seminr askep dahlia

19
ASUHAN KEPERAWAT PADA AN “ N ” DENGAN DIAGNOSA MEDIS GAGAL TUMBUH DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI NTB PADA 27 - 31 OKTOBER 2015 1. PENGKAJIAN TanggalMasuk : 24 Oktober 2015 Jam Masuk : 12.30 WITA Ruangan / elas : !a"l#a amar $o : 20% Ruma"&ak#t : Ruma"&ak#t'mum !aera" (ro)#ns# $T*  $o RekamMe+#s : 15 50 25 Tang ga l(en gka, #an : 2- Oktober 201 5 Jam (engka,#an : 20.00 WITA A. I+ent# ta s 1. (as#en a. $ama : A$ $  b. 'mur : % *ulan . Jen#selam#n : (eremuan +. Agama : Islam e. &uku*angsa :&asak  . Alamat : Jl. &akara $o 2- ekal#kMataram 2. (e na ng gu ng Jaa b a. $ama : $ M  b. 'mur : 2- T a"un . Jen#selam#n : (eremuan +. Agama : Islam e. (eker,aan : Aoteker  . (en+#+#kan : ! III armas# g. &tatus a#n : $#ka" ". Alamat : Jl. &akara $o 2- ekal#kMataram #. 6ubungan !engan(as #en : Ibu

Upload: ndhaacwetyciinta-clalue

Post on 06-Mar-2016

12 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

dahlia

TRANSCRIPT

Page 1: Seminr Askep Dahlia

7/21/2019 Seminr Askep Dahlia

http://slidepdf.com/reader/full/seminr-askep-dahlia 1/19

ASUHAN KEPERAWAT PADA AN “ N ”

DENGAN DIAGNOSA MEDIS GAGAL TUMBUH

DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI NTB

PADA 27 - 31 OKTOBER 2015

1. PENGKAJIAN

TanggalMasuk : 24 Oktober 2015

Jam Masuk : 12.30 WITA

Ruangan / elas : !a"l#a

amar $o : 20%

Ruma"&ak#t : Ruma"&ak#t'mum !aera" (ro)#ns# $T*

 $o RekamMe+#s : 15 50 25

Tanggal(engka,#an : 2- Oktober 2015

Jam (engka,#an : 20.00 WITA

A. I+ent#tas1. (as#en

a. $ama : A$ $

 b. 'mur : % *ulan

. Jen#selam#n : (eremuan

+. Agama : Islam

e. &uku*angsa :&asak  

. Alamat : Jl. &akara $o 2- ekal#kMataram

2. (enanggungJaab

a. $ama : $ M

 b. 'mur : 2- Ta"un. Jen#selam#n : (eremuan

+. Agama : Islam

e. (eker,aan : Aoteker  

. (en+#+#kan : ! III armas#

g. &tatus a#n : $#ka"

". Alamat : Jl. &akara $o 2- ekal#kMataram

#. 6ubungan!engan(as#en : Ibu

Page 2: Seminr Askep Dahlia

7/21/2019 Seminr Askep Dahlia

http://slidepdf.com/reader/full/seminr-askep-dahlia 2/19

*. R#aat ese"atan

1. elu"an 'tama MR&

 $enek as#en mengatakan as#en munta"7munta" kurang leb#" leb#" % kal#.

2. elu"an saat +#ka,#

 $enek as#en mengatakan ** as#en mas#" kurang +ar# normal8 as#en mas#"ser#ng men#sakan susu ang +#buatkan.

3. R#aat enak#t sekarang

 $enek as#en mengatakan as#en +atang ke ol# anak a+a tanggal 21 oktober 

2015 ukul 0%.50 WITA +engan kelu"an nasu makan menurun8 as#en

munta" kurang leb#" % kal#8 a+a r#aat +#are 2 "ar# ang lalu8 as#en +emam.

!# ol# anak as#en +#ber#kan obat ole" +okter +an +# an,urkan kembal# lag#

 a+a tanggal 24. Ak"#rna as#en kembal# lag# ke ol# anak tanggal 24 oktober 

2015 ukul 0%.00 WITA. !o ol# anak as#en +#er#ksa +an meru,uk as#en ke

 ol# tumbu" kembang. !# ol# tumbu" kembang as#en +# t#mbang8 ** as#en

sebelumna 5.9 kg8 ta# saat +# t#mbang ** as#en 582 kg8 kemu+#an +okter +#

 ol# tumbang meru,uk as#en untuk men,alan# raat #na +# ruang +a"l#a.

(as#en t#ba +# ruang +a"l#a tanggal 24 oktober 2015 ukul 12.30 WITA8

+#asangkan #nus +an mener#ma eraatan selan,utna.

. R#aat e"am#lan +an ela"#ran

1. (renatal

Ibu as#en mengatakan saat "am#l t#+ak erna" sak#t8 #bu melakukan

 emer#ksaan ke"am#lan 1 bulan sekal# +# ol# "am#l8 #bu men+aat #mun#sas#

TT 2 al# +# uskesmas8 umur ke"am#lan #bu % bulan saat mela"#rkan as#en8

#bu tak erna" mengalam# keguguran karena as#en meruakan anak ertama

 a+a ke"am#lan ertama8 #bu t#+ak mem#l#k# keb#asaan m#num ,amu8 merokok8

mauun m#num alko"ol8 #bu "ana m#num obat7obat ang +#ber#kan seaktu

melakukan emer#ksaan ke"am#lan +# R& / uskesmas seert# tablet e.

2. $atal

Ibu as#en mengatakan mela"#rkan seara normal8 a+a ukul 12.00 WITA

tanggal ; Januar# 2015 +# ruma" b#+an8 +#tolong ole" b#+an.

3. (ost natal

Ibu as#en mengatakan ba# la"#r +engan menang#s sontan8 ber,en#s kelam#n

 eremuan8 ba+an ba# mera"8 ** 3200 gram (* 45 m

!. R#aat Masa <amau

1. (enak#t aktu ke#l

 $enek as#en mengatakan as#en t#+ak erna" men+er#ta enak#t ang

ser#us/menular seert# +emam8 batuk8 #lek8 menret +an +aat sembu" +engan

 berobat ke uskesmas mauun ruma" sak#t8 #n# ertama kal#na as#en +#raat

+# ruma" sak#t.

2. Alerg#

 $enek as#en mengatakan as#en t#+ak mem#l#k# alerg# ter"a+a makanan

mauun m#numan serta ter"a+a obat7obatan ang erna" +# konsums#.

Page 3: Seminr Askep Dahlia

7/21/2019 Seminr Askep Dahlia

http://slidepdf.com/reader/full/seminr-askep-dahlia 3/19

3. Imun#sas#

Ibu as#en mengatakan as#en erna" men+aat #mun#sas# 6* 0 +an 18 ol#o

18283848 *=8 !(T 123 +an amak.

4. R#aat keluarga

 $enk as#en mengatakan #bu as#en ba+anna memang ke#l8 keluarga > 

keluarga +ar# #"ak #bu as#en ,uga ke#l7ke#l seert# b#b#8 nenk8 se"#nga

 as#en un ba+anna ke#l +an kurus.

G!"#$%&

eterangan :

: <ak# ><ak#

: (eremuan

: =ar#s keturunan

: =ar#s t#nggal seruma": (as#en

5. R#aat kese"atan <#ngkungan

 $enek as#en mengatakan as#en t#nggal +# l#ngkungan ang a+at en+u+uk8

ruma"7ruma"na ber"#m#tan8 ,alan berasal8 "alaman berua tana" +an a#n

 blok8 eo"onan t#+ak r#mbun8 ruma" selalu +#sau 2? se"ar# a+a ag# +an

sore "ar#8 a"aa +aat masuk ke "am#r seluru" ruangan ruma" +an ,en+ela

selalu +#buka a+a ag# +an sore "ar#.

@. R#aat (s#ko &os#al &#r#tual1. ang mengasu"

 $enek as#en mengatakan as#en +#asu" ole" nenekna ,#ka #bu +an aa"

se+ang erg# beker,a.

2. 6ubungan +engan anggota keluarga

 $enek as#en mengatakan as#en +#ter#ma +engan ba#k8 +#erlakukan +engan

 ba#k +an enu" kas#" saan ole" #bu/aa"/ nenek +an keluarga8 as#en ser#ng

+#a,ak berma#n ole" seuuna8 b#b#7b#b# +an ser#ng +# ,enguk ole" keluarga.

3. 6ubungan +engan teman sebaa

Page 4: Seminr Askep Dahlia

7/21/2019 Seminr Askep Dahlia

http://slidepdf.com/reader/full/seminr-askep-dahlia 4/19

 $enek mengatakan as#en t#+ak malu7malu berkenalan +an berma#n +engan

teman baru/sebaana8 as#en ,uga mu+a" tertaa saat +#a,ak beran+a ole"

+okter8 eraat8 b#b#8 kontak mata as#en ba#k ket#ka +#a,ak b#ara.

4. (embaaan seara 'mum

 $enek as#en mengatakan as#en se+ang l#na"7l#na"na merangkak +an

 bela,ar ,alan.

5. (elaksanaan ke temat s#r#tual

Ibu +an nenek as#en mengatakan as#en ser#ng +#a,ar#mengangkat tangan saat

 ber+ua8 ser#ng +#aka#kan keru+ung +an +#a,ak s"olat ole" aa"na.

. ebutu"an !asar *#olog#s

1. (ernaasan

a. &ebelum +an sesu+a" sak#t

 $enek as#en mengatakan as#en t#+ak erna" sesak naas8 as#en +aat

 bernaas +engan ba#k.

2. (ola nutr#s# +an a#ran

a. &ebelum sak#t

 $enek as#en mengatakan sebelum sak#t nasu makanna ba#k8 as#en

makan bubur TIM 2? se"ar#8 t#+ak selalu "ab#s8 as#en +#ber# A&I ;79 ?

se"ar#8 bubur 3 sen+ok takar sekal# makan +an susu ormula &=M ;79 botol se"ar# +engan ukuran +ot 100 t#+ak selalu "ab#s.

Page 5: Seminr Askep Dahlia

7/21/2019 Seminr Askep Dahlia

http://slidepdf.com/reader/full/seminr-askep-dahlia 5/19

 b. &aat sak#t

 $enek as#en mengatakan setela" sak#t nasu makan menuun 8 t#+ak 

makan bubur TIM lag#8 "ana m#num susu ang +#se+#akan ruma" sak#t8

 as#en +#ber# susu 4* B -5 9?%5 /"ar#/ 9 gram +#ber#kan susu t#+ak 

selalu "ab#s8 ser#ng ters#sa kurang leb#" 20 "#ngga 30 8 as#en t#+ak 

 erna" munta".

3. (ola #st#ra"at t#+ur 

a. &ebelum sak#t

Ibu as#en mengatakan s#en t#+ur 10712 ,am/ "ar#8 t#+ur t#+ak reel.

 b. &aat sak#t

Ibu as#en mengatakan kalau malam suka t#+ak b#sa t#+ur karena

keanasan8 teta# #bu as#en berusa"a agar anakna +aat t#+ur8 se"#ngga

 as#en +aat t#+ur malam "ar# kurang leb#" 9 ,am8 a+a ag#8 s#ang +an

sore "ar# as#en t#+ur kurang leb#" 2 ,am +engan aktu ang t#+ak 

menentu.

4. (ola kebers#"an +#r#

a. &ebelum sak#t

 $enek as#en mengatakan as#en +#man+#kan 2? se"ar# +engan sabun +an

a#r bers#"8 keramas 2? sem#nggu +an menggunakan ook 374 kal# se"ar#8

menggant# aka#an 2? se"ar# atau set#a aka#an basa" atau kotor.

 b. &aat sak#t

 $enek as#en mengatakan as#en +#man+#kan 2? se"ar# +engan as"la

+an a#r "angat8 belum erna" keramas se,a MR&8 rambut "ana +#b#las

+engan as"la lembab8 menggunakan ook 374 kal# se"ar#8 menggant#

 aka#an 2? se"ar# set#a aka#an basa" +an kotor.

5. (ola akt#)#tas berma#n

a. &ebelum sak#t

 $enek as#en mengatakan as#en akt# berma#n +engan teman sebaana

mauun saat sen+#r#.

 b. &aat sak#t

 $enek as#en mengatakan s#en #ng#n ber,alan +an merangkak teta# t#+ak 

 b#sa karena a+a #nus8 as#en ,uga leb#" ser#ng +# gen+ong 8 berma#n "ana

+# kasur +engan berma#n u#n ##n +engan orang tua8 b#b# +an nenek.

;. (ola el#m#nas#

a. &ebelum sak#t

 $enek as#en mengatakan *A* 172 ? +alam se"ar#8 berarna kun#nglembek8 *A 374 kal# se"ar#.

 b. &aat sak#t

 $enek s#en mengatakan 2 "ar# ang lalu sebelum munta"7munta" as#en

semat +#are8 *A* 57; kal# se"ar# +engan ese kun#ng a#r sete"a" +#are

sembu" *A* "ana 172 ? se"ar#8 +an *A 374 kal# amers se"ar#.

Page 6: Seminr Askep Dahlia

7/21/2019 Seminr Askep Dahlia

http://slidepdf.com/reader/full/seminr-askep-dahlia 6/19

=. (@M@RI&AA$ I&I 

1. &tatus =eneral#s

a. ea+aan 'mum : &e+ang

 b. esa+aran : omos Ment#s

. TTC :

1D T! : 7

2D & : 3;84 E

3D $ : 120 ?/men#t

4D RR : 2; ?/men#t

+. ** :

1D &ebelum sak#t : 589 kg

2D &etela" sak#t : 582 kg

e. T* : ;3 m

. **I : umur FbulanD / 2 B 4 G 10 / 2 B 4 G % kg

g. <#la : 13.5 m

". IMT : 138 3 Fmenurut !ekes tergolong urus >ekurangan g#H# t#ngkat berat D

2. (emer#ksaan 6ea+ To Toes

Page 7: Seminr Askep Dahlia

7/21/2019 Seminr Askep Dahlia

http://slidepdf.com/reader/full/seminr-askep-dahlia 7/19

a. eala +an Wa,a"

1D Inseks# :

@ksres# a,a" +atar saat ertama kal# +#+ekat#8 t#+ak tertaa/ tersenum.

*entuk bulat8 t#+ak a+a les#8 rambut keoklatan +an ertumbu"an merata8

< : 39 m8 ''* ekung8 m#kroseal# FBD

2D (alas#:T#+ak teraba ben,olan

 b. Mata

Inseks# :

&#metr#s8 t#+ak a+a les#8 kornea ,ern#"8 kontak mata ba#k8 mata bers#"8 gerakan bola

mata FBD8 t#+ak tos#s8 #kterus F7D8 kon,ungt#l)a t#+ak uat8 kontak mata a+a 17;

+et#k.

. 6#+ung

Inseks# :

T#+ak a+a ernaasan u#ng "#+ung8 bers#"8 t#+ak a+a engeluaran seret8 t#+ak 

a+a les#.+. Mulut

Inseks# :

Mukosa b#b#r lembab8 mem#l#k# 4 g#g# ser# a#tu 2 a+a bag#an atas +an 2 a+a

 bag#an baa"

e. Tel#nga

Inseks# :

&#metr#s8 t#+ak a+a les#8 bereson saat +#angg#l

. <e"er  

Inseks# :

T#+ak a+a les#8 t#+ak tamak a+a ben,olan8 t#+ak tamak embesaran kelen,ar 

t#ro#+8 tamak bers#".

g. !a+a

1D Inseks# :

&#metr#s8 t#+ak terl#"at les# atauun ben,olan8 engembangan +#n+#ng +a+a FBD

saat #ns#ras#8 engem#san +#n+#ng +a+a FBD saat eks#ras#

2D (alas#:

(ergerakan +#n+#ng +a+a s#metr#s saat res#ras#

3D Auskultas# :

(ulmo : W"eeH#ng F7D8 ro"k# F7D8 suara naas )es#kuler regular 

ar+#o : &1 +an &2 reguler8 t#+ak a+a b#s#ng ,antung8 se#rama

". Ab+omen1D Inseks# :

T#+ak a+a les#8 usar t#+ak menon,ol8 usar +# tenga"8 +#stens# ab+omen F7D

2D Auskultas# :

*#s#ng usus 10 ? / men#t

#. =en#tal#a

Inseks# :

T#+ak a+a #r#tas# karena ook8 bers#"

 ,. @kstrem#tas atas

1D Inseks# :

Terasamg Inus +#lengan k#r#8 t#+ak a+a o+em8 kul#t tamak bers#"8 tamak 

kurus/ ke#l8 kuku bers#"8 t#+ak a+a les#2D (alas#:

Page 8: Seminr Askep Dahlia

7/21/2019 Seminr Askep Dahlia

http://slidepdf.com/reader/full/seminr-askep-dahlia 8/19

Teraba akral "angat

k. @kstrem#tas baa"

1D Inseks# :

2D T#+ak o+em8 kul#t bers#"8 tamak kurus/ ke#l8 kuku bers#"8 t#+ak a+a les#

3D (alas#: Akral teraba "angat

6. (@M@RI&AA$ (@$'$JA$=1. (emer#ksaan !ara" <engka a+a tanggal 24 Oktober 2015

(ARAM@T@R 6A&I< TA$!A &AT'A$ $I<AI $ORMA<

6=* 1185 g/+< <: 13800 > 19800

(: 1185 > 1;85

R* 4831 10;/u< <: 485 > 585

(: 480 > 580

6T 328- 7 <: 4080 > 5080

(: 3-80 > 4580

MC -58% 7 /< 9280 > %280

M6 2;8- 7 g 2-80 > 3180

M6 3582 g/+< 3280 > 3-80

R!W7&! 3;81 /< 35 > 4-

R!W7C 138; 1185 > 1485

W* 11832 B 103/u< 480 > 1180

@O 284 B 0 > 1

*A&O 081 0 71

 $@'T 1185 K 50 > -0

<M(6 -980 K 25 > 33

MO$O 980 K 3 > 9

Page 9: Seminr Askep Dahlia

7/21/2019 Seminr Askep Dahlia

http://slidepdf.com/reader/full/seminr-askep-dahlia 9/19

@O 082- 103/u<

*A&O L 0801 103/u<

 $@'T L 1831 K 103/u<

<M(6 L 9893 K 103/u<

MO$O L 08%0 K 103/u<

(<T 35% 103/u< 150 > 400

(!W %89 < %80 > 1380

M(C %84 < -82 > 1182

(7<R 1%8; 1580 72580

(T 0834 08150 > 08400

eterangan:

B : 6as#l +#atas normal

7 : 6as#l +#baa" normal

K : 6as#l abnormal

2. (emer#ksaan 'r#ne a+a tanggal 2; Oktober 2015

J@$I& 6A&I<

<eukos#t 0 > 2/lb

@r#tros#t 7

@#tel 0 > 3/lb

r#stal:

- a OHalat 7

- Asam urat 7

-Amor urat 7

- Tr#le osat 7

- Amorr osat 7

*akter# 7

Jamur 7

 6 -

3. (emer#ksaan #m#a l#n#k a+a tanggal 2; Oktober 2015

=lukosa seaktu 93 mgl/+l Fn#la# normal 1;0 D

4. (emer#ksaan T#n,a a+a tanggal 2- Oktober 2015a. &eara Makrusko#s

1D Warna kun#ng

2D ons#stens# lembek 

3D !ara" FBD

4D <en+er FBD

 b. &eara M#krosko#s

1D <eukos#t F7D / lb

2D @r#tros#t F7D / lb

3D @#tel F7D /lb

4D Amoba F7D

5D *akter# FBD / lb;D Telur a#ng :

Page 10: Seminr Askep Dahlia

7/21/2019 Seminr Askep Dahlia

http://slidepdf.com/reader/full/seminr-askep-dahlia 10/19

Askar#s 7 / lb

Anok#los 7/ lb

O?ur#s 7/ lb

5. (emer#ksaan &ero#munolog# a+a tanggal 29 Oktober 2015

a. T4 : 148 %4 (mol / 1 +engan rentang normal % > 10 b. T56 : 28 5% uul/ml +engan N - 6#otro#+

0825 > 5 @utro#+

08 15 6#ertro#+

;. Rontgen T"ora? a+a tanggal 2; Oktober 2015

eran :

- lu#ltrat +# es#kuler !

- Tamak l#ma+enoat# +# +#at g rom#nen

-. (emer#ksaan @lektrol#t

a. $a : 13- b. : 389

. l : 109

I. (@M@RI&AA$ TI$=AT (@R@M*A$=A$

1. eman+#r#an +an bergaul8 ersonal so#al :

Ibu as#en mengatakan as#en b#sa memegang botol +ot sen+#r#8 +alam se"ar#7"ar# saat

sebelum MR& as#en berma#n akt# +engan teman7teman sebaana +# ruma"8 as#en

+aat banak tertaa8 tersenum8 l#na" merangkak8 as#en ser#ng +a+a"7+a+a"an

tangan a+a teman ang "en+ak erg# atau a+a tetangga ang menga,akna be+a+a"7

+a+a"8 as#en b#sa teuk tangan teta# ,arang +an lambat8 teukanna ber,arak 8 b#sa

meneuk 172 kal#8 se+angkan setela" MR& keakt#an as#en berma#n berkurang8"#buran as#en berkurang8 as#en tertaa t#+ak seser#ng saat +# ruma"8 as#en

tersenum t#+ak seser#ng +# ruma"8 keer#aan berkurang8 ,#ka baru mel#"at orang +#

ruma" sak#t eksres# a,a" +atar8 sul#t untuk b#sa tersenum atau tertaa8 as#en

tamak leb#" senang +#gen+ong +an berma#n +# atas temat t#+ur 

2. Motor#k 6alus

Ibu as#en mengatakan as#en +aat memegang ben+a atau ma#nan7ma#nan +engan

 ,ar#7,ar#na

3. Motor#k asar 

Ibu as#en mengatakan as#en se+ang akt#7akt#na merangkak +an bela,ar ber+#r#

serta ber,alan samb#l beregangan +# ruma"8 teta# setela" MR& akt##tas tersebut sul#t+#lakukan atau terbatas# karena as#en menggunakan #nus

4. egnat# +an *a"asa

Ibu as#en mengatakan as#en b#sa menebutkan ma +an aba untuk memangg#l

orang tuana +an berb#ara ang la#n belum ,elas8 mas#" seert# mengoe" sa,a

J. T@RA(I

1. O*AT ORA< a+a tanggal 2- s/+ 30 Oktober 2015

a.C#t * am 1 ?

 b. C#t 1 ? 50 mg

.Asam olat 1 ? 1 mg

+. etr# &u 2 ? t"

Page 11: Seminr Askep Dahlia

7/21/2019 Seminr Askep Dahlia

http://slidepdf.com/reader/full/seminr-askep-dahlia 11/19

2. I$J@&I !# &TO( se,ak tanggal 2- Oktober 2015

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

 $ama :An $

'mur : % *ulan 21 6ar#

A. Anal#s#s !ata

 $

O

&mtom @t#olog# (roblem

1 !&:

7 $enek as#en mengatakan **

 as#en mas#" kurang +ar# normal7 $enek as#en mengatakan setela"

sak#t semat nasu makan

menurun

7 $enek as#en mengatakan as#en

"ana m#num susu ang +#ber#kan

+ar# ruma" sak#t8 ser#ng s#sa P 20

7 30 +an %5 ang +#ber#kan

ser#a 3 ,am

!O:

7 ** sebelum sak#t 589 kg7 ** saat sak#t 582 kg

7 T* ;3 m

7 ** sekarang % kg

7 < :39 m8 Fm#kroseal#D

7 Tamak ekstrem#tas atas +an

 baa" kurus/ke#l

7 <<A 1385 m

Munta"7munta"8 nasu

makan menurun8 a+ana

r#aat +#are

Intake kurang +ar#

kebutu"an tubu"

!e#s#ens# rote#n +an kalor#

(eruba"an

nutr#s# kurang

+ar# kebutu"antubu"

2 !&

7 $enek as#en mengatakan 2 "ar#ang lalu sebelum munta"7

M#kroseal# =angguan

tumbu"

Page 12: Seminr Askep Dahlia

7/21/2019 Seminr Askep Dahlia

http://slidepdf.com/reader/full/seminr-askep-dahlia 12/19

munta"8 as#en semat +#are N 5

kal# se"ar#

!O

7 T* ;3 m7 RR 2; ?/men#t

7 <<A 1385 m

7 < :39 8 Fm#kroseal#D

7 IMT : 138 3 Fmenurut !ekes

tergolong urus >ekurangan g#H#

t#ngkat berat D

&ara7sara ang terbentuk 

 a+a otak se+#k#t

emauan sara mengatur 

organ7organ tubu" t#+ak 

ot#mal

Anak b#sa mu+a" +#are8

mu+a" sesak8 ertumbu"an

t#+ak ber,alan ot#mal

karena organ7organ

 enernaa" t#+ak beker,a

+engan ot#mal

T* kurang8 ** kurang8

ukuran <#la ke#l8 <#ka

abnormal8 +ll

*. Rumusan !#agnosa ber+asarkan r#ortas

1. (eruba"an nutr#s# kurang +ar# kebutu"an tubu" ber"ubungan +engan munta"7

munta"8 nasu makan menurun8 a+ana r#aat +#are ang +#tan+a# +engan

nenek as#en mengatakan ** as#en mas#" kurang +ar# normal8 nenek as#en

mengatakan setela" sak#t semat nasu makan menurun8 nenek as#en

mengatakan as#en "ana m#num susu ang +#ber#kan +ar# ruma" sak#t8 ser#ngs#sa P30 +an %5 ang +#ber#kan ser#a 3 ,am8 ** sebelum ska#t 589 kg8

** setela" sak#t 582 kg8 T* ;3 m8 ** % g8 <<A 1385 m8 tamak 

ekstrem#tas atas +an baa" kurus

2. =angguan tumnu" ber"ubungan +engan m#kroseal# ang +#tan+a# +engan

nenek as#en mengatakan 2 "ar# ang lalu sebelum munta"7munta" as#en

semat +#are N5 kal# se"ar#8 T* ;3 m8 RR 2; ?/men#tQ <<A 1385 mQ < :39

m Fm#kroseal#D8 IMT : 138 3 Fmenurut !ekes tergolong urus >ekurangan

g#H# t#ngkat berat D

Page 13: Seminr Askep Dahlia

7/21/2019 Seminr Askep Dahlia

http://slidepdf.com/reader/full/seminr-askep-dahlia 13/19

III. INTERVENSI KEPERAWATAN

 $ama : An $

'mur : % bulan 21 6ar#

6ar#/Tgl !? Tu,uan Inter)ens# Ras#onal

&elasa8

2-/10/15

1 &etela" +#lakukan

t#n+akan

keeraatan selama

3?24 ,am eruba"an

nutr#s# kurang +ar#

kebutu"an tubu"

+aat teratas# +engan

kr#ter#a "as#l:

1D Ibu as#en

mengatakan rut#nmembuatkan

anak susu sesua#

 ,a+al +##t +ar#

a"l# g#H#

2D Ibu/nenek 

mengatakan

 ema"aman

tentang suasana

ang +#suka#

anak agar mau

makan

3D ** bertamba"

set#a "ar#

4D (as#en

meng"ab#skan

+##t ang ber#kan

1. Atur ,a+al

makan +engan +##t

ang +#ber#kan

ole" a"l# g#H#

1. Member#kan asuan

nutr#s# ang sesua#

+engan kebutu"an

tubu" as#en untuk 

men#ngkatkan **

 as#en seara ot#mal

2. #takan suasana

ang naman saat

 ,a+al makan

anak 

2. &uasana ang naman

akan merangsang anak 

agar makan seara rut#n

sesua# +engan +##t8 sertameng"ab#skan +##t ang

+#ber#kan

3. *er#kan

makanan/m#numa

n +alam kon+#s#

"angat

3. Makanan/m#numan

ang "angat +aat

meng"#n+arkan anak 

+ar# erasaan mual saat

makan/m#num

4. (enu"# kebutu"an

)#tam#n +an

m#neral

4. 'ntuk memenu"#

kebutu"an m#neral +an

)#tam#n ang +aat roses ertumbu"an

 as#en

5. T#mbang +an atat

** set#a "ar# b#la

memungk#nkan

5. 'ntuk mengeta"u#

 ertamba"an/engurang

an ** ang +#alam#

anak set#a "ar#

&elasa8

2-/10/15

2 &etela" +#lakukan

t#n+akankeeraatan selama

3?24 ,am8 gangguan

 ertumbu"an +aat

teratas# +engan

kr#ter#a "as#l:

aD T#+ak ter,a+#

+#are berulang

 bD TTC +alam batas

normal

D T* +an **

1D (antau kea+aan

umum as#en

1D 'ntuk mengeta"u#

kon+#s# as#en searaumum

2D Obser)as# TTC 2D 'ntuk mengeta"u#

a+ana tak#kar+#a8

"#erterm#/"#oterm#8

 bra+#kar+# +an

 ernaasa rekuens#

3D (antau rekuens#

*A* +an

kons#stens# ees

3D Mengeta"u# as#en

+#are/t#+ak +an a+ana

gangguan enernaan

ang la#n

Page 14: Seminr Askep Dahlia

7/21/2019 Seminr Askep Dahlia

http://slidepdf.com/reader/full/seminr-askep-dahlia 14/19

meng#kut# IMT

ang normal

+D Ibu mengatakan

rut#n

member#kan

 as#en makan

sesua# +engan

+##t ang

+#ber#kan ole"

a"l# g#H#

4D 'kur T* set#a

"ar# b#la

memungk#nkan

+an tentukan

status g#H# as#en

4D 'ntuk mengeta"u#

a+ana ertamba"an

t#ngg# ba+an

5D An,urkan

 engasu" untuk 

mengatur ,a+al

#s#ra"at as#en

5D Mengot#malkan

 ertumbu"an as#en

IC. IMPLEMENTASI

Page 15: Seminr Askep Dahlia

7/21/2019 Seminr Askep Dahlia

http://slidepdf.com/reader/full/seminr-askep-dahlia 15/19

  $ama : An. $

  'mur : % bulan 21 "ar#

Tgl/Jam !

?

Imlementas# Reson 6as#l (ara

 2'(10(201

5

0%.00 2 1.Memantau kea+aan umum

 as#en

1.ea+aan umum se+ang

0%.05 2 2.Mengobser)as# TTC 2.$ : 120 ?/men#t

  RR : 2;?/men#t

  &:3;84

0%.09 1 3.Men#mbang ** +an

menatatna

3.7** 5.; kg

7(as#en t#+ak reel saat *A*

0%.10 2 4.Mengukur T* +an tentukan

status g#H# as#en

4.T* : ;3 m

IMT G **/   (TB /100)2

  G 58;/0.3%

  G 14.3 Furus7ekurangan

** t#ngkat beratD

10.09 1 5.Mengatur ,a+al makan

+engan +##t sesua# +engan

ang +#ber#kan ole" a"l# g#H#

a#tu -5 ;?125 +#ber#kan

set#a 4 ,am

5.7Ibu +an nenek mengatakan

rut#n membuatkan as#en susu

"angat set#a 4 ,am sesua# takaran

a"l# g#H#

7$enek +an #bu as#en

mengatakan as#en mau m#num

susu +engan se+otan

7$enek +an #bu as#en

mengatakan as#en mas#" ser#ng

men#sakan susu 20750 set#a

 ember#an 4 ,am

10.10 1 ;.Men#takan suasana ang

naman bag# as#en saat ,a+al makan +engan :

7Menga,urkan agar as#en

+#ber#kan makan ole" orang

ang +#suka#

 as#enF#bunenek/aa"D

7Jangan memara"#8 menub#t

+an memukul

7*er# m#num susu +engan ara

+#gen+ong

*er# m#num susu samb#l b#ara a+a anak seert# Sao

;.7Tamak #bu/aa"/nenek 

member# makan +an mengasu"anak +engan enu" kas#" saang 8

lema" lembut

7Ibu/nenek as#en

mengatakanmengert# +an a"am

serta akan berusa"a men#takan

suasana ang naman saat anak 

makan seert# ang +#,elaskan

ole" eraat

7Ibu +an nenek as#en

mengatakan anak mas#" ser#ng

Page 16: Seminr Askep Dahlia

7/21/2019 Seminr Askep Dahlia

http://slidepdf.com/reader/full/seminr-askep-dahlia 16/19

saang lag# se+#k#t8 oba lag#

aoo S +an erta"ankan kotak 

mata +engan anak 

7et#ka anak menolak untuk 

makan 8 an,urkan ember#

makan untuk bers#ka tenang

+a"ulu beberaa men#t samb#l

menga,ak anak berma#n agar 

moo+na kembal# bagus

men#sakan susu 2071 set#a

 ember#an susu 4 ,am

10.12 1 -.Mengan,urkan

nenek/#bu/aa" member#kan

m#num susu -5 125 set#a

4 ,am +alam kon+#s# "angat

-. >Ibu +an nenek as#en

mengatakan selalu membuatkan

 as#en susu "angat set#a 4 ,am

7Ibu (as#en mengatakan as#en

meng"ab#skan susu na lama8

se"#ngga susu b#sa men,a+# +#ng#n12.00 1 9.Memenu"# kebutu"an

)#tam#n +an m#neral antara

la#n :

7C#t * omle? 1?1/2 er 9

 ,am

7C#t 1?50 mg er 9 ,am

7Asam olat 1?1mg er 9 ,am

9. >Ibu as#en mengatakan as#en

selalu menelan )#tam#n ang

+#ber#kan8 mesk# terka+ang t#+ak 

mau

12.0; 2 %.Memantau rekuens# *A*

+an kons#stens# eses

%.Ibu as#en mengatakan as#en

su+a *A* 1 ? a+a ag# ukul

0;.00 WITA8 eseslembekbrarna kun#g keoklatan 8

+ara" F7D

2)(10(201

5

0%.00 2 1.Memantau kea+aan umum

 as#en

1.ea+aan umum se+ang

0%.05 2 2.Mengobser)as# TTC 2.$ :122?/men#t

  RR : 2- ? /men#t

& : 3;.5 el#us

0%.30 1 3.Men#mbang ** +an

menatatna

3.** 5.- kg

0%.35 2 4. Mengukur T* +an tentukan

status g#H# as#en

4.T* ;3 m

  IMT : 14.; Furus7ekurangan

** t#ngkat *erat D

0%.40 1 5. Mengatur ,a+al makan

+engan +##t sesua# +engan

ang +#ber#kan ole" a"l# g#H#

a#tu 100 ;?145

+#ber#kan set#a 4 ,am

5. 7Ibu +an nenek as#en

mengatakan rut#n mebuatkan

 as#en susu 145 set#a 4 ,am

7 Ibu as#en megatakan as#en

mas#" ser#ng men#sakan susu 30750 seta ember#an susu er 4

Page 17: Seminr Askep Dahlia

7/21/2019 Seminr Askep Dahlia

http://slidepdf.com/reader/full/seminr-askep-dahlia 17/19

 ,am

0%.50 1 ;.Member#kan susu 100

;?145 set#a 4 ,am +alam

kon+#s# "angat selalu a#tu

+engan ara ,#ka susu +alam

+otna su+a" +#ng#n karena

 as#en lama +alam

meng"ab#skan susu8 maka

ren+amla" +ot tersebut a+a

mangkok ang ber#s# a#r 

 anas

;.7Ibu +an nenek as#en

mengatakan mema"am# +an

 berse+#a melakukan aa ang

+#an,urkan eraat

7 Ibu as#en mengatakan anak 

t#+ak mual +an munta"8 +an

memang leb#" la"a m#num

ket#ka susuna mas#" "angat

+ara+a saat su+a" +#ng#n

12.00 1 -. Memenu"# kebutu"an

)#tam#n +an m#neral antara

la#n :7C#t * omle? 1?1/2 er 9

 ,am

7C#t 1?50 mg er 9 ,am

7Asam olat 1?1mg er 9 ,am

-. Ibu as#en mengatakan as#en

kooerat# +lam ember#an

)#tam#n seara oral

2 9.Memantau rekuens# *A*

+an kons#stens# eses

9.(as#en *A* se+#kt a+a ukul

11.00 WITA

30(10(201

5

2 1.Memantau kea+aan umum

 as#en

1. ea+aan umum se+ang

2 2.Mengobser)as# TTC 2. $ :120 ?/men#t

  RR :2; ? /men#t

  &u"u :3;.5 +era,at

1 3.Men#mbang ** +an

menatatna

3.** 5.;5 kg

2 4. Mengukur T* +an tentukan

status g#H# as#en

4.T* ;3 m

IMT 14.49 Furus > 

ekurangan ** t#ngkat beratD

1 5. Mengatur ,a+al makan

+engan +##t sesua# +engan

ang +#ber#kan ole" a"l# g#H#

a#tu 100 ;?145

+#ber#kan set#a 4 ,am +an

*ubur TIM kasar +#ber#kan 3?

se"ar#

5.7Ibu +an nenek as#en

mengatakan selalu rut#n membuat

kan as#en susu 145 set#a 4

 ,am

7 $enek as#en mengatakan

 as#en kurang mau m#num susu 8

mungk#n karena su+a" bosan 8

 as#en "ana m#num P45

7(as#en tamak menolak m#num

susu

7(as#en tamak sukameng"ab#skan buburna8 as#en

Page 18: Seminr Askep Dahlia

7/21/2019 Seminr Askep Dahlia

http://slidepdf.com/reader/full/seminr-askep-dahlia 18/19

su+a" meng"ab#skan leb#" +ar#

+ar# 1 ors# bubur TIM

1 ;. Memenu"# kebutu"an

)#tam#n +an m#neral antara

la#n :

7C#t * omle? 1?1/2 er 9

 ,am

7C#t 1?50 mg er 9 ,am

7Asam olat 1?1mg er 9 ,am

;.$enek as#en mengatakan

 as#en mau mem#num )#tam#nna.

1 -. Memantau rekuens# *A*

+an kons#stens# eses

-.$enek as#en mengatakan

 as#en su+a" *A 1? +alam se"ar#

 ukul o9.00 WITA

V. EVALUASI

  $ama : An. $

  'mur : % *ulan 21 "ar#

6ar#/Tgl Waktu !? atatan (erkembangan (ara  &abtu

31/10/201

5

0%.00

WITA

I & :

7 Ibu +an nenek as#en mengatakan selalu rut#n membuat

kan as#en susu sesua# +engan aturan +##t +ar# a"l# g#H#

7 Ibu/nenek as#en mengatakanmengert# +an a"am serta

akan berusa"a men#takan suasana ang naman saat

anak makan seert# ang +#,elaskan ole" eraat

7Ibu +an nenek as#en mengatakan selalu rut#n membuat

kan as#en susu 145 set#a 4 ,am8 susu t#+ak selalu

"ab#s8 ser#ng s#sa 457;0 +ala set#aember#an susu er 

4 ,am8 sela#n #tu as#en +#ber#kan bubur TIM8 as#en

tamak suka meng"ab#skan buburna8 as#en su+a"

meng"ab#skan leb#" +ar# +ar# 1 ors# bubur TIM

O :

(ertamba"an ** as#en antara la#n :

7Tanggal 29 Oktober 2015 : 5.; kg

7 Tanggal 2% Oktober 2015 : 5.- kg

7 Tanggal 30 Oktober 2015 : 5.;5 kg

7 Tanggal 31 Oktober 2015 : 5.- kg

Page 19: Seminr Askep Dahlia

7/21/2019 Seminr Askep Dahlia

http://slidepdf.com/reader/full/seminr-askep-dahlia 19/19

A :

Masala" teratas# sebag#an

( :

Inter)ens# +#lan,utkan +# ruma" Fas#en *(<D7Member#kan as#en A&I +an makanan en+am#ng A&I

+egan rut#n

7#takan suasana ang naman bag# as#en saat makan

+an m#num susu

7Mengan,urkan #bu /nenek/aa" agar segera membaa

 as#en ke +okter ,#ka anak terkena +#are atau munta"

munta"

&abtu

31/10/201

5

0%.05

WITA

II & :

7 Ibu +an nenek as#en mengatakan selalu rut#n membuat

kan as#en susu sesua# +engan aturan +##t +ar# a"l# g#H#

7 $enek as#en mengatakan as#en su+a" *A* 1? +alam

se"ar# ukul 09.00 WITA

O:

7T* ;3 m

7** 5.- kg

7IMT 14.; FMenurut !ekes tergolong kurus > 

ekurangan ** t#ngkat beratD7$ 120?/men#tQ RR 2;?/men#tQ &u"u 3;.5

A: Masala" teratas#

( : Inter)ens# +#lan,utkan +# ruma" Fas#en *(<D

7 *er#kan anak makan makanan berg#H# +an bers#"

7 An,urkan orang tua agar t#+ak mematu"# ke#ng#nan

anak untuk t#+ak makan

7 <at#" anak untuk makan seser#ng mungk#n8 se+#k#t

ta# ser#ng ,#ka anak mu+a" bosan saat +# ber# makan