SELAMAT DATANG

RSUD KABUPATEN KARANGANYAR

PROFIL RUMAH SAKIT

SITE PLAN RUMAH SAKIT

LULUS AKREDITASI KARS STANDAR 2012

TAHUN 2017

Rumah Bersalin Kartini Berdiri Dipimpin oleh Bp. Narjo Adirejo selaku Bupati KDH Tk. II Kabupaten Karanganyar.

21 April 1960

Rumah Sakit BerdiriDiprakarsai oleh dr. Tan Tiauw An

Kepala DKR Kabupaten Dati II

Karanganyar

Tahun 1964

RB “Kartini” bergabung dengan Rumah Sakit menjadi “RUMAH SAKIT BERSALIN KARTINI”.

6 Juni 1965

Rumah Sakit Bersalin Kartini berubah menjadi

Rumah Sakit Kartini.

Tahun 1970

Berdasar Kepmenkes RI Nomor 009-1/MENKES/1/1993 Rumah Sakit Kartini menjadi Rumah Sakit Umum Kabupaten Karanganyar dengan type C.

Tahun 1993

mengikuti Standarisasi KARS RSUD Karanganyar Lulus Akreditasi

5 (lima) bidang pelayanan.

Tahun 1998

Standarisasi RS untuk 12 (Dua belas) bidang pelayanan & mendapat sertifikat Lulus Penuh.

Tahun 2004

Dengan Peraturan Daerah No. 41 Tahun 2007 ditetapkan menjadi Badan RSUD Kabupaten Karanganyar.

Tahun 2007

Berdasarkan SK Bupati Nomor 445/149 Tahun 2009 ditetapkan menjadi RSUD dengan PPK BLUD.

Tahun 2009

mengikuti standarisasi pelayanan untuk 16 bidang pelayanan

& mendapatkan sertifikasi Lulus Tingkat Lengkap.

Tahun 2012

PERJALANAN RSUD KABUPATEN KARANGANYARMENUJU RUMAH SAKIT YANG TERPERCAYA, AMAN, BERMUTU TINGGI DAN MANDIRI

VISI

“ Rumah Sakit Umum Daerah Pilihan

Masyarakat Berstandar Nasional “

MISI

Memberikan Pelayanan Kesehatan Profesional

Meningkatkan kompetensi dan komitmen SDM

Memenuhi sarana dan prasarana sesuai kebutuhan masyarakat

Meningkatkan kemandirian, Transparansi dan akuntabel

Mengembangkan Pelayanan Unggulan

MOTTO

“ Sehat Adalah Keutamaan Kami “

JENIS PELAYANAN

JENIS PELAYANAN YANG ADA DI RSUD KAB. KARANGANYAR

Pelayanan di RSUD Kabupaten Karanganyar adalah Pelayanan yang mengutamakan KeselamatanPasien, Kenyamanan, dan yang paling penting adalah pelayanan prima. Berikut ini adalah layanan yang bisaAnda dapatkan :

10224

10104

11132

10956

11199

8861

1133911357 10272

10913

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt

Jumlah Pasien Rawat Jalan Bulan Januari – Oktober 2017

Jumlah Pasien IGD Bulan Januari – Oktober 2017

1021

1009

1083

941 912 912963 982 961

1111

0

200

400

600

800

1000

1200

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Jumlah Pasien Rawat Inap Bulan Januari – Oktober 2017

1632

1546

1658

1506

1598

1312

1523

1432

1458 1663

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Indikator Rawat Inap

NO INDIKATOR

BULAN

JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER

1 BOR (%) 82,58 83,52 84,52 80,60 82,21 69,92 74,13 70,45 75,25

2 LOS (hari) 3,85 4,16 4,08 4,22 3,94 3,90 3,72 3,78 3,76

3 TOI (hari) 0,78 0,71 0,68 0,91 0,82 1,63 1,25 1,52 1,21

4 BTO (kali) 6,85 6,49 6,96 6,32 6,71 5,51 6,39 6,01 6,12

5 GDR (0/00) 2,45 3,16 2,95 2,45 2,44 2,36 2,75 2,09 3,15

6 NDR(0/00) 3,30 4,01 3,55 3,05 3,19 3,73 3,61 2,65 3,63

STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT Perbub No. 55 Tahun 2017Tentang Organisasi dan Tata Kerja

Unit Penyelenggara Teknis Pada Bidang Kesehatan

DIREKTUR

KEPALA DINKES

KA.BAG. TATA USAHA

KA.SUB.BAG. UMUM & RT

KA.SUB.BAG. HUKUM, INFO

KA.SUB.BAG. KEPEGAWAIAN

KA.BID. PENUNJANG MEDIK, NON MEDIK

KA.BID. PELAYANAN MEDIK KEPERAWATAN

KA.BID. PengelolaanKeuangan

KA.Seksi Perencanaan

Anggaran

KA.Seksi Perbendaharaan,

Akuntansi

JUMLAH TEMPAT TIDUR

RUANG / KELAS KAPASITAS

VIP 10

KLS I 36

KLS II 105

KLS III 144

ISOLASI 2

ICU 5

HCU 10

BASINET 21

TOTAL 333

TATA HUBUNGAN KERJA TIM PMKP

KETUA

Anggota

DIREKTUR

Sekretaris

Unit terkait1. Komite Medis2. Komite Keperawatan3. Komite Tenaga Kesehatan Lain4. Tim PPI5. Panitia Farmasi dan Terapi6. Panitia Rekam Medis7. Tim K38. Panitia PKRS9. Semua Instalasi

DEWAN

PENGAWAS

PROGRAM PMKP

Dewan Pengawas

DIREKTUR RS

Pemantauan kegiatan

Pelaksanaan kegiatan

PERENCANAANPMKP

Pelaporan dan evaluasi

KEBIJAKAN PMKP

PELAKSANAAN

PMKP

MENYUSUN

PEDOMAN & PROGRAM

PMKP

BENTUK TIM PMKP

PENETAPAN AREA

PRIORITAS PMKP

INSTALASI ADA PROGRAM PMKP

Hasil Kegiatan pengukuran data

dari PMKP diinfokan ke semua

staf instalasi/unit

1. BANTUAN TEKNOLOGI

2. SDM Paripurna3. DIKLAT MUTU

Direktur, Struktural, Tim

PMKP, Ka Inst/Ka Ruang/ PJ

pengumpul data/validator

KEGIATAN PMKP

Pre dan Post CONFERENCE

Dilanjut Cuci Tangan

Leaflet

Pemasangan Banner

Pembuatan Video Penanggulangan

Bencana

Workshop Peningkatan Mutu dan

KeselamatanRapat PMKP/TeamMedik/Instalasi/Struktural/Dewas

Investigasi Sederhana/ RCA/ FMEA Tim PKRS

KEGIATAN IHT Keselamatan Pasien dan Managemen Resiko Klinik

Simulasi Evakuasi Bencana

Simulasi Kebakaran

Sosialisasi Penggunaan APAR

Sosialisasi Bantuan Hidup Dasar

Sosialisasi Hand Hygiene

INDIKATOR MUTU UTAMA

Indikator Mutu RSUD Karanganyar terdiri atas :

Indikator Mutu Klinis ( IAK ) 11 Indikator

Indikator Mutu Manajemen ( IAM ) 9 indikator

Indikator Mutu Millenium Development Goals (MDGs) 2 indikator

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) 6 indikator

INDIKATOR MUTU KLINIS

Asesmen pasien

1.Asesmen medis rawat inap pasien terisi lengkap dalam 24

jam pertama perawatan

2.Asesmen keperawatan/kebidanan rawat inap pasien terisi

lengkap dalam 24 jam pertama perawatan

IAK 1

IAK 2

Pelayanan laboratorium

Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium patologi klinik

untuk pemeriksaan rutin dan cyto

IAK 3

Pelayanan radiologi dan diagnostic imaging

Pengulangan foto rontgen konvensional IAK 4

INDIKATOR MUTU KLINIS

Prosedur bedah

Tidak adanya kejadian salah sisi operasi IAK 5

Penggunaan antibiotika dan obat lainnya

Penulisan resep sesuai formularium IAK 6

Kesalahan medikasi dan KNC

Tidak adanya kejadian nyaris cedera dalam pemberian obat IAK 7

Penggunaan anestesi dan sedasi

Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi dan

salah penempatan endotrakheal tube

IAK 8

INDIKATOR MUTU KLINIS

Penggunaan darah dan produk darah

Kejadian reaksi tranfusiIAK 9

Ketersediaan, isi dan penggunaan rekam medis pasien

Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah

selesai pelayanan rawat inap

IAK 10

Pencegahan dan pengendalian infeksi, surveilans dan

pelaporan

Angka Healthcare Associated Infections

IAK 11

INDIKATOR MUTU MANAJEMEN

Pengadaan rutin peralatan kesehatan dan obat penting

untuk memenuhi kebutuhan pelayanan pasien

Angka ketersediaan obat esensial dalam formularium

Rumah Sakit

IAM 1

Pelaporan aktivitas yang diwajibkan oleh peraturan

perundang-undangan

Angka pelaporan tentang insiden keselamatan pasien (

KTD, KNC, KTC, KPC, Sentinel )

IAM 2

Manajemen risiko

Angka kejadian pulang atas permintaan sendiri

IAM 3

INDIKATOR MUTU MANAJEMEN

Manajemen penggunaan sumber daya

Peralatan kesehatan dan alat ukur yang digunakan dalam

pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai ketentuan

kalibrasi

IAM 4

Harapan dan kepuasan pasien dan keluarga

Kepuasan pelanggan di rawat inap IAM 5

Harapan dan kepuasan staf

Karyawan mendapat pelatihan minimal 20 jam / tahun IAM 6

INDIKATOR MUTU MANAJEMEN

Managemen Keuangan

Waktu tunggu pembayaran pasien umum rawat inap IAM 7

Demografi dan 10 Penyakit Terbesar

10 Penyakit terbesar IAM 8

Pencegahan dan pengendalian dari kejadian yang dapat

menimbulkan masalah bagi keselamatan

pasien, keluarga pasien dan staf

Baku mutu limbah cair

IAM 9

INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN

1.Ketepatan Pemasangan Gelang Identitas Pasien

Rawat Inap

SKP 1

2.Kelengkapan Pencatatan Instruksi Verbal via

Telepon yang di Read Back dan Ditandatangani

dalam 24 Jam

SKP 2

3.Kepatuhan Pemberian Label Obat High Alert

Oleh FarmasiSKP 3

INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN

4.Kepatuhan Pelaksanaan Prosedur Site Marking

pada Pasien yang Akan Dilakukan Tindakan

Operasi

SKP 4

5.Kepatuhan Petugas Kesehatan dalam Melakukan

Kebersihan Tangan Handrubs dengan Metode

Enam Langkah dan Lima Momen

SKP 5

6.Tidak Adanya Kejadian Pasien Jatuh SKP 6

Indikator Mutu Utama Rumah Sakit Bulan Agustus-Oktober

Tahun 2017

Indikator Area Managerial (IAM)

1. Peralatan Kesehatan dan Alat Ukur yang Digunakan dalam Pelayanan Terkalibrasi Tepat Waktu Sesuai denganKetentuan Kalibrasi

100% 100,0%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Standar Capaian

2. Karyawan Mendapat Pelatihan Rata-Rata Min 20 jam/tahun

Untuk tahun 2017 Rumah Sakit sudah melaksanakan pelatihan berupaIn House Training pada materi yang wajib dikuasai oleh seluruh karyawanRSUD Kabupaten Karanganganyar meliputi : :

NO Jenis Pelatihan Waktu

1 Hand Hygiene 1 – 5 Februari 2017

2 Bantuan hidup dasar 15 – 19 Mei 2017

3 APAR dan Pemadam 3 – 7 April 2017

4 Service exellence 2 – 6 September 2017

3. Laporan 10 Besar Penyakit Rawat Jalan

NoKode ICD

10Diagnosa LK PR Total

1 I10 Essential (primary) hypertension 463 741 1204

2 M19.9 Arthrosis, unspecified 256 556 812

3 J44.9 Chronic obstructive pulmonary disease unspecified 253 208 461

4 E14.9 Unspecified diabetes mellitus without complication 176 258 434

5 I27.9 Pulmonary heart disease, unspecified 228 204 432

6 K30 Dyspepsia 144 237 381

7 K04.1 Necrosis of pulp 103 222 325

8 G63.02 Diabetic polyneropathy 111 142 253

9 I50.0 Congestive heart failure 128 107 235

10 E14.4Unspecified diabetes mellitus with neuorological

disease100 134 234

4. Laporan 10 Besar Penyakit Rawat Inap

NoKode

ICD 10Diagnosa

Pasien

Keluar Hidup

Pasien

Keluar Mati

Total (Hidup

& Mati)

LK PR LK PR

1 K30 Dyspepsia 25 31 0 2 58

2 O82.1 Delivery by emergency caesarean section 0 45 0 0 45

3 I10 Essential (primary) hypertension 14 21 0 2 37

4 O80.9 Single spontaneous delivery, unspecified 0 33 0 0 33

5 P21.1 Mild and moderate birth asphyxia 11 9 0 0 20

6 D48.1Neoplas, of uncertain or unknown behavior

of connective and other aoft tissue10 9 0 0 19

7 R42 Dizziness and giddiness 3 16 0 0 19

8 A01.0 Typhoid fever 11 6 0 0 17

9 D64.9 Anaemia, unspecified 7 9 0 1 17

10 J44.1Chronic obstructive pulmonary disease with

acute exacerbation, unspecified10 4 0 0 14

TERIMA KASIH