Sendi Temporomandibula

Sendi Temporomandibula merupakan sendi yang bertanggung jawab terhadap

pergerakan membuka dan menutup rahang, mengunyah serta berbicara yang letaknya

dibawah depan telinga.4 Sendi ini fleksibel, dapat bergerak ke atas dan ke bawah serta

ke samping. Otot yang melekat di sekitar sendi rahang dan rahang bagian bawah

mengatur posisi dan pergerakan dari rahang.5 Sendi temporomandibula merupakan

satu-satunya sendi di kepala, sehingga bila terjadi sesuatu pada salah satu sendi ini,

maka seseorang mengalami masalah yang serius. Masalah tersebut berupa nyeri saat

membuka dan menutup mulut, makan, mengunyah, berbicara, bahkan dapat

menyebabkan mulut terkunci.4

Anatomi dari Sendi Temporomandibula

Susunan anatomi normal dari sendi Temporomandibula ini dibentuk oleh

bagian – bagian:

1. Prosesus kondiloideus

Prosesus kondiloideus adalah struktur tulang berbentuk ellips yang

melekat pada ramus mandibula. Dimensi mediolateralnya (sekitar 20mm)

lebih besar dari dimensi Antero-posteriornya (8-10 mm). Permukaannya

ditutupi oleh lapisan tipis fibrocartilage. Bagian anterior melekat m.

pterygoideus lateralis caput inferior. 7

2. Discus artikularis

Discus articularis adalah lembar cekung ganda dari jaringan ikat fibrosa

avaskular yang membagi ke dalam ruang sendi superior dan inferior. Pada tepi

anterior, ia menyatu dengan serabut otot pterygoid lateral. Bagian posterior,

melekat pada jaringan ikat longgar (zona bilaminar) yang mengandung saraf

dan dilapisi dengan membran sinovial. Discus articularis terdiri dari 3 bagian

yaitu pita posterior dengan ketebalan 3 mm, bagian tengah dengan ketebalan 1

mm dan menebal pada bagian tepi serta pita anterior dengan ketebalan 2 mm.

Discus artikuaris melekat erat pada bagian lateral dan medial prosesus

kondileideus.7

3. Fossa glenoidalis

Fossa mandibula adalah ruang yang berongga pada permukaan inferior

tulang temporal squamosa. Bagian anterior dibatasi oleh ridge tulang,

eminensia artikular, yang membentuk tepi anterior dari sendi. Fosa ini

terbungkus dalam lapisan tipis fibrocartilage (fibrous avaskuler).7

4. Kapsula

Kapsula merupakan struktur ligamen tipis yang memanjang dari

bagian temporal fossa glenoidalis dibagian atas, bergabung dengan tepi

meniscus dan mencapai bawah leher processus kondileideus untuk

mengelilingi seluruh sendi. Kapsula ini dibagian lateral diperkuat oleh

ligamentum temporomandibularis, yang berfungsi membatasi pergerakan

processus kondiloideus ke anterior dan posterior. Rongga sendi superior dan

inferior yang dipisahkan oleh discus dan berada dalam kapsula dilapisi oleh

jaringan sinovial yang menghasilkan cairan yang dibutuhkan untuk pelumasan

permukaan persendiaan. Rongga sebelah atas lebih lebar, dengan kapasitas

sekitar 1ml, sementara rongga bagian bawah besarnya kurang lebih setengah

dari rongga bagian atas.1

5. Ligamen

Sendi temporomandibula ini berdekatan dengan meatus auditorius

externus dengan telinga tengah dan telinga bagian dalam. Ligamen malleolar

anterior melekat pada prosessus anterior dari malleolus dibagian superior,

sementara bagian inferior menyatu dengan kapsula sendi dan ligamentum

sphenomandibulare, yang melekat pada lingual mandibula.1

Ligamen kapsul adalah jaringan fibrous elastis tipis yang melekat pada

pinggiran permukaan artikular. Fibrous berorientasi vertikal dan tidak

menahan gerakan secara bersamaan.8

Fungsi dari ligamen yang membentuk Sendii Temporomandibula ini

adalah sebagai alat untuk menghubungkan tulang temporal dengan prosesus

kondiloideus dari tulang mandibula serta membatasi gerak mandibula

membuka, menutup mulut, pergerakan ke samping, dan gerakan lain.6

Ligamen yang menyusun Sendi Temporomandibula terdiri dari :6

a. Ligamen temporo mandibular

b. Ligamen spheno mandibular

c. Ligamen stylo mandibular

6. Suplai pembuluh darah dan saraf

Suplai saraf sensoris ke sendi temporomandibula didapat dari n.

auriculotemporalis dan n.masseter cabang dari n.mandibularis. Jaringan

pembuluh darah untuk sendi berasal dari a. temporalis superficialis cabang

dari a. carotis externa.