STANDARD BASE MANAGEMENT AND RECOGNITION & RENCANA KERJA 2011

STANDARD BASE MANAGEMENT AND RECOGNITIONDr Fahrul w arbi spA RSIABudiKemuliaanSBMRPendekatan praktis manajemen untukMeningkatkan performans kualitasSistematisKonsistenUtilisasi secara efektif

Keunikan SBMRFokus bukan pada masalah tapi level perfomans dan kualitas pelayanan yang diinginkan terpenuhi yang ditetapkan secara objektif dan dibuat alat ukur pencapaian (indikator)Pengukuran terus menerus dan assement memandu proses pada semua level baik petugas maupun institusi3. Sebagai bagian dari proses organisasi learning dan individu secara terus menerus yang bersifat dinamis dan berkembang terus pada tataran implementasi, assemen perfomans pada perseorangan maupun organisasi/ institusi4. Meningkatkan pengembangan fasilitas, saling tukar pengalaman peningkatan mutu berbasis EBM sehingga berfungsi sebagai multiple solution dan multiple sources dan supportValue added SBMRIntergrated approach, preventiveFokus pada kualitas,regulasi, accountable, efisiensi, dan cost controlDesentralisasiDay to day managmentDapat dilakukan semua level tidak spesialisSBM R6PRE-SERVICEPOINT OF SERVICEAFTER SERVICEAlur yang mudah saat pasien dirawat untuk mendapatkan pelayanan dengan biaya yang terjangkauTersedianya SDM yang lengkap, berkualitas, kuantitas yang memadai, ramah serta tanggap dan terampil, jujur, bermartabat sesuai dengan tata nilai budi kemuliaan.Adanya komunikasi yang baik antara petugas, mahasiswa, pasien, dan keluarga.Ruangan yang nyaman dan aman untuk melakukan pemeriksaan dengan peralatan yang lengkap dan siap pakai sesuai dengan kebutuhan (tepat guna)Pelayanan didukung oleh bagian penunjang medis seperti lab, rekam medis, farmasi. Non medis seperti ADM, keamanan, sarana, kebersihan, laundry dan keuanganMemberi peluang belajar pada mahasiswa serta mendampingi saat praktek klinik baik mahasiswa dari dalam /luar Budi KemuliaanPrompt of treatmentCarteous providerContinous of careperawatan yang diberikam mengacu pada :POGCSOPJob deskSPMKebijakanAdanya kerjasama dengan support function dan unit lainFOLLOW ONPasien dan keluarga puas karena mendapatkan pelayanan yang sesuai dengan keinginan.Pasien mengetahui tanda bahaya dan penanganannyaFOLLOW UPMeminimalkan complain Ibu dan bayi pulang dengan selamat, keluarga bahagiaPasien control sesuai jadwalHome visite kasus2 bermasalahPasien, keluarga mampu menolong dirinya sendiri.BILLINGBiaya pelayanan terjangkauMemudahkan pasien pulang untuk larasati pembayaran dilakukan diruangan, pasien srikandi sebelum pulang telah mengetahui rincian pembayaranSurat SKTM/GAKIN terselesaikan dengan baikSTANDAR INPUTSTANDAR PROSESOUTPUT - SDMDokter SPOGDokter SPADokter spesilis lainDokter umumBidanPerawatMahasiswaADM RuanganPekaryaPOSRuangan yang nyaman, bersih, tidak berbauPeralatan yang berfungsi dengan baik dan siap pakaiJob DescSOPObat cukup tersediaLAN berfungsi dengan baikRuang tunggu yang nyamanDIVISI PENUNJANG MEDISFarmasi, Laboratorium, Tenaga ANTEMDIVISI PENUNJANG NONMEDISRekam Medis, K2ST, Laundry, Kebersihan, ADM, Keuangan, Gizi, Brosur/Leaflet home visite Pasien dan keluarga merasa aman, nyaman dan puas dalam pelayananPasien dapat menolong dirinya sendiri dan keluargaKPI

Tidak ada complainUGDPOLIKB/OKLT. VIPASIEN MASUKQUICK CHECKSKDLRSTATALAKSANA SESUAIPOGC & SOPTINDSC,CURET, LAPAROTOMI, EMERGENCYTATALAKSANA SESUAIPOGC & SOPOKDKBDALIH RAWATPENUNJANGMEDISNON MEDISBILLINGPULANGHOME VISITEANAKPERINALT.6Poli BerjenjangPRE SERVICEPOINT OF SERVICESAFTER SERVICESAlur pelayanan, pemeriksaan & penerangan yang memudahkan bagi pasien, keluarga yang datang. Menjadikan RSIA BK sebagai tempat,pelayanan, pendidikan, pelatihan dan penelitianTersedianya tenaga medis & non medis yang dapat memberikan pelayanan yang berbasis kapabei, terstandarisasi & berdasarkan EBM,Profesional dan terlatih sesuai dengan tugasnya. Adanya hubungan yang saling menunjang memadai sesuai dengan kebutuhan..Adanya tenaga medis, non medis yang dapat mengambil keputusan & tindakan segera sesuai dengan kasus yang ada.Pasien & keluarga menjadi cerdas dan cepat tanggap.Tersedianya kamar dengan fasilitas yang lengkap, penerangan yang baik, bersih, rapih, aman, nyaman, tenang dan siap pakai.Pembimbing yang profesional ,kompeten & memiliki sifat sesuai dengan tata nilai RSIA BK.Alur & arah yang ada mudah untuk dilihat & dimengerti oleh ps, keluarga serta petugas dari unit lain.Pasien, keluarga mendapat pelayanan cepat, tepat dengan biaya yang terjangkau.Pelayanan yang diberikan mengacu pada POGC, SOP dan Refokus ANC.Pelayanan yang diberikan oleh petugas yang bermartabat.

Melakukan bimbingan secara komperehensif baik pada mahasiswa maupun petugas.

Follow On:Pasien dan keluarga puas karena mendapatkan pelayanan yang sesuai dengan keinginan.Pasien mengetahui tanda bahaya dan penanganannyaFollow Up :Pasien dan keluarga dapat mengambil keputusan untuk menolong dirinya sendiri.Pasien, keluarga mampu menolong dirinya sendiri.

Biling :Biaya pelayanan yang terjangkau, cepat, tepat , transparan & responsif Mudah sistem pembayarannya.

STANDARD INPUTSTANDAR PROSESSTANDAR OUTPUTSumber Daya Manusia Dokter SpOG dan Sp Anak Dokter Umum Bidan Petugas imunisasi Mahasiswi Petugasadministrasi Ruangan

Peralatan& Obat Sarana & Prasarana - Ruang yang tersedia aman, nyaman, bersih, rapih, penerangan yang baik serta siap pakai. - Ruang tunggu yang memadai dengan fasilitas TV, koran dan leaflet. -Penunjang Medis : laboratorium, radiologi, farmasi. -Penunjang non medis : MR, Admission, kasir, logistik, K2ST.Job Desk & SOP

Alur Pasien Di Poli Berjenjang

Pasien BaruPasien datang sendiriKiriman bidan praktek / dokter praktekPKM Cabang BKPasien LamaPasien yang dipesan untuk datang kembali1. Alur Pemeriksaan Pasien

2. SDM Memastikan petugas menjalankan SOP. POGC dan Refokus ANC dengan benar melalui Supervisi Fasilitatif.

Pasien yang diperiksa di RSIABK datang kembali.Pasien yang ANC di RSIABK akan melahirkan di RSIA BK.Pasien merasa aman dan nyaman dalam pelayanan, mendapatkan keramahan petugas dan akan menyebar luaskan kepada masyarakat sekitarnya.Tidak ada keluhan dan komplain dari pasien dan keluarganya.Mampu menolong dirinya sediri. PI dijalankan 100 % Refokus ANC dijalankan 100 %Angka klejadian komplikasi ) %Ahli Madya Kebidanan yang profesional, kompeten dan berakhlak mulia.Hasil penelitian dapat dipertanggung jawabkan.

Pasien Baru/LamaPendaftaran (Admission)Pencatatan Medical RecordPasien menunggu sesuai no & tempat periksaPasien diperiksa bidan/ mahasiswiPemeriksan lanjutan : USG,LabKonsul ke DUM/SPOGKasirUGD Rawat InapKB / OKPasien PulangFARMASIKASIRPULANGPulang jadual Diperiksa Bidan/Mahasiswi Bila Ada Masalah Konsul Dok Umum SpOG/SpASiap statusPulang / RawatSTANDARD INPUTSTANDAR PROSESSTANDAR OUTPUT Bekerja berdasarkan dengan Job desk dan SOP Evaluasi secara berkala mengunakan checklist / lembar penilaian3. Material Melengkapi alat yang kurang dan melakukan servis secara berkala. Memaksimalkan penggunaan sarana Televisi untuk penyuluhan. Menyedikan alat informasi lainnya seperti video untuk penyuluhan Menyediakan alat panggil Menyediakan tempat sarana bermain bagi anak. Membuat jadual penyuluhan oleh mahasiswa berkoordinasi dengan bagian Pendidikan.

4. Metode Membuat kuesioner Melakukan evaluasi terhadap respon time waktu tunggu. Bekerja sama dengan mahasiswa dalam pembuatan brosur & leaflet Melakukan Senam hamil dan Hospital tour.

KAMAR BERSALINPRE SERVICEPOINT OF SERVICEAFTER SERVICEKamar bersalin adalah tempat memberikan pelayanan, pelatihan, pendidikan, penelitian dan tindakan yang aman, ramah bagi pasien dan keluarga untuk melahirkan generasi baru yang lebih berkualitas dengan biaya terjangkau berdasarkan etika dan implemen best practice dalam menjalankan clinical goverment. Pelayanan yang cepat dan ramah sesuai standar. Pelayanan yang terus menerus Pemberi pelayanan yang bekerja sesuai standar. Tindakan yang diberikan mengacu pada :*) Principle of good care*) SOP*) Job desk*) SPM*) Kebijakan

Adanya kerja sama dengan Farmasi, laboratorium, gizi, bank darah, laundry, keamanan, kebersihan, admission, keuangan, rekam medis, K2ST.F. On :Ibu sehat, bayi selamat ,keluarga bahagia.F. UP :Semua tindakan dilakukan sesuai standarBilling :Biaya terjangkau, mudah, transparan, responsif dan menggunakan tekhnologi. 12INPUTPROSESOUT PUTSDM :DS0g,DSA.DUM. BIDAN. Penata .Mahasiswa .Adm.POS,pekarya, cleaning service.

MATERIAL :Ruang yg aman nyaman dan bersih Alat yg berfungsi Obat yg tidak kadaluarsa LAN yg berfungsi R,tunggu yg nyaman Alur yg jelas.

METODEPrinciple of good careSOP 123JOB DESK. SPM.Kebijakan Support function ( Farmasi, laboratorium, gizi, bank darah, radiologi, laundry, keamanan, kebersihan, admission, keuangan, rekam medis, K2ST).

Alur

aman, ramah, bagi ibu bayi dan keluarga.Ibu melahirkan bayi sebagai generasi baru bangsa yang berakhlak muliaKamar bersalin menjadi buah bibir di masyarakat

KPI;Principle of good care 100%Ps dtgDi TerimaKHPartusR.tindr.isoDokBillingFol. onFol. up13Standard Based Management and Recognition SCN and NICU

Pre-servicePoint of serviceAfter serviceRuangan SCN / NICU yang mampu merawat neonatus dengan asuhan khusus & intensif yang mempunyai kelengkapan kompressor sentral, oksigen & vacum sentral & blender oksigen. Ruangan mempunyai kualifikasi fisik.* (terlampir) Ruangan SCN / NICU memenuhi kelengkapan alat-alat medis / non medis.** ( terlampir).Ruangan nicu/scn dengan mudah diakses (accesstable) , terjangkau (affordable) dan mudah diterima (acceptable)Terdapat standar prosedur penanganan yang terdokumentasi dengan baik & dapat di baca oleh semua petugas perawat/ administrasi SCN / NICU.Terdapat alat-alat untuk mengunduh informasi sehingga bisa mengupdate semua SOP & berkomunikasi dengan jejaring.Tersedia dokter spesialis anak dengan surat tugas Direktur RSIABK dengan Brevet Neonatologi, perawat yang terlatih dengan sertifikat NICU, perawat dengan kemampuan pencegahan infeksi selama 24 jam dengan ratio yang cukup.*** (terlampir)Tersedia spesialis lain yang bekerja di SCN / NICU meliputi Spesialis mata, Bedah anak, Radiologi & rehabilitasi medis / fisiotheraphy, spesialis jantung anak.Pihak keluarga inti (ayah dan ibu) bisa mendampingi pasien pada jam-jam tertentu diluar jam bezoek dengan syarat dan ketentuan khusus,yang diputuskan dokter incharge saat itu,disamping petugas dapat memanggil keluarga utk penjelasan setiap saat. Memungkinkan pasien bisa menggunakan pembiayaan dengan syarat & ketentuan khusus, didukung oleh kebijakan rumah sakit.Triage (identifikasi) pasien yang akan dirawat di NICU dilakukan oleh tim dengan memakai azas Cepat, Aman, Tepat , Mendahulukan yang paling memungkinkan tertolong. Dokter yang bekerja adalah Dokter spesialis anak, dokter umum, perawat yang memiliki Brevet NICU yang dipimpin oleh dokter anak yang telah ikut Fellowship Perinatologi dengan surat tugas dari Direktur RSIAKBK & capable. Melakukan ronde harian untuk memantau semua pasien di SCN /NICU.Tersedia dokter Spesialis mata, Spesialis Bedah Anak, spesialis jantunganak, rehabilitasi medis / fisiotheraphy ,ahli THT, ahli Radiologi / USG yang dapat berkolabrasi setiap diperlukan.Petugas Laboratorium & Radiologi tersedia 24jam yang menunjang ruang SCN / NICU secara profesional dengan kaidah pencegahan infeksi.Semua petugas yang bekerja harus memenuhi tata nilai memberi yang terbaik bagi semua pasien dan keluarga yang dirawat.Keluarga/orang tua merasa nyaman anaknya dirawat di SCN / NICU.Keluarga inti mendapat akses penuh untuk mengetahui kondisi pasien yang dirawat.Pembiayaan dengan SKTM dengan syarat / ketentuan khusus.Bayi post rawat SCN / NICU akan di evaluasi di poli Tumbuh Kembang.STANDARD BASED MANAGEMENT AND RECOGNITION SCN & NICU

Standar InputStandar ProsesStandar outputRuangan SCN / NICU yang mampu merawat neonatus dengan asuhan khusus & intensif yang mempunyai kelengkapan kompressor sentral, oksigen & vacum sentral & blender oksigen. Ruangan mempunyai kualifikasi fisik.* (terlampir) Ruangan SCN / NICU memenuhi kelengkapan alat-alat medis / non medis.** ( terlampir).Ruangan nicu/scn dengan mudah diakses (accesstable) , terjangkau (affordable) dan mudah diterima (acceptable)dgTerdapat standar prosedur penanganan yang terdokumentasi dengan baik & dapat di baca oleh semua petugas perawat/ administrasi SCN / NICU.Terdapat alat-alat untuk mengunduh informasi sehingga bisa mengupdate semua SOP & berkomunikasi dengan jejaring.Tersedia dokter spesialis anak dengan surat tugas Direktur RSIABK dengan Brevet Neonatologi, perawat yang terlatih dengan sertifikat NICU, perawat dengan kemampuan pencegahan infeksi selama 24 jam dengan ratio yang cukup.*** (terlampir)Triage (identifikasi) pasien yang akan dirawat di NICU dilakukan oleh tim dengan memakai azas Cepat, Aman, Tepat , Mendahulukan yang paling memungkinkan tertolong. Dokter yang bekerja adalah Dokter spesialis anak, dokter umum, perawat yang memiliki Brevet NICU yang dipimpin oleh dokter anak yang telah ikut Fellowship Perinatologi dengan surat tugas dari Direktur RSIAKBK & capable. Melakukan ronde harian untuk memantau semua pasien di SCN /NICU.Tersedia dokter Spesialis mata, Spesialis Bedah Anak, spesialis jantunganak, rehabilitasi medis / fisiotheraphy ,ahli THT, ahli Radiologi / USG yang dapat berkolabrasi setiap diperlukan.Petugas Laboratorium & Radiologi tersedia 24jam yang menunjang ruang SCN / NICU secara profesional denganAyah dan atau Ibu dapat mengakses setiap saat keadaan anaknya, petugas selalu mampu menjelaskan keadaan pasien kepada keluarga setelah berkonsultasi dengan dokter, ibu pasien dapat setiap saat menemani anaknya diluar jam besuk dengan mentaati aturan pencegahan infeksi RSIA (sesuai SOP).IndikatorAngka infeksi nosokomia sepsis minimalProtokol PI semua sudah dijalankanPihak keluarga merasa nyaman, dirawat di SCN / NICU tidak ada kesan menakutkan (NICUs Friendly, SCNs Friendly )Angka kematian minimalMenjadi NICU level IIB rujukan yang kualifiedProses pembayaraan sudah di urus sejak pertama kali pasien dirawat di SCN / NICU, secara transparan, keluarga bisa menggunakan SKTM dengan syarat & ketentuan khusus (sesuai SOP)Out comeSemua pasien jika pulang dari NICU, di daftarkan untuk di evaluasi tumbuh kembang di poliklinik tumbuh kembang.Kepuasan keluarga / orang tua pasien menjadi rujukan dari pasien lain yang akan melahirkan di RSIABK & yang akan merujuk ke RSIABK.CABANGPRE SERVICEPOINT OF SERVICEAFTER SERVICEMenjadikan cabang sebagai perpanjangan budi kemuliaan pusat yang memberikan pelayanan yang aman, ramah bagi pasien dan keluarga sesuai clinical Governance dan corporate Governance.Sebagai mitra BPS, Puskersmas yang berada di sekitar cabang

Pelayanan yang cepat ramah sesuai SOP, terus menerus Bekerjasama dengan mitra sekitar (BPS, Puskesmas)Bekerja sesuai dengan SOP

Follow Up

Pasien datang lagi sesuai jadwal

Follow OnPasien dan keluarga puas karena mendapatkan pelayanan yang sesuai dengan keinginan.Pasien mengetahui tanda bahaya dan penanganannya

BillingBiaya pelayanan yang terjangkau, cepat, tepat , transparan & responsif Mudah sistem pembayarannya.Memanfaatkan teknologi LANSTANDAR INPUTSTANDAR PROSESSTANDAR OUT PUTSDM MedisDr. SpOGDr. SpADr. umum Bidan (24 jam)SDM Non MedisPOS (24 jam)Pekarya (24 jam)SaranaRuang Periksa (rawat jalan)Rawat inap Kamar bersalinKamar bayiKelas IKelas IIKelas IIIAlat-alatPartus set / hechting setO2VakumResusitasiSOPBekerjatindakanPenunjangUSG dokterLAB (sampel) bidanAlur Pasien kamar PeriksaAmbil nomor urutPendaftaranPencatatanMenungguPemeriksaan

Alur Pasien kamar BersalinCari dataPemeriksaan (lengkap)Partograf

Ada alat tidak ada yang mengerjakan (misal vakum)Dokter tidak standby

Mempermudah dalam bekerja

Mempermudah untuk mencari masalahPasien akan datang sesuai jadwalPasien yang diperiksa hamil akan melahirkan di cabangPasien dan keluarga puas dengan pelayanan di cabangMenyebarkan bisa dari mulut ke mulut akhirnya menjadi buah bibir masyarakat.Tidak masalah(Bidan)Masalah(Konsul dokter umum dipusat)Normal(Bidan)Masalah(Konsul DUM rujuk)URAIANHIJAUKUNINGMERAHMinggu IMinggu IIMinggu IIIMinggu IVKomentarAKTIFITASPersalinan normal8181-818872_80

1 : 41 : 31 : 3INDIKATORIMD20 %0 %1 %HPP Kala 4011 %015 %KTD010 %0 %0 %Prematur14 %15%-18% 18 %9 %12 %0 %Komplain010 %0 %0 %Rujuk RS Lain010 %0 %2Kematian010 %0 %0 %Dashboard Kamar Bersalin ( April )URAIANHIJAUKUNINGMERAHMingguIMingguIIMingguIIIMingguIVKomentarAKTIFITASSC Berencana21-1818-1610-0Prematur25%--0HPP kala 410%000Rujuk ke RS lain01000Dashboard Kamar Operasi ( April )URAIANHIJAUKUNINGMERAHMingguIMingguIIMingguIIIMingguIVKomentarAKTIFITASJumlah pasien Kelas 38-104-75-1110611Jumlah pasien Kelas 25-73-4281310Jumlah pasien Kelas 1210215Jumlah pasien Kelas Utama10,2024Jumlah pasien High Care1-WORK FORCEPerawat : pasien1 ; 41 : 51 : 61 : 71 : 71 : 5DUM : pasien1 : 61 : 71 : 81 : 51 : 61 : 4Sp A : pasien1 : 31 : 41 : 51 : 31 : 21 : 3INDIKATORPulang baik98%100%88-98%10--Meninggal00>1314Sepsis00>1544KTD00>10--Komplain00>10--DASH BOARD DEWI SHINTADASH BOARD DEWI SHINTA