BAB ILAPORAN KASUS

1. IDENTITAS PASIENNama: Ny RUmur: 22 tahunAlamat: Banyuwangi, Bandungan, 01/01Agama: IslamPekerjaan: IRTNo RM: 082483

2. ANAMNESISa. Keluhan utamaKeluar flek-flek sejak satu minggu yang lalu

b. Riwayat penyakit sekarangPasien baru datang dengan surat pengantar dari Puskesmas Borobudur tanggal 20 Maret 2013 pukul 18:00 dengan G3P1A1 usia kehamilan 8 minggu. Keluhan flek sejak satu minggu yang lalu. Nyeri perut bawah hilang timbul. Mual dan muntah disangkal.

c. Riwayat penyakit dahuluBelum pernah mengalami hal yang serupa. Riwayat penyakit hipertensi dan DM disangkal.

d. Riwayat penyakit keluargaKeluarga tidak ada yang mengalami hal serupa. Riwayat hipertensi dan DM pada keluarga disangkal

e. Riwayat PengobatanBelum pernah diobati sebelumnya

f. Riwayat menstruasiMenstruasi teratur selama + 8 hari. Nyeri ketika haid disangkal. Menarche pada usia 13 tahun.

g. Riwayat KBPernah mengunakan KB berupa pil dan suntik tetapi sudah berhenti + 10 tahun. Pasien lupa berapa lama pengunaan KB tersebut.

h. Riwayat obsetriHPHT: 23 Januari 2013HPL : 30 September 2013

Hamil I: 2003, Jk laki-laki, BBL 2700gr, spontan oleh dukunHamil II: abortus tahun 2007, tidak dikuratageHamil III : hamil ini

i. Sosial ekonomiKesan ekonomi cukup. Pasien menyangkal merokok dan minum alcohol.

3. PEMERIKSAAN FISIKa. Status Umum Kesadaran : Compos mentis Aktivitas: Normoaktif Kooperatif: Kooperatif Status gizi: Baik

b. Vital Sign TD : 110/60 mmHg Nadi : 80 x/menit RR : 16 x/menit Suhu : 36,40

c. Status generalis Kepala Mata:Ca (+)/(+)Si (-)/(-) Hidung : pernafasan cuping hidung (-) mukosa nasal normal Mulut:sianosis (-) Leher: pembesaran KGB (-) Thorax ParuIns: simetrisPal:vocal fremitus ka = kiPer:sonor seluruh lapangan paruAus :vesikuler, ronkhi (-)/(-), wheezing (+) Jantung Ins:iktus kordis tidak terlihat, bentuk dada normalPal:iktus kordis tidak kuat angkatPer :batas jantung normalAus:BJ I dan II, murmur (-) AbdomenIns :datar, luka (-)Aus: BU (+) dbnPal :NT (-) supelPer: timpani

Ekstremitas Superior:tidak terdapat kelainan, kekutatan motorik baik, CRT