Skabies

SkabiesKevina Suwandi102012001E6AnamnesisKeluhan utamaRPS Sejak kapan,dimana,gatal/ tidak,ukuran,warna,bentukRPD ada kelainan kulit?RPKRPS pekerjaan,pelihara hewan/tidakPemeriksaan FisikInspeksi kulit bentuk lesi,warna

Palpasi kulit Suhu,nyeri tekan,Tekstur,kelembapan

Pemeriksaan PenunjangKerokan kulit- Minyak diteteskan diatas papul/terowongankerok dengan scalpelPeriksa mikroskop

Pengambilan tungau dengan jarumJarum dimasukkan ke terowonganGerakan secara tangensialPemeriksaan PenunjangTes tinta burrow- papul dilapisi tinta penaHapus dengan alkoholTerlihat jejak terowongan

Diagnosis KerjaSkabies

Predileksi:- Pada stratum korneum yang tipis (ex: sela jari tangan, pergelangan tangan bagian volar, siku, lipat ketiak bagian depan, areola mammae)

Diagnosis BandingPitiriasis RoseaKumpulan lesi kemerahan (christmas tree pattern),bersisik halusPredileksi: badan,lengan atas,paha atas

Diagnosis BandingPedikulosis korporisUmumnya hanya ditemukan kelainan berupa bekas garukan pada badan.Kadang timbul infeksi sekunder dengan pembesaran kelenjar getah bening regional.

Diagnosis BandingPrurigoLesi papula dan nodulHiperpigmentasi Gatal pada saat-saat tertentu, terutama ketika penderita mengalami ketegangan psikisPredileksi: anggota badan (ekstrimitas), terutama di permukaan bagian depan paha dan tungkai bawah hingga kaki.

Epidemiologi Beberapa negara yang sedang berkembang prevalensi skabies 6 % - 27 % populasi umum dan cenderung tinggi pada anak-anak serta remaja.

Ada dugaan bahwa setiap siklus 30 tahun terjadi epidemi skabies. Cara PenularanKontak langsung(berjabat tangan,tidur bersama,dan hubungan seksual)

Kontak tak langsung(pakaian,handuk,sprei,bantal dan lain lain yang dipakai bersamaan)

EtiologiSarcoptes Scabiei-Sarcoptes scabiei bentukTerowongan di di permukaanKulit-hidup diterowongan tersebut sekitar 30 hari-bertelur 2-3 butir sehari-telur menetas 3-4 hari-Sarcoptes scabiei jantan mati setelah membuahi

Gejala KlinisPruritus nokturna gatal pada malam hari yang disebabkan karena aktivitas tungau lebih tinggi pada suhu yang lebih lembab dan panas.

Adanya terowongan berwarna putih atau keabu-abuan,berbentuk garis lurus atau berkelok,rata-rata panjang 1cm,pada ujung terowongan terdapat papul atau vesikel.

Jika timbul infeksi sekunder,ruam kulitnya menjadi polimorf (pustul,,ekskoriasi dan lain-lain).

PatogenesisKelainan kulitTungau itu sendirigarukangatalSensitisasi terhadap sekret tungaukrustaPenatalaksanaanMedika mentosaPermetrin 5% (cream)Sulfur presipitatum 4-20%Lindane 1%Krotamiton 1% (cream atau lotion)Emulsi benzil benzoat (20-25%)

PencegahanMenjaga lingkungan agar tetap bersih

Cuci seprei,bantal,handuk,dll 3hari sekali-karena tungau dapat hidup sekitar 3 hari di luar kulit

PrognosisPrognosis baik jika penatalaksanaan tepatKesimpulanPada skenario yaitu seorang anak berusia 9 tahun mengeluh gatal pada sela jari terutama pada malam hari merupakan gejala dari Skabies