LAPORAN TUTORIAL IISATUAN ACARA PENYULUHANMEMELIHARA KESEHATAN TELINGA

PEMBIMBINGdr.H. Pramushinto Adhy, Sp.THT-KL.

OLEHDesi Khoirunnisa MRina MardianaIntan Herlina

KEPANITERAAN ILMU THTBLUD RSUD SEKARWANGIFAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTAPERIODE 9 Februari 15 Maret 2015

SATUAN ACARA PENYULUHANMEMELIHARA KESEHATAN TELINGA

POKOK BAHASAN: MEMELIHARA KESEHATAN TELINGA

SUB POKOK BAHASAN:1.Pengertian Telinga2.Tanda dan Gejala Kelainan Telinga3.Cara membersihkan Telinga

SASARAN: Pasien dan Keluarga Pasien

TEMPAT: Poli THT BLUD RSUD Sekarwangi

HARI/TANGGAL: Selasa, 24 Februari 2015

WAKTU: 1 x 30 menit

PENYULUH: Desi Khoirunnisa MRina MardianaIntan Herlina

A. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUMSetelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 1 x 30 menit diharapkan pasien dan keluarga pasien dapat memahami tentang Cara Memelihara Kesehatan Telinga.

B. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUSa.Pasien dan Keluarga dapat menyebutkan Fungsi Telingab.Pasian dan Keluarga dapat menyebutkan kapan saatnya membersihkan Telingac. Pasien dan Keluarga dapat menyebutkan cara dan bagaimana cara membersihkan telinga yang benar

C. MATERI PENGAJARANa.PengertianAnatomi Telingab.Tanda dan gejala Telinga perlu dibersihkanc.Alat dan bahan membersihkan telinga yang benard.Komplikasi dari pembersihan telinga yang salah

D. METODECeramah dan Tanya Jawab.Penyuluhan dilakukan dengan media diskusi secara terbuka, yaitu dengan memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien dan keluarga. Pasien dan Keluarga dapat mengajukan pertanyaan setelah penyampain materi selesai.

E. MATERI Terlampir

F. MEDIA Leaflet LCD Poster

G. KEGIATAN PENYULUHANNOKEGIATANWAKTUEVALUASI

1.Memberi salam, menyakan keadaan pasien1,5menitPasien menjawab salam, mempersilahkan masuk dan menyetujui kontrak waktu

2.Menjelaskan maksud kedatangan dan membuat kontrak waktu1,5menitPasien mendengarkan dengan seksama dan menyetujui kontrak waktu yang ditetapkan bersama

3.Melakukan pendidikan kesehatan tentang Cara Membersihkan Telinga yang Benar5menitPasien dan keluarga memperhatikan dengan seksama.

4.Menanyakan kepada klien tentang kejelasan materi yang disampaikan.Mempersilahkan pasien/ keluarga pasien mengajukan pertanyaan1menitMenanggapi dengan melakukan pertanyaan

Menjawab pertanyaan dari pasien atau keluarga.

5.Mengakhiri kontrak waktu dan berpamitan kepada pasien dan keluarganya1menitPasien dan keluarga mempersilahkan dengan baik

H. EVALUASI Jelaskan pengertian Anatomi Telinga Kapan perlu membersihkan Telinga Alat yang digunakan untuk membersihkan Telinga Resiko membersihkan Telinga yang salahLAPIRAN MATERI

MEMELIHARA TELINGA

A. ANATOMI TELINGA

Gambar 1. Anatomi telinga

Telinga dibagi atas :1. Telinga Luar, terdiri atasa. Aurikulum: Bagian yang bertulang rawan (heliks, antiheliks, tragus, antitragus, konka dan sulkus retroaurikuler), Bagian yang tidak bertulang rawan yaitu lobulus.b. Meatus akustikus eksterna , terdiri atas pars kartilagenus dan pars osseusc. Membrana timpani, terdiri atas 2 bagian : pars tensa dan pars flaksida

2. Telinga TengahBerbentuk kubus dengan:Batas luar: membrane timpaniBatas depan : tuba eustachiusBatas bawah: vena jugularisBatas belakang: aditus ad antrum, kanalis fasialis pars vertikalis Batas atas: tegmen timpani Batas dalam: telinga dalam

3. Telinga DalamTerdiri dari koklea (rumah siput) yang berupa dua setengah lingkaran dab vestibuler yang terdiri atas 3 buah kanalis semisirkularis. Ujung atau puncak koklea disebut helikotrema, menghubungkan perilimfa skala timpani dengan skala vestibule

B. Fisiologi Pendengaran dan Jaras PendengaranProses mendengar diawali dengan ditangkapnya energi bunyi oleh daun telinga dalam bentuk gelombang yang dialirkan melalui udara atau tulang ke koklea. Getaran tersebut menggetarkan membrane timpani diteruskan ke telinga tengah melalui rangkaian tulang pendengaran yang akan mengamplifikasi getaran melalui daya ungkit tulang pendengaran dan perkalian perbandingan luas membrane timpani dan tingkap jorong. Energi getar yangGambar 2 . Proses terjadinya pendengaran telah diamplifikasi ini akan diteruskan ke stapes yang menggerakkan tingkap jorong sehingga perilimfe pada skala vestibuli bergerak. Getaran diteruskan melalui membrane Reissner yang ,mendorong endolimfa, sehingga akan menimbulkan gerak relative antara membrane basilaris dan membrane tektoria. Proses ini merupakan rangsang mekanik yang menyebabkan terjadinya defleksi stereosilia sel-sel rambut, sehingga kanal ion terbuka dan terjadi penglepasan ion bermuatan listrik dari badan sel. Keadaan ini menimbulkan depolarisasi sel rambut sehingga neurotransmitter dilepaskan yang akan menimbulkan potensial aksi di saraf auditorius(nervus koklearis) lalu dilanjutkan ke nucleus auditorius sampai ke korteks pendengaran (area 39-40 di lobus) temporalis.Secara skema dapat ditulis sebagai berikut :Getaran - membrane tympani - maleus - stapes - tingkap oval / jorong - tingkapbundar - cairan koklea - organ corti (fonoreseptor) - saraf auditori - otakJaras PendengaranSerabut-serabut nervus koklearis masuk ke permukaan anterior batang otak di pinggir bawah pons. Saat memasuki pons, serabut ini terbagi 2 , satu cabang masuk ke dalam nucleus koklearis posterior dan yang lain ke nervus koklearis posterior, yang selanjutnya akan berakhir di korpus trapizoideum dan nucleus olivatorius. Selanjutnya kason-akson tersebut naik dan membentuk traktus lemniskus lateralis. Ketika

Gambar 3. Jaras auditorikmencapai mesensefalon diteruskan ke korpus genikulatum medial dan akan berjalan menuju korteks auditorius hemisferium cerebri. (5)

C. Susunan dan Cara Kerja Alat KeseimbanganBagian dari alat vestibulum atau alat keseimbangan berupa tiga saluran setengah lingkaran yang dilengkapi dengan organ ampula (kristal) dan organ keseimbangan yang ada di dalam utrikulus clan sakulus. Ujung dari setup saluran setengah lingkaran membesar dan disebut ampula yang berisi reseptor, sedangkan pangkalnya berhubungan dengan utrikulus yang menuju ke sakulus. Utrikulus maupun sakulus berisi reseptor keseimbangan. Alat keseimbangan yang ada di dalam ampula terdiri dari kelompok sel saraf sensori yang mempunyai rambut dalam tudung gelatin yang berbentuk kubah. Alat ini disebut kupula. Saluran semisirkular (saluran setengah lingkaran) peka terhadap gerakan kepala. Alat keseimbangan di dalam utrikulus dan sakulus terdiri dari sekelompok sel saraf yang ujungnya berupa rambut bebas yang melekat pada otolith, yaitu butiran natrium karbonat. Posisi kepala mengakibatkan desakan otolith pada rambut yang menimbulkan impuls yang akan dikirim ke otak.

PENYUMBATANPenyebab utama sumbatan pada telinga bagian luar disebabkan oleh kotoran Telinga (Serumen). Saluran telinga memiliki kelenjar yang menghasilkan kotoran Telinga untuk melindungi Telinga dari masuknya debu, bakteri dan partikel asing yang dapat menyebabkan kerusakan pada telinga. Normalnya kotoran telinga dapat perlahan keluar dari telinga atau bias dikeluarkan dengan membersihkan Telinga. Jumlah serumen yang dihasilkan berbeda-beda pada setiap orang. Beberapa orang memeiliki produksi serumen telinga yang lebih banyak dibandingkan orang lain. Pada beberapa kasus, kotoran telinga bias mengeras didalam liang telinga yang menyebabkan sumbatan. Konsisi ini makin berat jika kotoran telinga terdorong masuk saat memebersihkan telinga.Karenanya waspaidailah anak-anak yang sering memasukan benda-benda kecil ke dalam telinganya, misalnya: manik-manik, antic, penghapus karet, mainan, kancing ataupun kacang-kacangan. Adapun serangga yang bisa saja ditemukan didalam liang telinga. Gejala gejala sumbatan kotoran pada Telinga bisa berupa: Gangguan pendengaran Nyeri pada telinga Rasa gatal didalam telinga Rasa penuh didalam telinga Telinga berdenging (Tinitus) Pusing Adanya benda asing pada telinga bisa menimbulkan gejala misalnya: makanan atau serangga yang bisa menimbulkan rasa nyeri serta kemerahan pada liang telinga. Pada beberapa kasus bahkan dapat menyebabkan keluarnya cairan dari telinga. Akibatnya pendengaran dapat terganggu.

CARA MEMBERSIHKAN TELINGACara Membersihkan Telinga dengan Benar. Gatal di telinga membuat kita ingin sekali membersihkannya, baik ada kotoran di telinga atau tidak. Namun jika terlalu sering membersihkan telinga juga tidak baik untuk kesehatan anda. Hindari membersihkan telinga sampai ke liang telinga, apalagi jika membersihkan dengan cotton bud. Cukup bersihkan hingga sebatas daun telingga saja. Jika membersihkan terlalu dalam hingga ke liang telinga, kotoran justru akan terdorong semakin kedalam, kemudian menumpuk yang menyebabkan terjadi sumbatan. Berikut ini ada beberapaCara Membersihkan Telinga: 1. Pemberian tetes telinga untuk melunakan dan membantu agar dapat keluar dengan sendirinya. Obat tetes telinga tersebut biasanya diberikan oleh dokter THT, setelah memeriksa jenis serumen atau penyebab penyumbatan.2. Irigasi saluran telinga dengan air hangat sehingga serumen bisa keluar. Namun jika dari telingga keluar nanah, terjadi perforasi (Gendang Telinga yang sobek) atau terdapat infeksi telinga yang berulang maka tidak dapat dilakukan irigasi. Sebaiknya periksa ke dokter specialis THT-KL.3. Menggunakan alat mengambil kotoran telinga seperti alat penghisap, penjepit atau kait khusus, sebaiknya dilakukan oleh dokter sepecialist THT-KL.Cara Mengurangi Resiko:Hindari membersihkan Telinga dengan menggunakan Catton bud atau jari, karena kotoran telinga bisa terdorong masuk kedalam.Bersihkan telinga hanya bagian luarnya saja.Awasi anak yang masih kecil agar terhindar dari masuknya benda asing ke dalam telinga.