sembarang
DESCRIPTION
AU AHTRANSCRIPT
SKRIPSI
STUDI TENTANG GANGGUAN HARGA DIRI PADA KLIEN GAGAL
GINJAL KRONIS YANG DIRAWAT DI RUANG RAWAT INAP
PENYAKIT DALAM RSUD DR. SOETOMO SURABAYA
OLEH:
PUTU TOYA
NIM: 010030177 B
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
2 0 0 2
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Ida Sanghyang Widhi Waca, Tuhan Yang Maha
Esa, karena atas rahmat- Nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “
STUDI TENTANG GANGGUAN HARGA DIRI PADA KLIEN DENGAN
GAGAL GINJAL KRONIK “ dimana skripsi ini sebagai syarat menyelesaikan
pendidikan di Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas
Airlangga.
Dengan selesainya skripsi ini perkenankan saya mengucapkan terima kasih yang
sebesar- besarnya kepada :
1. Prof. Dr. H.M.S. Wijadi,dr.Sp.THT, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Airlangga yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk
mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi S1 Ilmu
Keperawatan.
2. Prof. Dr. Eddy Soewandojo, dr. SpPD, selaku Ketua Program Studi S1 Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga yang telah
memberikan kesempatan dan fasilitas kapada kami untuk mengikuti dan
menyelesaikan pendidikan Program S1 Keperawatan di Fakultas Kedokteran
Universitas Airlangga.
3. Dr. Soeharto, dr. MSc. SpPD, selaku pembimbing utama yang ditengah
kesibukan beliau telah memberikan pengarahan,saran, kritik dan bimbingan
mulai dari persiapan proposal sampai dengan akhir penulisan skripsi ini.
4. Harmayetty . SKp, selaku pembimbing kedua, yang dengan penuh kesabaran
dan ketelatenan dalam memberikan bimbingan dan saran sampai skripsi ini
diselesaikan.
5. Mudjiastuti, SST, selaku pembimbing ketiga yang dengan penuh kesabaran
memberikan bimbingan dan saran sampai skripsi ini diselesaikan.
6. Diretur Rumah Sakit Dr Soetomo yang telah memberikan kesmpatan dan
fasilitas kepada saya sehingga terlaksananya penelitian ini.
7. Kepada kedua orang tuatercinta, Bapak I Nengah Widiarsa dan Ibu Ni Ketut
Meliarti atas doa restunya sehingga skripsi ini dapat diselesaikan, serta untuk
istri Ni Ketut Sudiarti atas pengertian dan doanya.
8. Seluruh dosen pengajar yang tidak dapat kami sebutkan satru persatu mulai
dari semester I sampai semester V pada Program studi S1 Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga.
Harapan saya, kiranya karya tulis skripsi ini dapat memberikan sumbangan
yang berarti bagi kemajuan pengetahuan, khususnya dibidang keperawatan
psikologi.
Surabaya, 2002
Penulis,
Putu Toya
PERSETUJUAN
Diterima dan disetujui untuk dipertahankan
pada sidang skripsi
Menyetujui,
Surabaya 2002
Pembimbing Ketua,
Dr. dr. Suharto, MSc,DTMH,SpPD-KTI
NIP : 130 517 170
Pembimbing,
Harmayetty, SKp
NIP :132 276 198
Pembimbing,
Mudjiastuti, SST
NIP : 140 072 117
Mengetahui Program Studi S 1 Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Unair
Prof Eddy Soewandoyo, dr, SpPD
NIP : 130 325 831
SURAT PERNYATAAN
Saya bersumpah bahwa skripsi ini adalah karya sendiri dan belum pernah
dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai
jenjang pendidikan di perguruan tinggi manapun.
Yang membuat pernyataan,
Putu Toya
Lembar Persetujuan
Proposal telah disetujui tanggal 6 Mei 2002
Oleh
Pembimbing ketua
Dr. Soeharto,dr,MSc,SpPD
Nip : 130 517 170
Pembimbing
Harmayetty, SKp
Nip : 132 276 198
Pembimbing
Mudjiastuti, SST
Nip : 140 072 117
Mengetahui Program Studi S1 Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Unair
Prof. Eddy Soewandoyo, dr, SpPD
Nip : 130 325 831
DAFTAR ISI
Halaman
J u d u l i
Lembar Persetujuan ii
Lembar Pengesahan iii
Surat Pernyataan iv
Kata Pengantar v
Abstract vii
Daftar Isi viii
Daftar Tabel xi
Daftar Gambar xii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ................................................................................. 1
1.2 Perumusan Masalah ......................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................. 3
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................... 3
1.5 Relevansi .......................................................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 5
2.1 Gangguan Konsep Diri......................................................................
2.1.1Gambaran Diri ........................................................................
5
2.1.2 Ideal Diri ...................................................................................... 5
2.1.3 Penampilan Peran ................................................................ 6
2.1.4 Identitas Diri .................................................... 6
2.1.5 Harga Diri .......................... 6
2.2 Mekanisme Pertahanan Diri ...................................................... 8
2.3 Strategi Koping .......................................................................... 9
2.3.1Menarikdiri ...................................................................... 10
2.3.2 Marah ..................................... 11
2.3.3 Amuk ....................................................................... 11
2.3.4 Curiga ..................................................................... 11
2.4 Gagal Ginja Kronis .................................................... 12
2.4.1 Pengertian .................................................................. 12
2.4.2 Prognosa ...................................................................................... 13
2.4.3 Penatalaksanaan gagal ginjal kronis ..................................... 13
2.4.4 Hal-hal yang mempengaruhi klien gagal ginjal kronis ................. 14
2.4.5 Kerang Konsep ............................................. 17
BAB 3 METODE PENELITIAN 18
3.1 Desain Penelitian .............................................................................. 18
3.2 Metodelogi Penelitian ..................................................................... 18
3.3 Populasi, Sampel dan Sampling ....................................................... 18
3.3.1 Populasi ......................................................................................... 20
3.3.2 Sampel ........................................................................................... 18
3.3.3 Sampling ....................................................................................... 20
3.4 Pengumpulan Data dan analisa Data........................................ 20
3.5 Etika penelitian ......................................................................... 21
3.6 Difinisi Operasional ................................................. 22
BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian ................................................................................ 22
4.1.1 Gambaran Lokasi Penelitian ......................................................... 22
4.1.2 Data Demografi Responden ........................ 23
4.1.2.1 Umur .Responden..................................... 23
4.1.2.2 Tingkat Pendidikan Responden............... 23
4.1.2.3 Jenis Pekerjaan Responden............................... 24
4.1.2.4 Penghasilan Responden ...................................................... 25
4.1.2.5 Lama Sakit Responden .............................................. 25
4.1.3 Gambaran Harga Diri klien yang di rawat di ruang Interna I dan
Wanita RSUD Dr Soetomo Surabaya Mei 2002 ...............
26
4.1.4 Identifikasi Faktor-Faktor yang berhubungan dengan Gangguan
Harga Diri klien di Interna I dan Wanita RSUD Dr Soetomo
Surabaya Mei 2002
26
4.1.4.1 Umur ..................................................................................... 26
4.1.4.2 Pendidikan.......................... 27
4 1.4.3 Pekerjaan ........................... 27
4.1.4.4 Lama Sakit................................................................................. 28
4.1.5 Hubungan mekanisme pertahanan Diri klien dengan harga diridi
ruang Interna I dan Wanita RSUD Dr Soetomo Surabaya Mei
2002 ........................................ .................................
28
4.1.5.1 Menarik Diri ........................................................................... 29
4.1.5.2 Marah .................................................................................... 29
4.1.5.3 Amuk ...................................................................................... 30
4.1.5.4 Curiga ........................................................................................ 30
4.2 Pembahasan .................................................................................... 30
4.2.1 Gambaran Harga Diri klien di ruang Interna I dan Wanita RSUD
Dr. Soetomo Mei 2002 .............................................................
30
4.2.2 Faktor-Faktor yang burhubungan dengan Harga Diri klien di
ruang Interna I dan Wanita Surabaya Mei 2002................
31
4.2.2.1 Umur ........................................................................................ 31
4.2.2.2 Tingkat Pendidikan .................................................................. 32
4.2.2.3 Pekerjaan .................................................................................. 33
4.2.2.4 Penghasilan .............................................................................. 34
4.2.2.5 Lama Sakit ............................................................................... 34
4.2.3 Hubungan Mekanisme Pertahanan Diri dengan Harga Diri klien
di ruang Interna I dan Wanita RSUD Dr. Soetomo Surabaya Mei
2002 ..........................................................................................
35
4.2.3.1 Menarik Diri ......................................................................... 35
4.2.3.2 Marah ................................................................................... 36
4.2.3.3 Amuk ..................................................................................... 37
4.2.3.4 Curiga ...................................................................................... 38
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan ........................................ ............................................. 41
5.2 Saran ........................................ ........................................................ 41
Daftar Pustaka ........................................ ................................................ 42
Lampiran – Lampiran 44
DAFTAR TABEL
Halaman
TABEL 4.1 Identifikasi Umur dengan Harga diri klien diruang
Interna I dan Wanita RSUD Dr. Soetomo Surabaya
Mei 2002
26
TABEL 4.2 Identifikasi Tingkat pendidikan dengan Harga diri Klien di ruang interna I dan Wanita RSUD dr. Soetomo Surabaya Mei 2002
27
TABEL 4.3 Identifikasi Pekerjaan dengan Harga Diri klien di
ruang Interna I dan Wanita RSUD Dr. Soetomo
Surabaya Mei 2002
27
TABEL4.4 Identifikasi Penghasilan dengan Harga Diri klien di
Ruang Interna I dan Wanita RSUD Dr. Soetomo
Surabaya Mei 2002
28
TABEL 4.5 Identifikasi Lama Sakit dengan Harga diri klien di
ruang Interna I dan Wanit RSUD Dr. Soetomo
Surabaya Mei 2002
28
TABEL 4.6 Hubungan Menarik Diri dengan Harga Diri klien di
ruang Interna I dan wanita RSUD Dr. Soetomo
Surabaya Mei 2002
29
TABEL 4.7 Hubungabn Marah dengan Harga Diri klien di ruang
Interna I dan Wanita RSUD Dr. Soetomo Surabaya
Mei 2002
29
TABEL 4.8 Hubungan Amuk denga Harga Dir klien di ruang
Interna I dan Wanita RSUD Dr. Soetomo Surabaya
Mei 2002
30
TABEL 4.9 Hubungan Curiga dengan Harga diri klien di ruang
Interna I dan wanita RSUD Dr. Soetomo Surabaya
Mei 2002
30
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Distribusi responden Berdasrkan Umur klien di ruang
Interna I dan Wanita RSUD Dr. Soetomo Surabaya
Mei 2002
23
Gambar 2 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Klien di ruang Interna I dan Wanita RSUD Dr. Soetomo
Surabaya Mei 2002
24
Gambar 3 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan klien di
Ruang Interna I dan wanita RSUD Dr. Soetomo
Surabaya Mei 2002
24
Gambar 4 Distribusi Responden Berdasarkan tingkat Penghasilan
Klien sebulan di ruang interna I dan Wanita RSUD Dr.
Soetomo Surabaya Mei 2002
25
Gambar 5 Distribusi Responden Berdasarka Lamanya Sakit di
Ruang Interna I dan Wanita RSUD Dr. Soetomo
Surabaya Mei 2002
25
Gambar 6 Gambaran Harga Diri klie di ruang Interna I dan Wanita
RSUD Dr. Soetomo Surabaya Mei 2002
26
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gbr. 4.1 Diagram Batang Karakteristik Responden Menurut Jenis Kelamin
Di Ruang Perawatan Bedah RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes
Kupang Tahun 2002.
53
Gbr. 4.2 Diagram Batang Karakteristik Responden Menurut Umur Di
Ruang Perawatan Bedah RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes
Kupang Tahun 2002.
53
Gbr. 4.3 Diagram Batang Karakteristik Responden Menurut Tingkat
Pendidikan Di Ruang Perawatan Bedah RSUD Prof. Dr. W. Z.
Johannes Kupang Tahun 2002.
54
Gbr. 4.4 Diagram Batang Karakteristik Responden Menurut Pekerjaan Di
Ruang Perawatan Bedah RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes
Kupang Tahun 2002.
54
Gbr. 4.5 Diagram Batang Gambaran Komunikasi Verbal Di Ruang
Perawatan Bedah RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang
Tahun 2002.
55
Gbr. 4.6 Diagram Batang Gambaran Komunikasi Non Verbal Di Ruang
Perawatan Bedah RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang
Tahun 2002.
56
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1Latar Belakang
Keadaan sehat dan sakit pada prinsipnya mempengaruhi perilaku
manusia, manusia tidak selamanya ada dalam keadaan kondisi yang
sehat . Pada keadaan tertentu akan mengalami gangguan, baik fisik
maupun psikologisnya sehingga perlu perawatan yang komprehensip
(Golberg, 1984 ).
Perawatan yang komprehensip adalah merupakan perawatan yang
diberikan secara utuh baik bio, psiko, sosio dan spiritualnya. Pada klien
yang mengalami penyakit kronis seperti pada gagal ginjal kronis dengan
pemberian terapi dialisa, perawatan yang komprehensif akan membantu
klien dalan proses penyembuhan klien dengan gagal ginjal kronis.
Gagal ginjal kronis merupakan kegagalan fungsi ginjal ( unit
nefron ) yang berlangsung perlahan-lahan dan tak dapat pulih, tubuh
tidak mampu mempertahankan keseimbangan metabolik, cairan dan
elektrolit, yang mengakibatkan uremi. Penurunan laju filtrasi glomelurus
adalah sumber dari disfungsi ginjal (Carpenito, 1999 ). Dampak pada
klien yang mengalami gagal ginjal kronis cenderung akan mengalami
perubahan fisik atau perilakunya antara lain, gangguan konsep diri yang
meliputi : gambaran diri, ideal diri, peran , identitas diri dan harga diri
( Long, 1986). Konsep diri adalah semua ide, pikiran, kepercayaan dan
pendirian yang diketahui individu dalam hubungan dengan orang lain
(Stuart dan Sundeen, 1991 ).
Jumlah penderita penyakit gagal ginjal kronis di Ruang Rawat Inap
Penyakit Dalam RSUD Dr Soetomo Surabaya terhitung mulai Januari
sampai Desember 2000 sebanyak 357 orang dan yang meninggal dunia
sebanyak 37 orang ( 10,36 %) Menurut cacatan medik di Ruang
Interna RSUD Dr Soetomo dari 10 penyakit terbanyak, gagal ginjal kronis
menduduki urutan ke 2 setelah Diabetes Melitus.
Konsep diri terdiri dari :gambaran diri, ideal diri, harga diri,
penampilan peran, dan identitas diri. Sedangkan harga diri merupakan
hubungan interpersonal yang buruk yang mengakibatkan individu
cenderung melakukan kesalahan-kesalahan yang bermula dari sebab-
sebab internal (Carpenito, 2000 ). Harga diri yang tinggi adalah perasaan
yang berakar dalam penerimaan diri sendiri tanpa syarat, walaupun
melakukan kegagalan tetapi tetap merasa sebagai seorang yang penting
dan berharga (Carpenito,2000 ).
Konsep diri dipelajari melalui kontak sosial dan pengalaman
berhubungan dengan orang lain. Pandangan individu tentang dirinya
dipengaruhi oleh bagaimana individu mengartikan pandangan orang lain
tertang dirinya. Individu dengan penyakit yang kronis sering merasa tidak
berdaya, menarik diri, menolak, merasa bersalah seperti pada klien yang
mengalami gagal ginjal kronis. Dimana penyakit tersebut cenderung akan
memerlukan perawatan dan pengobatan yang lama untuk
mempertahankan kelangsungan hidupnya.
Berdasarkan masalah diatas, peneliti tertarik melakukan penelitian
mengenai gangguan konsep diri : harga diri yang dialami oleh klien
dengan gagal ginjal kronis.
1.2 Perumusan Masalah
Apakah klien dengan gagal ginjal kronis mengalami gangguan konsep diri
(harga diri ).
1.2Tujuan Penelitian
1.2.1 Tujuan Umum
Mengetahui adanya gangguan konsep diri (harga diri ) pada klien gagal
ginjal kronis .
1.2.2 Tujuan Khusus
1) Membuktikan klien dengan gagal ginjal kronis mengalami
gangguan konsep diri : harga diri
2) Mengidentifikasi faktor-faktor yang berhubungan dengan gangguan
konsep diri pada klien gagal ginjal kronis.
3) Mengidentifikasi hubungan mekanisme pertahanan diri (koping)
klien, gangguan konsep diri dengan harga diri pada klien gagal
ginjal kronis .
1.2.3 Manfaat Penelitian
1) Hasil penelitian dapat digunakan sebagai salah satu usaha dalam
meningkatkan asuhan keperawatan klien dengan gangguan
konsep diri dengan harga diri pada klien gagal ginjal kronis.
2) Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai dasar pada perawat
dalam memberikan asuhan keperawatan di ruangan.
3) Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai data untuk penelitian
lebih
lanjut yang berkaitan dengan klien gangguan konsep diri pada klien
gagal ginjal kronis.
1.3 Relevansi
Gangguan konsep diri pada klien dengan gangguan ginjal kronis merupakan
suatu kondisi dimana individu mengalami atau beresiko mengalami
kondisi perubahan perasaan, pikiran atau pandangan dirinya sendiri yang
negatif. Penting bagi seorang perawat dalam memberikan asuhan
keperawatan yang sangat berpontensi untuk meningkatkan status
kesehatan klien. Ketelitian dari setiap pemberian asuhan keperawatan
tergantung dari kemampuan dan pengetahuan seorang perawat sehingga
klien mendapat kepuasan dalam perawatan secara komprehensip.
BAB 2
TINJAUAN TEORI
2.1 Gangguan Konsep diri
Gangguan konsep diri merupakan suatu kondisi dimana individu
mengalami atau berisiko mengalami kondisi perubahan perasaan
pikiran atau pandangan dirinya sendiri yang negatif (Carpenito,1998 ).
Gangguan konsep diri meliputi gangguan pada : gambaran diri, ideal
diri, penampilan peran, Identitas diri dan harga diri.
1) Gambaran diri
Gambaran diri adalah sikap seseorang terhadap tubuhnya secara sadar
dan tidak sadar.Sikap tersebut mencakup persepsi dan perasaan
tentang ukuran , bentuk, fungsi, penampilan dan potensi tubuh saat
ini dan masa lalu. Disaat seseorang lahir sampai mati,maka selama
24 jam sehari individu hidup dengan tubuhnya, sehingga setiap
perubahan tubuh akan mempengaruhi kehidupan individu. Individu
yang stabil, realistis dan konsisten terhadap gambaran dirinya akan
memperlihatkan kemampuan yang mantap terhadap realisasi yang
akan memacu sukses didalam kehidupan sehingga terhindar dari
rasa cemas dan meningkatkan harga dirinya. (Stuart dan Sundeen,
1991 )
2) Ideal diri
Ideal diri adalah persepsi individu tentang bagaimana ia harus
berperilaku sesuai dengan standar pribadi. Ada beberapa faktor
yang mempengaruhi ideal diri : kecendrungan individu menetapkan
ideal diri pada batas kemampuannya, faktor budaya akan
mempengaruhi individu menetapkan ideal diri, ambisi dan keinginan
untuk menghindari kegagalan, perasaan cemas dan rendah
diri.( Keliat, 1992 )
3) Penampilan peran
Serangkaian pola perilaku yang diharapkan oleh lingkungan sosial
berhubungan dengan fungsi individu diberbagai kelompok sosial
( Beck,dkk 1994 )
4) Identitas diri
Identitas diri adalah kesadaran akan diri sendiri yang bersumber dari
observasi dan penilaian, yang merupakan sintesa dari semua aspek
konsep diri sebagai suatu kesatuan yang utuh (Stuart dan
Sundeen,1998 ). Pengorganisasian prinsip dari kepribadian yang
bertanggung jawab terhadap kesatuan, keimbangan,
konsistensi dan keunikan individu. Seseorang yang mempunyai
perasaan identitas yang kuat akan memandang dirinya berbeda
dengan orang lain, unik dan tidak ada duanya. Kemandirian timbul
dari perasaan berharga ( respek terhadap diri sendiri), kemampuan
dan penguasaan diri. Seseorang yang mandiri dapat mengatur dan
menerima dirinya (Keliat, 1992 ).
5) Harga diri
Harga diri adalah penilaian pribadi terhadap hasil yang dicapai dengan
menganalisa seberapa jauh perilaku memenuhi ideal diri ( Stuart
dan Sundeen, 1998 ). Harga diri yang tinggi adalah perasaan yang
berakar dalam penerimaan diri sendiri tanpa syarat, walaupun
melakukan kekalahan dan kegagalan tetapi tetap merasa sebagai
seorang yang penting dan berharga ( Carpenito, 2000 ).
Ada 4 cara untuk meningkatkan harga diri pada individu (Stuart dan
Sundeen, 1998 ). Yaitu :
- Memberi kesempatan untuk berhasil .
- Menanamkan gagasan.
- Mendorong aspirasi.
- Membantu membentuk pertahanan diri (koping).
Harga diri yang rendah berhubungan dengan hubungan interpersonal
yang buruk yang mengakibatkan individu cenderung melakukan
kesalahan-kesalahan yang berangkat dari sebab-sebab internal
( Carpenito, 2000 ).
Karakteristik gangguan harga diri meliputi :
- Tampak atau tersembunyi
- Menyatakan kekurangan dirinya
- Mengekspresikan rasa malu atau bersalah
- Menilai diri sebagai individu yang tidak memiliki kesempatan
- Ragu-ragu untuk mencoba sesuatu / situasi yang baru
- Mengingkari masalah yang nyata pada orang lain
- Melemparkan tanggung jawab terhadap masalah
- Mencari alasan untuk kegagalan sendiri
- Sangat sensitif terhadap kritikan
- Merasa hebat
2.1.2 Perilaku yang berhubungan dengan harga diri rendah ( Stuart dan
Sundeen, 1998 ) meliputi :
- Mengeritik diri sendiri atau orang lain
- Penurunan produktivitas
- Destruktif yang diarahkan pada orang lain
- Gangguan dalam berhubungan
- Rasa diri penting yang berlebihan
- Perasaan tidak mampu
- Rasa bersalah
- Mudah tersinggung atau marah yang berlebihan
- Perasaan negatif mengenai tubuhnya sendiri
- Ketegangan peran yang dirasakan
- Pandangan hidup yang pesimis
- Keluhan fisik
- Pandangan hidup yang bertentangan
- Penolakan terhadap kemampuan personal
- Destruktif terhadap diri sendiri
- Pengurangan diri
- Menarik diri secara sosial
- Penyalah gunaan zat
- Menarik diri dari realitas
- Kecemasan
2.1.3 Gangguan Harga diri ada 2 macam : harga diri rendah kronis dan
harga diri rendah situasi (Carpenito, 2000 ).
1) Harga diri rendah kronis adalah suatu kondisi penilaian diri yang
negatif berkepanjangan pada seseorang atas dirinya .
Karakteristiknya antara lain :
Mayor : untuk jangka waktu lama / kronis :
Pernyataan negatif atas dirinya, ekspresi rasa malu /
bersalah,
penilaian diri seakan-akan tidak mampu menghadapi kejadian
tertentu, Ragau-ragu untuk mencoba sesuatu yang baru.
Minor :
Seringnya menemui kegagalan dalam pekerjaan, tergantung
pada pendapat orang lain,presentasi tubuh buruk, tidak asertif,
bimbang,dan sangat ingin mencari ketentraman.
2) Harga diri rendah situasional
Suatu keadaan dimana seseorang memiliki perasaan-perasaan
yang negatif tentang dirinya dalam berespon terhadap
peristiwa ( kehilangan, perubahan ).
Karakteristiknya Mayor antara lain :
Kejadian yang berulang / berkala dari penilaian diri yang negatif
Dalam berespon terhadap peristiwa yang pernah dilihat secara
positif, menyatakan perasaan negatif tentang dirinya ( putus
asa,
tidak berguna)
Minor : Pernyataan negatif atas dirinya, mengekspresikan rasa
mal/bersalah, penilaian diri tidak mampu mengatasi
peristiwa/situasi kesulitan membuat keputusan, mengesolasi
diri.
2.1.4 Mekanisme Pertahanan diri ( koping ) pada klien penyakit gagal ginjal
kronis.
Menurut Burckhardt, 1987; orang dengan penyakit kronis menghadapi
perubahan permanen dalam gaya hidupnya, ancaman ,martabat dan
harga diri, gangguan transisi hidup normal dan penurunan sumber-
sumber.
Penyakit gagal ginjal kronis merupakan masalah kesehatan yang sangat
komplek, dan memerlukan pengobatan , perawatan serta
membutuhkan dana yang relatif banyak . Dalam hal ini klien dituntut
ketabahan hatinya dalam perawatan untuk kelangsungan hidupnya.
Kegagalan untuk menerima pengaruh dan perubahan tampaknya akan
menimbulkan kerusakan dan tidak teratasinya sistim keluarga
(Larkin,1987). Strategi koping yang termasuk dalam proses intrapsikis
merupakan upaya untuk mengatasi situasi yang menimbulkan stres
melalui mekanisme pertahanan diri, seperti
penyangkalan,penghindaran dan menarik diri.
2.1.5 Strategi koping (mekanisme pertahanan diri )
Menurut Visotsky, 1961 ; strategi koping yang adaptif dan efektif
menghasilkan hasil sebagai berikut :
- Distres dijaga atau dipertahankan pada tingkat yang dapat
diatasi
- Harapan dipertahankan atau diperbaharui
- Harga diri positif dipertahan atau dipulihkan
- Hubungan kooperatif dipertahankan
Manusia dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari selalu membutuhkan
orang lain dan lingkungan sosial.
Rentang respon sosial berfluktuasi dari rentang adaptif sampai mal adaptif
( Stuart dan Sundeen, 1991 ).yaitu :
Rentang adaptif adalah respon yang masih dapat diterima oleh norma-
norma sosial dan kebudayaan secara umum yang berlaku
dimasyarakat dimana individu dalam menyelesaikan masalah masih
dalam batas-batas normal ; yang meliputi : menyendiri
(solitute),otonomi, bekerja sama,dan interdependen.
- Menyendiri adalah respon yang dibutuhkan individu untuk
mengevaluasi diri dalam menentukan langkah-langkah berikut.
- Otonomi adalah kemampuan individu untuk dan menyampaikan ide,
pikiran,perasaan dalam hubungan sosial.
- Bekerja sama adalah suatu kondisi dalam hubungan interpesonal
dimana
individu tersebut mampu untuk saling memberi dan menerima.
- Interdependen adalah saling bergantung antara individu dengan orang
lain dalam membina hubungan interpesonal.
Respon mal adaptif adalah respon yang diberikan individu dalam
menyelesaikan masalahnya, menyimpang dari norma-norma sosial.
Respon mal adaptif yang sering ditemukan :
- Menarik diri; terjadi apabila individu menemukan kesulitan dalam
membina hubungan secara terbuka dengan orang lain.
- Marah adalah suatu reaksi yang dirasakan menekan perasaan dan
tidak
dapat ditahan lagi.
- Amuk adalah suatu keadaan yang dapat timbul secara mendadak
atau
didahului tindakan retualistik dan bertindak agresif.
- Curiga terjadi bila individu gagal mengembangkan rasa percaya dengan
orang lain.
2.2 Gagal Ginjal Kronis
2.2.1 Pengertian
Gagal ginjal kronis merupakan kegagalan fungsi ginjal (unit nefron) yang
berlangsung pelahan-lahan karena penyebab berlangsung lama dan
menetap
yang mengakibatkan penumpukan sisa metabolit (toksik uremik)sehingga
ginjal tidak dapat memenuhi kebutuhan biasa lagi dan menimbulkan
gejala sakit ( Hudak & Gallo, 1996 ).
Adapun yang menjadi penyebab gagal ginjal kronik antara lain;
infeksi,penyakit peradangan,penyakit vaskuler hipersensitif,gangguan
jaringan penyambung,gangguan kongenital dan heriditer,gangguan
metabolisme,nefropatik toksik dan neoropati obstruksi.Gagal ginjal
kronik
terjadi setelah sejumlah keadaan yang menghancurkan masa nefron ginjal.
Keadaan ini mencakup penyakit parenkim ginjal difus bilateral,juga lesi
obstruksi pada traktus urinarius.Mula-mula terjadi beberapa serangan
penyakit ginjal terutama menyerang glumerulus
(glumerulosnefritis),yang menyerang tubulus ginjal (pyelonefritis atau
penyakit polikistik) dan yang mengganggu fungsi darah pada parenkim
ginjal ( Barbara Engram,1999)
2.2.2 Prognosa gagal ginjal kronis
Pada penyakit gagal ginjal dini (mikro albuminuria)sudah mempunyai
prognostik morbiditas dan mortalitas kardio vaskuler. Dengan
memberatnya kelainan ginjal, disertai dengan penurunan fungsi ginjal,
prognosis terbukti semakin buruk,menuju gagal ginjal yang memerlukan
dialisis, komplikasi organ target yang mengurangi kualitas hidup dan
meningkatkan angka kematian ( Suhardjono, 2001 ).
2.2.3 Penatalaksanaan gagal ginjal kronis
Pada tahapan gagal ginjal kronik gangguannya tergantung dari
kerusakannya,antara lain dengan memperhatikan faal ginjal yang
masih tersisa. Bila faal ginjal yang masih tersisa sudah sangat sedikit,
usaha- usaha pengobatan biasa yang berupa diet, pembatasan
minum, dan obat-obatan tidak berhasil maka akan memerlukan terapi
khusus yaitu hemodialisis (Sidabutar,1993 ).
Dialisis adalah difusi partikel larut dari satu kompartemen cairan
ke
kompartemen lain melewati membran semipermiabel. Pada
hemodialisis,darah merupakan salah satu kompartemen dan dialisat
adalah bagian yang lain.Membran semi permiabel adalah lembar tipis,
berpori-pori terbuat dari selulosa atau bahan sintetik. Ukuran pori-pori
membran memungkinkan difusi zat dengan berat molekul rendah
seperti urea, kreatinin,dan asam urat berdifusi. Molekul air juga sangat
kecil dan bergerak bebes melalui membran, tetapi kebanyakan protein
plasma, bakteri dan sel-sel darah terlalu besar untuk melewati pori-pori
membran. Perbedaan konsentrasi zat pada dua kompartemen disebut
gradien konsentrasi.
Darah yang mengandung produk sisa seperti urea dan kreatinin, mengalir
kedalam kompartemen dialiser atau ginjal buatan, tempat akan bertemu
dengan dialisat, yang tidak mengandung urea atau kreatinin. Ditetapkan
gradien maksimum sehingga zat ini mengalir dari darah ke dialisat.
Aliran berulang darah melalui pada rentang kecepatan 200- 400 ml/
menit lebih dari 2 sampai 4 jam mengurangi kadar produk sisa ini
menjadi keadaan yang lebih normal ( Hudak & Gallo, 1996 ).
Sistim dari hemodialisa :
- Membuang produk metabolisme protein seperti urea,kreatinin
dan asam urat.
- Membuang kelebihan air dengan mempengaruhi tekanan
banding antar darah dan bagian cairan, biasanya terdiri atas
tekanan positif dalam arus darah dan tekanan negatif
(penghisap)dalam kompartemen dialisat ( proses ultra filtrasi).
- Mempertahankan atau mengembalikan sistim bufer tubuh.
- Mempertahankan atau mengembalikan kadar elektrolit tubuh.
2.2.4 Hal-hal yang mempengaruhi pada klien gagal ginjal kronis antara
lain :
1) Umur
Usia adalah umur individu yang dihitung mulai saat dilahirkan sampai
saat ulang tahun ( Elisabet,1995 ).Semakin meningkat umur
seseorang, tingkat kematangan dan kekuatan seeorang akan lebih
matang dalam berfikir dan bekerja. Dari segi kepercayaan
masyarakat seseorang yang lebih dewasa akan lebih dipercaya dari
orang yang belum cukup tinggi kedewasaannya.Hal ini sebagai
akibat dari pengalaman dan kematangan jiwanya. Semakin tua
umur seseorang akan terjadi proses penurunan kemampuan fungsi
organ tubuh (regeneratif) akan mempengaruhi dalam mengambil
keputusan terutama dalam menangani penyakit gagal ginjal kronis
sehingga klien dihadapkan pada masalah yang sangat komplek, hal
ini akan menggangu perilaku klien (Hucklo, 1998 ).
2 2 ) Pendidikan
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan oleh
seseorang terhadap perkembangan orang lain menuju kearah
suatu cita-cita tertentu ( Suwarno, 1992 ). Jadi dapat dikatakan
bahwa pendidikan itu menuntun manusia untuk berbuat dan
mengisi kehidupannya untuk mencapai keselamatan dan
kebahagiaan. Pendidikan diperlukan untuk menambah ilmu yang
dimiliki sehingga memudahkan dalam memperoleh
informasi misalnya hal-hal yang menunjang kesehatannya.
Menurut Y.B Mantra yang dikutip oleh Notoatmojo (1985), pendidikan
dapat mempengaruhi seseorang termasuk juga perilaku seseorang
akan pola hidup terutama dalam memotivasi untuk sikap berperan
serta dalam pembangunan kesehatan. Makin tinggi tingkat
pendidikan seseorang, makin mudah menerima informasi sehingga
makin banyak pula pengetahuan yang dimiliki.Sebaliknya
pendidikan yang kurang akan menghambat perkembangan sikap
seseorang terhadap nilai-nilai yang baru diperkenalkan
(Kuncoroningrat, 1997 ).
Faktor pendidikan seseorang sangat berperan dalam menghadapi
kecemasan, karena klien mempunyai pengalaman dalam
pendidikan akan lebih mampu mengatasi/menyelesaikan masalah
dengan menggunakan koping yang efektif dan kontruktif dari pada
seseorang dengan pendidikan rendah (Broewer, 1983 ).
3) Pekerjaan
Pekerjaan adalah suatu kegiatan yang dilakukan oleh manusia
untuk menunjang kehidupannya dan kehidupan keluarganya
( Thomas,1996 ).
Pekerjaan yang membutuhkan waktu untuk duduk yang lama dan
terus-menerus cenderung akan mempengaruhi organ tubuh seperti
sakit pinggang, kejang-kejang dan tidak lancar buang air kecil hal
tersebut karena kurang pergerakan sehingga akan mempengaruhi
proses homeostasisnya ( Erich, 1996 )
4 ) Sosial ekonomi
Sosial ekonomi merupakan pendapatan bruto yang dihasilkan
oleh klien untuk memenuhi kebutuhan dasarnya. Pada klien yang
menderita penyakit gagal ginjal kronis memerlukan biaya
pengobatan dan perawatan serta motivasi yang tinggi untuk
kelangsungan hidupnya (Markum, 1991 ).
5) Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil dari pendidikan yang diperoleh, dan ini
terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu obyek
tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indra pada klien yang
mengalami gagal ginjal kronis.
6) Lamanya sakit
Bagi klien yang menderita penyakit kronis mempunyai perasaan
bahwa
tidak ada obat yang dapat diperoleh untuk penyembuhan
penyakitnya,
lamanya sakit merupakan hal yang menggagu klien dalam berperan
baik
sebagai orang tua yang bertanggung jawab terhadap anak-anaknya
maupun sebagai pencari nafkah untuk kelangsungan hidup
keluarganya
( Eiser, 1990 ).
2.1.4 Kerangka konsep
-
Coping
Mal adaptif
Tidak
Hemodialisa
Adaptif
-Solitute
-Otonomi
-
Kebersamaaa
-Menarik
diri
-Marah
Faktor
Internal:
- Umur
- Lama sakit
Gangguan
konsep diri :
-Gambaran
diri
-Ideal diri
Faktor
Eksternal :
-Pendidikan
-Pekerjaan
Hemo
Dialisa
GGK
BAB 3
Metodologi Penelitian
3.1 Desain Penelitian
Dalam penelitian ini peneliti menggunakan metode diskripsi
observasional. Berdasarkan tujuan penelitian desain penelitian yang
digunakan dalam penelitian ini adalah “ Cross Sectional “ dimana
pengukuran variabel dilakukan sesaat, artinya subyek diobservasi satu
kali saja dan pengukuran variabel pada saat klien masuk rumah sakit
( Sastro Asmoro dan Ismail, 1985 ).
3.2 Metodologi penelitian
3.3 Populasi , Sampel dan Sampling
3.3.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan dari obyek penelitian atau obyek yang
akan diteliti (Noto Atmojo, 1993). Populasi dalam penelitian ini
adalah semua klien gagal ginjal kronis yang dirawat di ruang rawat
inap penyakit dalam rumah sakit Dr Soetomo Surabaya.
3.3.2 Sampel
Sampel adalah sebagian dari keseluruhan obyek yang diteliti dan
dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo,1997 ) Pada
penelitian ini sampel yang diambil adalah klien dengan gagal ginjal
kronik. Jumlah sampel yang diambil sebanyak 30 orang
(Sugiono,2000).
Kriteria inklusi adalah karakteristik sampel yang dapat dimasukkan
atau yang layak untuk diteliti (Nursalam dan SitiPariani,2001 ).
Adapun kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah :
- Klien yang dirawat di ruang Interna
- Klien bersedia untuk diteliti.
- Klien dengan gagal ginjal kronis
- Klien sadar bisa berkomunikasi dengan baik
Popula
si
SampelInklu
si
Uj
i
Hasil
Kriteria eksklusi adalah menghilangkan/mengeluarkan subyek yang
tidak memenuhi kriteria inklusi dari suatu studi karena pelbagai
sebab (Nursalam dan Siti Pariani, 2001 ). Adapun kriteria eksklusi
pada penelitian ini adalah
- Klien tidak bisa berkomunikasi
- Klien gagal ginjal kronis akut on kronis
- Klien gagal ginjal kronis dengan gangguan jiwa.
Menurut Soekijo Notoatmojo, 2002, utuk menentukan besarnya sampel
yang mempunyai populasi kecil dapat menggunakan formula sebagai
kerikut :
n= NZ² .p.q
d ²(N-1) + Z².pq
Keterangan :
n : perkiraan jumlah sampel
N : perkiraan besar populasi
Z : nilai standar normal : 0.05 (1,96)
P : perkiraan proporsi jika diketahui dianggap 50%
q : 1- p (100 – p )
d : tingkat kesalahan yang dipilih ( d=0,05)
3.3.3 Sampling
Sampling adalah suatu proses dalam menyeleksi porsi dari populasi
untuk populasi. Sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah
“Proporsive Sampling “ yaitu ditetapkan berdasarkan krieria inklusi
sesuai dengan yang dikehendaki peneliti, sehingga sampel tersebut
dapat mewakili karakteristik populasi yang telah dikenal sebelumnya
(Nursalam dan Siti Pariani, 2001 ).
3.4 Pengumpulan dan analisa data
Pengumpulan data dalam penelitian ini pada klien gagal ginjal
kronis sebanyak : 30 orang di ruang rawat inap penyakit dalam
rumah sakit Dr Soetomo Surabaya.
Dengan menggunakan kuesioner sebanyak : 10 pertanyaan, klien
mengisi /menjawab pertanyaan yang tersedia pada kuesener
tersebut, dengan rincian sebagai berikut : bila klien menjawab
pertanyaan benar antara 6-10 diberi skor : 2 berarti harga diri klien
tidak terganggu, sedangkan klien menjawab pertanyaan benar
antara 1- 5 diberi skor : 1 berarti harga diri klien terganggu. Setelah
klien selesai mengisi / menjawab pertanyaan tersebut peneliti
mengambilnya, untuk selanjutnya diberi kode, diobservasi , dianalisa
dan ditabulasi. Adapun format/kuesioner yang digunakan dalam
pengumpulan data adalah format Skala S-E (Rosenberg, 1965 .
yang dikutip dari Saifudin Azwar, 2000 ). Untuk mengetahui
hubungan konsep diri (harga diri) pada klien dengan gagal ginjal
kronis kemudian dengan uji : Chi Square dengan derajat
kemaknaan p= 0,05 artinya jika ada hubungan yang bermakna
antara gangguan konsep diri (harga diri) dengan gagal ginjal kronis.
Chi-Square (X2 ) adalah nonparametric test yang digunakan untuk
mengetahui perbedaan secara significant frekuensi observasi dan
frekuensi secara teori. ( Nur Salam dan Siti Pariani,2000 ).serta
analisis ini menggunakan SPSS10PS.
3.5 Etika Penelitian
Setelah mendapat persetujuan kemudian peneliti melakukan
penelitian dengan menekankan pada masalah etika penelitian yang
meliputi :
- Lembar persetujuan menjadi responden ( Infomed
Consent).Lembar
persetujuan diberikan kepada subyek yang akan diteliti. Peneliti
menjelaskan maksud dan tujuan penelitian yang dilakukan serta
dampak yang mungkin terjadi selama dan sesudah pengumpulan
data. Klien yang bersedia diteliti harus menandatangani
lembar persetujuan yang sudah disediakan.Jika klien tidak
bersedia /menolak maka peneliti tidak memaksanya dan tetap
menghormati hak-hak klien.
- Anonimity ( tanpa nama )
Untuk menjaga kerahasiaan klien,peneliti tidak mencantumkan
nama klien pada format pengumpulan data,cukup dengan
memberi nomer kode pada masing-masing lembar tersebut.
- Cofidentaliti (kerahasiaan)
Kerahasiaan informasi klien dijamin oleh peneliti ,hanya
kelompok data tertentu saja yang akan disajikan atau dilaporkan
sebagai hasil penelitian.
Lampiran : 2 Surat Persetujuan Menjadi Responden.
Kepada Yth :…………
Nama saya : Putu Toya Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan FK
Unair Surabaya angkatan III ( 2000 – 2003 ). Saya akan melakukan
penelitian tentang “ Gangguan Konsep diri dengan Harga diri pada Klien
Gagal Ginjal Kronis “ . Hasil penelitian ini akan bermanfaat dalam
membantu menyelesaikan masalah harga diri pada klien gagal ginjal
kronis.
Untuk itu saya mohon pertisipasi bapak/ibu/ dan saudara, untuk bersedia
menjadi renponden. Semua data yang telah dikumpulkan akan dirahasiakan
dan tanpa nama.Data hanya disajikan untuk kepentingan pengembangan
ilmu keperawatan.
Partisipasi bapak/ibu dan saudara adalah sukarela, tanpa adanya
paksaan.Bila saudara berkenan menjadi responden, silahka saudara
memberi tanda tangan pada tempat yang telah disediakan.
Atas partisipasi saudara saya ucapkan terima kasih.
Nama terang :……………….
Nama :…………………..
Tempat tanggal lahir : ………………….
Tanda tangan : …………………
Tempat dan tanggal lahir :……………….
Tanda tangan :………………
Lampiran :2 KOESENER
- Mohon dijawab pada kolom yang tersedia dengan cara tanda
I. DEMOGRAFI
1. Usia sekarang : kurang dari 30 tahun
30 – 50 tahun
diatas 50 tahun
2.Pendidikan 1.SD
2 SLTP
3.SLTA
4.AKADEMI/ PT
3. Pekerjaan 1.Ibu rumah tangga
2. Pegawai negeri/TNI/Polri
3. Swasta
4. Lain-lain
4. Penghasilan keluarga 1. Kurang dari Rp 500.000
2. Rp 500.000 – 1.000.000
3. Diatas 1 juta
5. Lamanya sakit 1.Kurang dari 6 bulan
2.6 bulan – 1 tahun
3.Diatas 1 tahun
Lampiran : 3 KOESENER
Petunjuk :
Baca dan jawablah setiap pernyataan dibawah ini dan kemudian nyatakan
secara jujur apakah isinya sesuai dengan keadaan diri anda sekarang.
Dengan menjawab : ya atau tidak kemudian memberi tanda silang (X)
A . Harga diri
NO Daftar Pernyataan Ya Tidak Kode
1. Apakah anda selama menderita penyakit
gagal ginjal kronis sering mengkritik diri
sendiri ?
2 Apakah merasa ada hal-hal yang tidak
baik pada diri anda ?
3 Apakah anda merasa sebagai orang yang
gagal sejak menderita gagal ginjal ?
4 Apakah anda mampu mengerjakan
sesuatu seperti yang dikerjakan orang
lain sejak menderita sakit?
5 Apakah ada yang anda banggakan pada
diri anda sejak menderita sakit ?
6 Apakah anda menerima keadaan diri
seperti apa adanya ?
7 Apakah anda merasa dihargai oleh orang
lain sejak anda menderita penyakit gagal
ginjal kroni ?
8 Apakah anda merasa tidak berguna sejak
menderita penyakit gagal ginjal kronis ?
9 Apakah anda merasa pesimis dengan
penyakit yang anda derita sekarang ?
10 Apakah merasa ada penurunan
produktifitas kerja sejak anda menderita
penyakit gagal ginjal kronis ?
B Menarik Diri
1 Apakah anda merasa malu terhadap
penyakit yang anda derita saat ini ?
2 Apakah anda mengalami gangguan
dalam berhubungan dengan orang lain
semenjak menderita penyakit gagal ginjal
kronis ?
3 Apakah anda pernah mengurung diri
sejak menderita penyakit gagal ginjal
kronis ?
4 Apakah anda punya perasaan ingin
menghindar dari penyakit yang anda
derita saai ini ?
5 Apakah anda merasa sedih dengan
penyakit yang anda derita sekarang ?
6 Apakah anda merasa sangat tergantung
pada orang lain sejak menderita penyakit
gagal ginjal
7 Apakah anda sering melamun
memikirkan penyakit yang anda derita
sekarng ini ?
8 Apakah anda merasa kesal dengan
penyakit yang anda derita sekarang ini ?
9 Apakah anda menghindar bila diajak
bicara oleh teman anda sejak menderita
sakit ?
10 Apakah anda merasa dikucilkan oleh
orang lain sejak menderita penyakit gagal
ginjal kronis ?
C Marah
1 Apakah anda merasa tegang atau
tertekan dengan penyakit yang anda
derita sekarang?
2 Apakah anda merasa kecewa dengan diri
sendiri sejak anda menderita penyakit
gagal ginjal kronis?
3 Apakah anda bingung dalam menghadapi
penyakit yang anda derita sekarang ?
4 Apakah anda bicara kasar pada orang
lain sejak menderita penyakit gagal ginjal
kronis ?
5 Apakah anda pernah menyinggung
perasaan orang lain sejak menderita
penyakit gagal ginjal kronis?
6 Apakah anda sering melamun sejak
menderta penyakit gagal ginjal kronis ?
7 Apakah anda punya perasaan menolak
dengan penyakit yang anda derita saat ini
?
8 Apakah anda merasa sedih dengan
penyakit yang anda derita sekarang ini ?
9 Apakah anda acuh tak acuh dengan
penderitaan orang lain sejak menderita
penyakit gagal ginjal kronis ?
10 Apakah anda diam bila diajak bicara oleh
orang lain sejak anda menderita penyakit
gagal ginjal kronis ?
D Amuk
1 Apakah anda pernah melukai diri sendiri /
orang lain sejak anda menderita penyakit
gagal ginjal kronis ?
2 Apakah anda merasa gelisah dengan
penyakit yang anda derita saat ini ?
3 Apakah anda punya sikap bermusuhan
dengan orang lain sejak menderita
penyakit ini ?
4 Apakah anda pernah menolak
saran/nasehat orang lain sejak menderita
penyakit ini ?
5 Apakah anda pernah menolak peawatan /
pengobatan sejak menderita penyakit
ini ?
6 Apakah anda merasa putus asa sejak
menderita penyakit gagal ginjal kronis ?
7 Apakah anda merasa ada ancaman
terhadap diri anda sejak menderita
penyakit gagal ginjal kronis?
8 Apakah anda berontak dengan diri anda
sendiri
sejak menderita penyakit gagal ginjak
kronis ?
9 Apakah anda angkuh terhadap orang lain
sejak anda menderita penyakit saat ini ?
10 Apakah anda merasa jengkel dengan
penyakit yang anda derita sekarang ?
E Curiga
1 Apakah anda punya perasaan dibenci
oleh orang lain sejak anda menderita
penyakit gagal ginjak kronis ?
2 Apakah anda punya perasaan dikucilkan
oleh orang lain sejak menderita penyakit
gagal ginjak kronis ?
3 Apakah anda punya perasaan menolak
dengan penyakit yang anda derita saat ini
?
4 Apakah anda merasa tidak percaya
dengan orang lain sejak menderita
penyakit ini ?
5 Apakah anda punya perasaan membenci
orang lain, ketika membicarakan penyakit
yang anda derita saat ini ?
6 Apakah anda punya perasaan disisihkan
oleh teman anda sejak menderita
penyakit gagal ginjal kronis ?
7 Apakah anda merasa bermusuhan
dengan orang lain sejak menderita
penyakit sekarang ini ?
8 Apakah anda merasa ada orang lain yang
menyakiti diri anda sejak menderita
penyakit gagal ginjal kronis ?
9 Apakah anda merasa mudah
tersingguang sejak menderita penyakit
gagal ginjal kronis ?
10 Apakah anda menolak setiap perawatan
yang diberikan oleh perawat sejak anda
menderita penyakit gagal ginjal kronis ?
BAB 4
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini akan diuraikan hasil penelitian yang telah dilaksanakan
di IRNA I dan Wanita RSUD DR. Soetomo Surabaya dari tanggal 6 Mei
sampai dengan tanggal 31 Mei 2002, ddan selanjutnya akan membahas
hasil penelitian meliputi proses pengolahan data dari hasil yang telah
diperoleh.
Sesuai dengan judul dan tujuan penelitian pada bab ini akan dibahas
tentang hasil penelitian yaitu data umum yang meliputi : umur responden,
pendidikan responden, pekerjaan responden, penghasilan responden dan
lamanya sakit responden. Kemudian akan dibahas berdasarkan uji statistik
regresi logistik, dengan kemaknaan p > α 0,05 artinya ada hubungan yang
bermakna antara dua variabel , maka Ho ditolak. Bila nilai p < α 0,05
artinya tidak ada hubungan yang bermakna antara dua variabel , maka Ho
diterima.
4.1 Hasil Penelitian
4.1.2 Data Demografi Responden
1. Umur responden
Dalam penelitian ini adalah 30 orang yang berusia diatas 50 tahun
dengan rincian sebagai berikut : kurang dari 30 tahun sebanyak 7 orang
( 23,3 % ), 30 – 50 tahun sebanyak 10 orang ( 33,3 % ), dan lebih dari 50
tahun sebanyak 13 orang ( 43,3 %). Dapat dilihat dalam diagram dibawah
ini :
23%
33%
43% < 30 Th
30 - 50 Th
> 50 Th
Gambar 4.1 Diagram Pie Distribusi Respoden Berdasarkan Umur di Interna I
dan
Wanita RSUD DR. Soetomo Surabaya pada bulan Mei 2002
2. Pendidikan Responden
Dalam penelitian dan telah memenuhi kriteria inklusi adalah 30 orang dengan
rincian sebagai berikut SD 2 orang ( 6,6 % ), SLTP 12 orang ( 40 % ), SLTA
11 orang ( 36,6 % ), dan Akademi/ Perguruan Tinggi 5 orang ( 16,6 % ).
Dapat dilihat dalam diagram berikut ini :
7%
40%
37%
17%
SD
SLTP
SLTA
AKD/ PT
Gambar 4.2 Diagram Pie Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan di
ruang
Interna I dan Wanita RSUD DR. Soetomo Surabaya pada Mei
2002
3. Jenis Pekerjaan Responden
Berdasarkan data yang terkumpul selama dalam penelitian jenis pekerjaan
responden sebagai berikut ibu rumah tangga 4 orang ( 13,3 % ), PNS /
TNI/POLRI 2 orang ( 6,6 % ), swasta 13 orang ( 43 3 % ) dan lain – lain 11
orang ( 36,6 % ). Selanjutnya dapat dilihat pada diagram dibawah ini :
13%7%
43%
37%
IRT
PNS/TNI/p
SWASTA
LAIN 2
Gambar 4.3 Diagram Pie Responden berdasarkan Pekerjaan di ruang
Interna I dan
Wanita RSUD DR. Soetomo Surabaya pada Mei 2002
4. Penghasilan Responden
Berdasarkan data yang terkumpul selama dalam penelitian penghasilan
responden sebagai berikut kurang dari RP 500.000,- 9 orang ( 30 % ),
500.000 – 1 juta 13 orang ( 43,3 % )
, dan lebih dari 1 juta rupiah 8 orang ( 26,6 % ). Selanjutnya biasa dilihat
pada diagram dibawah ini :
30%
43%
27%
< 500.000
500 -1 juta
> 1 juta
Gambar 4.4 Diagram Pie Responden Berdasarkan Tingkat Penghasilan
sebulan di
Interna I dan Wanita RSUD DR. Soetomo Surabaya pada Mei
2002.
5. Lama Sakit Responden
Berdasarkan data yang terkumpul selama dalam penelitian lamanya sakit
yang telah diderita oleh responden adalah kurang dari 6 bulan sebanyak 17
orang ( 56,6 % ), 6 bulan sampai 1 tahun sebanyak 5 orang ( 16,6 % ), dan
lebih dari 1 tahun sebanyak 8 orang ( 26,6 % ). Selanjutnya bias dilihat pada
digram dibawah ini :
57%
17%
27%
< 6 Bln
6 Bln- 1Th
> 1 Th
Gambar 4.5 Diagram Pie Berdasarkan Lamanya Sakit di ruang Interna I
dan Wanita RSUD DR. Soetomo Surabaya pada Mei 2002
DAFTAR KEPUSTAKAAN
Burnns N and Grove. S.K. (1999). Undenstanding Nursing Researchsecond
ed
WB sauders company : Philadelpia.
Bart Smet. (1994). Psikologi Kesehatan. Jakarta : PT Gramedia.
Barbara Engram. (1999) Rencana Asuhan Keperawatan Medikal Bedah.
Jakarta : Buku Kedokteran EGC.
Carpenito. (2000). Nursing Diagnosis : Aplication to clinical practise. Jakarta :
Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Carpenito.(1999).Rencana Asuhan & Dokumentasi Keperawatan.Jakarta :
Buku
Kedokteran EGC
Kartini ,K. (1996). Psikologi Umum. Bandung : Mandar Maju.
Dr. Lyndon Saputra. 2000.Pengantar Psikologi . batam Centre : Interaksara.
Saifudin Azwar. MA. (2000). Penyusunan Skala Psikologi. Yogyakarta:
Pustaka Pelajar offset.
Keliat. (1998). Seri keperawatan : Gangguan Konsep Diri. Jakarta : Buku
kedokteran EGC.Notoatmojo. 1993. Metodologi Penelitian Kesehatan.
Jakarta :Reneka cipta.
Nursalam. (1997) . Pedoman Praktis Penyusunan Riset Keperawatan. FK
Keperawatan.Jakarta : CV Sagung Seto.
Nursalam dan Siti Pariani. (2001) . Pendekatan Praktis Metodologo Riset
Keperawatan. Jakarta :CV Sagung Seto .
Stuart – Sundeen. (1998). Keperawatan Jiwa. Jakarta :Kedokteran EGC.
Townsend.(1998).Diagnosa Keperawatan pada Keperawatan
Psikiatri.Jakarta
Buku Kedokteran EGC
