sipil.ft.um.ac.idsipil.ft.um.ac.id/wp-content/uploads/2017/08/buku... · web viewalamat surel...

BUKU KEPENASEHATAN

AKADEMIK

NAMA MHS :

NIM :

PRODI : D3 TEKNIK SIPIL & BANGUNAN

DOSEN PA :

UNIVERSITAS NEGERI MALANGFAKULTAS TEKNIK

JURUSAN TEKNIK SIPILPRODI D3 TEKNIK SIPIL &

BANGUNANTAHUN 2017

0

1

KETENTUAN PENGGUNAANBUKU KEPENASEHATAN AKADEMIK

1. Mahasiswa mengisi data identitas secara lengkap baik identitas diri mahasiswa, photo, orang-tua/wali, ciri fisik, riwayat kesehatan, prestasi yang pernah diperoleh, pengalaman organisasi, dan kegiatan lain disamping kuliah.

2. Mahasiswa mengisi data hasil studi tiap semester dan kendala yang terjadi pada buku kepenasehatan akademik.

3. Mahasiswa melakukan konsultasi kepada Dosen Penasehat Akademik (PA) menggunakan format ‘kegiatan konsultasi’ dengan jadwal sebagai berikut.

Jadwal KonsultasiKonsultasi

keWaktu Perihal

1Sebelum program matakuliah (minggu ke -2 sd. -1)

Melaporkan hasil studi semester sebelumnya dan konsultasi matakuliah yang akan diprogram

2Setelah program matakuliah(minggu ke -1 sd. 1)

Meminta persetujuan (tanda tangan) Kartu Rencana Studi (KRS)

3Sebelum ujian tengah semester (minggu ke 7)

Konsultasi kesiapan ujian tengah semester (persyaratan, kehadiran, tugas-tugas, dll)

4Sebelum ujian akhir semester (minggu ke 14)

Konsultasi kesiapan ujian akhir semester(persyaratan, kehadiran, tugas-tugas, dll)

4. Buku kepenasehatan akademik yang telah diisi, selanjutnya dikumpulkan kepada Dosen PA dan digunakan lagi pada kegiatan kepenasehatan akademik (konsultasi) berikutnya.

5. Mahasiswa yang tidak melaksanakan kegiatan kepenasehatan akademik (konsultasi) kepada Dosen Penasehat Akademik sesuai jadwal yang telah ditentukan akan dikenai sanksi.

18 Agustus 2017a.n. Ketua Jurusan T.S.Sekretaris,

Sutrisno

I. DATA DIRI MAHASISWA

A. IDENTITAS MAHASISWA

1. Nama :

Pasphoto 3x42. Tempat & Tgl. Lahir :

3. Jenis Kelamin :

4. Agama :

5. Kebangsaan/Etnis :

6. Alamat Asal :

a. Jalan :

b. Desa/Kelurahan :

c. Kecamatan/Distrik :

d. Kota/Kabupaten :

e. Propinsi :

7. Alamat di Malang :

a. Jalan :

b. Desa/Kelurahan :

c. Kecamatan :

d. Kota/Kabupaten :

8. Nomor Tilpun/HP :

9. Alamat Surel (e-mail) :

10. Asal Sekolah : SMA/SMK/MAN/MAK*

a. Jalan :

b. Desa/Kelurahan :

c. Kecamatan :

d. Kota/Kabupaten :

e. Propinsi :

f. Program Keahlian :

g. Rerata Nilai Ijazah

:

11. Jalur Masuk PT : SBMPTN/SNMPTN/MANDIRI*

12. Kategori Pembiayaan : Reguler/Bidik Misi/Kerjasama/Karyasiswa*

13. Penanggungjawab Pembiayaan Kuliah

: Orangtua/Wali/Pemerintah/Sponsor/Sendiri*

CATATAN: ----------* = Coret yang tidak perlu

1

2

B. IDENTITAS ORANG-TUA/WALI MAHASISWA

1. Nama Bapak :

2. Pekerjaan :

3. Alamat Tempat Tinggal :

a. Jalan :

b. Desa/Kelurahan :

c. Kecamatan :

d. Kabupaten :

e. Propinsi :



6. Nama Wali Mahasiswa :

7. Pekerjaan :


a. Jalan :

b. Desa/Kelurahan :

c. Kecamatan :

d. Kabupaten :

e. Propinsi :



11. Nama Ibu :

12. Pekerjaan :


a. Jalan :

b. Desa/Kelurahan :

c. Kecamatan :

d. Kabupaten :

e. Propinsi :



16. Jumlah Saudara : ____ Orang/Anak ke________

3

C. CIRI FISIK DAN RIWAYAT KESEHATAN MAHASISWA

1. Tinggi Tubuh : ____________cm

2. Berat Badan :_____________kg

3. Warna Kulit :

4. Bentuk Muka : Oval/Lonjong/________

5. Golongan Darah : A/B/AB/O*

6. Ciri Khusus :

7. Penyakit yang pernah diderita/bawaan.

a. Mata :

b. Telinga :

c. Gigi :

d. Lambung/maag :

e. Paru-paru :

f. Jantung :

g. Asma

h. Alergi :

i. Syaraf :

j. Lain-lain :

8. Ketergantungan obat :

9. Keluarga yang harus dihubungi dalam keadaan darurat kesehatan

a. Nama :

b. Nomor Tilpun/Hp :

c. Alamat :

d. Kota :

10. Dokter yang harus dihubungi dalam keadaan darurat kesehatan

a. Nama :

b. Nomor Tilpun/Hp :

c. Alamat :

d. Kota :

11. Jenis asuransi kesehatan yang diikuti/dimiliki

a. Pemerintah :

b. Swasta :

4

D. PRESTASI YANG PERNAH DIPEROLEH (SD s/d PT)

No Bidang Kategori Jenjang

1 Akademik

2 Keolahragaan

3 Seni Budaya

4 Ketrampilan

E. PENGALAMAN BERORGANISASI (SD s/d PT)

No Nama Organisasi Bergabung Sejak Peran

1

2

3

4

F. KEGIATAN LAIN DISAMPING KULIAH DI JURUSAN TEKNIK SIPIL

No Jenis Kegiatan Nama Lembaga Mulai Tahun

1 Bekerja

2 Kuliah

3 Kursus

4 Lain-lain

II. DATA AKADEMIK

A. BEBAN STUDI

1. Matakuliah Pengembangan Kepribadian (MPK)NO SANDI MATAKULIAH SKS JS SEM NILAI KET.1 UMPK 601 Pendidikan Agama Islam 2 2 2 UMPK 602 Pendidikan Agama Protestan 2 2 2 UMPK 603 Pendidikan Agama Katolik 2 2 2 UMPK 604 Pendidikan Agama Hindu 2 2 2 UMPK 605 Pendidikan Agama Budha 2 2 2 2 UMPK 606 Bahasa Indonesia Keilmuan 2 2 2 3 UMPK 607 Bahasa Inggris Profesi 2 2 1 4 UMPK 608 Pendidikan Pancasila 2 2 1 5 UMPK 609 Pendidikan Kewarganegaraan 2 2 4

JUMLAH 10

2. Matakuliah Keilmuan dan Keterampilan (MKK)NO SANDI MATAKULIAH SKS JS SEM NILAI KET1 NTSB 501 Bahasa Inggris Teknik 2 2 5 2 NTSB 502 Matematika Terapan 1 2 2 1 3 NTSB 503 Matematika Terapan 2 2 2 2 4 NTSB 504 Fisika Terapan 2 2 15 NTSB 505 Hidrologi & Hidrolika 2 2 26 NTSB 506 Konstruksi Bangunan Air 2 4 4

7 NTSB 507Ganbar Teknik Bangunan & CAD 3 6 1

8 NTSB 508 Konstruksi Gedung 2 4 2 9 NTSB 509 Teknologi Bahan Bangunan 1 3 6 310 NTSB 510 Teknologi Bahan Bangunan 2 2 2 611 NTSB 511 Ilmu Ukur Tanah (IUT) 3 6 1 12 NTSB 512 Statika 2 2 1 13 NTSB 513 Mekanika Bahan 2 2 2 14 NTSB 514 Analisa Struktur 3 4 3

15 NTSB 515Aplikasi Komputer &Teknologi Informasi 3 6 2

16 NTSB 516Teori & Praktek Konstruksi Kayu 3 6 2

17 NTSB 517Teori & Praktek Utilitas Bangunan 1 2 4 2

18 NTSB 518Teori & Praktikum Mekanika Tanah 3 4 3

19 NTSB 519 Konstruksi Jalan & Jembatan 3 6 320 NTSB 520 Rekayasa Lingkungan 2 2 6JUMLAH 48

3. Matakuliah Keahlian Berkarya (MKB)5

6

NO SANDI MATAKULIAH SKS JS SEM NILAI KET

1 NTSB 521Dasara-dasar Tatalaksana Bangunan Sipil 2 2 3

2 NTSB 522 Utilitas Bangunan 2 2 2 3 3 NTSB 523 Struktur Beton & Baja 3 4 3 4 NTSB 524 Struktur Beton Pratekan 2 2 6 5 NTSB 525 Struktur Jembatan 2 2 3 6 NTSB 526 Teknologi Perancah & Acuan 2 2 4 7 NTSB 527 Teknik Perbaikan Tanah 2 2 4 8 NTSB 528 Rekayasa Pondasi 2 2 4 9 NTSB 529 Geometrik Jalan 2 2 2 10 NTSB 530 Teknik Perkerasan Jalan 2 2 4

11 NTSB 531

Konstruksi Bangunan Bertingkat & Bangunan Industri 2 2 4

12 NTSB 532 Teknologi Finishing 2 4 4

13 NTSB 533Metode Pelaksanaan Konstruksi 1 2 3 4

14 NTSB 534Metode Pelaksanaan Konstruksi 2 2 3 6

15 NTSB 535Pemindahan Tanah Mekanis & Alat Berat 2 2 5

16 NTSB 536 Konstruksi Pre-Fabrikasi 2 2 5 17 NTSB 537 Manajemen Proyek 3 3 5 18 NTSB 538 Estimasi Biaya Bangunan 3 3 5 JUMLAH 39

4. Matakuliah Perilaku Berkarya (MPB)NO SANDI MATAKULIAH SKS JS SEM NILAI KET

1 NTSB 539Praktek Konstruksi Batu & Beton 3 6 4

2 NTSB 540 Praktik Perkerasan Jalan 2 4 5 3 NTSB 541 Praktik Konstruksi Baja 3 6 5 4 NTSB 542 Kewirausahaan 2 2 6

JUMLAH 10

5. Matakuliah Berkehidupan Bermasyarakat (MBB)NO SANDI MATAKULIAH SKS JS SEM NILAI KET1 NTSB 543 Praktik Industri 3 12 5 2 NTSB 544 Proyek Akhir 4 12 6

JUMLAH 7

B. CATATAN PERUBAHAN MATAKULIAH

7

No SANDI MATAKULIAH SANDI MATAKULIAH

III. KEMAJUAN AKADEMIK

A. HASIL STUDI TIAP SEMESTER

No SemesterSKS

DiprogramIndeks Prestasi

SKS Lulus Paraf Dosen PAJumlah Kumulatif

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

B. KENDALA AKADEMIK

No Semester Kasus Solusi Keterangan

1


2

9

10


3


4


5


6


7


8

11


9


10

C. CATATAN LAIN-LAIN

No Perihal

12

D. KEGIATAN KONSULTASI

1. SEMESTER I

No Tgl/Bln/Thn Materi KonsultasiTanda Tangan

Mahasiswa Dosen PA

2. SEMESTER II


Mahasiswa Dosen PA

13

3. SEMESTER III


Mahasiswa Dosen PA

4. SEMESTER IV


Mahasiswa Dosen PA

14

5. SEMESTER V


Mahasiswa Dosen PA

6. SEMESTER VI


Mahasiswa Dosen PA

15

7. SEMESTER VII


Mahasiswa Dosen PA

8. SEMESTER VIII


Mahasiswa Dosen PA

16

9. SEMESTER IX


Mahasiswa Dosen PA

10. SEMESTER X


Mahasiswa Dosen PA

sipil.ft.um.ac.idsipil.ft.um.ac.id/wp-content/uploads/2017/08/buku... · web viewalamat surel...

Documents