Sistem Lapangan Pandang dalam Glaukoma dan Kegiatan Sehari-hari

KAUSHAL M. Kulkarni, JASON R. Mayer, Luciano L. Lorenzana, JONATHAN S. MYERS, DAN GEORGE L. SPAETH

Dokter dan pasien ingin menerjemahkan temuan klinis menjadi informasi yang bermanfaat dan relevan. Berbagai metode dalam berbagai disiplin ilmu telah mendekati masalah ini, dengan hasil seperti metode apgar yang bisa memperkirakan klinis kelainan jantung pada bayi.

Pada bidang glaukoma, metode yang berbeda dari stagging jumlah kerugian bidang visual telah diusulkan untuk tujuan prognostik, pemantauan dan mengobati perkembangan penyakit dan memperkirakan efek dari hilangnya penglihatan pada pasien.Semakin besar hilangnya penglihatan, maka semakin besar efek nya pada kesehatan seseorang.

Kerugian kehilangan lapangan pandang umumnya menyebabkan penurunan fungsi seseorang dalam hari ke hari.Kemampuan individu untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari, khususnya sehubungan dengan tugas-tugas visual.Hal ini dapat dinilai menggunakan standar dan langkah-langkah yang telah terbukti berkorelasi dengan kemampuan fungsional di rumah.

Pasien yang memiliki glaukoma primer sudut terbuka, glaukoma primer sudut tertutup , glaukoma ketegangan normal, glaukoma pseudoexfoliative, glaukoma pigmentasi, glaukoma inflamasi dan glaukoma neurovascular dimasukkan dalam penelitian ini..

Dari pasien yang dianggap memenuhi syarat untuk dimasukkan, 50 menolak untuk berpartisipasi karena waktu yang dibutuhkan. meskipun 200 subjek setuju untuk berpartisipasi dan mulai penelitian, 6 proyek tidak selesai karena keterbatasan waktu. Pasien dengan hipertensi okular tidak dimasukkan dalam penelitian ini.

Ketajaman visual diukur dengan penampilan pasien, cara pasien berjalan, koreksi refraksi dan dengan menghitung berapa banyak surat yang bisa dibaca dengan benar dan mengkonversi nilai ini ke logaritma dari sudut minimal unit resolusi. Pasien tidak melakukan tes VF jika mereka telah diuji kurang dari 6 bulan sebelum studi menggunakan strategi yang sama

Demografi pasien dianalisis menggunakan statistik deskriptif. Korelasi Spearman parsial disesuaikan ,dan ketajaman visual yang digunakan untuk membandingkan skor dari masing-masing. Menghitung korelasi diguakan skor total ADREV

Untuk analisa statistik :Korelasi Spearman parsial disesuaikan dengan usia, ras dan ketajaman visual.

(Table 2)

Subtest ADREV yang menunjukkan jumlah terbesar korelasi signifikan secara statistik dengan skor VF dengan kaus kaki yang cocok, tes ambulasi, deteksi gerak komputerisasi, menemukan benda, dan simulasi telepon.

Studi observasional prospektif ini dari 192 pasien glaukoma menunjukkan berbagai kerugian VF, dirancang untuk membandingkan hubungan antara beberapa sistem tingkatan VF pada glaukoma dengan kemampuan yang sebenarnya dari pasien untuk melakukan ADL dan dengan kualitas hidup yang dilaporkan sendiri.

Beberapa artikel sebelumnya telah mencoba untuk mengevaluasi hubungan ini menggunakan kuesioner standar untuk mengevaluasi kualitas hidup atau kemampuan yang dirasakan untuk melakukan kegiatan pasien glaukoma. Namun, untuk pengetahuan kita, beberapa studi telah mengamati secara objektif melakukan kegiatan dalam pengaturan klinis standar.

Secara tradisional, mononuclear VFS telah digunakan pada deteksi dan tindak lanjut glaukoma, meskipun uji lapangan pandangan diperlukan untuk menilai status klinis masing-masing mata, mata yang lebih baik yang tampaknya lebih terkait erat dengan kinerja fungsional pada tugas-tugas visual dan kualitas hidup.

Studi kami menemukan bahwa korelasi antara skor VF dan skor ADREV yang tertinggi untuk IVF dan skor di mata yang lebih baik di semua tingkatan sistem. Demikian pula, korelasi antara skor VF dan NEI-VFQ 25 skor yang tertinggi untuk MD di mata yang lebih baik dan IVF.

Korelasi pada mata buruk, jauh lebih lemah untuk semua tingkatan sistem ketika membandingkan dengan baik skor total ADREV dan NEI-VFQ 25 skor. Hasil ini sesuai dengan penelitian sebelumnya, melaporkan bahwa MD di mata yang lebih baik dan kerugian binocular VF berkorelasi paling erat dengan kesulitan yang dilaporkan sendiri dalam melakukan ADL.

Hasil ini mengkonfirmasi temuan dari studi ADREV sebelumnya, di mana binocular dan mata yang lebih baik dengan ketajaman visual yang paling erat terkait dengan ADREV skor pada pasien dengan retinopati diabetes dan degenerasi makula terkait usia.

Selanjutnya, populasi retinopati diabetes, dengan perangkat VF setelah fotokoagulasi pan-retina, juga menunjukkan hubungan yang signifikan antara jumlah ADREV dan kinerja subskala dan mata yang lebih baik VF.

Terimakasih