ASSALAMUALAIKUM .WR.WB

DISUSUN OLEH:

WILDAN PRISCILLAHJ500130059

SISTEM ENDOKRIN

AKROMEGALI

LATAR BELAKANG KELENJAR PITUITARI (HIPOPHYSIS) MEMILIKI

2 PARS ANTERIOR DAN POSTERIOR. BAGIAN ANTERIOR MENGHASILKAN 7

HORMON DAN DISEBUT SEBAGAI MASTER GLAND.

KELAINAN PADA KELENJAR HIPOPHYSIS AKAN MENYEBABKAN BANYAK PENYAKIT, SALAH SATUNYA ADALAH AKROMEGALI.

AKROMEGALI MERUPAKAN PENYAKIT TERJADI PADA SAAT PROSES PERTUMBUHAN TELAH SELESAI.

TUJUAN Syarat seleksi penerimaan asisten

laboratorium anatomi. Pembelajaran tentang penyakit di

system endokrin khususnya di kelenjar hypophysis.

DASAR TEORI Sistem endokrin dan saraf berfungsi

mengatur semua perasaan didalam tubuh.

PERBEDAAN ENDOKRIN Tidak ada ductus Hormone Kerja lambat

SARAF Memiliki ductus Impuls Kerja cepat

FUNGSI SISTEM ENDOKRIN MENGATUR ELEKTROLIT. MENGATUR MOLEKUL NUTRIEN. MENGATUR REPRODUKSI. MENGATUR ADAPTASI STRESS. MENGATUR METABOLISM TUBUH.

SISTEM ENDOKRIN

ENDOKRIN CENTRA HYPHOTHALAMU

S HYPOPHYSIS GLANDULA

PINEAL

PERIFER GLANDULA

THYROID GLANDULA

PARATHYROID THYMUS GLANDULA

SUPRARENALIS PANCREAS TESTIS OVARIUM

HYPOTHALAMUS Menghasilkan

releasing hormon dan release-inhibiting hormon.

HORMON RELEASING DAN INHIBITING Releasing TRH CRH GnRH GHRH PRH

Inhibiting GHIH PIH

HYPOPHYSIS Terbagi menjadi

2 pars:- Anterior

(adenohypophysis)

- Posterior (neurohypophysis)

. Terletak di sella turcica ossis sphenoidalis

HORMON HYPOPHYSIS Anterior

(adenohypophysis)

ACTH MSH TSH FSH LH GH PRL (PROLAKTIN)

Posterior (neurohypophysis)

Vasopresin / ADH Oksitosin

GLANDULA PINEALE Organ kecil

berbentuk kerucut.

Fungsinya : menghasilkan melatonin

GLANDULA THYROIDEA Terdiri 2 lobus

dexter dan sinister yang dihubungkan isthmus

Vaskularisasi : a. thyroidea

superior et inferior

HORMON THYROIDEA Thyroksin (t4) Triiodotironin (t3) kalsitonin

GLANDULA PARATHYROIDEA

- Terletak di posterior glandula thyroidea

- Terdiri dari 4 buah : 2 superior 2 posterior

- Vaskularisasi > a. thyroidea

superior et inferior

HORMON GLANDULA PARATHYROIDEA Hormon paratiroid

THYMUS Terletak di dalam

mediastinum anterior

Pematangan sel limfosit T

Vaskularisasi : A. thyroidea inferior. A. thoracica interna.

HORMON THYMUS Hormon timosin

GLANDULA SUPRARENALES

Organ retroperitoneal berwarna kekuningan pada superior ren.

Vaskularisasi : A. suprarenalis

superior cbg A. phrenica inferior

A. suprarenalis media cbg aorta abdominalis

A. suprarenalis inferior cbg arteria renalis

HORMON GLANDULA SUPRARENALIS Cortex

suprarenalis Mineralokortikoid

= aldosteron Glukokortikoid =

kortisol Hormon seks =

androgen

Medulla suprarenalis

Epinefrine norepinefrine

INSULAE PANCREATICAE LANGERHANS

Pancreas : - Endokrin - Eksokrin Bagian endokrin

dibentuk oleh kelompok sel yang disebut langerhans

Vaskularisasi- a.

pancreaticoduodenalis superior et inferior

HORMON PANCREAS Sel alpha = glukagon Sel beta = insulin Sel delta = somatostatin

TESTIS Sepasang

berbentuk oval terletak didalam scrotum.

Di fiksasi oleh feniculus spermaticus

Vaskularisasi:> a. testikularis cbg

aorta abdominalis

HORMON TESTIS> Hormon tostosteron> Dihasilkan oleh sel leydig

OVARIUM Terdiri dari

cortex dan medulla

Terdapat folliculi ovarici

Vaskularisasi : a. ovarica

HORMON OVARIUM Hormon estrogen = sel theca interna

(folikel de graf) Hormon progesteron = copus luteum

KELAINAN ENDOKRIN Berhubungan dengan kelenjar endokrin

tubuh Gangguan endokrin umum:- Diabetes militus- Akromegali- Penyakit addison- Chusing syndrome- Penyakit graves- dll

AKROMEGALI

DEFINISI Berasal dari istilah yunani yaitu akron

(ekstremitas) dan megale (besar). Didasarkan atas salah satu temuan klinis akromegali, yaitu pembesaran tangan dan kaki. Sebagian besar (98%) kasus akromegali disebabkan oleh tumor hypophysis.

ETIOLOGI Akromegali disebabkan oleh sekresi GH

yang berlebihan keadaan dapat diakibatkan tumor hipofisis yang meyekresikan GH atau karena kelainan hipotalamus yang mengarah pada pelepasan GH secara berlebihan.

EPIDEMIOLOGI Diperkirakan prevelensi akromegali

mencapai 70 kasus dari satu juta penduduk.

Sementara angka kejadian akromegali diperkirakan mencapai 3-4 kasus setiap tahunnya

Usia rata-rata pasien 40-45 tahun

PATOFISIOLOGI Tumor hypophysis anterior → efek

massa struktur sekitar → menyebabkan sekresi GH yang berlebihan → menyebabkan penebalan pada tulang ekstremitas dan tengkorak.

Tumor hypophysis dapat menyebabkan ganguan penglihatan akibat tumor menekan ciasma opticus

MANIFESTASI KLINIS Pembesaran ekstremitas Pembangkakan jaringan lunak Sakit kepala Penglihatan terganggu (hemianopsia

bitemporal) Penebalan tulang-tulang Deformitas tulang belakang Nyeri punggung Pembesaran sinus paranasalis. Calvaria,

deformitas mandibula

DIAGNOSIS Ditegakkan berdasarkan : Temuan klinis Laboratorium pencitraan

LABORATORIUM Peningkatan kadar hormon

pertumbuhan Peningkatan kadar insulin like growth

factor (IGF-I)

PENCITRAAN MRI (magnetic resonance imaging) Perubahan raut wajah yang membesar Gigi yang tidak dapat menggigit Lidah juga membesar

TATALAKSANA Tujuan tatalaksana pasien akromegali

adalah mengendalikan pertumbuhan massa tumor, menghambat sekresi hormon pertumbuhan, dan normalisasi kadar IGF-I.

Terdapat 3 pengobatan: Pembedahan Medikamentosa radioterapi

PEMBEDAHAN Mengangkat seluruh massa tumor Tidak semua kasus akromegali dapat

diatasi dengan hanya pembedahan, pada keadaan ini dapat dipilih terapi alternatif yaitu:

Debulking dengan terapi medikamentosa atau radioterapi pasca pembedahan.

MEDIKAMENTOSA Terdiri dari 3 golongan: Agonis dopamin Analog somatostatin Antagonis reseptor hormon

pertumbuhan

RADIOTERAPI Tidak digunakan pada pengobatan lini

pertama Memerlukan waktu 10-20 tahun untuk

mencapai terapi efektif

TATALAKSANA LANJUTAN.. Pengobatan akromegali lebih kompleks,

iradiasi hypopyhisis, pembedahan kelenjar hypophysis untuk mengangkat tumor hypophysis, atau kombinasi keduanya, dapat mengakibatkan penurunan atau perbaikan penyakit.

Octreotide dapat menurunkan supresi kadar GH dan IGH-1, mengecilkan tumor, dan memperbaiki gambaran klinis.

PROGNOSIS Pasien akromegali memiliki angka

mortalitas dan morbiditas dua hingga empat kali lebih tinggi dibandingkan populasi normal. Tatalaksana yang adekuat dapat menurunkan angka mortalitas tersebut.

TERIMA KASIH