PowerPoint Presentation

FUNGSI SISTEM ENDOKRIN

Dr.Hj. Asfawati, M.Sc.,AIF0

BAGIAN FISIOLOGIFAKULTAS KEDOKTERAN UISURabu 06.06.2011 07.30 09.20

Fungsi sistem endokrinpengertian, peran umum hormon pada sistem endokrinfungsi, pengaturan dan pengaruh hormon hipofise, pancreas dan adrenal

Berikutnyafungsi, pengaturan dan pengaruh hormon tiroid dan paratiroidKELENJAR ENDOKRINE

Kelenjar eksokrin : mengeluarkan hasil sekresinya melalui saluran kelenjar keringat, kelenjar lemak, kelenjar sistem pencernaan makanan

Kelenjar endokrin : kelenjar yang tidak mempunyai saluran / kelenjar buntu. Hasil sekresinya dikeluarkan ke dalam sistem pembuluh darah hormon.

Hormon adalah suatu substansia yang dihasilkan oleh kelenjar yang tidak bersaluran dan langsung masuk ke dalam darah dan menuju organ-organ lain dari bagian tubuh serta berpengaruh di organ tersebut.

SIFAT- SIFAT HORMONBekerja secara spesifik pada organ, bagian tubuh tertentu atau aktivitas tertentu, misalnya insulin untuk mengatur kadar gula darahDihasilkan tubuh dalam jumlah yang sangat sedikit tetapi memiliki pengaruh besar terhadap aktivitas tertentu dalam tubuh, misal jika tubuh kekurangan beberapa miligram hormon Somatotrophin, maka pertumbuhan akan terhambat secara nyataBekerja lambat, pengaruh hormon tidak spontan seperti pada pengaturan oleh syaraf. Seperti hormon Testoteron yang berpengaruh terhadap perkembangan kelamin sekunder priaSebagai senyawa kimia, hormon tidak dihasilkan setiap waktu. Hormon diproduksi hanya apabila dibutuhkan

Faktor yang mempengaruhi kerja hormon pada organ sasaran :

1. Kecepatan sintesis hormon dan sekresi hormon dan kelenjarnya.2. Sistem transportasi hormon di dalam plasma 3. Reseptor hormon khusus yang terdapat pada organ sasaran yang berbeda dengan letak reseptornya. Kecepatan degradasi hormon Kecepatan perubahan hormon dari bentuk inaktif menjadi bentuk yang aktif.6. Jarak

7UMPAN BALIK

= Kadar hormon dalam darah dikontrol oleh umpan balik negatif manakala kadar hormon telah mencukupi untuk mencapai efek yang dimaksudkan. Kenaikan kadar hormon lain dapat dicegah oleh umpan balik negatif

= Peninggian kadar hormon mengurangi perubahan awal yang memicu pelepasan hormon seperti peningkatan ACTH di hipofise merangsang peningkatan pelepasan kortisol dari cortex adrenal ----- > menyebabkan pelepasan ACTH yang lebih banyak. Umpan-balik negatif adalah gambaran yang menonjol pada sistem kontrol hormonUmpan-balik terjadi jika keluaran suatu sistem melawan perubahan masukan. Umpan-balik negatif mempertahankan konsentrasi plasma suatu hormon dalam kadar tertentu, serupa dengan cara sistem pemanas ruangan mempertahankan suhu ruangan pada tingkat tertentu.

KELENJAR HIPOFISE

KELENJAR HIPOFISE

Ada 3 lobus Lobus anterior : TSH, ACTH, LH, FSH, GH, prolactinLobus intermedius : MSHLobus posterior : oksitosin, vasopressin

ACTH, prolactin dan GH ------- > proteinTSH, LH dan FSH -------- > glikoprotein

LOBUS ANTERIOR HIPOFISEGH, ACTH, LH, FSH, TSH ------ > hormon tropik ------ > hormon yang merangsang sekresi zat yang aktif secara hormonal oleh kelenjar endokrin yang lain.PROLACTIN GROWTH HORMON

Pengaruh Growth hormonPertumbuhan - merangsang pertumbuhan tulang panjang - kondrogenesis dipercepat ----- > postur tubuh meningkat 2. Metabolisme protein dan elektrolit - anabolik protein - keseimbangan nitrogen dan posfor - meningkatkan posfir plasma - menurunkan kadar nitrogen urea dan asam amino darah - penyerapan calcium melalui saluran cerna meningkat - eksresi Na dan K menurun 3. Metabolisme karbohidrat dan lemak - bersifat diabetogenik - meningkatkan pengeluaran glukose hati - menimbulkan anti insulin pada otot - bersifat ketogenik - meningkatkan kadar asam lemak bebas pancreas

Tidak merangsang sel beta secara langsung, tetapi meningkatkan kemampuan respons pancreas terhadap rangsangan insulinogenikSekresi GH cepat pada bayi dan pubertas dan menurun pada usia tua ---- > pengaruh hipotalamusWanita > cepat dari laki - lakiPertumbuhan manusia dipengaruhi oleh genetik, gizi yang adekuat, tiroid, androgen, estrogen, glukokortikoid dan insulin Somatomedin ------- > dihasilkan oleh hati berinteraksi dengan GH untuk memperkuat kerja GH

GONADOTROPIN HORMON

Gonadotropin ----- > - hormon yang dihasilkan oleh pars anterior hipofisis cerebri berasal dari perkataan gonado (kelenjar kelamin) dan tropin (rangsang). fungsinya ----- > memelihara dan merangsang kerja gonade (testis/ovarium).

Pengendalian sekresi FSH dan LH diatur oleh GnRHPengeluaran GnRH dirangsang oleh dopamin dan prostaglandinHambatan sintesis prostaglandin gangguan ovulasi.Pengendalian spesifik dari gonadotropin oleh steroid end organ (testosteron dan estradiol)

GONADOTROPIN HORMON

FOLLICLE STIMULATING HORMON (FSH)

Wanita : - memelihara pertumbuhan dan mengaktifkan folikel ovarium, tapi tidak menyebabkan ovulasi. memacu atau mengatur pembuatan hormon estrogen (hormon yang dihasilkan oleh folikel ovarium)- bertanggung jawab pada pertumbuhan awal folikel ovarium Laki-laki : - membantu mempertahankan epitel spermatogenik dengan merangsang sel Sertoli

Banyak tidaknya FSH yang dikeluarkan oleh kelenjarnya, tergantung dari kadar estrogen dalam darah. FSH LUTEINIZING HORMON (LH) = ICSH

Wanita menyebabkan pertumbuhan dari sel-sel interstitial ovarium. Memacu pertumbuhan folikel ovarium menjadi korpus luteum dan memacu/mengatur pembuatan hormon progesterone (hormon yang dibuat oleh korpus luteum).untuk pematangan akhir folikel ovariumekresi estrogen dari folikel ovarium peran ovulasi pembentukan permulaan corpus luteum sekresi progesteron

Laki-laki merangsang interstitial cell dari testis dan mengatur pembuatan hormon testosterone oleh Leydig Cell. Banyak tidaknya ICSH dalam darah dipengaruhi oleh kadar progesterone (testosteron dalam darah).

Prolaktin : menyebabkan sekresi susu dari payudara yang telah mendapat rangsangan estrogen dan progesteron- menghambat efek gonadotropinsekresi meningkat pada kerja, perangsangan puting susu dan hamil.Prolaktin mengakibatkan amenorrhoe dengan menghambat kerja gonadotropin pada ovarium

TIROID STIMULATING HORMON ( TSH ) = tirotropin

Glycoprotein BM 30.000Sekresinya dipengaruhi TRH dari hipotalamus Fungsi :

- merangsang pertumbuhan kelenjar tiroid aktivitas metabolisme : sintesis protein, sintesis RNA, sintesis fosfolipid, oksidasi glucosa, penggunaan oksigen.efek cepat merangsang semua fase pembentukan hormon tiroid

ACTH (ADRENO CORTICO TROPIC HORMON)

- Mengatur pertumbuhan dan fungsi cortex adrenal- Meningkatkan sintesa dan pelepasan steroida adrenalis- Me sintesa protein dan RNA- Me kadar cAMP intracelluler- Kelebihan produksi ACTH menyebabkan : 1. Balans negatif K, N, P 2. Retensi natrium hypertensi oedem 3. Intoleransi glucosa (DM) 4. Asam lemak plasma - Cushing syndrome : produksi steroid adrenal produksi ACTH : stress (dingin, panas, hipoglikemi, oksidasi insulin, epinefrin, operasi, rangsang psikis)- sekresi ACTH : kortisol, androgen, progesteron

LOBUS POSTERIOR HIPOFISE

Menghasilkan dua hormon yaitu Vasopressin dan oksitosin ------ > keduanya hormon syaraf ----- > sekresi kedalam aliran darah oleh sel syaraf

Oksitosin perangsangan puting susu ---- > terangsang oksitosinVasopressin ---- > retensi air di ginjalVasopressin = ADH

Pengaruh Meningkatkan permiabilitas ductus coligentes sehingga air masuk kedalam jaringan interstitial hipotonik di piramid ginjal Urine lebih pekat dan volume menurun Reabsopsi air melebihi reabsopsi zat terlarut ---- > tekanan osmotik cairan tubuh menurun. ADH menurun ------ > urine hipotonik ----- > volume meningkat

Kontrol vasopressin Faktor yang mempengaruhi sekresi - tekanan osmotik plasma - volume cairan ekstra sel - nyeri dan stress - mual muntah Sekresi diatur oleh osmoreseptor di hipotalamusPengaruh volume : ECF ------ > pengaruh ADHSekresi naik ---- > ECF menurun

Gangguan menyebabkan diabetes insipidus

Oksitosin

Bekerja pada payu dara dan uterusMenyebabkan kontraksi mioepitel sel di ductus payudaraKontraksi mioepitel memeras susu keluar dari alveolus ke ductus alveolaris melalui puting susuEjeksi susu diawali refleks neuroendokrine berupa reseptor sentuh dipayudara ----- > bayi menyusuiKontraksi otot polos uterusKontraksi meningkatkan estrogen dan dihambat progesteronHamil tua uterus ------ > peka terhadap oksitosin ---- > meningkat selama kehamilanMemperlancar transport sperma HORMON LOBUS INTERMEDIUS HIPOFISE Menghasilkan MSH ( Melanocyte stimulating hormon ) yang mempengaruhi pigmentasi kulit melanine - Pada manusia mengalami rudimentasiENDOKRINE PANCREAS

Ada 2 hormon utama : 1. Insulin - anabolik - meningkatkan simpanan glukose, asam lemak dan asam amino 2. Glukagon - katabolik - memobilisasi glukose, asam lemak, asam amino dari penyimpanan ke aliran darah

Kerja insulin : cepat ( detik ), menengah ( menit ) dan lambat ( jam )

Insulin dilepaskan kedalam darah bila gula darah tinggiMerangsang pengambilan glukose oleh sel terurama hati sebagai tempat penyumpanan glikogenGlukose mensuplly sel lemak untuk membentuk lemak ( glycerol + fatty acids = fat)Glucagon dibebaskan kedarah jika gula darah rendahMerangsang hati untuk memecah glikogen menjadi glukose dan dilepaskanLemak sel dipecah, diambil hati dan membentukglukse. Antagonistic action

Pengaruh

Mempermudah masuknya glukose kedalam darah dengan meningkatkan jumlah pengangkut glukose di membrane sel- Meningkatkan pemasukan glukose kedalam sel hatiGlukose bekerja langsung terhadap sel beta untuk mensekresikan insulin

GLUKAGON

Sifat glikogenolitik glukoneogenik lipolitik ketogenik

Pengaturan sekresi

Sekresi meningkat oleh karena hipoglikemia dan menurun oleh karena kenaikan glukose plasmaGlukagon meningkatkan rangsangan saraf simpatis pancreas. KELENJAR ADRENAL

Ada 2 :

cortex adrenal : - mineralokortikoid ----- > mempertahankan keseimbangan Na dan CES - Hormon seks ------ > fungsi reproduksi - Glukokortikoid ------ > met KH dan protein Kontrol : ACTH dari hipofise anerior

medulla adrenal : katekolamine ---- > adrenallin, nor adrenalin dan dopamin Kontrol : sistem syaraf

Jika ion Na tinggi menyebabkan peninggian glukokortikoid membuat jantung melepaskan atrial natriuretik hormon.Ginjal mengeksresikan ion Na dan air. Volume dan tekanan normal

Jika ion Na rendah , penurunan volume darah membuat ginjal mensekresikan renin ( enzim )Kelenjar adrenal mensekresikan mineralocorticoid (Aldosterone), membuat ginjal reabsopsi ion Na dan air, volume dan tekanan kembali normal

Medulla adrenal - Norepinefrin : hidroksilasi dan dekarbokilase tirosin- Epinefrin : metilasi norepinefrin Pengaruh Pelepasan muatan syaraf noradrenergikEfek metabolik glikogenolisis hati dan otot rangkaMobilisasi asam lemak bebasMeningkatkan lactat plasmaStimulasi kecepatan metabolimeMeningkatkan kekuatan dan kecepatan kontraksi jantungMeningkatkan eksitabiliti otot jantungKecemasan dan ketakutan ( cascade )GlikogenolisisNE : vasokonstriksi sebagian organEpi : vasodilatasi pembuluh darah otot rangka dan hati

CORTEX ADRENAL

Ada 3 zona : - zona glomerulosa - zona fasciculata - zona reticularis

Ada C 21, C 19 dam C 18- C19 ----- > androgenik- C 21 ----- > mineralokortikoid ---- > ekresi Na dan K ----- > glukokortikoid ---- > met KH

- Mineralokortikoid : aldosteron- Glukokortikoid : kortisol dan kortikosteron - Androgen : dehiroepiandrosteron dan androstedian

Adrenal glands: how they do what they do!PENGARUH

Androgen Efek maskulinisasiMendorong metabolisme protein dan pertumbuhanSekresi diatur oleh ACTH

GlukokortikoidMetabolisme karbohidrat, protein dan lemakMeningkatkan katabolisme proteinMeningkatkan glikogenesisMeningkatkan glukoneogenesis hatiEfek anti insulin di jaringan perifer --- > DM memburukEfek permisif : tersedia agar reaksi metabolik berlangsung Menghambat ACTHMenurunkan jumlah eosinofil, neutrofil dan limfositMenghambat respons peradangan terhadap cedera ringanMenekan manifestasi penyakit alergiSekresi diatur oleh ACTH

Mineralokortikoid

Fungsi -------- > meningkatkan reabsopsi Na dari urine, keringat, air liur dan isi kolon

Pengaturan

- ACTHRenin di ginjal melalui angiotensin IIMeningkatnya konsentrasi K plasmaRangsangan yang meningkatkan sekresi aldosteron Efek angiotesin II dan renin ------ > sebelah

Sampai disini duluTerima kasih....... dadadadadaaaaaKELENJAR TIROID

- Hormon utama adalah T4 dan T3 - Mengandung iodium - Iodium sebagai bahan utama pembentukan hormon tiroid -------> kekurangan menyebabkan gondok endemik - Iodium dalam makanan diubah ----- > iodida diabsorpsi kedalam usus

Fungsi diatur oleh TSH dari hipofise anterior

Fungsi :Merangsang konsumsi oksigen pada sebagian besar sel tubuh- Membantu met KH dan lemak- Pertumbuhan dan pematangan tubuh Sintese tiroid

Didalam tiroid ---- > iodida mengalami oksidasi ----- > iodium ---- > berikatan dengan carbon residu tirosin ---- > merupakan bagian dari molekul tiroglobulin.

Tiroglobulin dibentuk di sel tiroid dan disekresikan kedalam koloid oleh eksositosis

Hormon tiroid tetap terikat pada molekul tiroglobulin sampai disekresikan.Saat sekresi ---- > koloid diabsopsi sel tiroid, ikatan peptida dilepaskan ------ > T4 dab T3 dilepaskan kedalam kapiler

SINTESA DAN METABOLISMEFungsi metabolisme dari hormon tiroid adalah me konsumsi oksigenEnergi yang digunakan oleh sel adalah untuk menggerakkan pompa Na+ / K+ , ATP asePe penggunaan ATP dan pe konsumsi O2 melalui fosforilasi oksidasi adalah dasar cara kerja dari hormon tiroid

Sel tiroid mempunyai 3 fungsi - mengumpulkan dan memindahkan iodium - membentuk tiroglobulin dan mengeluarkannya kedalam koloid - Mengeluarkan hormon tirod dari tiroglobulin dan mensekresikan kedalam sirkulasi.

Dalam proses pembentukan hormon ----- > produk pertama adalah monoiodotironin ----- > mengalami iodinasi ----- > diiodotironin ----- > 2 molekul diidotironine mengalami kondensasi oksidatif membentuk T4Protein plasma yang mengikat hormon tiroidAlbuminGlobulin ---- > TBGPraalbumin ----- > TBPA = transtiretin

Pengaruh Efek kalorigenik ---- > oleh karena stimulasi 02Mempengaruhi tumbuh kembangMetabolisme lemakMeningkatkan penyerapan KH dari ususMeningkatkan disosiasi HbMeningkatkan konsumsi 02 ke sebagian besar jaingan secara metabolik Mempengaruhi keseimbangan nitrogenPerubahan karotein menjadi vitamin A didalam hatiMenyebabkan pembentukan panas ----- > suhu tubuh naik -- BMR naikCurah jantung meningkat, tekanan nadi dan kecepatan jantung meningkat, kontraksi jantung naikMempengaruhi perkembangan otak Berhubungan dengan kerja katekolamineMempengaruhi otot rangkaMetabolik KHMetabolisme kolesterol --- > tiroid menurunkan kolesterolPertumbuhan dan pematangan tulang.

Kelebihan hormon tiroid : Hipertiroidi (Tirotoksikosis) - Gejala : detak nadi jantung cepat, tegang, sukar tidur, berkeringat, kulit basah, berat badan turun walau napsu makan naik, peka pada panas. - Terapi : menghambat produksi hormon tiroid dengan obat anti tiroid memberi radioisotop I131 atau kombinasi kadang operasi diberi KI.

KELENJAR PARATIROID

3 hormon utama mengatur met Ca1.25 dihiroksi kolekalsiferol ---- > hormon steroid dari vitamin D dengan meningkatkan penyerapan Ca dari ususHormon paratiroid ----- > memobilisasi Ca dari tulang dan meningkatkan ekresi posfat urineCalcitonin ----- > dihasilkan tiroid dengan menurunkan Ca, menghambat resopsi tulang Ketiganya mempertahankan kadar Ca tetap konstan dalam cairan tubuh.Paratiroid Pengaruh Meningkatkan resopsi tulang dan memobilisasi Ca dan menurunkan posfat urineMeningkatkan eksresi posfat urine ( efek posfaturik )Meningkatkan reabsopsi Ca di tubuli distalMeningkatkan pembentukan 1,25 dihidroksi kolekalsiferolAnabolikMenstimulasi osteoblast dan osteoklastIon Ca bekerja langsung pada kelenjar paratiroid melalui mekanisme umpan balik negatif untuk mengatur sekresi PTH.Kuncinya reseptor Ca di membrane selParatiroidektomie ---- > struma -----> hipereksibilitas neuromuskule = tetani hipocalcemik Chvostek dan Trousseus sign.

Calcitonin dan paratiroid bekerja sama untuk mempertahankan calcium darahAntagonistic action

PTH menyebabkan posfat dalam darah rendah dan calcium dilepaskan dari tulang . Juga menyebabkan ginjal dan usus mengabsopsi calcium.

Calcitonin menyebabkan tulang mengabsopsi calcium jika nilainya tinggi. PatofisiologiHipoparatiroidisme : hilangnya kelenjar akibat operasi tiroid, autoimun, idiot - Ca++ serum, PO4 serum - kelemahan otot, katarak pada lensa mata Kadar normal, tapi tubulus renalis tidak sensitif terhadap PTH2. Hiperparatiroidisme (terutama adenoma paratiroid) - Dekalsifikasi hilang. timbunan Ca dalam jaringan lunak, pembentukan batu ginjal

CALCITONIN

Berasal dari sel-sel C kelenjar tiroidEfek me kadar Ca darah. Pelepasan Calcitonin dirangsang oleh kadar ionCa yang tinggi dalam serumEfek langsung pada tulangGinjal : ekskresi Camenghambat sintesa 1,25 diOH cholecalciferoltidak melalui tingkat cAMPTulang : hambatan penyerapan bahan-bahan organik tulang menghambatekskresi OH prolin dalam urine. calcitonin ok. Ca tyroid medularis menyebabkan kelainan sel-sel C tiroidS E L E S A I

Calcitonin and parathyroidhormone (PTH) work togetherto maintain normal blood calcium levels.

Antagonistic action

PTH causes phosphate levelsin the blood to decrease and calcium to release from bone.Also causes kidneys and theintestines to adsorb calcium.

Calcitonin causes bones to absorb calcium if levels aretoo high.

Adrenal glands: how they do what they do!

When sodium ions levels are high- so a high blood volume a glucocorticord (cortisol) makes the heart release atrial natriuretic hormone (ANH)

Kidneys excrete sodium ions and water follows. Volume and pressure return to normal.When sodium ions levels are low- a low blood volume makes kidneys secrete renin (ENZYME)

Adrenal cortex secretes a mineralocorticoid (Aldosterone), which makes the kidneys reabsorb sodium ions and thus water. Volume and pressure return to normal.

Insulin is released into the bloodwhen sugar levels are high.

Stimulates the uptake of glucose by cells, especially in the liver, where it is stored as glycogen.

Glucose supplies fat cells the ability to make fat (glycerol + fatty acids = fat)Glucagon is released into the bloodwhen sugar levels are low.

Stimulates the liver to break down glycogen to glucose and release.

fat cells are broken down, taken up by liver and make into glucose released. Antagonistic action

KELENJAR HORMON ATAU KELENJAR ENDOKRIN menghasilkan hormon yang melakukan sistem pengaturan tubuh secara kimiawi.

SIFAT-SIFAT HORMONBekerja secara spesifik pada organ, bagian tubuh tertentu atau aktivitas tertentu, misalnya insulin untuk mengatur kadar gula darahDihasilkan tubuh dalam jumlah yang sangat sedikit tetapi memiliki pengaruh besar terhadap aktivitas tertentu dalam tubuh, misal jika tubuh kekurangan beberapa miligram hormon Somatotrophin maka pertumbuhan akan terhambat secara nyataBekerja lambat, pengaruh hormon tidak spontan seperti pada pengaturan oleh syaraf. Seperti hormon Testoteron yang berpengaruh terhadap perkembangan kelamin skunder priaSebagai senyawa kimia, hormon tidak dihasilkan setiap waktu. Hormon diproduksi hanya apabila dibutuhkan