1SISTEM PENCERNAANAnggota :

15-01Rizky Purboningtyas15-12Mala Hayati15-04Ratih Iswari Ningtias15-14Nindya Nur Maghfiroh15-05Ni Made Widia Sasmita.I15-15Wenny Agestin 15-06Sofira Nadia15-16Aprillya Sakilla15-08Shinta Dinyanti15-19Raziqa Khusna H15-09Maurany Annisa Haque15-20Ayu Ragil D.P15-10Anesty Mustika15-22Ibnu Satria15-11Wifqi Azlia15-23Nadya Indah P

tini.drg/fkg/fisio/pencernaan/2015

*PENCERNAAN Proses pemecahan makanan dari molekul yang besar, kompleks dan tidak larut menjadi molekul yang kecil dan larut untuk diabsorpsi oleh sel tubuh

DEFINISI

* Pencernaan :- Ekstra seluler- Intra seluler

Secara fisiologis, ada 2 tahap : - MekanisMengubah makanan menjadi bentuk yang lebih kecil - Kimiawi Pemecahan zat makanan oleh kelenjar pencernaan PENGGOLONGAN

*

Menerima makananMemecah makanan menjadi zat giziMenyerap zat gizi ke dalam aliran darahMembuang makanan yang tidak dapat dicernaF U N G S I

*Saluran pencernaan terdiri dari :1. Rongga mulut 5. Usus besar 2. Esophagus 6. Rektum3. Lambung 7. Anus4. Usus halus

Sistem pencernaan juga meliputi organ-organ di luar saluran pencernaan/organ tambahan (accessories organs) yaitu :1. Gigi 4. Pankreas2. Lidah 5. Hati3. Kelenjar saliva 6. Kandung empeduSALURAN PENCERNAAN

*Terjadi proses :MastikasiDeglutisiMotilitasSekresiAbsorpsiDefekasi

Pada rongga mulut makanan dicerna secara mekanis dan kimiawi.Alat-alat pencernaan pada mulut adalah gigi, lidah, dan kelenjar air ludah.Proses mekanik berupa penghancuran makanan oleh alat-alat pada mulutProses kimia berupa reaksi makanan dengan enzim yang terdapat pada saliva.

*RONGGA MULUT

tini.drg/fkg/fisio/pencernaan/2015

*RONGGA MULUTMastikasi, melibatkan :Gigi geligiLidahOtot PengunyahanTMJ

Otot-otot Pengunyahan :1. m. Masseter2. m. Temporalis3. m. Pterigoideus lateral4. m. Pterigoideus media

*RONGGA MULUTGerakan TMJMempunyai fungsi gerakan utama:Membuka dan menutup mulutKondilus bergerak ke depan menyusuri EA oleh kontraksi m.pterygoideus lateralisSerabut posterior m.temporalis relaksasi diikuti relaksasi m.masseter, pterygoid medialis dan serabut anterior m.temporalisKontraksi m. pterygoid medialis, masseter dan temporalis

*Kelenjar Saliva Mengandung : cairan musin, enzim ptialin ( -amilase ), Ig A, lisozim Fungsi :- Membantu proses mastikasi dan deglutisi - Menjaga kelembapan rongga mulut - Antibakteri dan antibodi pH berkisar 7-8 Terdiri dari 3 pasang : 1. Glandula parotis 2. Glandula sub mandibula 3. Glandula sub lingualisRONGGA MULUT

*

Panjang 25 30 cm Terdiri dari otot lurik dan otot polos Sebagai sarana pembawa bolus menuju lambung melalui sphingter kardiaTerjadi gerakan peristaltik, gelombang kontraksi, dan relaksasi otot ritmik

ESOPHAGUS

*DEGLUTISI Merupakan gerak reflek yang dimulai oleh gerak voluntar Terdiri dari tiga tahap : 1. Gerakan membentuk bolus (voluntar) 2. Palatum molle terangkat, menutup nasofaring dan glotis menutup (involuntar) 3. Otot-otot faring relaksasi kemudian lidah mendorong bolus ke dalam esophagus (involuntar)ESOPHAGUS

*LAMBUNGKapasitas: kosong, 50-100 ml, saat makan sd 1 liter, maks. 2 lt.Kardia, pintu masuk lambungFundus, berdinding tipis dengan sedikit kelenjar berfungsi menyimpan makananKorpus/badan lambung, dindingnya berotot & banyak kelenjar. Antrum pilorus tdd otot tebal berfungsi memompa kimus (bubur makanan) ke duodenum.Sfingter pilorik, pintu keluar lambung ke duodenum

*Ukuran lambung tergantung pada isinya, terutama bagian proksimalFUNGSI Sebagai reservoir makanan, yang berkontraksi secara ritmik untuk mencampur makanan dengan enzim-enzimLAMBUNG

*LAMBUNGSekresi Mensekresi getah lambung 2500-3000 ml/hari Sekresi eksokrin: 1. Pepsinogen2. Mukus3. HCl4. Faktor Intrinsik

*LAMBUNG 1. Pepsinogen - Dibentuk oleh chief cell/utama - Merupakan prekursor pepsin 2. Mukus - Berfungsi melindungi permukaan dalam lambung dari getah pencernaan - Dengan bikarbonat membentuk sawar bikarbonat mukosa pH=7 3. HCl - Dibentuk oleh sel parietal (oxyntik) - Fungsi : desinfektan, mengaktifkan pepsinogen menjadi pepsin, merangsang sekresi sekretin, merangsang sekresi CCK 4. Faktor Intrinsik - Glikoprotein yang disekresi oleh sel parietal untuk penyerapan Sianokobalamin

*LAMBUNGMotilitasSetelah proses deglutisi

Esophagus

Sfingter kardia terbuka

Proksimal lambung relaksasi

Perangsangan lokal

Aktivasi lambung

Berkontraksi-peristaltik-ke pylorus

Dicampur dengan getah lambung

Kimus

*LAMBUNGPengosongan lambungTergantung pada tonus lambung proksimal & pylorus (dibawah kontrol refleks dan hormonal) Proksimal kontraksi, pylorus relaks Pylorus mengalami kontraksi pada : 1. Akhir tekanan antrum (untuk menyimpan kimus) 2. Kontraksi duodenum (untuk mencegah refluks)Kecepatan tergantung jenis makanan dan intensitas peristaltik KH > protein > lemak

*USUS HALUSMemiliki diameter kurang lebih 2,5 cm dan panjangnya 3-5 meter saat bekerja.

Bagian dari Usus Halus : DuodenumJejunumIleum

*1. DUODENUM Organ terpenting dan bagian terpendek dari usus kecil, secara fungsional sangat penting karena sebagian besar dari pencernaan kimia terjadi di sini. Panjangnya bervariasi dari 10 sampai 15 cm, terletak di ujung anterior yang terhubung dengan perut, sedangkan ujung posterior menyentuh jejunum.USUS HALUS2. JEJUNUM DAN ILEUMJejunum memiliki panjang lebih dari 1 m dan ileum memiliki panjang 2,5 meter merentang sampai menyatu dengan usus besar.

*USUS HALUSFUNGSI

Mengakhiri proses pencernaan makanan yang dimulai di mulut dan di lambung. Proses ini diselesaikan oleh enzim usus dan enzim pankreas serta dibantu empedu dalam hatiSecara selektif mengabsorbsi produk digesti

*USUS HALUSStrukturTerdiri dari 4 lapisan: 1. Lapisan serosa 2. Lapisan otot (longitudinal & sirkuler) 3. Lapisan sub mukosa 4. Lapisan mukosa

*ACCESSORIES ORGANSDalam proses pencernaan terdapat organ-organ tambahan yang berfungsi mensekresi getah-getah pencernaan, antara lain :- Pankreas- Empedu- Hati

*PANKREASMerupakan organ yang terdiri dari 2 jaringan dasarAsiniPulau LangerhansVolume pankreas terdiri dari : 1. Sel acini penghasil zymogen dan enzym (82%) 2. Sel kelenjar (duct cell) yang memproduksi cairan dan bikarbonat (1000 ml/hari), (3.2%) 3. Sel endokrin yang menghasilkan insulin & glukagon (1.8%)

*PANKREASFUNGSI 1. Fungsi eksokrin Mengeluarkan getah pankreas (enzim pencernaan) 2. Fungsi Endokrin Membentuk organ-organ endokrin yang menghasilkan hormon

*EMPEDU Disekresi oleh hati (o,7 liter/hari) Bersifat alkaliKomposisi : air, elektrolit, bilirubin, hormon, garam asam empedu, kolesterol, lesitin, lemak Sekresi dirangsang oleh : 1. peningkatan aliran darah hepatik 2. perangsangan vagus 3. peningkatan kadar garam empedu dlm darah 4. sekretin

*EMPEDUFUNGSI Membantu pencernaan dan absorpsi lemakSecara spesifik berperan dalam proses :a. Meningkatkan kelarutan kolesterol lemak dan vitamin yang larut lemakb. Merangsang pelepasan air oleh colon

*EMPEDUEmpedu yg dihasilkan di hati disimpan dalam kandung empedu kemudian dialirkan ke usus untuk mengemulsi lemak, mencerna dan menyerap kembali melalui usus sampai ke hati.Proses penyerapan kembali empedu melalui aliran drah sampai ke hati disebut sirkulasi enterohepatis

*H A T I Merupakan kelenjar terbesar dalam tubuh Berpengaruh dalam metabolisme Struktur- Terdiri dari bagian lobulus yang berbentuk segi enamSetiap lobulus terdiri dari sel hati (hematosit) seperti jari-jari rodaDiantara hematosit terdapat sinusoid, terdapat makrofag (sel Kupffer) pada dindingnya

*FUNGSI 1. Fungsi metabolis : metabolisme karbohidrat, lemak, protein menjadi produksi energi 2. Fungsi pertahanan tubuh : detoksifikasi zat beracun dan fagositosis 3. Pengaturan dalam peredaran darah, berfungsi mengalirkan darah ke jantung 4. Membentuk garam empedu 5. Menyimpan zat mineral, vitamin, glikogenH A T I

Tidak memiliki villi dan lebar diameternya lebih lebar dan dan panjanganya lebih pendek dari usus halus Memiliki tambahan usus yang disebut umbai cacing (apendiks). Peradangan pada usus tambahan tersebut disebut apendiksitis (usus buntu). Panjang usus besar 1m.Berfungsi untuk mengatur kadar air sisa makanan. Di dalam usus besar terdapat bakteri Escherichia coli yang membusukkan sisa-sisa makanan menjadi kotoran (feses).*USUS BESAR/KOLON

tini.drg/fkg/fisio/pencernaan/2015

*USUS BESAR/KOLONMotilitasMakanan masuk lambung

Katup ileosaekal relaksasi

Usus halus mengosongkan isinya

Menuju usus besar(refleks gastroileal)

*REKTUM & ANUS1. Rektum - Ruangan yang berawal dari ujung kolon sigmoid sampai anus - Biasanya kosong karena feses tersimpan pada kolon desendens2. Anus Lubang di ujung saluran pencernaan, yang ditutup oleh sfingter ani

*REKTUM & ANUSDefekasiRektum bagian atas diregangkan oleh isinya, akan merangsang sensasi defekasi yang mendesak

Otot longitudinal rektum kontraksi, otot sfingter anal relaksasi

Rektum memendek, isi ditekan kontraksi anular dan tekanan abdomen

Defekasi

tini.drg/fkg/fisio/pencernaan/2015*

tini.drg/fkg/fisio/pencernaan/2015

tini.drg/fkg/fisio/GIT/2007*tini.drg/fkg/fisio/GIT/2007