan inferior.

Klinis penting dermatom

Upper ekstremitas

o C6 Jempol

o C7 Jari tengah

o C8 Jari kelingking

o T1 Inner lengan

o T2 Upper dalam lengan

Turunkan ekstremitas

o L3 Lutut

o L4 Medial maleolus

o L5

Dorsum kakio L5 Toes 1-3

o S1 Toes 4 dan 5; lateral maleolus

Lainnya

o C2 dan C3 Posterior kepala dan leher

o T4 Puting susu

o T10 Umbilikus
http://emedicine.medscape.com/article/1132465-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/1132465-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/1132465-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/1132465-overview


5/10

Varian Alam

Dermatom adalah konsep dasar, belum banyak variabilitas yang ada antara peta

dermatom dalam anatomi buku teks standar dan pedoman medis. Sebuah 2008 review14 berbeda dermatom peta dengan Lee, McPhee, dan Stringer menunjukkan variasi

yang mencolok dalam setiap individu peta. Hampir semua peta yang terakhir

berdasarkan 2 sumber primer, Foerster (1933) dan / atau Keegan dan Garrett (1948).

Sebagian besar daerah kulit yang dipersarafi oleh 2 atau akar saraf tulang

belakang lebih, yang mungkin menjadi alasan untuk variabilitas antara individu.

Kemungkinan lain variabilitas seperti itu bisa karena anastomosis intersegmental

intratekal dari rootlets tulang belakang punggung, memungkinkan neuron sensorik pada

satu sel ganglion akar dorsal memasuki sumsum tulang belakang pada tingkat yang

berbeda.

Pertimbangan Lain

Darah pasokan

Saraf tulang belakang dipasok oleh arteri anterior tunggal dan 2 tulang belakang

posterior arteri. Arteri anterior memasok dua pertiga anterior kabel. Arteri spinalis

posterior pasokan kolom dorsal. Kedua arteri spinalis timbul dari arteri vertebralis di

leher dan turun dari dasar tengkorak. Aortas toraks dan abdomen memiliki cabang arteri

radikuler untuk menyediakan pasokan darah tambahan ke arteri spinalis. Salah satu

cabang terbesar radikuler, arteri Adamkiewicz, memasok arteri spinalis anterior, yangmemasuki sumsum tulang belakang antara T5 dan L1, dengan entry point yang paling

umum antara T9 dan T12.

Pembentukan

Dermatom berasal dari bagian luar dari embrio dari mana kulit dan jaringan

subkutan dikembangkan dan menjadi daerah kulit yang dipersarafi oleh cabang

ganglion dorsal root. Dalam embrio berkembang, dermatom muncul dari salah satu 3

segmen (somit) dari mesoderm, lapisan tengah jaringan embrionik. Dermatom disusun

dengan pola segmental dasar dalam batang vertebrata, meskipun beberapa tumpang

tindih ada dengan kawasan serupa atas dan di bawah.


6/10

Dermatologis pemetaan

Spinal

Komponen

Kulit Distribusi

Divisi saraftrigeminal

(CN V1, V2,

dan V3)

Sebagian besar kulit wajah, termasuk aspek anterior rahang bawah (CN V3);daerah kulit di depan kedua telinga; unggul bagian dari aspek lateral daun

telinga (CN V3)CN V3

Servikspleksus (C2-

C4)

Kulit di atas sudut mandibula, anterior dan di belakang telinga, leher anteriordan belakang kepala dan leher; rendah bagian dari aspek lateral aurikel dan

kulit pada aspek medial daun telinga; lateral dan anterior aspek leher

Ketiga

oksipitalsaraf dan

divisi

posterior

C2-C6

Aspek posterior leher (dengan C2 innervating aspek superior dan C6

innervating akar leher)
http://1.bp.blogspot.com/-HxSTiDxA8S4/T4mrdovk4_I/AAAAAAAAASo/iWj9vhIDfRc/s1600/Slide5.JPG


7/10

DERMATOM KEPALA, WAJAH DAN LEHER

Spinal Komponen Kulit Distribusi

T3 dermatom Berjalan di sepanjang lempeng ketiga dan keempat

T4 dermatom Nipple line

T6 dermatom Pada tingkat proses xifoideus

T10 dermatom tingkat umbilicus

T12 dermatom Tepat di atas korset pinggul

Sisa saraf tulang belakang

toraks dermatom Relatif merata di antara yang disebutkan di atas dermatom toraks

L1 dermatom Korset pinggul dan pangkal paha / daerah inguinal

Catatan:

Dermatom batang relatif merata spasi keluar; Namun, tumpang tindih dariinnervations antara dermatom yang berdekatan sering terjadi. Jadi, hilangnya fungsi

saraf aferen oleh salah satu saraf tulang belakang umumnya tidak akan menyebabkan

hilangnya sensasi lengkap, namun penurunan sensasi mungkin dialami.

Dermatom dari batang dan kembali.


Ketiga dan keempat saraf

serviks Terbatas daerah kulit atas aspek atas dari daerah dada dan bahu

C5 dermatom Lateral aspek dari ekstremitas atas pada dan di atas siku

C6 dermatom Lengan bawah dan sisi radial tangan


8/10

C7 dermatom Jari tengah

C8 dermatom Kulit di atas jari kecil dan aspek medial masing-masing tangan

T1 dermatom Sisi medial lengan bawah

T2 dermatom Aspek medial dan atas lengan dan daerah aksila

Catatan:

1. Sekumpulan dermatom pada tungkai lebih kompleks daripada distribusi dermatomal

dalam bagasi sebagai akibat dari tunas ekstremitas dan dermatom yang sesuai menjadi

"menarik keluar" selama pengembangan awal embriologis.

2. Medial, menengah, dan saraf supraklavikula lateral dari pleksus servikal pasokan

distribusi dermatomal ke dada bagian atas, berbentuk delta, dan trapezius daerah luar.Posterior divisi dari atas 3 saraf thoraks pasokan wilayah atas daerah trapezius ke

tulang belakang skapula. Parapleksus brakialis menimbulkan sebagian besar sisa

persarafan kulit dari ekstremitas atas.

3. Bertentangan dengan tumpang tindih dari dermatom bagasi, tumpang tindih antara saraf

perifer anggota badan (ekstremitas atas dan bawah) jauh kurang luas. Jadi, pada

tungkai, interupsi lengkap dari sebuah saraf perifer tunggal biasanya menghasilkan

perubahan dalam sensasi yang, memang, dihargai oleh pasien.
http://withealth.net/id/pleksus-brakialishttp://withealth.net/id/pleksus-brakialishttp://withealth.net/id/pleksus-brakialis


9/10

DERMATOM DARI EKSTREMITAS


L1 dermatom

Kulit di punggung lateral vertebra L1 dan

membungkus di sekitar bagian batang / atas

bawah ekstremitas bawah untuk korset pinggul

dan daerah selangkangan

L2 dermatom

Anterior aspek masing-masing paha; kulit di

atas aspek medial paha pertengahan

L3 dermatom

Anterior aspek masing-masing paha;

anterolateral paha dan terus ke aspek medial

lutut dan aspek medial tungkai bawah

posterior, proksimal medial maleolus

L4 dermatom

Posterolateral paha dan daerah tibialis

anterior; melintasi sendi lutut atas patela dan

uga mencakup kulit di atas maleolus medial

dan aspek medial kaki dan jari kaki yang besar

L5 dermatom

Posterolateral paha (hanya kalah dengan L4dermatom) dan membungkus sekitar untuk

aspek lateral tungkai bawah anterior dan

dorsum kaki; melintasi sendi lutut pada aspeklateral lutut; juga mencakup aspek plantar kaki
http://1.bp.blogspot.com/-IJplY-x3Aqk/T4mvCxH2hdI/AAAAAAAAAS4/Ln4fi6Xr9q8/s1600/Slide6.JPG


10/10

skema dermatom dan sklerotom

Documents