STRATEGI PELAKSANAANRESIKO PERILAKU KEKERASANA. PROSES KEPERAWATAN1. Kondisi klienKlien tenang, kooperatif, klien mampu menjawab semua pertanyaan yang diajukan.2. Diagnosa KeperawatanRisiko perilaku kekerasan3. Tujuan Khusua. asien dapat mengidentifikasi Kb. Dapat mengidentifikasi tanda!tanda K". asien dapat menyebutkan jenis K yang pernah dilakukannyad. asien dapat menyebautkan akibat dari K yang dilakukannyae. asien dapat menyebutka "ara men"egah # mengendalikan Knya$. Tindakan KeperawatanSP 1% &embina hubungan saling per"aya, mengidentifikasi penyebab marah, tandadangejala yang dirasakan, perilakukekerasanyangdilakukan, akibat dan"aramengendalikan perilaku kekerasan dengan "ara fisik pertama 'latihan nafas dalam(.)rientasi % Selamat pagi bu, perkenalkan nama saya Mudrikah. Saya perawat yang dinasdiruangan cempaka 1 ini, saya dinas diruangan ini selama 2 minggu. Hari ini sayadinas pagi dari jam7sampai jam1siang, jadi selama2mingguini sayayangmerawat ibu. Namaibusiapa !ansenangnyadipanggil apa"#agaimanaperasaan ibu $ saat ini" masih ada perasaan kesal atau marah %pa yang terjadidirumah&& #aiklahsekarangkitaakanberbincang'bincangtentangperasaanmarah ibu," #erapa lama ibu mau kita berbincang'bincangbagaimana kalau 2(menit #agaimana kalau kita berbincang'bincang diruang tamu"Kerja %apayangmenyebabkanibu$marah%pakahsebelumnyaibu$pernahmarah )erus penyebabnya apa Samakah dengan yang sekarang *ada saatpenyebabmarahituada, seperti rumahyangberantakan, makananyangtidaktersedia, airtaktersedia+misalnyaini penyebabmarahklien,, apayangibu$rasakan%pakahibu$merasakesal, kemudiandadaibuberdebar'debar,matamel-t-t, rahangterkatuprapat, dantanganmengepal"apayangibulakukanselanjutnya" %pakah dengan ibu $marah'marah, keadaan jadi lebih baikMenurut ibuadakahcaralainyanglebihbaikselainmarah'marahmaukahibubelajar mengungkapkanmarahdenganbaiktanpamenimbulkankerugian"adabeberapa cara .isik untuk mengendalikan rasa marah, hari ini kita belajar satu caradulu, begini bu, kalau tanda' marah itu sudah ibu rasakan ibu berdiri lalu tarikna.as dari hidung, tahan sebentar, lalu keluarkan secara perlahan'lahan dari mulutseperti mengeluarkan kemarahan, c-ba lagi bu dan lakukan sebanyak / kali. #agussekali ibu $ sudah dapat melakukan nya. nah sebaiknya latihan ini ibu $ lakukansecararutin, sehinggabilasewaktu'wakturasamarahitumuncul ibu$sudahterbiasa melakukannya".Terminasi % #agaimanaperasaanibu$setelahberbincang'bincangtentangkemarahanibu " 0-ba ibu $ sebutkan penyebab ibu marah dan yang ibu rasakan dan apayangibulakukansertaakibatnya. Sekarangkitabuat jadwal latihannyayabu,berapakalisehariibumaulatihanna.asdalam"baikbagaimanakalaubes-k kita latihan cara lain untuk mencegah dan mengendalikan marah ibu $." tempatnyadisini saja ya #u"Selamat *agi."SP 2 % &embantu klien latihan mengendalikan perilaku kekerasan dengan "ara fisikke dua 'e*aluasi latihannafas dalam, latihanmengendalikanperilakukekerasandengan "ara fisik ke dua % pukul kasur dan bantal(, menyusun jadwal kegiatanharian"ara ke dua. )rientasi % Selamat pagi bu, sesuai dengan janji saya kemarin, sekarang saya datang lagi.#agaimana perasaan ibu saat ini, adakah hal yang menyebabkan ibumarah"#aik, sekarangkitaakanbelajar caramengendalikanperasaanmarahdengankegiatan .isik untuk cara yang kedua." mau berapa lama #agaimanakalau 2( menit" !imana kita bicaraKerja % 1alau ada yang menyebabkan ibu marah dan muncul perasaan kesal, selainna.asdalamibudapat memukul kasurdanbantal."Sekarangmari kitalatihanmemukul bantal dankasur mari kekamar ibu2adi kalaunanti ibukesal ataumarah, ibu langsung kekamar dan lampiaskan marah ibu tersebut dengan memukulbantal dan kasur.Nah c-ba ibu lakukan memukul bantal dan kasur, ya bagus sekaliibumelakukannya3"Nahcaraini pundapat dilakukansecararutinjikaadaperasaan marah, kemudian jangan lupa merapikan tempat tidur 4a3"Terminasi % #agaimanaperasaanibusetelahlatihancaramenyalurkanmarahtadi"0-baibusebutkanadaberapacarayangtelahkitalatih#agus3"Mari kitamasukkan kedalam jadwal kegiatan sehari'hari ibu. *ukul berapa ibu maumempraktikkan memukul kasur5bantal #agai mana kalau setiap bangun tidur #aikjadi jam/pagi danjam6s-re, lalukalauadakeinginanmarahsewaktu'waktugunakan kedua cara tadi ya #u. sekarang ibu istirahat, 2 jam lagi kita ketemu ya#u, kita akanbelajar mengendalikan marah dengan belajar bicarayang baik.Sampai 2umpaSP 3% &embantu pasien latihan mengendalikan perilaku kekerasan se"arasosial#*erbal 'e*aluasi jadwal harian tentang dua "ara fisik mengendalikan perilakukekerasan, latihan mengungkapkan rasa marah se"ara *erbal ' menolak dengan baik,meminta dengan baik, mengungkapkan perasaan dengan baik(, susun jadwal latihanmengungkapkan marah se"ara *erbal()rientasi %Selamat siangbu, sesuai denganjanji saya2jamyanglalusekarangkitaketemu lagi". #agaimana bu, sudah dilakukan tarik na.as dalam dan pukul kasurbantal %pa yang dirasakan setelah melakukan latihan secara teratur"0-ba sayalihat jadual kegiatan hariannya. #agus, Nah kalau tarik na.as dalamnya dilakukansendiri tulis M, artinya mandiri7 kalau diingatkan suster baru dilakukan ditulis #,artinyadibantuataudiingatkan. Nahkalautidakdilakukantulis),artinyabelumbisa melakukan. #agaiman kalau kita sekarang latihan cara bicara untuk mencegahmarah"!imanaenaknyakitaberbincang'bincang#agaimanakalauditempatyang sama"#erapa lama ibu mau kita berbincang'bincang #agaiman kalau 1/menit"Kerja %Sekarangkitalatihancarabicara ibubaikuntukmencegahmarah. 1alaumarah sudah disalurkan melalui tarik na.as dalam atau pukul kasur dan bantal, dansudah lega, maka kita perlu bicara dengan -rang yang membuat kita marah. %datiga caranya bu 7 1. Meminta dengan baik tanpa marah dengan suara yang rendahserta tidak menggunakan kata'kata kasar. 1emarin ibu mengatakan penyebabmarahnya karena makanan tidak tersedia, rumah berantakan, 0-ba ibu mintasediakanmakandenganbaik7"bu, t-l-ngsediakanmakandanbereskanrumah"Nanti biasakan dic-ba disini untuk meminta baju, minta -bat dan lain'lain. 0-ba ibupraktekkan . #agus bu. 2. Men-lak dengan baik, jika ada yang menyuruh dan ibutidakinginmelakukannya, katakan7 8maa. sayatidakbisamelakukannyakarenasedang ada kerjaan&. 0-ba ibu praktekkan . #agus bu."6. Mengungkapkan perasaankesal, jika ada perlakuan -rang lain yang membuat kesal ibu dapatmengatakan7&Sayajadi inginmarahkarenaperkataanmuitu&. 0-bapraktekkan.#agus."Terminasi %#agaimana perasaan ibu setelah bercakap'cakap tentang cara meng-ntr-lmarah dengan bicara yang baik& 0-ba ibu sebutkan lagi cara bicara yang baikyang telah kita pelajari."#agus sekali, sekarang mari kita masukkan dalam jadwal.#erapa kali sehari ibu mau latihan bicara yang baik bisa kita buat jadwalnya"0-ba masukkan dalam jadwal latihan sehari'hari, misalnya meminta -bat,makanandll. #agusnantidic-bayabu3"#agaimanakalaubes-k kitaketemulagi". bes-k kita akan membicarakan cara lain untuk mengatasi rasa marah ibuyaitudengan caraibadah,ibusetujuMau dimanabu !isinilagi #aiksampainanti yaSP4% +antu klien latihan mengendalikan perilaku kekerasan se"ara spiritual'diskusikan hasil latihan mengendalikan perilaku kekerasan se"ara fisik dansosial#*erbal, latihan beribadah dan berdoa, buat jadwal latihan ibadah# berdoa )rientasi %Selamat pagi bu, sesuai dengan janji saya kemarin sekarang saya datang lagi"#agaimanbu, latihanapayangsudahdilakukan%payangdirasakansetelahmelakukan latihan secara teratur #agus sekali, bagaiman rasamarahnya"#agaimanakalausekarangkitaselatihancaralainuntukmencegahrasa marah yaitu dengan ibadah"!imana enaknya kita berbincang'bincang#agaiman kalu ditempat biasa" #erapa lama ibu mau kita berbincang'bincang#agaimana kalau 1/ menit" Kerja %0-baceritakankegiatanibadahyangbiasaibulakukan3#agus, yangmanayangmaudi c-ba"Nah, kalauibusedangmarahc-balangsungdudukdanlangsung tarikna.asdalam.2ikatidakreda juga marahnyarebahkanbadanagarrileks. 2ika tidak reda juga, ambil air wudhu kemudian sh-lat".9bu bisa melakukansh-latsecara teraturuntuk meredakankemarahan." 0-ba ibusebutkan sh-lat /waktu #agus, mau c-ba yang mana 0-ba sebutkan caranya"Terminasi %#agaimana perasaan ibu setelah kita bercakap'cakap tentang cara yang ketigaini" 2adi sudah berapa cara meng-ntr-l marah yang kita pelajari #agus" Marikitamasukkankegiatanibadahpadajadwal kegiatanibu. Mauberapakali ibush-lat. #aik kita masukkan sh-lat ::.dan ::+sesuai kesebuatan pasien,." 0-baibu sebutkan lagi cara ibadah yang dapat ibu lakukan bila ibu sedangmarah"Setelah ini c-ba ibu lakukan sh-lat sesuai jadwal yang telah kita buat tadi" 2 jam lagi kita ketemu ya bu,nanti kita bicarakan cara keempat meng-ntr-l rasamarah, yaitudenganpatuhminum-bat3Nanti kitaakanmembicarakancarapenggunaan -bat yang benar untuk meng-ntr-l rasa marah ibu, setuju buSP 5 % &embantu klien latihan mengendalikan K dengan obat ' bantu pasien minumobat se"ara teratur dengan prinsip , benar ' benar pasien, benar nama obat, benar "araminum obat, benar waktu dan benar dosis obat( disertai penjelasan guna minum obatdan akibat berhenti minum obat, susun jadwal minum obat se"ara teratur()rientasi %Selamat siangbu, sesuai denganjanji saya2jamyanglalu, sekarangkitaketemulagi"#agaimanabu, sudahdilakukanlatihantarikna.as dalam, pukulkasur bantal, bicara yang baik serta sh-lat %pa yang dirasakan setelah melakukanlatihansecarateratur0-bakitalihat kegiatannya".#agaimanakalausekarangkita bicara dan latihan tentang cara minum -bat yang benar untuk meng-ntr-l rasamarah"!imanaenaknyakitaberbincang'bincang#agaimanakalauditempattadi. #erapa lama ibu mau kita berbincang'bincang #agaimana kalau 1/menit" Kerja %-9busudahdapat -bat dari d-kter"#erapamacam-bat yangibuminumwarnanya apa saja #agus, jam berapa ibu minum#agus";batnya ada 6 macambu, yang warnanya -ranye namanya 0*< gunanya agar pikiran tenang, yang putihnamanya)H*agarrileksdantidaktegang, danyangmerahjambuininamanyaH=* rasa marah berkurang. Semuanya ini harus ibu minum 6> sehari jam 7 pagi,jam1siang, danjam7malam"#ilananti setelahminum-batmulut ibuterasakering, untuk membantu mengatasinya ibu bias mengisap'isap es batu".#ila terasaberkunang'kunang, ibu sebaiknya istirahat dan jangan berakti?itas dulu".Nanti dirumah sebelum minum -bat ini ibu lihat dulu label di k-tak -bat apakahbenar nama ibu tertulis disitu, berapa d-sis yang harus diminum, jam berapa sajaharus diminum, baca juga apakah nama -batnya sudah benar !isini minta -batnyapada suster kemudian cek lagi apakah benar -batnya".2angan penah menghentikan minum -bat sebelum berk-nsultasi dengan d-kter yabu, karenadapat terjadi kekambuhan.". Sekarangkitamasukkanwaktuminum-bat kedalam jadwal ya bu".Terminasi %#agaimana perasaan ibu setelah kita bercakap'cakap tentang cara kita minum-bat yang benar"0-ba ibu sebutkan lagi jenis jenis -bat yang ibu minum3#agaimancaraminum-bat yangbenar"Nah, sudahberapacarameng-ntr-lperasaanmarahyangkitapelajariSekarangkitatambahkanjadualkegiatannyadenganminum-bat. 2anganlupalaksanakansemuadenganteratur ya".#aik,bes-k kita ketemu lagi untuk melihat sejauh mana ibu melaksanakan kegiatan dansejauh mana dapat mencegah rasa marah. Selamat siang bu, sampai jumpa."LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN JIWARESIKO PERILAKU KEKERASANDisusun untuk memenuhi tugas praktik klinik keperawatan jiwaDisusun Oleh :BAIQ DIAN KHUMAIRO 00!A0"PRO#RAM STUDI ILMU KEPERAWATANSTIKES N#UDI WALU$O UN#ARAN!0%