semen kedokteran gigi kel 9

8/10/2019 Semen Kedokteran Gigi Kel 9

1/52

Kelompok 9

Semen Kedokteran Gigi


2/52

Semen KG

Semen adalah material yg keras, rapuh yangterbentuk jika bubuk oksida atau gelas di campurdengan cairan.


3/52

Fungsi Semen dalam KG

1. Sebagai luting

diperlukan untuk opemasangan mahkota dan inlay.

2. Sebagai basis

Untuk menahan tekanan selama kondensasi.3. Sebagai liner

Untuk memberikan penghalang bagi iritasi kimia.

4. Sebagai varnishUntuk dioleskan disekeliling kavitas.


4/52

Syarat Semen dalam KG

1. Tidak beracun dan tidak mengiritasi pulpa

2. Tidak mudah larut dalam saliva

3. Melekat baik pada enamel. Dentin akrilik, tetapi

tidak melkat pada alat KG4. Bakteriostatik

5. Tidak mengurangi sensitivitas dentin

6. Aplikasi mudah(Anusavice, 2003).


5/52

Faktor yang Mempengaruhi Waktu Kerja Semen

1. Rasio bubuk dan cairan

2. Kecepatan pengadukan

3. Waktu pengadukan

4. Temperatur alas aduk


6/52

Klasifikasi Semen

Berdasarkan bahan dasar yang digunakan menurutCraig et al (2006) :

1. Bahan dasar air (Water-Based Cements) :a. Zinc Phosphate Cements

b. Zinc Polyacrylate/Polycarboxylate Cements

c. Glass Ionomer Cementsd. Resin-Modified Glass Ionomer Cements


7/52

2. Bahan dasar resin (Resin-Based Cements)

a. Composites and Adhesive Resin

b. Compomers

3. Bahan dasar minyak (Oil-Based Cements)

a. Zinc Oxide-Eugenol

b. Noneugenol-Zinc Oxide


8/52

Berdasarkan kekuatan :

1. Low strength bases digunakan untuk proteksipulpa

2. Strong bases digunakan untuk penyemenanrestorasi gigi tiruan


9/52

GIC

Semen Ionomer Kaca/ GIC yaitu salah satu bahanrestorasi plastis di bidang kedokteran gigi yangperkembangannya paling menarik, sebagai bahanpertama yang paling praktis, sewarna dengan gigidan beradhesi secara kimiawi (Ford dalam Lubis, F.L.2004).


10/52

Klasifikasi GIC

Tipe I:Luting Cement.

Tipe II :Restorative Cement

Tipe III:Liner and Basis Cement

Tipe IV:Fissure sealants Tipe V : Orthodontic Cements

Tipe VI: Core build up

Tipe VII:Fluoride releasing

Tipe VIII:ART(atraumatic restorative technique) Type IX: Deciduous teet. (Philips dalam Lubis, F.L.

2004)


11/52

Komposisi GIC

1. GIC powder, yang terdiri dari Flourualumino SilicatGlass

2. GIC liquid, yang terdiri dari Polyalcenoic Acid atau

Itaconic acid copolymer dalam air3. Tartaric acid sebagai accelerator


12/52

Sifat fisis GIC

Anti karies

Thermal ekspansi sesuai dengan dentin dan enamel

Tahan terhadap abrasi


13/52

Sifat Kimia

Perlekatan Semen Ionomer Kaca dengan enamel dandentin ini berupa ikatan kimia antara ion kalsiumdari jaringan gigi dan ion COOH dari SemenIonomer Kaca. (Phillips dalam Lubis, F.L. 2004).


14/52

Sifat Biologi

Semen Ionomer Kaca memiliki sifat biokompabilitasyang cukup baik.

Tidak mengiritasi jaringan pulpa. (Phillips dalam

Lubis, F.L. 2004).


15/52

Manipulasi

1. Keluarkan powder dan liquid dengan jumlah tepat padapaper pad. Bubuk dibagi jadi 2 salah satu dicampur denganliquid

2. Manipulasi dilakukan dengan gerakan melipat searah.

3. Sisa powder ditambah dan total waktu yg digunakanmencampur 30-40 detik dengan setting time 4 menit.

4. Setelah restorasi ditempatkan dan diukur konturnya denganbenar, permukaan harus dilindungi dari kontaminasi saliva

menggunakan varnish.5. Kelengkapan dan finishing selesai setelah 24 jam.


16/52

Kelebihan GIC

Tahan terhadap penyerapan air dan kelarutan dalamair

Kemampuan berikatan dengan email dan dentin

Biokompabilitas Estetika (penambahan radiopak untuk penyamaan

warna dengan gigi)


17/52

Kekurangan GIC

Tidak dapat menahan tekanan kunyah yang besar

Tidak tahan terhadap keausan

Daya lekat pasta lebih kecil terhadap dentin

Setelah restorasi butuh proteksi


18/52

Indikasi

Digunakan pada gigi sulung

Kekuatan kunyah relatif tidak besar

Pada insidensi karies tinggi

Gigi yang belum tumbuh sempurna Area yang kontaminasi sulit dihindarkan

Pasien kurang kooperatif


19/52

Kontra Indikasi

Semen glass ionomer tidak dianjurkan digunakanpada kavitas yang dalam tanpa menggunakanpelapis kalsium hidroksida.


20/52

Semen seng Fosfat

Semen ini adalah semen yang sering digunakansebagai basis amalgam untuk melindungi pulpa.


21/52

Komposisi

Powder

Kandungan utama :

Oksida seng (zinc oxide) 90%

Oksida magnesium 10%

Tambahan :

Silikon dioksida : sbg filler inaktif

Brimuth trioksida : mmperpnjng

setting time

Liquid

Asam fosfor

Air

Aluminium fosfat

(Anusavice, 2003)


22/52

Sifat Seng fosfat

1. Pemakaian bubuk semen yg optimal akanmenambah kekuatan.

2. Penurunan rasio w :p akan mengurangi sifat fisik

dan kekuatan mekanisnya


23/52

Aplikasi Semen Seng Fosfat

1. Digunakan sebagai bahan lutting pada penggunaanmaterial restoratif metal maupun metal-keramik.

2. Digunakan sebagai basis amalgam untuk

melindungi pulpa dari konduksi thermal amalgamyang cukup besar


24/52

Manipulasi

1. Siapkan perbandingan bubuk dan cairan sesuaikebutuhan(bubuk dan cairan 3:1). Sesuai denganpenggunaan pada glass plate.

2.Proses penvampuran dan pengadukan bubuk dancairan sedikit demi sedikit dengan waktupengadukan selama 15 detik.

3. Gerakan mengaduk semen seng fosfat memutar

melawan jarum jam dari spatula pada daerah yg luas.4. Penyelesaian pengadukan kurang lebih 1,5 menit.


25/52

Mudah dimanipulasi.

Memiliki kekuatan yang besar

untuk suatu basis.

Dapat menahan trauma mekanis.

Memberikan perlindungan yang

baik terhadap rangsangan panas.

Kelebihan Kekurangan

Mudah pecah.

Tidak baik untuk digunakan

untuk tumpatan sementara.

Kurangnya efek kariogenik.

Larut dalam air


26/52

Semen Zinc Oksida Eugenol

Termasuk jenis semen tipe low-strength bases

Disebut juga sebagai liner, intermediary basees,pulp-capping agents


27/52

Komposisi

Powder

1. Zinc oxide Primary reactive ingredient

2. Zinc acetate (15%) to improve strength

Liquid1. Eugenol Primary reactive ingredient

2. Olive oil (515%) To control viscosity

Sif t fi ik


28/52

Sifat fisik

Rasio w:p mempengaruhi kecepatan pengerasan

Temperatur alas aduk mempengaruhi kecepatanpengerasan

Kekuatan ZOE berkisar 3-55 mpa


29/52

Sifat Kimia

Komponen utama dari ZOE adalah oksida seng daneugenol jadi reaksi pengerasan

Sifat Biologi

Semen ZOE mempunyai ph mendekati 7 yang cocoksecara biologis terhadap pulpa.

Aplikasi


30/52

Aplikasi

1. Untuk liner dibawah tumpatan amalgam

2. Temprorary luting cement

3. Temprorary filling material

4. Permanent cementation


31/52

Manipulasi ZOE

1.Bubuk: cairan 4:1 atau 6:1 diletakkan pada glassplate

2. Siapkan stopwatch, bubuk cairan eugenol diaduk

sampai mencapai suatu tekstur seperti pasta kentalsaat pencampuran dimulai nyalakan stopwatch

3. Pasta yang tercampur akan dapat terpegang tanpamelekat ke jari

4. Masukkan ke kavitas, catat waktu settingnya.


32/52

Keuntungan ZOE

1. Mempunyai working time yang cukup

2. Daya anti bakteri

3. Memberikan perlindungan pulpa

4. Meminimalkan kebocoran mikro


33/52

Kekurangan ZOE

1. Adanya kandungan eugenol yang beresiko alergipada pasien

2. Kekuatan yang kurang

3. Kurang tahan terhadap abrasi4. Mudah Larut dalam cairan mulut


34/52

Indikasi ZOE

1. Meredakan sakit

2. Basis insulatif

3. Tambalan sementara

4. Sementasi onlay, crown, dan bridge5. Karies dentin

Kontra indikasi

Kasus pulpa gangren/mati


35/52

Semen Polikarboksilat

Seng polikarboksilat adalah system semen pertamayang memiliki ikatan adhesif dengan struktur gigi.


36/52

Sifat Mekanik

1. Tidak lebih kaku dari semen seng fosfat

2. Modulus elastisitas kurang dari semen fosfat

Sifat biologi

1. Ph lebih tinggi daripada seng fosfat2. Meskipun bersifat asam produk ini sedikit

mengiritasi pulpa


37/52

Komposisi

Cairan Asam Poliaksilat

Asam Karboksilat

Bubuk

Oksida Magnesium

Oksida Seng


38/52

Manipulasi

Bubuk dan liquid dengan ratio 1,5:1 atau sesuaikebutuhan dicampur sampai membentuk adonan

yang tidak cair tidak padat, aduk dengan putaranmelawan jarum jam, tempatkan adonan padatumpatan yang telah diberi semen eugenol sebagaisubbasis. waktu pengerasan sekitar 2,5-5 menit,

buang kelebihan tumpatan


39/52

Kontraindikasi

Perawatan Pulpa

Kasus Pulpa gangrenatau mati

Indikasi

Sementasi

Basis Lapik Pelekat


40/52

Kelebihan

Setting time lebih cepatdaripada seng poshpat

Kekurangan

Temperatur alas adukyang dingin dapat

menyebabkan asampoliakrilat mengental.

Tidak sekaku semenfosfat

Modulus elastis kurangdari setengah semenfosfat


41/52

Aplikasi

Cavity lining

Bahan semen untuk inlay, mahkota dan pekerjaanjembatan gigi

Bahan semen untuk splint dan peralatanorthodonsia


42/52

Semen Kalsium Hidroksida

Kalsium hidroksida adalah suatu bahan yangdigunakan dalam perawatan endodontik dan bersifat

basa kuat.l


43/52

Manipulasi

Hal

hal yg perlu diketahui dalam manipulasi :

1. Setting time antara 2,5 5,5 menit

2. Pengaplikasiannya dilakukan secara mekanik atau

manual3. Perbandingan powder dan liquid adalah 1,3 :1

tergantung pabrik

4. Pencampuran hingga tampak mengkilap


44/52

Kelebihan

1. pH tinggi

2. Mencegah pertumbuhan bakteri pada mahkotamaupun akar

3. Membunuh sel bakteri dengan merusak membransitoplasma

4. Semen ini mempunyai efek anti bakteri


45/52

Kekurangan

Tidak dapat menutup permukaan fraktur

Dapat menghambat proses penyembuhanpermukaan akar

Dapat menghambat perlekatan fungsi sel

selligamen periodontal


46/52

Aplikasi

Untuk pulp capping langsung dan tidak langsung

Sebagai basis kekuatan rendah di bagian bawahrestorasi silikat dan komposit untuk perlindunganpulpa

Untuk prosedur apeksifikasi pada gigi permanenmuda yg pembentukan akarnya tidak lengkap


47/52

Indikasi

1. Pulpa yang terbuka dalam pulp capping danpulpotomy

2. Membentuk jaringan keras gigi

3. Bahan tambalan sementara untuk infeksi saluranakar

Kontra Indikasi

Peradangan pada pulpa


48/52

Tes Vitalitas

Tes yang dapat memberikan informasi bahwa masihada jaringan syaraf yang mengantar impuls sensori,

bukan menunjukan bahwa pulpa masih normal.

Fungsinya adalah untuk penegakan diagnosis.


49/52

Tes vitalitas meliputi:

1. Uji elektrik pulpa

2. Uji termal

3. Uji kavitas

4. Uji jarum miler


50/52

Ethyl Chloride

Etil klorida diklasifikasikan sebagai hidrokarbonterhalogenasi.

Gas tidak berwarna atau cairan dalam serangkaianreaksi menggunakan aluminium klorida sebagaikatalis.

Fungsi: refrigeran, agen penghasil busa, aditif anti-ketukan untuk bensin bertimbal, dan obat bius.

Topical vapocoolantpengobatan on-the-spotuntuk cedera yang berhubungan dengan olahraga.


51/52

Devitalisasi Pulpa

Dalam perawatan mumifikasi dilakukan devitalisasigigi (gigi dimatikan) dengan memasukkan bahantertentu ke dalam ruang pulpa, kemudian disertaidengan sterilisasi pulpa.

Tujuan dilakukan tindakan ini adalah pada pasienyang tidak tahan terhadap anastesi, juga seringdilakukan pada gigi sulung.


52/52

Bahan Devitalisasi Pulpa

1. Arsen ( As2O3 ) digunakan pada gigi permanen.

2. Caustinerf Pedodontique / forte: digunakan padagigi sulung.

3. TKF ( Tri Kresol Formalin ) Sifat merangsang jaringan periapikal sehingga mengakibatkan

jaringan menjadi nekrosis.

semen kedokteran gigi kel 9

Documents