PIDATO PENGUKUHAN

Dibacakan pada Upacara Penerimaan

Jabatan Guru Besar Madya dalam Ilmu Gizi

pada Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro

Semarang, 3 Februari 2001

Siti Fatimah-Muis

Yang saya muliakan dan hl,'rman.

Rektor/Ketua Senat Universitas DiponegoroSekretaris Senat Universitas DiponegoroPara Anggauta Dewan Penyantun Universitas DiponegoroPara Ang;gauraSenat/Dew an Guru ~ lTniversitas DiponegoroPara Pembantu Rektor Universitas DiponegoroPara Dekan dan Pembantu Dekan di lingkungan Universitas

DiponegoroPara Ketua dan Sekretaris Lembaga di tingkungan Universitas

DiponegoroPara Dosen di lingkungan Universitas DiponegoroPara Mahasiswa Universitas DiponegoroPara Segenap Tamu Undangan.

.L\ssalamu'

alaikum warahmatuDahi wabarokatuh.

Pertama-tama, pacta kesempatan yang berbahagia ini.perkenankanlah saya memarljatkan puji syukur ke hadirat .l\1lah

Subhanahu Wata 'ala yang tiada henti-hentinya telah melimpahkan

rahrnat dan rahirn-Nya kepada saya beserta keluarga sehingga pactahari ini saya diberi kesempatan untuk mengucapkan PidatoPengukuhan sebagai Guru Bc~sar Madya Tetap dalarn mala kuliah

llmu Gizi di hadapan Rapat Senat Terbuka Universitas Diponegorodan para hadirin yang dirnuliakan Allah. Selanjumya perkenankanlah

saya menyampaikan pula salam dan shalaw'at kepada NabiMuhainrnad SAW besertakel.uarga dan sahabat-sahabat beliau. -

Izinkanlah pula saya menyarnpaikan ucapan terima kasih danpenghargaan yang setinggi-tingginya kepada para hadirin yang telahbersedia rneluangkan waktu yang berharga untuk menghadiri upacara

pengukuhan ini.

Hadirinyang saya hormati,

Pada akhir abad ke ~~O, Ilrnu Gin telah berkembang sangat ~tkarena tiada kehidupan <Ii dunia ini yang tidak berlIubungan den~dflgizi. Perkembangan ib11u ini meliputi kajian ilmiah di bidang

biornolekuler, serta aplik.tsinya ill bidang pengobatan dan pencegahan

penyakit. Belum lagi perkembangan Umu Gizi dalarn kaitannya dengan

pernenuhan kebutuhan pangan manusia lewat teknologi pangan yangdikembangkan secara komprehensif oleh negara-negara maju. Oi

dalam pengajaran Ilrnu Gin khususn~ pada pa1illdikan dokta-, ilrnugizj secara horizontal daD vertikal berhubungan dengan berbagai

c.abang ilmu. Ilmu Gizj sebagai ilmu yang mempelajari hubungan

antara pangan daD kesehatan merupakan salah satu landasan bagi

terbentuknya manusia untuk tumbuh dan berkembang secara opti-

mal sesuai dengan potensi yang diberikan oleh sang Khalik.Berdasarkan at as pentingnya pemahaman gizi untuk

terbentuknya sumber daya manusia yang prima, dan kenyataan

bahwa gizi masih merupakan 'ulifinished agenda' bagi bangsaIndonesia selama kurun waktu 50 tahun dalam era kemerdekaan,

maka perkenankanlah sara membacakan pidato pengukuhan saradengan judul 'KEADJ\.AN GIZI KELOMPOK RAWAN :

Tinjauan sebelum dart selama masa krisis'.

Kemiskinan

Tanah air kita, selanla ini di ibaratkan sebagai "sekcping surgayang diturunkan Tuhan ~~e bumi'~I) .Sekelompok pemuda, di tabun70' an menciptakan lagu dengan bait "orang bilang tanah kita tanahswga, tongkat dan kayu jadi tanaman". Ke manapun kita pergi, kemanapun kjta memandang, maka yang tarnpak adalah alarn yangsubur dan dipenuhi oleh tlerbagai tumbuhan dan satwa yang menjadisumber pangan penduduk negeri kita. Hutan tropik kita merupakan

Kemi...kinan

2

nomor dua, sesu~ hutan tropik Amazon., yang terkaya dengannutfah kehidupan hayati dan hevvani. Tanah yang subur ini masih puladi isi oleh Allah SWT dengan berbagai sumber alam yang dapat

diolah untuk kemakmuran manusia. Narnun pada kenyataannya, diIndonesia dewasa ini, di tanah ~{ang serba subur dan penuh sumber

alam" terdapat penduduk miskirl sekitar 40- 50 juta. Diantara merekaterdapat beljuta-juta bayi-bali1:a serta ibu hamil dan ibu menyusuiyang berada dalam keadaan ke~kurangan gizi nngan sampai berat.Mereka , dengan kata yang lebih sederhana berada I; dalam keadaan

kekurangan pangan". Indeks kualitas hidup bangsa Indonesiamenduduki posisi ke-150 dari 3100 bangsa-bangsa yang ada di duma.Patutlah muncul pertanyaan hakiki pada diri kita masing-masing:Mengapa semua ini dapat teljadi? Apakah kita belum atau telahsalah dalam menjalankan kewajiban kita sebagai khalifah di burni

dengan tugas bertaqwa kepada sang Pencipta serta membawa"rahmalan li/a/amin":) rQS'2:30.. QS2/:/07). Prahara krisis

ekonomi yang belurn teratasi memasuki tahun ke-5 ini telah diikutioieh prahara bencana aiam dan l)Crtikaian-pertikaian antarkelompokwarga di mana-mana. Bangsa kita makin menjadi terpuruk di segala

segi kehidupan-Mariiah kita tinjau keluas<m dan kedaiaman kemiskinan yang

sedang melanda bang sa tercinta serta dampaknya pada statuskelompok rawan gizi (the 11litritiolla/Z\' "uh,erahle group.')) yaknipara bayi, balita serta ibu hamil dan ibu munyusui. Pada masyarakatY3!1g sedang dilanda bencana seperti perang disertai pengungsian-pengungsian. bencana alam daI1 kegagaian pembangunan ekonorniyang diikliti dengan lDenurulmya daya beli masyarakat, maka

dampaknya pertama-tama akan teljadi pada kelompok rawantersebut di atas, Mereka sangat rawan terhadap kekurangan pangan.,

penyebaran penyakit serta bertlagai kerusakan tatanan sosialOaiam dua dasawarsa antara tahun 1970 sampai dengan 1990

Indonesia telah rnengalarni kema:iuan dalam meningkatkan penghasilan

penduduk" penurunan jumlah penduduk yang miskln danmeningkatnya kondisi hidup sebagian besar rakyat., yang dapat dilihat

_\feningkamltlA-em'.'ik,nan

~,

dari berbagai parameter di antaranya parameter kesehatan dan gizi.

Ketersediaan pangan untuk tiap penduduk meningkat daTi 2000kalori di tahun 1 %O-an lnenjadi 2700 kalori di tahun 199O-an sesuai

dengan laporan FAO (2). Proporsi penduduk miskin menurun daTi44% di tabun 1970-an menjadi 11 % di tabun 1996 (3). Kelaparandan sebagian besar kondisi kurang gizi berhasil diatasi pada tahun] 990-an ("). Terjadi kenaikan pendapatan per kapita lebih daTi 10

kali antara tahun ] 969-1 ~)94. T etapi pada sisi yang lain nampak makin

lebarnya perbedaan antara si miskin dan si kaya karena distribusipendapatan yang tidak lrnerata. Angka Kematian Bayi (AKB) danAngka Kernatian Balita s:ebagai indikator tarafk~hatan rnasyarakatberhasil diturunkan terns secara bertahap. Terjadi penurunan AKB

!ebih dari 500/0 antara ta1hun ] 970- ] 990<~) Penurunan angka-angkatersebut merupakan bukti keberhasilan pembangunan di bidangkeselmtan dan gizi. Narnun narnpaknya berbagai program kesehatan-gizi yang menitik beratkan kegiatan pada bayi-balita telah secaratidak disadari 'menyisihJ<an' ibu baik dalam keadaan hamil maupun

menyusui daTi hingar-bingamya program penurunan kedua angkakematian tersebut di atas.

Diawali dengan kcl~eringan sebagai akibat EI Nino (1996 dan] 997), produksi panJ~an menurun dan menyebabkan awal

kekurangan makanan Idi beberapa daerah di Indonesia Timur.Pukulan kedua yang lebih berat terjadi pada pertengahan tahun 1997.Krisis ekonomi yang mel!anda Indonesia pada awal tahun 1997 telahdiikuti dengan krisis di bidang politik dan sosial serta rnenyebabkan

puluhan ribu orang kehilangan pekeljaan. Harga berbagai komodititennasuk komoditi panJ~an meningkat hingga 2000/0-3000/0. Dayabeli terhadap komoditi p;angan sebagian besar masyarakat utamanya

yang berpenghasilan ren<1ah dan rnenengah bawah menurun. Banyakkeluarga menjadi tidak mlrnpu mernenuhi kebutuhan pangan anggautakeluarga mereka, baik dari segi kualitas maupun kuantitas. Apa yangsudah dicapai selarna 301 tahun pembangunan di bidang gizi seolah

menjadi "terhapus" kalaul bukan "hilang" oleh 4 tahun krisis ekonomiyang masih kita alami sampai hari ini. Tatanan ekonomi dan

£1

(iaris kenli.\

kinan

kesejahteraan penduduk menjadi terpuruk dengan berlangsungnyakrisis ekonorni. Terjadi peningkatan penduduk rniskin. Biro Pusat

Statistik (BPS) mendefinisikan garis kemiskinan sebagai nilai

pengeluaran per orang setiap bIJl<U1 dari kelompok penduduk rujukan

(referellCe populatiOllj untuk melnenuhi starKlar minimum kebutuhan

konsumsi makanan dasar setara dengan 2100 kalori/hari ditambah

dengan pengeluaran untuk bel>erapa komoditi bukan makanan.

Memakai kriteria tersebut, pada tahun 1976 penduduk miskin

beljumlah 54.2 juta (40. OSO/o) YaJrlg kemudian rnenjadi 22.5 juta pada

tahun 1996 (11.34%). Menurut laporan Bank Dunia, antara tahun

1998-1999, penduduk Indonesia yang hidup dalam kerniskinan

meningkat 2 kali lipat (6). Dua puluh juta orang miskin baru adalah

mereka yang berpenghasilan U~;$l atau kurang dalam sehari. Pada

bulan Oesember 1998 jumlah mereka menjadi 49.5 juta(24.23%)

(~). OataBPS menunjukkan bahwa kerniskinan lebih parah dialami

oleh penduduk perkotaan Indonesia daripada mereka yang tinggal

di pedesaan. Oaerah perkotaan yang terparah mengalami kenaikan

kemiskinan adalah OK! Jakarta, DIY daD perkotaan di Propinsi

jawa Tengah serta Wilayah Indonesia Timur. Walaupun kenaikan

angka absolut kemiskinan di pedesaan lebih rendah daripada

perkotaan, kemiskinan di pede:~ tetap memprihatinkan, karena

mayoritas penduduk rniskin de:sa adalah mereka yang mengalami

kemiskinan kronik dan struktur;il.

Kenaikan proporsi pendUdltk miskin yang mencolok disebabkan

relatifbesarnya jum1ah penduduk yang hidup sedikit di atas garis

kemiskinan. Dengan melambungnya harga bahan pangan daD

kebutuhan pokok sa1a dengan lJenghasilan yang relatifkonstan atau

bahkan kehilangan penghasilarl karena pemutusan hubungan kerja

(PHK), maka kelompok ini dengan cepat jatuh ke bawah garis

kemiskinan pada paruh kedU~l tahun 1998, saat krisis mencapai

puncaknya. Meningkatnya kerniskinan di Indonesia selama krisis

ekonorni merupakan akibat berubahnya batas garis kemiskinan

karena meningkatnya harga-harga 9 baha~ makanan pokok tanpa

diikuti kenaikan pendapatan. ~Garis kemiskinan pada tahun 1998

,

Transitory

J1O\'erIJ'

Chronic Pf)"

erl:\'

adaIah Rp. 96.959 dan Rp. 72, 780 ~ oraI1g/bulan-untuk perkotaanclan pedesaan. Kedua afigka tersebut merupakan kenaikan duasetengah kali dibandingkan batas kemiskinan di tahun .1996.

Kemiskinan yang muncul pada rnasakrisis ekonomi merupakangabungan daTi jenis kenuskinan bam yang disebut dengan 'tran-sient ItrallSitory poverf}' ' dan kemiskinan 'lama' yang belum ~t

dihilangkan yaitu 'chrolnc poverty '. Trll1lSielU poverf}' didefinisikansebagai 'bertambahnya J:lenduduk miskin secaramendadak karena

imbas yang sensitif dari kenaikan harga-harga yang biasanya diikutioleh penurunanpend apatm riil dan daya bcli ta-utama dari kelompok

bawah '(7). Chrollic j)Over,fy merupakan kemiskinan yang teljadi olehkarena tidak dimilikinya beberapa 'entitles' oleh sekelompok

l-'Cnduduk yaitu pendidikan, ketrampilan clan aksesibilitas terhadapi>erbagai pelayanan kesejahteraan dari pemerintah. Selarna 5 Pelita"penurunan kemiskinan kronik clan kemiskinan struktural telahdiupayakan, namun nampaknya pola pembangunan yang dianut saatitu tetap rnasih m~berik(m kemudahan-kemudahan pada golongantertentu, hingga 'trickle do14c'n effect '- nya tidak cukup banyak

bermakna. Walaupun kedua jenis kemiskinan sarna-sarna bermuaradalam bent uk menurunn~/a kualitas hidup, derajat kesehatan, clangizi mereka yang terkena, implikasi penanganannya sangat berbedaPada keadaan tanpa krisi:) ekonomi, chronic po\.'erty memerlukan

penanganan yang berhublmgan dengan upaya-upaya atau programpeningkatan kualitas sumber clara manusia. lr1l11Sient povertymemerlukan tindakan penyelamatan dengan segera, oleh karenasebagian besar bayi clan balita pada kelompok ini akan meninggalkarena kekurangan pangan atau kekurangan gizi yang berat. Padasaat krisis ekonomi melaI1da sebuah negara, kedua kelompok ini

memerlukan kebijakan pe:nyelamatan berupa upaya-upaya dalamprogram jaring penyelamat sosial (social safe 0' net) clanperlindungan sosial (social protectioll) (I).

Data sementara dari SUSENAS 1999 (Survei Sosial Ekonorni

Nasional)<-t) menunjukkan adanya penurunan kemiskinan padaFebruari 1999 (16.590/0 == 34.1 juta) dan Agustus ]999 (11.72% =

6

24.2 juta). Penwunan ini selain ciisebabkan rneredanya ringkat inflasi..juga berkaitan dengan peng.ifUh positif (kalau bukan 'semu')beberapa program 'penyelama1:an " khususnya adanya operasi pasar

khusus (0 PK) beras untuk kelu'Mga miskin dan pembagian sembakooleh berbagai organisasi sosita!. Mereka memperoleh sembako

dengan hanya tersubsidi, namW1 dalam analisis BPS dihitung sebagai

pembelian dengan harga tanpa subsidi. Perlu kiranya tetap dipantauapakah kecenderungan ini tetap tetjadi pada ~un 200 1 dan tabun-tabun mendatang.

Hadirin yang saya muliaka.'l,

Zat giz~ pangan, daD keada,IlD gizi

Selama daur kehidupan manusia, yakni dari sejak bertemunyagel telur clan sperma di dalam rahim seorang perempuan, menjadijanin clan kemudian lahir sebagai bayi sempurna., diikuti dengantumbuh kembangnya seorang bayi, balita. anak sampai remaja clan

menjadi dewasa hingga memasuki usia lanjut" ia memerlukan berbagaizat gizi dan energi untuk proses kehidupan di tingkat set. Zat-zat giziyang kita kenai dengan nama hidrat arang, protein., lemak" vitamin.dan mineral hanya dapat diperoleh dari makanan clan rninuman yang

dikonsumsi manusia setiap hari. Kelebihan atau kekurangan salahsatu atau lebih zat -zat gizi atau energi akan menyebabkan tetjadinya

ketidakseimbangan biokimiawi clan faali di dalam tubuh seseorang.Pangan sebagai sumber energj dan zat-zat gizi harus dikonsumsidengan cukup sesuai dengan kebutuhan tubuh yang dipengaruhi olehfaktor -faktOf umur" jenis kelarniJ\ jenis peketjaan" iklim tempat tinggalserra berbagai keadaan khUSU:5 seperti sakit, hamil atau menyusui.Ketersediaan pangan di tingkat keluarga akan menentukan keadaangizi /status gizi tiap anggauta keluarga. Keadaan gizi seseorangdidefinisikan sebagai ekspresi atau hasil akhir keseimbangan antaramasukan dan keluaran energi ~;erta zat-zat gizi dalam kurun waktutertentu oleh suatu organisme tennasuk rnanusia(9.IO). Keseimbangan

lot g/:1

Pan?on

Kea{iaan ,!!/::/

Jf'asting.S'tunting

Catch-upgrowth

ini dipengaruhi oleh deterrninan biologis terutama infeksi, penyakitparasit clan kelainan psikologik<lo'll). Sudah sejak tahun 1920-an

para pakar rnelihat adanya hubungan erat antara kesehatan, keadaangin dan pertumbuhan(12). Anak anak yang kekurangan rnakan akannampak kurus (wasting) Clan hila berlangsung cukup lama (kronik),

mereka akan tumbuh sebagai anak yang relatif pendek/cebol (.molt-ing) dibanding dengan ternan sebaya yang tidak rnengalarnikekw"angan pangan. Anak-anuk )--ang kurus hila diberi makan drogancukup baik dari segi kuantitas rnaupun kualitas akan menjadi baik

kernbali (catch-up gro~.th). Pengurusan merupakan gambarankekurangan gin yang bersifat akut. Gangguan pertumbuhan linier(melambatnya pertambahan dalam tinggi badan) merupakan akibatkekurangan gizi yang bersifat kronik.

Dikenal berbagai cara untuk menentukan keadaan gjzj seseornng.Pada kelornpok anak -anm: yang rnasih dalam pertumbuhan, ukuranantropometri gizi dapat dipakai sebagai alai diagnostik penilaikeadaan gin. Antropometri gizi yang banyak dipakai adalah beratbadan terhadap urnur (B B/U), tinggi badan terhadap urnur (TB/U)

dan berat badan terhadap tilnggi badan (BBffB). lndikator -indikator

inilah yang dipakai untuk rnenilai cukup ridaknya masukan energiclan zat-zat gizi pada bayil clan anak-anak yang rnasih mengalamipertumbuhan. Cara-cara lain yang dipakai untuk menilai status gizi

seseorang untuk zat gin tertentu adalah dengan perneriksaanbiokimiawi darah atau urine terhadap zat gin tersebut, seperti vita-

min A, zat bes~ llelnoglobin, iodium dsb.

HaJirin yang saya mllli.dan,

.\/asa/ah gizi

sebe/um I.."ri.\"is

Di Indonesia sejak awctJ kemerdekaan ada 4 masalah gin utama

yang menimpa kelompok rawan yakni bayi-balita serta ibu harnildaD ibu menyusui yakni Kekurangan Energi Protein (KEP),Kekurangan Zat Besi (anetnia gizi), Gangguan Akibat KekuranganIodium (GAKI) dan Kekurangan Vrtamin A (KVA). Selama 6 Pelitakeempat masalah utama gi;li telah diupayakan penanggulangannya

8

bersarna-sarna dengan upaya-upaya peningkatan derajat kesehatanmasyarakat melalui berbagai program seperti PenganekaragamanMenu Rakyat, pernbukaan BKIA-BKIA, dilanjutkan dengan UpayaPerbaikan Gizi Masyarakat (UPGK) yang kemudian berkembangmenjadi kegiatan Pas Pelayanan T erpadu (posyandu). Hingga tahun1995, upaya-upaya tersebut ~a konsisten menunjukkan hasil yang

baik, dengan rnenurunnya angka kejaruan keempat masalah gizi utarnatersebut di atas. Dalam perjalannya berbagai program menjaditerfokus pada bayi-balita. hingga unsur 'ibu' menjadi seolah-olah.kurang penting'. Namun akhirnya pada akhir abad ke- 20 para ahlikesehatan dan gizi menjadari bahwa program-program terhadap bayi-balita tidak akan berhasil maksimal., karena optimalisai untuk

perkembangan manusia sudah harus dimulai sejak janin di dalamrahim ibu. Kondisi kesehatan dan gizi ibu seiama hamil dan menyusui

menjadi sangat peming agar generasi baru Indonesia yang tan~uuhtercapai. Kondisi yang memprihatinkan pada ibu hamil-menyusuitercermin pada kenaikan berat badan selama hamil yang tidak opti-

mum masih tingginya bayi yang lahir dengan berat badan lahir rendah

(BBLR), tingginya anemia gizi dan masih adanya kekurangan vita-min A (KVA) yang bersifat subklinis pada mereka. Faktor sosial

budaya nampaknya sangat berrleran terhadap menjadinya ibu hamildan ibu menyusui sebagai kelompok raw-an gizi setelah bayi dan balita.Mereka pada umumnya tidak menjadari keadaan ini, bahkan merekalebih memprioritaskan suami cjan anak -anak hila kondisi pangan

keluarga terbatas. Selain itu., pada kelompok sasek bawah, giziisteri- yang sedang hamil-menyusui tidak menjadi prioritas atau

-perhatian ~ suami. Suami. anggauta keluarga lainnya bahkan isterisendiri menganggap bahwa: hanlil dan menyusui adalah suatu prosesalami yang dialami setiap wanita dan tidak memerlukan perhatian

yang khUSUs113). Berikut ini adalah garnbaran kekurangan gizi di In-donesia berdasarkan analisis UNICEF pada tahun 1995

Peron laktur

,~usiol hudol'a

Tabell.: Angka Kekurangan Gizi di indonesia

Jenis Kekurangan Gizi Estimasi populasi

(juta)

Persentas rata-rata

36°/(1

",O,-"'. 1(1

30°/0

7.57.(16(1

51 %

23-28°41°..,

2.6I ~

2.1

--Anak-anak balita :

Protein (Berat badan rendah IKekUTangan zat besi( anemia IBcrcsiko kekUTangan iodiunl(Scbelun1 dan scsudah lahir.l

Ibu hamilKckurangan 7.at bcsi (ancmia IKckurangan iodiun1KckUTangan energi kronik

Usia rcproduktifKckUTangan energi kronik 24~/o lJ.6

Sumber : UNICEF di Indonesia

Sekarang sudah saatnya disebarluaskan pemikiran kepadasegenap lapisan masyarakat, utamanya para suami dan ibu hamil

dan ibu menyusui bahwa memperbaiki gizi isten mereka adalah ha1yang sangat penting agar lahir dan tumbuh generasi yang tangguhM Quraish Shihab dalam salah satu bukunya menulis bahwa NabiMuhammad SAW pemah hf:;fSabda: "Berilah kurma kepadawOllila .~'a"g le/ah hampir me/ahirkan" dan "Beri/ah makanM'anila-M'anita hami/ (sayuran ini) , karena dengan demikiG11anakn}'a akan melljadi baik (sehal) ,. (13.14) Dan sabda Nabi

t~rsebut tersirat betapa pembt:nan makanan bergizi dan pemenuhan

gizi ibu-ibu yang hamil perlu diperhatikan

Perharianrerhadap ibuhamil don ibumenvu,\"ui

Hadirin yang sa.va muliakan,

Sampai dengan akhir tahun 1996 berbagai parameter masalahgizi mcnunjukkan perbaikan. Pada tahun 1993, survei nasionalxerofthalmia menunjukkan bahwa Indonesia telah berhasil

Perbaikan.vang te/ah di-

capai

10

menghilangkan rab.Ull senja dan kebutaan akibat kekurangan \I;ta-miD A dari bumi peItiwi. Untuk sukses ini. PresideD RI pada saat itu

menerima piagam penghargaan intemasional dari Helen Keller

f /1/en1aliolkll" suatu organisasi intemasional yang bergerak di bidang

pemberantasan KV A diseluruh dunia. Proporsi bayi atau balita yangmengalarni KEP berat yakni yang badan mereka berada di bawah

garis merah pada Kartu Memlju Sehat turun dengan nyata menjadikurang dari 0.5%(I~J. Namun dernikian, yang masih menjadi masalah

adalah prevalensi KEP ringarl yang masih berkisar 20-300/0. GAKI

juga berhasil ditanggutangi deJ1gan munculnya Hasil Pemetaan GAKI1995 yang menunjukkan p(~nurunan secara bermakna kejadiangondok di daerah-daerah endemik GAKI dibanding dengan data 5

tahun sebelumnya(16.17.IIJ. "Namun demikian. angka kejadiankekurangan zat besi (anemi:a gizi) di kalangan ibu hamil daD ibu

menyusui masih konsisten tingg1. Penel.itian terserak maupun angkanasional dari waktu ke w.aktuc masih memberikan prevalensi anemiagin pada ibu hamil daD ibu m(myusui yang masih tinggi Hasi\ SKRT1992 melaporkan sekitar 63. 5~./0 ibu hamil daD ibu menyusui serta

55°/0 balita yang anemi(20.19J. .Anemia gizi daD GAK.I yang be\um

sepenuhnya teratasi merupakan I/lljil1ished age/Ida daTi pemerintahRI di akhir Pelita VI., mema~;uki Pembangunan Jangka Panjang II

(PJP II).Keberhasilan yang telah kita capai bersama selama 30 tahun

yakni sampai dengan akhir P JP I seakan-akan 'hilang" oleh rnasuknyaIndonesia ke dalam krisis ekonomi, polirik. dan sosial yang sudah

beflangsungselama 4 tahun ini. Kemiskirian daD kekurangan pangan

-baik bersifat absolut rnaupun relatif memberikan dampak y'ang palingnyata pada kelompok ra-wan kurang giziyakni ba~ balita. ibu hamil.daD ibu rnenyusui. Bagaimarlakah sebenamya 'potret din' di bidang

gizi pad a masa krisis iill baik berdasar data Jawa Tengah maupun

nasional?

I

Hadirin .J'ang sa.va muliakan,

Kea?l1(i!nmgal.{-onsumsi pa-

n,f!an difln,f!-kG{ keluaraQ"

~[. .("eiuar,!!G

dengan .("on-sum.'ii ener,t'i

1500 kal.

protein -'::ar"

Pemantauan Konsumsi Gizi (PKG) tingkat rumah tangga telahdilakukan oleh Direktorat Bina Gizi sejak tahun ) 995. Pemilihanlokasi pada tahun ) 995-199t~ diJak-ukan Bim Pusat Statistik mewakili

tingkat kecamatan. Namun.. untuk tahun-tahun selanjutnya dipilihdaerah yang mewakili tingkat kabupaten oleh karena keterbatasandana. Analisis terhadap data 12 propinsi (termasuk Jawa Tengah)

~'ang datanya lengkap antara lain meliputi kecenderungan rata-ratamasukan energi dan protein per kapita per hari, persen (%) rumah

tangga dengan defisit masu~:an energi dan protein, kecenderunganmasukan vitamin dan mineraJ serra perubahan kontribusi protein dan

energi menu rut jenis pangan yang dikonsumsi. Hasil analisis

menun.iukkan bahwa rata-rata konsumsi /masukan energi dan pro-tein dari tahun 1995 sampai dengan ) 998 tak berubah yakni sebesar2 150 kalori dan 46 gram proteid!.! '. Namun pada analisis Jebih

lan.iut terungkap bahwa persentase keluarga yang mengkonsumsienergi kurang dari 1500 kaJori/hari dan protein I..'"Urang dari 32 gram(kurang dari 70~ro Angka Ke(;ukupan Gizi yang Dianjurkan / AKG)

meningkat Pada tahun ) 99:5 ada 49~"o rumah tangga di kala dan53°;0 rumah tangga di desa yang mengkonsumsi energi dan protein

kurang dari 70% AKG dan angka ini meningkat nyata pada tahun1997 dart 1998. Selain itu teriihat adanya penurunan konsumsi pangan

hewani ayam/daging dari 24 gram/hari di kota dan 20 gram!hari didesa pada tahun 1997 menjadi 12 gram/orang /hari di kota dan 10

grarn/orangihari di desa pada tahun. 1998. Konsumsi telur jugam~nurun dari 23 gram/hari/orang menjadi I 7 gram/hari/oJang diperkotaan dan 23 gram/hari/orang menjadi 17 gram/hari I orang di

pedesaan Konsumsi rata-rata sayur dan buah-buahan hanyamemenuhi 500/0 dari kecukupan yang dianjurkan.

Analisis PKG diperkuat oleh temuan kegiatan SPGK (SistemPemantauan Gin dan Kesehatan) yang dilakukan oleh Depkes, HKI.UNDIP dan UNICEF di .Jawa Tengah sejak tahun 1995

Berdasarkan temuan penelitian etnografi di Jawa Tengah pada ~un

I.:ampan.\!('

J.-onsum."jlelur

1995, telur terpilih sebagai komoditi untuk dikampanyekanpeningkatan konsumsinya sebagai upaya untuk meningkatkankonsumsi bahan makanan yan!~ kaya vitamin A di samping sayurberwarna oranye clan hijau tua<:U). Karnpanye mela1ui 'radio spot "

'billboard' clan spanduk selarna 6 bulan berhasil meningkatkankonsumsi telur diikuti dengan meningkatnya kadar serum vitamin Apada ba1ita maupun ibu hamil daTI ibu menyusui. Pemantauan terl1adaphasil/dampak kampanye konsumsi telur yang merupakan kegiatanpemasaran sosia1 di bidang gin di Jawa Tengah dilakukan oleh TtmHKI, UNDIP clan Depkes RI Memasuki tahun krisis ekonorni,pemantauan diperluas kegiatannya menjadi suatu program .'i1ln'eil-Imlce kesehatan, pangan dan gizi dengan nama Survei PemantauanGizi clan Kesehatan (SPGK) clan diperluas daerahnya meliputiJakarta, Surabaya clan Sula'wesi Selatan. Keberhasilan yangdiperoleh setelah satu tahun k<iJmpanye peningkatan konsumsi telurmenga1arni '~'el back' berupa penurunan konsumsi telur secara Pen u r U 11 a/;nyata(23.24). Data SPGK mt~nunjukkan ibu-ibu yang tidak k () n .,' II m .\ Imengkonsumsi telur pada rnin~?;gU sebelum wawancara pacta tahun (elur

1996 hanya berkisar sekitar 0.25 %, sedang pacta tahun 1998menjadi 7.6% danpadabalita daTi 7% menjadi 13%.

Pemerintah melalui jarin~\ pengaman sosial telah melakukankegiatan-kegiatan khusus untuk rneningkatkan daya beli dan konsumsipangan kelornpok miskin. Kegi,ltan tersebut antara lain berupa subsidiharga beras untuk keluarga prasejahtera clan sejahtera I, kegiatanpadat karya., clan pemberian makanan tarnbahan anak sekolah disernua desa lOT dan disblousi \1tadele sebagai rnakanan pendampingASI (MPASI) kaya gizi bagi bcLyi clan ba1ita dengan kategori kuranggizi dengan harga yang sangat murah. Namun sangat disayangkanbahwa kriteria keluarga prasejiahtera clan sejahtera 1 dari BKKBNyang dipakai da1arn jaring pen,gaman sosia1 ternyata tidak marnpumenjaring semua keluarga miskin<25), Kasus-kasus balita dengankurang gizi berat tetap bermunculan seperti narnpak di pelbagai me-dia elektronik maupun media masa.

13

Hadirin yang saya muliakan.

Rabun .~nja

KEP pacia

ha\-';-haJiia

Dampak penurunan konsumsi pangan memunculkan kasus-kasus rabun senja dan .~p di kalangan balita, ibu harnil clan ibumenyusui. Teljadi kena:ikan prevalensi rabun senja dari 0.08%menjadi 0.22% pada balil:a dan 0.16% menjadi 0.4% pada ibu harni~daJi ibu menyusw(23). Keadaan ini merupakan 'lampu kuning' bagikemungkinan munculnY:l kembali KV A sebagai salah satu masalahgizi masyarakat atau ma.salah gizi utama di Indonesia. Apa yangdap~l kita pelajari dari tenlUan ini adalah bahwa upaya jangka panjangagar pcnduduk Indonesiia bebas dari K VA lewat konsumsi bahanmakanan kaya vitamin A IJelurn dapat diandalkan. Dengan demikiandistoibusl kapsul vitamin J\ dosis tinggi bagi bayi, balita dan ibu pasca

t,.~~-salinan tetap diperluk.m.Untuk menilai dan membandingkan status gizi bayi-balita sebelum

lial~ selama krisis ekonomi, digunakan parameter Berat Badantcmadap Umur (BB/U) dengan membandingkannya terhadap bakuatau rujukan skor-z WHO-NCHS. Setiap anak dibandingkankeberadaannya terhadap ~)kor Simpang Baku terhadap median ataurerata populasi rujukan(I-t.16).

Data yang dimilki BPS adalah data SUSENAS 1989, 1992,1995, )998 clan 1999 yarlgmencakup data dari 15.000 sid 78.000bayi clan balita(J~) Apabila analisis dilakukan secara menyeluruhterhadap bayi-balita 0-59 bulan, maka prevaleru;i KEP (skor -z <-2.0 SB) adalah 36.2% di tahWl1989, menjadi 28.3% di tahWll998

clan 25.4% di tahun 1~)99. Antara tahun 1989-1995 teljadi~urunan kasus kurang gin rata:-rata 1 % tiap tahun dan hanya 0.5%antara tahun 1995-1998. Namun angka ini tak ditunjang dengandata lain, yakni munculnya kasus-kasus marasmus dan kwashiorkor,suatu bentuk KEP berat di sernua daerah di Indonesia baik pedesaan

maupun perkotaan pada t.lhun 1998. Selanjutnya dilakukan anaIisisyang bersifat disagregat, rum terungkap besarnya masalah KEP yang

sangat memprihatinkan sebagai berikut:

14

Berdasar indikator usia: terungkap bahwa makin muda usia

bayi-balita makin memprihatinkan status gizi mereka. Walaustatus gizj bayi -anak 0- 5 9 buuan membaik dari tahun 1998- 1999,

status gizj bayi 6-17 bulan d:an 6-23 bulan pada tahun 1999lebih

buruk daripada tahun 1995. KEP berat telah muncul pada usia

6-17 bulan dan melanjut ke usia 23 bulan. Kejadian kurang gizi

pada segmen usia muda ini memberikan dampak yang sangatmerugikan bagi tumbuh kembang generasi barn Indonesia.

IndiJ..'alor U.'iIO

UP heral tpada usia 6-17 bin

Berdasm illdikator stall's gizi: analisis memperlihatkan bahwa

proporsi bayi dan balita dengan gizi buruk rneningkat. gin kurangtetap dan gizi baik menurun. Prevalensi '\t'asting' (anak kurus-

kering yang akhirnya akan mlenjadi marasmus) di kelornpok miskinperkotaan lebih dari 15°/0. sedangkan di pedesaan antara 10-

150,'0

lndikator .,ta.tus gizi(;izi buru!.- ,A

(Ii:i balk y

19S2 1998

Grafik

1.

: Distribution of Children 6-23 Months Old According to

Nutritionallndicator 2~-WA by YearofSUSENAS

Source: lAHARI AB. dkk

--1992 -1996

Grafik 2. Distribution of Children 0-59 Months Old According toNutritional Indicator Z-WA by Year ofSUSENAS

Sourcc : JAHARI AB. dkk (I,

Jum/ahabso/ut };!'--Pha.\-'i-ha/ita

Lost genera-tion

Berdasar angka-angka yang ada, maka pada tahun 1998 ada 2juta balita dengan gin buruk «-3.0 SB) dan dari 2 juta anak tersebut,200.000 berada pada keadaan gizi buruk yang sangat "berat'.Apabila tidak ada upaya p'~ncegahan dan penanggulangan, merekainilah yang nantinya menjadi 'the lost generation '. Mereka adalahsebagian dari generasi mendatang yang telah kehilangan kesempatanuntUk tumbuh dan berkeml>ang se5liai dengan potensi yang dt"berikanAllah oleh karena tidak terpenuhinya kecukupan zat -zat pada kurunusia yang sangat .'crocial" untuk tumbuh-kembang. Mereka

terselamatkan oleh JPS, narnun ada "kesernpatan emas' untuk turnbuhsecara optimal yang hilang; pada usia muda mereka.

Dalam kondisi yang serna terbatas, temyata ada perilakusebagian ibu dari golonganmiskin yang telah mampu menyeiamatkan

Po.,.;t;ve dev;once

16

bayi-anak mereka dari kejadiall kurang gin. Penelitian di Jakarta,pedesaan Bogor clan Lombok Timur17) mengungkapkan adanya

perilaku penyimpangan positif(positit'e de\'iaJICe) yang sebelumnyadilaporkan Zeitlin(l&) daD Sato1:o(l9). Mereka menemukan praktik-praktik positif dari ibu dan an~~auta keluarga yang lain yang hidupdalarn kemiskinan, narnun m(lffipu mempertahankan bayi-balitamereka untuk tumbuh dengan lJaik. F aktor -faktor tersebut meliputiinteraksi ibu-anak yang baik y(lkni adanya respons positif dari ibu-

anggauta kelurga yang lain saa1t bermain dengan bayi-balita, adanyaupaya untuk menghabiskan makanan yang disuapkan (' ketelatelk1Jl'ibu/nenek) clan adanya perhatian dari sang ayah terhadap jajanandan makanan yang diberikan kepada bayi-anak mereka- Diharapkan

program-program perbaikan gin balita tidak hanya ditekankan padafaktor makanan saja, narnun mencakup peningkatan '(.,hild care'agar balita dapat tumbuh dengan optimum walau mereka beradadalarn kelompok sosial ekonomi yang kurang

Hadirin yang saya mu/iakan,

Krisisekooorni temyatajuga telah menurunkan keadaan gin ibu J.:FP ihu ha-hamil clan ibu menyusui di Jawa Tengah. SPGK di Jawa Tengah mil-men.\'u.\UI

mendapatkan adanya kecenderungan penurunan rata-rata IndeksMassa Tubuh (IMT) para ibu. IMT (=BBfrB(m1) merupakanindikator untuk melihat proporsi lemak sebagai cadangan energitubuh, atau dengan kata av/am untuk melihat kurus tidaknya/~ekuiangan gizi seorang ibll. Rata-rata IMT ibu di Jawa Tengah R a (a -r a (apada saat sebelum krisis adalah 2 1.5 kg/m1, clan pada peI1engahan l\"1. 998 menjadi 2 1.0 kg/m1, suatu penurunan yang cukup bermakna ~-

(p<O.OOI) Pada tahun 1.99(;, ada 1.5.1% ibu di pedesaan JawaTengahdenganIMT<18.5kg/m1yangrnenjadi 17.5%di()(,11engahan fMT c /8.5

tahun 1998 (30). Angka-angi<:a tersebut untukJakartadan Surabaya kgm-' t

jauh lebih besaryakni mendekati 20.%(31). Menurut WHO, adanya

kejadian kurang gizi pada kelompok wanita menyusui sebesar 200/0-

17

390/0 menunjukkan adallya suatu 'serioll.~ food inseCllril}' sihla-I1m1 .yakni tidak adanya keamanan pangan di tingkat keluarga.

Hadirin yang saya hormati,

.4nemia ?iziAnemia gizi sebagai suatu bagian dari u,lji"ished agendatetapmerupakan masaI~ baik di tingkat balita maupun ibu harnil daD ibu

menyusui. Sejak tahun 1 %O-an setiap ibu harnil trimester III telah

diberi tablet zat besi untuk diminum setiap han. Namun kepatuhan

(compliallCe) para ibu tetap rendah untuk minum tablet setiap hanselama 90 han(32). Apabilla ibu-ibu hamil rajin mengkonsumsi tablet

zat besi selama trimester III, maka akan terdapat cukup cadanganzat besi di dalam tubuh mereka. Cukupnya cadangan zat besi pada

ibu akan menjamin cukupnya kadar zat besi di dalam AS I hingga

dapat melindungi bayi-bayi dari anemia gizi di tahun pertamakehidupan mereka

Hasil pemetaan anerrua gizi di Jawa T engah (3.~) rnemperlihatkan

ringginya prevalensi anemia gizi di kalangan bayi-balita yakni 24.8%sid 9O.5%dan pada ibu hamil dan ibu menyusui sebesar21.0% sfd 85.6%. Prevalensi anemia gizi tertinggi pada baIita didapatkan di

Kabupaten Brebes (90.5'>10) disusul oleh Kotamadia Pekalongan(88.5%) dan Kabupaten [>emak (87.5%). Untuk ibu hamil dan ibumenyusui tertinggi di K:lbupaten Brebes (85.6%) disusul olehKabupaten Dernak (81.30;0) ~ Purworejo (77 .SO/o). Angka-angkatersebut tidak banyak berlJeda dengan basil survei Rumah Tangga!ndo1!~sia tahun 1992 di mana angka untuk balita adalah 55.6%

dan 63.5% pada ibu hamil dan ibu menyusui.

vambaranJareng

18

Gambarl Prevalensi anemia pada anak balita

Prop. Js'Wa- Tengah, 1999 1

".~-""",::~""'-':::"~ ".""., ~;:"'. -".~ , """""".,oc

'_,,~C'=:""""

"",,",,, ,c-~,

", ,..,~.._"','""'.""~'C"'_."'Q"""""'~__H ,."".~,..",_.-".",.~~",.".,

.,~.,".".~.~;-:;,

C"'~'~","'~c

":";:,~~~::..:'::~::""'" ."."'-."--»»-.""".~,"".

"~,~,'M'-~'4"~,

.."W"

""".""..".-.

II::::::==:JJ..-:..:...:.:::' =---

!,L. '..':']'"SumOOr : H~isaP'Jtmg. Q3)

a

Analisis lebih lanjut terhadap data anemia di Jawa Tengahrnenunjukkan bahwa kejaclian anemia pada baIita berllubungan secarasangat bennakna dengan <iaerah tempat tinggal dan faktor kegllitanrnakan. Di sarnping kekulangan zat besi, ternyata anemia gizi padaibu harnil dan ibu menYUg,Jjj juga disebabkan oleh rendahnya konsurnsiprotein di dalam makanan mereka sehari-hari yakni hanya sekitar31 gram/hari/ibu. Angk~L ini kurang dari 70010 kecukupan yang

dianjurkan.

Peron protein

Tabel2: Hubungan antara tingkat anemia clan daerah tempattinggal (lDT) pada responden anak balita di Jateng

.4nemiadilDT& non-lOT

Kadar Hb (mg%) lOT% %

-

8.0

56.036.U

42.05().08.0

74653943412

198568703638

16.054.030.0

---Total 2923 1~193 100.078.0

(p <0.001)Surnber : Hadisaputro S 133

Data SPGK memberikan gambaran yang lebih nyata akanadanya peningkatan prevaJensi anemia gin pada ibu harnil dan ibumenyusui serta balita di Jateng antara tahun 1996 dengan tahun1998(2~). Telah banyak penclitian yang mernbuktikan betapa anemia

gizi mempengaruhi kualitas sumber daya rnanusia baik berupapenurunan kapasitas keljal pada orang dewasa clan penurunanankemampuan kognisi, perilaku, status imunitas clan kejadian sakit(morbiditas) pada bayi-balita maupun anak sekolah (~). Pada bayi-balita, kerugian akibat anemia gin yang mereka alarni pada masayang lalu tidak akan dapat djperbaiki oleh perbaikan yang kemudian

teljadi. Pada ibu dampak cmemia gizi akan muncul dalam bentukpeningkatan kematian dal1 kesakitan maternal (mortalitas dan

20

morbiditas), peningkatan propol:si bayi lahir dengan berat lahir rendah

clan peningkatan kelahiran prematuritas<3~).Suatu uji coba pemberian sirup zat besi pada ba1ita telah

dilakukan di Kabupaten Banjalffiegara. Pemberian sirup selama 3bulan berhasil menurunkan prevalensi anemia pada balita dari 600/0

menjadi sekitar 36%(20). Namun ketidakpatuhan untuk memberikansirup terhadap balita sesua:i aturan oleh sebagian ibu tetapmenyebabkan prevalensi anemia gizi pada balita tidak dapat turnndi bawah 10010. Nampaknya p(~mberian tablet zat besi untuk orangdewasa atau sirup zat besi untllk anak dalam jangka waktu panjang

sulit dipatuhi. Mengacu pada ruiSil penanggulangan anemia gizi yangbelum baik, kiranya perlu dikaji secara komprehensif peran status

vitamin A., Zn clan Cu bayi-balita-ibu hamil-ibu menyusui, mengingatadanya interaksi metabolisma ,mtara ketiga zat gin tersebut dengan

zat besi. Selain itu faktor-faktor yang menghambat maupunmeningkatkan absorbsi zat besi (enhancer) yang ada pada pol a

makan bangsa Inonesia, khususnya di jawa Tengah perlu mendapat

kajian lebih mendaJam.

..\fult; faktorpen_\'ebabanemia

Hadirin yang saya muliakan,

Program penanggulangan GAK.I yang telah dilakukan sejak G. IKI (ianl;?-tahun t 980-an melalui progr.im penyuntikan lipiodol dilanjutkan guan ..Jkib:11dengan pemberian kapsul iodiol sertadistribusi garam beriodium di KeA-uranglJIidaerah endemik GAKI tetcih memberikan hasil yang sangat Iodium)

menggembirakan. Evaluasi dji tabun 1996 clan 1997 menunjukkanadanya perbaikan nyata daTi keadaan di tahun 1980/82 (16.17.IL.~).

Walaupun telab teljadi perbaikan, masih diperlukan upaya-upayalebih lanjut agar kualitas sumber daya manusia Indonesia menjadi

lebih baik.

Figure 3. :

m)Tr-$_.~~ .TGR ..3(i'~ !f~~ -' ~ ~~:~:" : ;~~)~.:!-~,~ , ~~~"" """'~r-". ~",","-'-.~' ---, , ,.,~ .."""' "',,* ,... ,,L...~_._, Surnber: Hadisaputro 511So

.i

, 1

Figure 4. :

22

Ketersediaan gararn iodillIn di tingkat keluarga dengan kualitas

yang memadai di daerah endemik GAKI juga meningkat(J!.36,.Narnun perlu diantisipasi kemungkinan penurunan ketersediaan dan

konsumsi gararn iodium di tingkat keluarga, utamanya keluargamiskin Perbedaan harga gararn beriodium sekitar Rp.200/kg

dibandingkan dengan garam tak beriodium (garam krasak) bagikeluarga mislcin di pedesaan aJk-up bercuti. Dengan demikian terdapat

kemungkinan saat in] banyak keluarga miskin yang menggunakangararn tak beriodium sebagai pengganti gararn beriodium.

Pada tahun 200 1 ini direncanakan suatu pemetaan wang GAKloleh Departemen Kesehatan untuk menilai kecenderungan yangterjadi selama krisis berlangsung di Indonesia

t\'alua_"j ](J£;

U pay a yang dapat dilaku~"an

Dalam jangka pendek, UIltuk dapat menyclamatkan satu genemsi (pC1\(! }anz~:!)

bangsa (bayi-balita) serta ibu- ibu mereka diperlukan jnformasi yang pendeA

tepat mengenaj siapa yang miskin, dimana mereka berada danbagaimana dapat menjan~~u mereka sangat diperlukan agardistribusi pangan yang disubsidi melalui jaring pengamansosial dapat tepat sasaran.

Selanjutnya untuk penaJlganan jangka panjang maka diperlukarl L~.a .Iane!.,;

pendekatan yang komprehensif dengan menganalisa determinan panjangdasar. menengah clan pendahulu yang menyebabkan teIjadinyakekurangan gizi. UNICEF dl tahun 1997 telah mengajukan kerangkakonsep pemecahan masalahl gizi di negara-n~ berkembang:

Mengacu kepada kercillgka konsep tersebut di atas, unsurpenting yang perlu ilitek:mkan disini adalah pemberdayaan -

keluarga yang merupakan determinan dasar. (basicdetermillall1).Selain itu diperlukan pula pemberdayaan perempuan sebagajbagian dari determinan dasar dan determinan pendahulu/terselubung

(lilldero'ingdeterminants:~. Di tingkat keluarga, tanggungjawab Pemherdmaanpemberian makanan clan pengasuhan gizi anak clan isteri adalah keluar?otanggungjawab suami (AI Baqarah: 223). Maka, kita semua harns

')~.;.-'

sadar dan rnenyadarkan orcmg lain bahwa mernbentuk suatu keluarga

mernerlukan kesiapan terhi:dap tanggtmgjawab tersebut. Selanjutnya"

[slam dan agama-agama YaJrlg lain seIalu rnengajarkan bahwa tanggung

jawabberikut nya ~dah Jlanenuhantanggu ngjawab terhadap anak

isten adalah terhadap ~lk-keluarga atau famili. Tanggungjawab

berik'Utnya adalah terhada{) rnasyarakat di sekitar kita. Mereka yang

mampu harus dapat berbaJ?,J rezeki dengan yang kurang beruntung.

Apabila setiap insan beragcuna di Indonesia memahami, menghayati

dan mengamalkan ajaran~?;ama rnasing-rnasing, niscaya kerniskinan

yang sedang melanda kita tidak akan separah yang terjadi dewasa

ini. Diperlukan suatu poia pemberdayaan yang tidak membuat

seseorang bersikap 'men1ben ikan' namun 'memberi kail', dantidak membudayakan orang untuk 'krida lumahillg a\'la ' seper!i

yang sedang teljadi dewa~;a ini di semua lapisan, termasuk contoh

mencari-cari hutang ke luar negen.

Ae\t'ajiban

negaraOi tingkat negara, sila ke V Pancasila dan PasaJ 27 ayat 2 serra

Pasal 34 UUD 4S dengan tegas menyatakan bahwa negara

mempunyai kewajiban unt11k memberikan penghidupan yang layakbagi setiap warganya clan menyantuni kelompok miskin. Oi tingkatintemasional kewajiban suatu negara terhadap warganya telahdipertegas lagi melalui Konvensi Hak-Hak Anak 1989 yang

diratifikasi Indonesia pada tahun 1991 «('omrelltioll ()11 the righ/~'(Jjthe ('hild) (.,7) dan World Food S'lmmi/alldthe Right/o F(xJd(38) Article 27 dari Hak-Hak Anak menyatakan bahwa negara

berkewajiban membantu keluarga-keluarga untuk dapat mernberikanpemenuhan gizi, sandan~~ dan papan. Hak-hak asasi manusia

seyogyanya menjadi dasar. dalam menyusun kebijakM di bidangpangan dan gizi (39) .

flak azazianal.-

Hak alasmakanan

24

Gambar 5. : Ker(ffigka konsep gambaran penyebab PoorNutrition Outcome (UNICEF, 1997)

25

intensitas KEP berat dan ~)angat berat pada bayi maupun balita,

meningkatnya proporsi iblu menyusui yang kurang gizi berdasar

IMT, meningkatnya prevaJlensi anemia gin pada balita, ibu hamil,clan ibu menyusui serta munculnya kembali kasus-kasus rabun

senja pada kelompok umllf yang sarna.3. Krisis ekonomi telah mernbuka rnata kita semua betapa rapuhnya

keamanan pangan di tingkat keluarga pada hampir sepertiga daTipenduduk di Indonesia, \valaupun secara'makro ketersediaan

pangan dianggap cukup.

SARAN

Fakultas Kedokteran b,eserta segenap tenaga yang dimiliki

mempunyai kewajiban untulk secara aktif membantu pemerintahdalam upaya meningkatkan l:lerajat kesehatan penduduk maupun

meningkatkan mutu kualitas Jr>elayanan kesehatan. Selama ini perantersebut telah nyata dilaksanakan oleh star pengajar dan peneliti FK

Undip, namun di era reformasi dan otonomi daeffih, peran ini akanmakin dituntut oleh masyarakat maupun pemerintah daerah JawaT engah. Untuk itu kita sernua harus siap dan sanggup menjadi bagian

dati pembangunan kesehatan baik di bidang pendidikan maupun

peningkatan kuaJitas pelayan.m.

.\'aran ba.f!in.\"ransi

Bagi para Ternan Sejawat tenaga pengajar di lingkungan UNDIPserta khususnya di FK UNDIP, marilah kita m~njadi orang-orangyang selalu atau secara terns. menerns meningkatkan kemampuanberpikir untuk memahami sesuatu dan bernpaya mencari jalan keluarterhadap masalah yang mul1lcul di bidang yang kita tekuni. Pada

kesempatan yang berbahagia ini, perkenankanlah sayamenggarisbawahi surat AI Allaq : 1-5 yang turnn pada tanggall7Ramadhan 13 tabun sebelum Hijriah:

L nluk leman

sej~'al

27

Bismill ahirahmar lirdhim

!.i~:\'}:\ fI1 0:\ : u~ ..~ .'~ ~ \ -:1 ~ m ~~&j \~~..::L \' ~ \

.f.) ".0"; ~ ..u--- ,. ~ " e'" ~... ."'. ..T .-, ~ ..':' .."

"Bacalah dengan r",ell}'ehllt) nama Illhallmu tOllgmenciplakall. Dia lelah mell~'iplak011 maml.'iia dari .'iegllmIJOI

darah. Bacalah, dall TI,hall mulah rallg Pemurah. tanKmengajar (manusia) ,dengan perantaraan kalam. Dianlengajarkan kepada mlllnisia apo YO/lg lidak diketahuillya. ,.

Surat ini menyiratkan bahwa 'Tulis baca adalah kunci ilmu

pengetahuan (-10)./qra sendi:ri memiliki arti membaca, menyampaikan,rnenelaah, mendalami, menelit~ mengetahui ciri-ciri sesuatu (-'I). Maka

kita sebagai ilmuwan hanls selalu meningkatkan ilmu kita melaluipenelitian dan penulisan ilnrnah serta membaca tuJisan-tulisan ilmiah

orang lain. Hanya dengan 4::ara in~ seorang dosen dapat memberikan

yang terbaik bagi ilmu yang ditekuninya dan bagi para mahasiswa

yang diasuhnya.

Ilmu'.'oncendekim.'on

internetDewasa ini, internet merupakan sarana yang tidak dapatdiringgalkan oleh para ilmuwan. Bernagaj informasi mutakhir dapatdiperoleh dengan mudah melalui int~t. Temuan-temuan mutakhir

di bidang kesehatan dan kedokteran membuat kita merasakan

betapa ilmu di bidang tersebut berkembang demikian pesatnya.Maka tidak ada pilihan lain bahwa menjadi dosen adalah menjadi

ilmuwan yang harus selalu her 'iqra' melalui berbagai fasilitasinformasi dan komunikasi canggih yang ada di duma dewasa ini.

28

Kepada para mahasiswa Fakultas Kedokteran saya ingin Pesan: unlu,{'menyarnpaikan bahwa materi ilI1rlU yang karni tI3nsfer kepadamU pada mahasi .\')\'0

saat tatap muka terstruktur da.n teIjadwai hanyalah sebagian keci\

dari substansi ilmu pada disiplin yang ada, Tugasmu adalah secaraaktif rnelakukan ~gkayaan ihrlU ~ mandiri melalui pemanraatan

fasilitas yang ada yaitu perpustctkaan fakultas, bagian rnaupun pribadi

doseD, Gunakanlah jaringan internet dan CD Rom yang tersedia,

karena fasilitas daD kemudaharl ini tidak dialami o\eh para dosenmusaat mereka menjadi rnahasisvva. Bidang apapun yang akan engkau

tekuni, hendaknya engkau sekalian her -motto: "J K'aJl110 he one(!{ the he.\1 in m}' field", Keberhasilan engkau akan merupakankebanggaan kami, Jujung\ah danjagalah kehormatan alma materdaD negaramu,

Hadirin yang saJ'a hormat,i,

t" cap a nlerima kasih

Perkenankanlah sara, di hari yang penuh rahmat clan nikmatAllah ini untuk memanjatkan pu.ii sykur kepada Allah SWT atas

segala karunia-Nya, Selanjutnya, sara mengucapkan terimakasihkepada para hadirin yang telah dengan sabar mendengarkan pidato

pengukuhan ini.S~ khusus sara rnenyarnpaikan ucapan terima kasih '£besar -

besarnya kepada yang terhormat Menteri Pendidikan Nasional yangtelah menyetujui pengangk:itan sara sebagai Guru Besar Madya

Tetap di UNDIP tercinta ifii. Selanjutnya ucapan yang sarna sara

sarnpaikan kepada yang terhorrnat : --(1) Rektor UNDIP, Prof. ][r. Eko Budihardjo M.Sc, atas segal a

kemudahan yang telah ~;aya peroleh. -

(2) dr. Anggoro DB Sachro DTM&H,SpAK, Dekan Fakultas

Kedokteran UNDIP :atas segala dorongan, motivasi clan

kemudahan yang sara peJ"oleh daJam rangka pencapaian jabatanguru besar ini.

29

(3) Ketua, Sekraaris dan segenap Anggauta Senat Guru Besar Uni-versitas Diponegoro atas kemudahan-kemudahan yang saya

peroleh.(4) Profdr Moeljono S. TniStotenojo SPAK, karenasaat menjadi

Dekan FK UNDIP, b{:liau secara tidak bosan-bosan telah

mernotivasi sara unnlk n1enerima tawaran studi S~ di luar negeriSampai 3 kali beliau menlberikan kesempatan tersebut, dan baru

pada tawaran ketiga saycl sampaikan kepada suami dan meminta

persetujuannya unnlk mt~erima tawaran tersebut.(5) Para guru saYa, yang sel)agian telah pulang ke RahmatulJah. di

SR Blok Q Kebayoran Baru., SMP Negeri XII Kebayoran

Barn. SMA Negeri VI AlBIC Kebayoran Baru, SMA Negeri IB Semarang, Warm'atosa East High School Mih4r'atikee lISA.serra para doseD FK LTNDIP perioda 1962-1970.

(6) Dr. Henry Mosley dan Dr. Michael Dibley dari Ford F ounda-lion Jakarta yang telah rnemberikan beasiswa ke (~()mell (ifli-

,'ersil)' dan University of~Slem Australia hingga menambahwawasan keiJrnuan dan kemampuan statistik yang saya miliki.(7) Segenap anggauta mitlra bestari (peer group) yang relah

memberikan masukan-masukan yang berharga untuk pidato

pengukuhan ini.

Selanjutnya penghargaan dan terima kasih saya tujukan kepadaalma mater dan tempat saya mengabdi saar ini yaitu F akultas

Kedokteran Undip dan Bagian I.Gizi FK Undip untuk berbagaifasilitas dan kesempatan yang telah diberikan hingga saya dapat

mencapaijabatan Guru BeS8r di pagi ini. Terima kasihjuga sayasampaikan kepada segenap ternan sejawat di Bagian-£lmu Gizi FkLTNOIP, yakni dr. Wlfatmo Haryoko DAN, dr. M Sulchan M.Sc.,dr. Oannono SS MPH, dr Wahyu Rochadi M. Sc, dr. Hertanto

Wahyu Subagyo MS, dr. Yekti Wirawani KR dr. Nurkukuh, dandr. Niken Puruhita. Kita selcuna ini telah berbagi suka dan duka

daIam suasana kerja yang penuIl kekeiuargaan dan saling menghargai

.-llnla ,nalerdon Bagian IGizi

30

sehingga membuat saya betal.t berada di Bagian Dmu Gizi yang kitacintai.

Kepada guru-guru saya Prof dr. R. Boedhi-Darmoyo SpPD,KGer, Prof. Dr.dr RRJ Sri Djokomoelyanto SpPD KE., ProfDr.drAg. Soemantri SpAK dan tel][lan-teman sejawat Prof Dr.dr Satotodan Prof Dr. dr. Soeharyo Hadisaputro SpPD, say a ingin

menyampaikan betapa anda..anda telah memberikan suri teladankepada saya untuk tetap ko~;ten dalam rneneliti dan penulisan ilmiahdi bidang kesehatan dan kedokteran.

Kepada almarhum rarnalfida Agoes Basoeki,saya sampaikansembah sujut dan rasa hormat yang tak terhingga disertai terima kasihatas segala kebahagiaan, birnbingan dan pendidikan yang pcnuh

disiplin disertai kesempatan ~{ang telah beliau berikan kepada sayadan 5 saudara perempuan laiJmya untuk mengenyam pendidikan di

perguruan ringgi. Semoga hasil karya saya yang berguna bagj manusialain merupakan pahala bagi lbeliau di alarn akhirat. Semoga AllahSWT berkenan mengarnpuni sernua dosa dan menerima semua amal

ibadah beliau. Untuk ibunda di Jakal1a, yang oleh karena kesehatanyatidak mungkin hadir di sin~ ucapan terima kasih tidak akan cukup

untuk membalas segala bimbingan yang telah ibu berikan kepadasaya. Saya akan selalu ingar, betapa ibu selalu menemani saya dansaudara-saudara yang lain pada saat kami menghadapi ulangan umurnatau ujian. Ibu telah menulfljukkan peran 'tIlt u'uTi hmldayani'kepada karni semua. Kepada segenap saudara-saudaraku, rasaterima kasih saya sampaikWl atas kasih sayang dan kebersamaanyang telah kita jalin bersama selama ini, Yallg telah membuat hidupkita bahagia dan bermakna Kepada-ibu mertua di Jakarta saya

menyampaikan salam taklim dan mohon doa restu untuk waktu-waktu

mendatang.Kepada suarniku tercinta Muis Aliudin, saya mengucapkan

terima kasih yang tak terhingga atas kasih sayang, pengertian,

kepercayaan, dorongan, dan ],esempatan yang telah engkau berikan.Kepada Fitri, Desi dan RaI1li, anak-anakku dan buah mata karniberdua, ibu menyarnpaikaI1l terima kasih disertai kasih sayang

kepadamu yang telah ber~~orban mengurus diri sendiri pada saat ibuhams pergi karena studi dan tugas ibu sebagai dosen maupun peneliti.Engkau bertiga bersama .lyahmu telah memberikan dorongan daninspirasi bagi tercapainya puncak karier ibu di pagi ini.

Akhirul kata, kepadcL segenap hadirin yang mulia, sekali lagisaya mengucapkan terima Icasih setulus-tulusnya karena tdah bersediahadir untuk berbagi kebatlagiaan dengan saya sekeluarga.

Semoga Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa melindungi dan

memberikan petunjuk kepclda kita sanua, bangsa Indonesia, beSeI1anegeri teJ"cinta ini Semoga prahara yangStXiangmeni mpa kita teratasi

secepatnya. Arnien, ya robalalamin.

Wassalamu' alaikurn warahmatul1ahi wabarokatuh

32

GAMBAR ANAK-ANAK KITA YANG KURANG BERUNTUNG

~

Surnber: State oftheworld'schiJ(lren 2000 (Unicef/99-O807/Lerno~ne)

JADIKANLAH SEMUA JI\NAK-ANAK KITA SEPERTI 01 BAWAH INI

c~ Tl"'ITrCt 1~.4"""~' 1c

76um~rv1~1",i!;r 111 .1\i,u1~ta; 'Wi, ;:!!\

35

KELUARGA SEDERHANA YANG BAHAGIA(Positive deviance)

Suntrer : Koleksi prioodi 5atOlo

36

DAfl'AR RUJUKAN

I. Shihab, MQ. "Sekeping Taman Surga" di Bumi Indonesia. Lentera Hati : Kisah

dan Hikmah Kehidupan. Jl>enerbit Mizan, Khazanah IImu-ilmu Islam, 1990:143-145.

2. FAO. World Food Summit: 13-17 November 1996, Rome, Italy. Food and Agri-culture Organization of the United Nations. Ronle, Italy 1996:1-2-3:6-11.Van der Eng P. Food consutnption and the standard of living in Indonesia, 1980-1990. Economic Division 'Norking Papers, Research School of Pasific Studies,Australia National Uni~-ersity, Canbera. 1993.

.Irawan PB and Haning Romdiati. The impacts of the economic crisis 00 povertyand its implications for development strategies. Paper presented at Widyakarya

Nasional Pangan dan Gizi 11/11: 29 Februari-2 Maret:., 2000. LIPI, Jakarta.-, Agenda 50 tahun Unicef untuk Anak-anak Indonesia. Unicef di

Indonesia. 1997: 6-14." Indonesia's despair. The State of The World Children 2000. United

Nation Children's Fund, 2000: 21-24.

..Thorbecke E. Poverty alleviation within a national intersectoral and interregionalframework: Strategy to cclmbat transitory versus chronic poverty. Paper pre-sented at Widyakarya Nasi<>nal Pangan dan Gizi VII: 29 Februari- 2 Maret:. 2000LIPI, Jakarta.

-.Soekirman, Present Status ~JfHealth and Nutrition in Indooesia. FBDG Seminar.Jakarta Sept, 2000.

,'. Habicht JP et.al. Overviev.r: Indicators for identifying and counting the improp-erlynourished. Am J Clio fllutr 1982 Suppl.35: 1241-1254.

10. Mc. Laren DS. Forms and degrees of energy-protein malnutrition; in Brozek,Schurch Malnutrition ana]Behavior: C~cal assessment of key issues. An Inter-

natiooal Symposium at a D~;tance 1982-1983. Laussane; Switzerland: Nestle Foun-dation, 1984:42-50.

~~. Jelliffe DB. The assessment of the nutritional status of the community.

Wrld.Hlth.Org. Monograph Series no.53, 1966: 43-56.12. Satoto. PeItumbuhan dan Perkembangan Anak: Pengamatan anak umur 0-18

bulan di Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara, Jawa Twgah. Disertasi Doktor

(489hal.),I990:7-11.

3

4

5

()

7

~

Q

II

37

Pemberdnvoonperempuan

Pemberdayaan perempuan lebili bert:itik berat pacta pernberianpendidikan formal yang cukup, agar mereka sebagai ibu akan

memiliki dasar -dasar pernah;mlan urnuk membell"kan asuhan gin dan

non gin bagi anak -anak dan bagi diri mereka sendiri. Apabila semuaperempuan di Indonesia ini telah memperoleh pendidikan minimal

setingkat SLTP, diharapkan tidak akan acta lagi ibu yang memiliki.exClIseS .~pa pemyataan klasik seperti 'anak tidak moo makan "

'memang potongannya kecil seperti bapaknya " 'semua saudaranya

kecil seperti ini juga' dsb, dsb. Selain itu mereka akan mampumenjaga kesehatan dankeadaan gizi mereka sendiri selama harnil

dan menyusui.Menyadari bahwa masalah yang muncul di dunia clan dalam

kehidupan manusia adalah akibat dari perilaku manusia itu sendiri.

maka marilah kita bersama..sama melakukan perenungan secara

mendalam- Apakah perilaku kita bangsa Indonesia benar -benar

telah mengikuti ajaran-ajaran agama yang dipeluk masing-masingindividu? Sudahkah kita mernbawa 'kemakmuran' di muka bumi

ini. bukan hanya kemakmuran material di rumah masing-masing.

SIMPULAN

SinlpulanDari diskusi ini dapat disimpulkan bahwa memasuki 4 tahun

krisis ekonomi terdapat gambaran sebagai berikut:I. Krisis telah mengakibatk(U1 penduduk miskin menjadi sernakin

miskin (chronic fJO\.'ero') dan mereka yang sebelurnnya hidupsedikit di alas garis kemiskinan menjadi terperangkap ke dalamkemiskinan sementara (Iran~"i10T)' poverl.v). Kelompok-kelompok rniskin inilah yang mengalami kesulitan untuk dapatmemenuhi kebutuhan pokok pangan sehari-hari dan kebutuhan

di bidang kesehatan.2. Darnpak krisis di bidang gin sangat jelas pada keiompok rawan

kel..-urangan pangan yakni memburuknya keadaan gizi bayi, balita,ibu hamil, dan ibu rnenyusui. Parameter ~g dipakai untuk menilai

penurunan keadaan gizi golonganrentan adalah peningkatan

26

13. Fatirnah-Muis S. Faktor-faktor yag berperan dalam dalam pelayanan maternal diperkotaan. Majalah Epidemiologi Indonesia 1999. No. 1(3): 13-20.

14. Shihab, MQ. Islam., Gilj dan Kesehatan Masyarnkat. Dalam Memburnikan AI-

Qur'an. Fungsi dan peran wahyu dalaIrl kehidupam masyarnkat. Penerbit Mizan.Khazanah Ilmu-ilmu Isl~lIn. Cetakan V, 1993 : 286-290.

15. Jahari AB, Sandjaja, IdnIS Jus'at, Sookimlan a.aI. Nutritiooal status ofunderfives

in Indooesia before and during the crisis: An analysis on anthropometric datafrom Susmas 1989 to 1999. Paper preswted at WidyakaTya Nasiooal Pangandan Gizi VII: 29 Februari- 2 Maret 2000. LIP!, Jakarta.

16. Djokomooljanto RRJ. Indonesia battle aginst IDD. IDD Newslater 1996:12-14.

17. Djokomooljanto RRJ. H"lSil studi tootang Gangguan Akibat KekHrangan Iodiumdi Indonesia. Makalah pada Pertemuan Nasional Penanggulangan GAKY.Sernarang, 1996.

18 Tim GAKI FK UNDIPlKanwil Depkes Prop. Jatoog. Pemetaan GAKI di Jawa

Tengah 1996. Fakuitas f(edokteran Univef$itas Diponegoro, 1996: iii-viii.1<) Heloo Keller International (Indonesia). Report of the Policy Workshop on Iron

Deficiency Anemia in Indonesia. Jakarta 1-2 April 1997: 1-7

10 Fatimah-Muis S. Effektifitas supplementasi zat besi pada balita. Media Medika

Indonesiana 1997: 32(4): 69-176.

11. Dini Latief, Atmanta, Minarto, Abas Basuni, Robert Tilda}. Konsumsi pangan

tingkat rwnah tangga sebelum clan selama krisis di Indonesia. Makalah PenunjangWidyakarya Nasional Pangan dan Gizi VII: 29 Februari- 2 Maret 2000. LIPI.

Jakarta.2::! Fatimah-Muis 5. Ka:.ersaiiaan, keterjangkauan, penerirnaan clan komnsumsi bahan

makanan sumber vitamin A alami (suvital) di Jawa Tengah. Media Medika

Indonesiana, 1998~ 33(2): 81-88

23 Helen Keller International (Indonesia). Re emergence of the threat of vitamin A

deficiency. Indonesia Cri~;is Bulletin yr. I. iss.2,-October 1998.

24 Helen Keller International (Indonesia). Alarming nse of iron deficiencyanenuamay herald "Lost Generation ". indonesia Crisis Bullain yr. I, iss.3, Oct. 1998.

25. Tabor 55, 500kirrnan. E:conornic crisis, poverty, food security and nutritionalstatus: Coo~tuaI linkages and policy implicatioos. Paper presaIted at Widyakarya

Nasiooal Pangan dan Gi2j VII: 29 Februari-2 Maret 2000. LlPL Jakarta.

38

26. $atoto. Pertumbuhan dan Perkembangan Anak: Pengamatan aDak UIt1Ur 0-18

bulan di Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara, Jawa Tmgah. Disertasi Dokter

(489hal),1990:38-55.27. Idrus Jus'at .dkk. Penyinlpangan positif masalah KEP di Jakarta Utara, DKI

Jakarta dan pedesaan Kabupatm Bogor, Jawa Barat dan Lombok Tunur, Nusa

Tenggara Barat. Makalah pada Widyakary3 Nasional Pangan dan Gizi VII: 29Februari-2 Martet 2000. LIPI, Jakarta.

28. Zeitlin MF, Ghassemi H and Mansour M. Positive deviance in child nutrition.

United Nation University F'ress, T~o, Japan, 1990: 34-55.29. Satoto. Pertumbuhan dan Perkembangan Anak: Pengamatan aDak umur 0-18

bulan di Kecamatan Mlonggo, Kabupatenjepara, Jawa Tmgah. Disertasi Doktor

(489hal.),1990:288-315.30. Helen Keller International ~~donesia). Have 30 years of nutritional improvement

in Southeast Asia disappeared in one year of the crisis? Indonesia Crisis Bulletin

yr.l,iss.4,Nov.1998.31. Bloem MW. Graciano F, ljiong R. et.al. The possible impact of dte Indonesian

crisis on maternal and child survival through micronutrient deficiencies: Trends

toward higher rates of malnutrition in urban slums. HKI-lndonesia, Universitas

Diponegoro, Nutrition Res,earch and Development (Litbang Gizi, Bogar, Indone-

sia).32. Fatimah-Muis S. Beberapcl masalah dalam anemia pada wanita hamil. Makalah

Kongres Nasional Perhinlpunan Hematologi daD Tranfusi Darah Indonesia.

Yogyakarta, 1983.33. Hadi~putTo S. Pemetaan anemia gizi dan faktor-faktor detenninant pada ibu

hamil dan aDak balita di Jawa Tengah. Laporan Peoelitian. Pusat Pmelitian

Kesehatan Universitas Diponegoro bekerja sarna dengan Kantor Wilayah

Kesehatan Tmgkat 1 Propirtsi Jawa Tmgah,I999: 16,36,37.34. Scrimshaw N. Consequmces of hidden hunger for individuals and societies. Food

NutrBu1l1994; 15(1): 3-21.~.35. Worthington-Roberts B. ~,faternal iron deficimcy and pregnancy outcome. In

Enwonwu CO ed. Functicoal significance of iron deficiency. Nashville, Tenn

USA, Meharry Medical College, 1990:45-70.

39

36. Fatimah-Muis S., W~; Hertanto, Sulchan M. Pengetahuan, krt ersediaan dan

konsumsi bahan makanan tinggi iodiurn di tingkat keluarga. Media Medikamdonesiana 1999,34(2'.): 79-85.

37. , ConVt~tion on the Right of the Child. Konvensi Hak-hak Anak.

United Nation Childreil'S Fund. 33-35.38. World Alliance for Nutrition and Human Right. The Right to food and to be free

frOD1 hunger in International HUD1an Right Law.

39. , Surat AI' Alaq. Al-Qur'an danTafsirnya. Jilid X Juz 28-29-30.

PT Citra Effihar, ~lrang, 1993: 746-751.

40. Shihab, MQ. Perintah Membaca. Lentera Hati : Kisah dan Hikmah Kehidupan.

Penerbit Mizan, Khazanah IImu-ilmu Islam, 1990: 39-41.

41. Oshaug A, Eide WE, Eide A. Human Rights: a normative basis for food and

nutrition-relevant policies. Food Policy 1994, 19 (6) 491-516

40

RIWAYAT moup

A. DATA PRIBADI

Siti FatirnahS11f3baya, 18 mara 1943IslamKawin, 12 Mar~ 1967

dJ"S. H Muis AliudinI. dr. Alifiati Fritrikasari/dr. Sigid P. Rahaljo, SpAn2. Bafiati Desiani, SH/ Novie Edison, S.Sos.3. Tafiati Meirani (FISIP Undip, Sm V)I. Raudi (5 1/2 th)2. Hanif( 8 bulan)

NamaTempat an tanggallahir

AgamaStatus perkawinan

Anggauta keluargaSuami

Anak/menantu

Cucu

B. RIWAYAT PENDIDIKA.N

1950-1955

1955-1958

1958-1960

1960-19611961-1962

1962.1968-1978-

I. Pendidikan fonnalSR Negeri Blok Q Kebayoran BarnSMP Negeri XII Kebayor;m BarnSMA Negeri VI AlBIC Kebayoran BarnSMA Negeri I B Semaral1gWauwatosa East High Scl1loolFakultas Kedokteran UNDIP Semarang

Drs.medDokterSpesialis Gizi

Queen Elizab(th College, Facuhy of Scimce-University of London

M.Sc Human Nutrition 1977-1978

2. Pendidikan Tambahan/l'elatihan

1982-19831985

Akta Mengajar V Format Jarak JauhInternational Nutrition

Depdikbud RI JakartaCornell University

41

.1967-1971

-1983

Metoda Pmelitian19871988

Pusat Pmelitian Kepen-dudukan UGMWellstart, San DiegoUniv. of Princ SongkiaHat Jai. ThailandFK- UGM

Lactation ManagementAdvanced Community Healt!1 Research

19881990Kursus Persiapan Progran1 Doktor

Studi banding palelitian diabetes mellitusdi daerah peri-urban Vrije Universiteit,

Amsterdam 1995Colorado State University 1996Pedagogy, Research and Public Service

A. JENJANG KEPEGAWAIAN

IIVa

1II/aIIJ/bllVc[Jl/d(Via

NibIV/c[V/c

1973

19741976

1979

1982

1985

199019942000

Calon PegawaiAsisten .-\hli MadyaAsisten AhliLektor MudaLektor MadyaLektorLektor Kepala Madyalektor KepalaGuru Besar

8. PENGHARGAAN

19821982

19921998

.I. Dosen teladan 1 FK UNDIP2. Dosen teladan 2 Universitas Diponegoro3 Perintis FKM UNDIP~ Penghargaan kesetiaan pegawai negen 25 tahun

C. JABATAN STRUKTURAL DAN SEMI-STRUKTURAL

1973-1

1983-1

1987-1

Koordinator Penisiskan Bagian Ilrnu Gizi FK L'NDIPSekretaris Pokja ASI FK UNDIP/RS Dr. KariadiSekretaris Tim Cangkok Surnsum Tulang FK UNDIP/RSDr. Kariadi

42

1990

.995

1990

1988-1994

1990-19941992-19971994-19971997- sekarang

1998- sekarang

1998-sekarang1998-2000

1 998-sekarang

: Co-Difedor &co-founder Kelompok Studi clan PmgembanganKesehatan Komunitas FK UNDIP)

: SekrWlriS Koordinator Bidang Pmelitian FK UNDIP: Kdna Bagian limu Gizi FK UNDIP-AnggalJta Senat Fakultas Kedokteran UNDIP: Kepalcl Pusat Penelitian Kesehatan, Lembaga Penelitian

UNDIP: Anggauta Redaksi Majalah Media Medika lndonesiana FK

UNDIP: Sek~iriS Komite Etik Penelitian FK UNDIP/RSDr. Kariadi: Anggauta Tlffi Pengelola Penerbitan Majalah Penelitian di

Lingklmgan Lemlit UNDIP.Anggauta Redaksi UNDIP Newsletter daD Media Medika

Indone:siana FK UNDIP..Acade~mic Secretary, QUE-III Project Medical Faculty

Diponlegoro University.

2000-

D. PENGALAMAN KEGIATAN KEILMUAN

Pelaksanaan pemelitian :1,

*

***

**

Peneliti. "Ecolo&.\' ~f Coastal Villages ": 1975-1977 (dana Agricultural

Development Council).Peneliti "Hair root morphologl' in as!''e!;','iing PC1\,! in the commllnit.v'. : 1978

Peneliti. "Suplementasi 2:at besi pada wanita hamil" : 1979 (dana UNICEF).Peneliti. '.In:fant Feedin!~ Practice Stud.v" : 1979-1981 (dana US-AID) clan

P~ulation Council).Peneliti. Keadaan gizi daJ[l kesehatan penduduk Karimun Jawa: 1984Peneliti. "Cohort Study 4~f children in the NIPP and non NIPP areas" : 1983

(Depkes RI).Peneliti Utama. Monito[ing pertumbuhan Balita di dua desa di Jawa Tengah :

1985-1986 (population Council South East Asia Region).Peneliti Utama. Keadaarl gizi dan kesehatan para usia 1anjut di Panti Wreda

1987 (dana OPF UNDIP).

*

*

43

Penditi Utama. Jerns Pelayanan Posyandu yang dibutuhkan masyarakat daTiberbagai strata di Jawa l~gah : 1988-1989 (dana Depkes dan US-AID).

Penetiti Utama. Kerepatan dan kemampuan Kader dalam menggt;makan KMS

Ibu Hamil dalam menyelt~ikan risiko kehami1an : Studi kasus di Kab. Kmdal :1990.Peneliti Utama. Pengetahuan dan sikap terhadap PMS-AIDS dan perilaku seksualpada kelompok risikotin~,gi di Kodia Semarang: 1993 (dana P4M, Dikti).Peneliti Utama. Pemberian ASl, makanan pendamping ASI dan faktor sosialbudaya keluarga daTi bayi dmgan dan tanpa gangguan pertumbuhan di KodiaSemarang : 1993 (dana llle Ford Foundation).

Penetiti Utama. Kualitas pelayanan persalinan di Kodia Semarang : 1995 (danaThe Ford Foundation-PPK UGM).

Peneliti Utama. Ketersediaaan, sikap dan perilaku masyarakat mengenai sumbervitamin A alami (SUVITAL) lauk., sayurdan buah: Studi di 19 Kabupaten di JawaTengah, 1995 (dana Helen Keller International).Peneliti. Pola Pangan Balita, bumil dan busui di Propinsi NTT, 1997 (CHN3-

Depkes RI)Peneliti Utama. Pengetahuan, ketersediaan dan konsumsi garam beriodiumditiogkat keluarga : 1998 (CHN3- Dikti Depdikbud).Peneliti Utama. /mpoving the iron stall~s ofyol~ng girls women in Central.Java: a stud.v ot. income ,~enerating activit," In rural low- Income hou.se-holds: 1999-2001 (dana 'Thrasher USA).

2. Publikasi/Karangan

Health and mltrition a.\"p~?ct.\" mcoasral viI/age.\". Seminar on Ecology of Coastal

Vtllages, Semarang, 1976(co-author).Protein Qtlality A.fter Heat Treatment. Thesis for M.Sc. University of London.

1978.Iron !.1/pplementation in pregnant ~'omen. INACG Meeting 1981, Santiago Chile

(co author)F aktor penentu efektifitas dan liputan program penanggulangan Anemia Gin padawanita hamil. Makalah pada Temu Karya Gizi di Jakarta 1983.

~

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

Beberapa masalah dalam Anemia pada wan ita hamil. Kongres NasionalPemirnpWlan Hematologi dan Transfusi Darah Indonesia, Yogyakarta 1983

Pengamatan keadaan gizi balita di dua desa di Jawa Tengah. Majalah Kedokteran

UNDIP 1987: 2 (2) : 53-58. (author).I'!fant .feeding practice in Semarang: Methodolo&v and some o.f the results.

Lokakarya Kelangsungan Hidup Anak Pusat Peneltian Kependudukan UGM,

1987.Pengelolaan dan Proses Mollitoring Pertumbuhan Balita di Masyarakat, sebagaipenulis utama di Majalah Kedokteran UNDIP Vol. II No.2 Th. 1987: 53-58.The health status of the elclerly living in a government institution in Indonesia.

Majalah Kedokteran Diponegoro, voW:4, 1987 (author)I'!fant .feeding practice... in Central Java ..l~'(fects o.f'other .factor... on mt(ri-

(ion. Menzies Symposium in Nutrition and Health in the Tropics Townsville.

Australia 1987 (author).l'!fant.feeding ing Semarang lndone...ia. Dalam Winicoff B, Castle AM,

Laukaran VH (eds). Feedirlg infants in four socicties : Causes and qonsequencies

of mother's choices. Green,wood Press, Inc. 1988 : 95-120 (oo-author)Nilai Gizi clan Daya Pr~eksi Air Susu Ibu Penataran Managemen Laktasi dan

Rawat Gabung Prop Daerah Istimewa Aceh,1988.Gizi Pada Masa Kehamil;m clan Laktasi. Penataran Managemen Laktasi dan

Rawat Gabung Propinsi Daerah lstimewa Aceh 1988Peran Air Susu lbu dalam Meningkatan Kesehatan Ibu clan Bayi. Seminar ASI

clan Keselamatan Bayi Barn Lahir, Banda Aceh, 1988.Pengetahuan ibu terhadap pesan-pesan mengenai pertumbuhan anak dalam Kartu

Menuju Sehat. Majalah _I<~edoktera.' Diponegoro, vol.23: 2,1988 (co-author).Pemantauan Pertumbuhall clan Keadaan Giri Balita di Dua Desa Jawa TengahDirnuat dalam Buku Kelangsungan Hidup An~:Berbagai Toori, Pendekatan dan

Kebijaksanaan. Editor Masri Singarimbun, diterbitkan oleh Gadjah Mada Univer-

sity Press, tabun 1988: 430-453.Pengelolaan diitetik pad3 obesitas. Dalam Seminar Obesitas: Permasalahan dan

Penanggulangannya. LaboOratorium Farmakologi, Fakultas Kedokteran Universi-

tas Gadjah Mada, 1989.

*

45

-iI

*

*

Beberapa aspek pemberian ASI pada bayi-bayi yang dilahirkan dengan dantanpa fasilitas rawat gabung. Majalah Penelitian VII:27, 1995. (author)Vitamin A: Bukan hanya untuk kesehatan mata. Karangan Populer, Surat KabarSuara Merdeka, Juni 1996.

Efektifitas suplementasizat besi pada balita. Majalah Media Medika lndonesianaVol. 32 No4 1997:169-176. (author)

Prevalensi, karakteristik dan pola makan penderita Diabetes mellitus di beberapadaerah peri-urban Jawa Terlgah. Majalah Media Medika Indonesiana Vol. 33 No

31998:137-144. (author)Efek suplementasi zat besi temadap perkcmbangan anak balita. Jumal Rehabilitasidan Remidiasi No. 19 tabun 1998. (co-author)

Kctersediaan, keterjangkauan dan konsumsi sumber Vitamin A alami (Suvital) di.~ , ., ...~~ ~, ..""'co co. nn

*

Metindungi, Mmingkatk.m dan Moodukung Mooyusui. Terjemahan dari: Pro-tecting. Promoting ami Supporting Breast-Feeding: The Special Role ~t'Matemiry Services. A Jo'int WHO/UNICEF Statement, 1989 ( pooelaah ).Critical Review: Ryan AS & Martinez GA. Breastfeeding and the Working

mothers: A P~file. Pediatrics, 83(4):523-531. Berkala Bepid 1991. Fakultas

Kedokteran Universitas Gadjah Mada.Critical Review: Clem(ms JD a al. Field Trial of Oral Cholera ~accines inBangladesh. Southeast Asian Journal of Tropical Medicine and Public

Health" 19 (3): 417-42:l. Berka1a Bepid 1991, Fakultas Kedokteran Universitas

Gadjah MadaPertumbuhan clan gizi .anak. Pelatihan clan Da:eksi Dini & UKESOS (Usaha

Kesehatan Sosial Sekolab) Jawa Tengah, 9-10 Juni 1991, Tawangmangu.ASI dan wanita bekerja: Problim dan cara mengatasinya. Orientasi Peningkatan

Penggunaan ASI, 27 Ju1i 1991, Serna rang.Pola pemberian rnakan p,ada anak 0 -24 bulan. Majalah Kedokteran Diponegoro,

1991 (aUthor)Behavior on ."ex. .)[L' and AID.S among high ."chool .snldents in Semarang

Afunicipalil}'. Majalah fi:edokteran Diponegoro,27: 1992. (co- author)\IIasa Penyapihan Dari Air Susu Ibu ke Makanan Keluarga Diterbitkan oleh

Badan Penerbit Universitas Diponegoro, Serna rang 1992, Sebagai penterjemahutama dari buku WHO berjudul ..Weamn.g. .trom bl'(?astmilk to tamil.v .food .'.

1988.Pertumbuhan daD gizi anak. Jurnal Rehabilitasi clan Remediasi, (5):2, 1993. (au-

thor).Kehadiran biclan di desa: Antara harapan clan kenyataan. Sturn di Kecarnatan

Mlonggo. Laporan Pen{~1 itian, 1994. (author)Pengaruh penyakit caCU1g temadap status gizi dan pertumbuhan aDak. SeminarPencegahan dan Pengobatan Penyakit Cacing. Fak. Kedokteran UGM" Mei 1994Executive S'ummary: The availabilit.v of vitamin A rich .foods and rheknowledge. attitude and practice on viram;n A rich-:foods: a study in 13

Kabupaten in Central Java Province', 1995.Panduan gizi rnenjel3J1g usia senja. Prosiding Sirnposium Kesehatan WanitaMenjelang Usia Senja- 12 September 1994. Badan Penerbit UNDIP, 1996.

46