Assalamualaikum wr.wb l

PENYAKIT JANTUNG BAWAAN :ISSUE AND CRITICAL

ADE ENEH SUHAENI

Pendahuluan Penyakit Jantung Bawaan (PJB) adalah penyakit jantung yang dibawa sejak lahir, karena sudah terjadi ketika bayi masih dalam kandungan.

PrevalensiDunia : Setiap tahun sebanyak 1.000.000 bayi di seluruh dunia lahir dengan PJBSekitar 100.000 diantaranya tidak akan dapat melewati tahun pertama kehidupannya Amerika setiap tahun 35.000 bayi menderita PJB.90% di antaranya dapat meninggal bila di tahun pertama kehidupan

PrevalensiPJB di Indonesia sekitar 8-10 dari 1.000 kelahiran hidup, Sekitar 8000 anak dari 1.000 000 kelahiran35% di antaranya bermanifestasi dalam kondisi kritis pada tahun pertama kehidupan Dan 50% dari kegawatan pada bulan pertama kehidupan berakhir dengan kematian

Issue 8-10 dari 1.000 kelahiran hidup menderita PJB 35% mengalami kondisi kritis dan gagal jantung65% tetap harus mendapat intervensi surgical maupun non surgical dengan jadwal tunggu satu tahunDari 65% tersebut sebagian belum mendapat tindakan dengan berbagai alasan, akan masuk kedalam kriteria Penyakit Jantung Bawaan pada Orang Dewasa( ACHD)

Jenis Penyakit Jantung Bawaan

Penyakit Jantung Bawaan non-sianotik dengan vaskularisasi paru bertambah, misalnya defek septum ventrikel(VSD), defek septum atrium (ASD), dan duktus arteriosus persisten(PDA).

Atrial Septal Deffect

Ventrikel Septal Deffect

Jenis Penyakit Jantung Bawaan

Penyakit Jantung Bawaan non-sianotik dengan vaskularisasi paru normal. Pada golongan ini termasuk stenosis aorta (AS), stenosis pulmonal (PS), dan koarktasio aorta.

Aortic Stenosis

Jenis Penyakit jantung BawaanPenyakit Jantung Bawaan sianotik dengan vaskularisasi paru berkurang. misal tetralogi fallot(ToF).

Jenis Penyakit Jantung BawaanPenyakit Jantung Bawaan sianotik dengan vaskularisasi paru bertambah; misalnya transposisi arteri besar (TGA).

Kondisi kegawatan Gagal JantungPulmonal Hipertensi / EissemengerInfeksi berulangCyanotic Spell

Gejala yang mudah dikenaliNapas cepat, Sulit makan dan menyusu, Berat badan rendah, Infeksi pernapasan berulang, Toleransi gerak badan yang rendah,Cyanotic , Clubing Finger, SquatingPolisitemia

Cara Mengenali Clubbing Finger

Penatalaksanaan kegawatan PJBPosisi lutut ke dada agar aliran darah ke paru bertambah karena peningkatan afterload aorta akibat penekukan arteri femoralis. Selain itu untuk mengurangi aliran darah balik ke jantung (venous).

Morphine sulfat 0,1-0,2 mg/kgBB SC, IM, atau IV atau dapat pula diberi Diazepam (Stesolid) per rektal untuk menekan pusat pernafasan dan mengatasi takipneu.

Penatalaksanaan kegawatan PJBOksigen dapat diberikan, walaupun pemberian di sini tidak begitu tepat karena permasalahan bukan kerena kekurangan oksigen, tetapi karena aliran darah ke paru menurun.

Propanolol 0,01-0,25 mg/kg IV perlahan-lahan untuk menurunkan denyut jantung sehingga serangan dapat diatasi.

PENCEGAHANMEDICAL CHEK UP SEBELUM KEHAMILANSCREENING SAAT KEHAMILANSCREENING SEGERA SETELAH ANAK LAHIRPOLA HIDUP SEHAT

TERIMA KASIH