SINUSITIS

SINUSITISGinanjar Tenri SultanG99141121

sinusitisDefinisi: peradangan sinus paranasalSinusitis bisa terjadi pada salah satu dari keempat sinus paranasal (maksilaris, etmoidalis, frontalis atau sfenoidalis).etiologiObstruksi ostia sinusrinitis alergikaBarotraumairitan kimia

VirusBakteriJamurodontogenikNon infeksiusinfeksiusKriteria diagnosisDiagnosis memerlukan dua kriteria mayor atau satu kriteria mayor dengan dua kriteria minor pada pasien dengan gejala lebih dari 7 hari

Pemeriksaan penunjangPemeriksaan transluminasi.PencitraanKulturRontgen gigipenatalaksanaanSinusitis akutDekongestan untuk mengurangi penyumbatan.Antibiotik untuk mengendalikan infeksi bakteri (terapi awal umumnya dengan amoksisilin atau kotrimoksazol).Obat pereda nyeri untuk mengurangi rasa nyeri. Dekongestan dalam bentuk tetes hidung atau obat semprot hidung hanya boleh dipakai selama waktu yang terbatas (karena pemakaian jangka panjang bisa menyebabkan penyumbatan dan pembengkakan pada saluran hidung). Untuk mengurangi Penyumbatan, pembengkakan dan peradangan bisa diberikan obat semprot hidung yang mengandung steroid.5Sinusitis kronikAntibiotik dan dekongestan.Untuk mengurangi peradangan biasanya diberikan obat semprot hidung yang mengandung steroid.Jika penyakitnya berat, bisa diberikan steroid per-oral (melalui mulut). Hal-hal berikut bisa dilakukan untuk mengurangi rasa tidak nyaman:Jika tidak dapat diatasi dengan pengobatan tersebut, maka satu-satunya jalan untuk mengobati sinusitis kronik adalah pembedahan.

Laporan kasusIDENTITASNama:Tn. BUmur: 32 tahunJenis kelamin: Laki-lakiPekerjaan: KaryawanAlamat: KaranganyarNo. RM: 01127XXX

Keluhan utamaHidung tersumbat dan gatal.

RPS1,5 bulan SMRS pasien mengeluh hidung kanan berbau. Makin lama makin memberat hingga mengganggu aktivitas.Mampet (+) pada hidung kanan, ingus kuning kental.nyeri pada pipi kanan (+) nyeri pangkal hidung (-) nyeri dahi (-). Keluhan bersifat terus menerus dan tidak dipengaruhi oleh aktivitas maupun perubahan cuaca. Ingus dari hidung kanan, warna kuning, kental berbau.Pasien mengaku sulit mengeluarkan ingusnya. Riwayat sering bersin pada pagi hari (+), mimisan (-). Keluhan lendir mengalir di tenggorok (+).Batuk (+).Kira-kira 3 minggu yang lalu pasien sudah berobat tetapi belum membaik.RPDRiwayat sakit gigi: (+)Riwayat alergi dingin: disangkalRiwayat alergi obat: disangkalRiwayat asma: disangkal

RIWAYAT KELUARGA

Riwayat sakit serupa: (+) ibu pasienRiwayat asma: (+) ibu pasienRiwayat alergi makanan: disangkal

Status generalisStatus Generalisa.keadaan umum: Baik, compos mentis, gizi kesan cukupb. Vital sign1) Tensi: 130/80 mmHg2) Respirasi rate: 22x/menit3) Nadi: 88x/ menit4) Suhu: 36.80Cc.Kepala: dalam batas normald.Mata: dalam batas normale.Kepala: dalam batas normalf.Hidung: lihat status lokalisg.Mulut: gigi molar 1 kanan atas sisa akarh.Leher: dalam batas normali.Thorax posterior: dalam batas normalj.Thorax anterior: dalam batas normalk.Abdomen: dalam batas normall.Ekstermitas superior : dalam batas normalm.Ekstermitas inferior : dalam batas normal

Status lokalisTampak mukosa hidung kanan basah dengan secret mukoid, concha inferior kanan hipertrofi, terdapat aliran discharge dari meatus media.

DDSinusitis kronis ec dentogenSinusitis kronis ec rhinogen

Diagnosis kerjaSinusitis kronis ec dentogen

TERAPI

RSUD DR. MOEWARDIPOLIKLINIK THTDOKTER:DR. GINANJARR/ Oxymethazoline HCl 0.25% nasal drops No. I 2 dd 2-3 gtt nasales

R/ Ciprofloxacin tab mg 500 No. IX 3 dd tab IPro: Tn. B (32 tahun)

Oxymethazoline HCl 0.25% Nasal Drops

Setiap 1 ml mengandung 0.5 mg Oksimetazolin HCl.mempunyai fungsi sebagai agonis reseptor -adrenergik yang bisa menyebabkan vasokonstriksi pada jaringan hidungOksimetazolin merupakan dekongestan dengan durasi kerja lama (12 jam).Indikasinya untuk hidung mampet pada influenza, sinusitis, dan rhinitis.Ciprofloxacin

Gol. fluoroquinolone dengan aktivitas terhadap pseudomonas, streptococci, MRSA, Staphylococcus epidermidis, dan kebanyakan organisme gram negatif tapi tidak efektif untuk kuman anaerobe. Menghambat sintesa DNA bakteri dan juga pertumbuhannya. Terapi dilanjutkan setelah tanda dan gejala hilang selama sekurantg- kurangnya 2 hari (biasanya 7-14 hari). Quinolone lain (seperti Ofloxacin, norfloxacin, pefloxacin) biasanya juga efektif. Jika pasien meneluh mual atau mengalami diare dapat diberikan per IV. Fluoroquinolone sangat efektif terhadap strain yang multiresistendan mempunyai aktivitas antibakteri intraselluler.Kontra indikasi : Pasien dengan riwayat hipersensitivitas.