sistem imun

52
Ns. Sri Utami, S. Kep., M. Biomed Sistem Imun Utami….2012

Upload: yudi-haryadi

Post on 09-Nov-2015

101 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

imun

TRANSCRIPT

  • Ns. Sri Utami, S. Kep., M. BiomedSistem Imun Utami.2012

  • Sistem Imun Utami.2012

    Sistem Imun Utami.2012

  • SISTEM IMUN Fungsi: 1. Melindungi tubuh dari invasi penyebab penyakit; Menghancurkan & menghilangkan mikroorganisme atau substansi asing (bakteri, parasit, jamur, dan virus, serta tumor) yang masuk ke dalam tubuh 2. Menghilangkan jaringan atau sel yg mati atau rusak (debris sel) untuk perbaikan jaringan. 3. Mengenali / mendeteksi sel yang abnormal, termutasi, atau ganas & menghancurkannya 4. Untuk keseimbangan fungsi tubuh terutama menjaga keseimbangan komponen tubuh yang telah tua

    Sistem Imun Utami.2012

  • Sasaran utama: Bibit penyakit, seperti bakteri and virusLeukosit merupakan sel imun utama (disamping sel plasma, makrofag, & sel mast)Sistem Imun Utami.2012

  • Sistem Imun Utami.2012

  • Sistem Imun Utami.2012

  • Sistem Imun Utami.2012

  • Sistem Imun Utami.2012

  • Sel dlm Sistem Imun*Sistem Imun Utami.2012

  • faal_imun/ikun/2006*

    faal_imun/ikun/2006

  • Pertahanan Tubuh AlamiSistem Imun Utami.2012

  • Pertahanan Tubuh Alami Pertahanan fisik: Kulit Pertahanan Mekanik: Rambut hidung, silia Pertahanan Kimia : Enzim, asam lambungPertahanan BiologisPertahanan Tubuh oleh Sel Darah PutihSistem Imun Utami.2012

  • Respon ImunRespon Imun Non-spesifik:inflamasifagositosisSistem Imun Utami.2012

  • Respon Imun SpesifikAntibody-Mediated ImmunityCell-Mediated ImmunitySistem Imun Utami.2012

  • Pencegahan Penyakit Kekebalan tubuh aktif alami (aktivasi karena infeksi patogen), buatan (injeksi antigen ke dalam tubuh atau vaksinasi) pasif alami (antibodi yang diberikan dari Ibu ke bayinya), buatan (antibodi diekstrak dari individu lain kemudian disuntikkan ke tubuh orang lainnya atau serum)Pengobatan Penyakit dengan AntibiotikAntibiotik merupakan senyawa kimia untuk melawan bakteri penyebab penyakit. Konsumsi antibiotik kepada suatu individu secara terus menerus dapat menyebabkan menurunnya kemampuan antibiotik dalam melawan penyakit, disebabkan meningkatnya jumlah baketri yang resisten terhadap antibiotik tersebut.Sistem Imun Utami.2012

  • KEKEBALAN TUBUHSPESIFIK ( MEKANIS )ANTIGENZAT KIMIA ASING YANG MASUK KE DALAM TUBUH DAN MERANGSANG TERBENTUKNYA ANTIBODIMEMILIKI STRUKTUR 3 DIMENSI DENGAN DUA ATAU LEBIH DETEMINANT SITEDETERMINANT SITE BAGIAN DR ANTIGEN YG DAPAT MELEKAT PADA BAGIAN SISI PENGIKATAN DARI ANTIBODIDAPAT BERUPA PROTEIN DI DALAM MEMBRAN SEL BAKTERI / SELUBUNG SEL VIRUSDAPAT BERUPA ZAT KIMIA YANG DIKELUARKAN OLEH MIKKROORGANISME YANG BERSIFAT RACUNPERMUKAAN SEL BAKTERI MEMILIKI JUMLAH ANTIGEN YANG BERBEDA-BEDAHAPTENDETERMINANT SITE YANG LEPAS DARI STRUKTUR ANTIGENTIDAK DAPAT MERANGSANG PEMBENTUKAN ANTIBODIDAPAT BERIKATAN DENGAN ANTIBODI APABILA DISUNTIKKAN KE DALAM TUBUHANTIBODIZAT KIMIA YANG DAPAT MENGIDENTIFIKASI ANTIGENUMUMNYA TERDAPAT PADA PERMUKAAN SEL LIMFOSIT BADA 2 ANTIBODI POLIKLONAL DAN ANTIBODI MONOKLONALSistem Imun Utami.2012

  • KEKEBALAN TUBUHNONSPESIFIKRINTANGANMEKANISKULITSELAPUT LENDIRRAMBUT-RAMBUT HALUSRINTANGANKIMIAWIHASIL SEKRESIBAKTERI YANG TERDAPAT DI PERMUKAAN TUBUHSELDARAH PUTIHSISTEM PERTAHANAN TUBUH YANG KEDUAAKAN MENCEGAH BENDA ASING MASUK LEBIH JAUH LAGI KE DALAM TUBUHMENGHANCURKAN SETIAP BENDA ASING DENGAN CARA FAGOSITOSISADA 2 AGRANULOSIT DAN GRANULOSITPROTEINKOMPLEMENMENGHASILKAN OPSONIN, KEMOTOKIN, DAN KININBERPERAN DALAM PROSES PENGHANCURAN MEMBRAN SEL MIKROORGANISMEMENSTIMULASI SEL DARAH PUTIH AGAR MENJADI LEBIH AKTIFINTERFERONSEKUMPULAN PROTEIN YANG DIEKSKRESIKANOLEH BEBERAPA SEL DI DALAM TUBAHBERTINDAK SEBAGAI ANTIVIRUS DAN BEREAKSI DENGAN SEL YANG BELUM TERINFEKSI VIRUSDAPAT MERANGSANG LIMFOSIT UNTUK MENGHANCURKAN DAN MEMBUNUH SEL-SEL YANG TERINVEKSIDEMAM DAN RADANGSistem Imun Utami.2012

  • IMUNISASIAKTIFMELIBATKAN PEMBENTUKAN SANTIBODI DI DALAM TUBUH SEBAGAI RESPON TERHADAP MASUKNYA ANTIGENBERTUJUAN UNTUK MERANGSANG TUBUH AGAR MEMBENTUK ANTIBODI YANG DAPAT MELAWAN ANTIGENDILAKUKAN DENGAN CARA MEMBERIKAN VAKSIN KE DALAM TUBUHVAKSIN SUSPENSI MIKROORGANISME YANG SUDAH MATIDAPAT MENCEGAH TERJADINYA INFEKSI OLEH BAKTERI ATAU VIRUSIMUNISASIPASIFSALAH SATU CARA UNTUK MEMPEROLEH KEKEBALAN TUBUHDENGAN MEMASUKKAN ANTIBODI ATAU SERUM YANG TELAH KEBAL TERHADAP SUATU PENYAKITANTIBODI TIDAK DIBENTUK OLEH TUBUH PENERIMA IMUNISASI,, MAKA DARI ITU DISEBUT IMUNISASI PASIFBERTUJUAN MEMBERIKAN KEKEBALAN TUBUH SECEPATNYAUMUMNYA PEMBERIAN IMUNISASI PASIF DILAKUKAN MELALUI SUNTIKANSistem Imun Utami.2012

  • Struktur Sistem ImunOrgan sistem imun berada di seluruh bagian tubuh organ limfoidOrgan limfoid: rumah bg limfositJaringan limfoid primer: (1) kelenjar thymus (2) sumsum tulangJaringan limfoid sekunder: (1) berkapsul: limpa & kelenjar limf (2) tdk berkapsul: tonsil, GALT (gut-associated lymphoid tissue), jar.limfoid di kulit, sal.napas, kemih, & reproduksi

    *Sistem Imun Utami.2012

  • Jaringan LimfoidMerupakan jaringan yang memproduksi, menyimpan, & memproses limfositMencakup: sumsum tulang, kel.limfe, limpa, thymus, tonsil, adenoid, appendiks, & agregat jar.limf di sal.cerna (GALT= gut-associated lymphoid tissue/ Plak Peyer)

    *Sistem Imun Utami.2012

  • Sistem ImunPertahanan lapis pertama: Pertahanan fisik (physical barrier)Ada 2 sistem kekebalan tubuh: 1. Sistem kekebalan nonspesifik (didapat) (innate immune system) 2. Sistem kekebalan spesifik (dipelajari/adaptif) (learned/adaptive immune system)*Sistem Imun Utami.2012

  • Respons ImunTahap:Deteksi & mengenali benda asingKomunikasi dg sel lain untuk meresponsRekruitmen bantuan & koordinasi responsDestruksi atau supresi penginvasi antibodi & sitokin*Sistem Imun Utami.2012

  • Respons Imun Respons imun alami nonspesifik - ada sejak lahir - tdk memiliki target ttt - terjadi dlm bbrp menit jam Reaksi inflamasiRespons imun didapat spesifik - spesifik untuk jenis ttt - respons thd paparan I tjd dlm bbrp hari, paparan berikutnya lebih cepat*Sistem Imun Utami.2012

  • Pertahanan Lapis PertamaKulit & membran mukosa yang utuhKelenjar keringat, sebum, & airmata mensekresi zat kimia & bersifat bakterisidMukus, silia, tight junction, desmosom, sel keratin & lysozim di lapisan epitelRambut pd lubang hidungBakteri tertentu, misalnya yang ada di vagina*Sistem Imun Utami.2012

  • Sistem Kekebalan Non-spesifikDapat mendeteksi adanya benda asing & melindungi tubuh dari kerusakan yang diakibatkannya, namun tdk dpt mengenali benda asing yang masuk ke dalam tubuh.Yang termasuk dlm sistem ini: 1. Reaksi inflamasi/peradangan 2. Protein antivirus (interferon) 3. Sel natural killer (NK) 4. Sistem komplemen*Sistem Imun Utami.2012

  • Inflamasi/ PeradanganMerupakan respons lokal tubuh thd infeksi atau perlukaanTidak spesifik hanya untuk infeksi mikroba, tetapi respons yg sama juga terjadi pada perlukaan akibat suhu dingin, panas, atau traumaPemeran utama: fagosit, a.l: neutrofil, monosit, & makrofag*Sistem Imun Utami.2012

  • Tahap inflamasiMasuknya bakteri ke dalam jaringanVasodilatasi sistem mikrosirkulasi area yg terinfeksi meningkatkan aliran darah (RUBOR/kemerahan & CALOR/panas)Permeabilitas kapiler & venul yang terinfeksi terhadap protein meningkat difusi protein & filtrasi air ke interstisial (TUMOR/bengkak & DOLOR/nyeri)Keluarnya neutrofil lalu monosit dari kapiler & venula ke interstisialPenghancuran bakteri di jaringan fagositosis (respons sistemik: demam)Perbaikan jaringan*Sistem Imun Utami.2012

  • *Sistem Imun Utami.2012

  • InterferonSel yang terinfeksi virus akan mengeluarkan interferonInterferon mengganggu replikasi virus (antivirus); interfereInterferon juga memperlambat pembelahan & pertumbuhan sel tumor dgn meningkatkan potensi sel NK & sel T sitotoksik (antikanker)Peran interferon yg lain: meningkatkan aktivitas fagositosis makrofag & merangsang produksi antibodi*Sistem Imun Utami.2012

  • *Sistem Imun Utami.2012

  • Sel Natural Killer (NK)Merusak sel yg terinfeksi virus & sel kanker dengan melisiskan membran sel pd paparan IKerjanya = sel T sitotoksik, ttp lebih cepat, non-spesifik, & bekerja sebelum sel T sitotoksik mnjd lebih banyak & berfungsi*Sistem Imun Utami.2012

  • Sistem KomplemenSistem ini diaktifkan oleh: (1) paparan rantai karbohidrat yg ada pd permukaan mikroorganisme yg tdk ada pd sel manusia (2) paparan antibodi yang diproduksi spesifik untuk zat asing tertentu oleh sistem imun adaptifBekerja sbg komplemen dari kerja antibodi*Sistem Imun Utami.2012

  • Aktivasi Sistem Komplemen*Sistem Imun Utami.2012

  • Komplemen yg teraktivasi akan:Berikatan dg basofil & sel mast & menginduksi penglepasan histamin reaksi inflamasiBerperan sbg faktor kemotaksis yang meningkatkan fagositosisBerikatan dg permukaan bakteri & bekerja sbg opsonin (opsonisasi) fagositosisMenempel pd membran & membentuk struktur berbentuk tabung yg melubangi membran sel & menyebabkan lisis sel.faal_imun/ikun/2006*

    faal_imun/ikun/2006

  • Sistem Kekebalan SpesifikAtau sistem kekebalan adaptif dapat menghancurkan patogen yang lolos dari sistem kekebalan non-spesifik.Mencakup: (1) kekebalan humoral produksi antibodi oleh limfosit B (sel plasma) (2) kekebalan selular produksi limfosit T yg teraktivasi Harud dapat membedakan sel asing yg harus dirusak dari sel-diri antigen (molekul besar, kompleks, & unik yg memicu respons imun spesifik jika masuk ke dalam tubuh)*Sistem Imun Utami.2012

  • Sistem Kekebalan HumoralAntigen (Ag) merangsang sel B berubah menjadi sel plasma yg memproduksi antibodi (Ab).Ab disekresi ke darah atau limf lokasi sel plasma yg teraktivasi; semua Ab akan mencapai darah gamma globulin = imunoglobulin (Ig) *Sistem Imun Utami.2012

  • Imunoglobulin (Ig)Ada 5 kelas:Ig M berperan sbg reseptor permukaan sel B & disekresi pd tahap awal respons sel plasmaIg G Ig terbanyak di darah, diproduksi jika tubuh berespons thd antigen yg sama Ig M & IgG berperan jika tjd invasi bakteri & virus serta aktivasi komplemenIg E melindungi tubuh dr infeksi parasit & mrp mediator pd reaksi alergi; melepaskan histamin dari basofil & sel mastIg A ditemukan pd sekresi sistem perncernaan, pernapasan, & perkemihan (cth: pd airmata & ASI)Ig D terdapat pada banyak permukaan sel B; mengenali antigen pd sel B*Sistem Imun Utami.2012

  • Fungsi Antibodi*Sistem Imun Utami.2012

  • Reaksi Ag-Ab*Sistem Imun Utami.2012

  • *Sistem Imun Utami.2012

  • Sistem Kekebalan SelulerLimfosit T spesifik untuk kekebalan terhadap infeksi virus & pengaturan pd mekanisme kekebalan.Sel-sel T harus kontak langsung dg sasaranAda 3 subpopulasi sel T: sel T sitotoksik, sel T penolong, & sel T penekanMajor histocompatibility complex (MHC): kode human leucocyte-associated antigen (HLA) yg terikat pd permukaan membran sel; khas pd setiap individuSurveilens imun: kerjasama sel T sitotoksik, sel NK, makrofag, & interferon

    *Sistem Imun Utami.2012

  • Aktivasi Sel T*Sistem Imun Utami.2012

  • *Sistem Imun Utami.2012

  • Pembentukan Kekebalan Jangka Panjang (long-term immunity)Pada kontak pertama dg antigen mikroba, respons antibodi terjadi lambat dlm bbrp hari sampai terbentuk sel plasma & akan mencapai puncak dlm bbrp minggu (Respons primer); & akan membentuk sel memoriJika terjadi kontak dg antigen yg sama, krn adanya sel memori, respons yg terjadi mjd lebih cepat (Respons sekunder)*Sistem Imun Utami.2012

  • *Sistem Imun Utami.2012

  • *Sistem Imun Utami.2012

  • Respons Imun thd Invasi Bakteri*Sistem Imun Utami.2012

  • Respons Imun thd Invasi Virus*Sistem Imun Utami.2012

  • Interaksi Sistem Imun-Saraf- Endokrin*Sistem Imun Utami.2012

  • Gangguan sistem imunLack of response (imunodefisiensi) contoh: AIDS, leukemiaIncorrect response (peny. autoimun) contoh: DM tipe I, miastenia gravis, multiple sclerosis; penyakit Graves.Overactive response (alergi/ hipersensitivitas) contoh: asma, rhinitis allergic, rx transfusi*Sistem Imun Utami.2012

  • KELAINAN ATAU PENYAKIT PADA SISTEM KEKEBALAN TUBUHALERGIREAKSI ABNORMAL YANG TERJADI PADA SESEORANGBERSIFAT KHUSUS DAN HANYA MUNCUL JIKA PENDERITA MELAKUKAN KONTAK DENGAN PENYEBAB ALERGIDAPAT DITURUNKAN DARI ORANG TUA ATAU KELUARGA TERDEKAN PENDERITATERJADI KARENA PENDERITA SANGAT SENSITIF TERHADAP ANTIGEN TERTENTUANTIGEN TERSEBUT DAPAT BERASAL DARI DEBU, UDARA, ATAU BULU HEWAN YANG DISEBUT SEBAGAI ALERGENAIDSDISEBABKAN VIRUS HIV ( HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS )MENYERANG SEL YANG MEMILIKI PROTEIN YANG HANYA TERDAPAT PADA SEL DARAH PUTIH T4MANUSIA AKAN MENGALAMI PENURUNAN SISTEM KEKEBALAN TUBUHSAMPAI SEKARANG BELUM DIKETEMUKAN OBATNYAPENULARAN TERJADI MELALUIHUBUNGAN SEKS DENGAN PENDERITA HIVPEMAKAIAN JARUM SUNTIK BERSAMA-SAMA DENGAN PENDERITA HIVTRANSFUSI DARAH YANG TERINFEKSI HIVBAYI YANG MEMINUM ASI PENDERITA HIVDILAHIRKAN OLEH IBU PENDERITA HIVSistem Imun Utami.2012

  • Sistem Imun Utami.2012To be continued