SEMINARASUHAN KEPERAWATANALKALOSIS METABOLIS

PENGERTIAN

•Alkalosis metabolic adalah gangguan klinis yang ditandai oleh pH yang tinggi (penurunan konsentrasi ion hydrogen) dan konsentrasi bikarbonat plasma yang tinggi. Kondisi ini diakibatkan oleh penambahan bikarbonat atau kehilangan ion hydrogen. (Brunner & Suddarth, 2001: 277).

ETIOLOGI

•Muntah• Ingesti Obat Alkali

MANISFESTASI• Penurunan ionisasi kalsium : kesemutan pada

jari-jari tangan dan kaki, pusing dan hipertonik otot.

• Neuromuscular : gejala2 hipokalsemia• Pernapasan terdepresi sebagai akibat aksi

kompensatori oleh paru-paru. • Takikardi atrium dapat terjadi. • Dengan meningkatnya pH diatas 7,6 dan terjadi

hipokalemia, dapat terjadi gangguan ventrikel. • Penurunan mobilitas dan paralisis ileus (Brunner & Suddarth, 2001: 277).

PATOFISIOLOGIMuntah menyebabkan pengeluaran abnormal H+ dari tubuh akibat hilangnya getah lambung yang asam. Asam hidroklorida diseskresikan ke dalam lumen lambung selama pencernaan. Selama sekresi HCl, bikarbonat ditambahkan ke plasma. HCO3

- ini dinetralkan oleh H+sewaktu sekresi lambung akhirnya diserap kembali ke dalam plasma sehingga dalam keadaan normal tidak terjadi penambahan netto HCO3

- ke plasma dari sumber ini. Namun, jika asam ini keluar dari tubuh sewaktu muntah maka [H+] plasma tidak saja menurun tetapi tidak lagi terjadi reabsorbsi H+ untuk menetralkan HCO3

- ekstra yang ditambahkan sewaktu sekresi HCl lambung. Karena itu, keluarnya HCl pada hakikatnya meningkatkan [HCO3

-] plasma. (sebaliknya, pada muntah yang “lebih dalam”, HCO3

- digetah pencernaan yang disekresikan ke dalam usus halus bagian atas mungkin keluar bersama muntahan sehingga yang terjadi asidosil bukan alkalosis).

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK• pH arterial : Meningkat, lebih besar dari 7,45• Bikarbonat : Meningkat, lebih besar dari 26 mEq/L (primer)• PaCO2 : Agak meningkat, lebih besar dari 45 mmHG

(kompensasi)• Kelebihan basa (base excess) : Meningkat• Klorida serum : Menurun, kurang dari 98 mEq/L (bila alkalosis

adalah hipokloremia) secara disproposional terhadap penurunan natrium serum.

• Kalium serum : Menurun• Kalsium serum : Biasanya menurun• pH urine : Meningkat lebih besar dari 7,0• Klorida urine : kurang dari 10 mEq/L menunjukkan respons

alkalosis, • EKG : Dapat menunjukkan perubahan hipokalemia ( Doenges,

1999 : 1068)

ASUHAN KEPERAWATAN

TERIMA KASIHATAS PERHATIANNYA, SEMOGA BERMANFAATWASSALAM

6 jam tidur untuk laki-laki, 7 jam untuk perempuan,

dan 8 jam untuk orang bodoh