No Hari/Tanggal

Diagnosa Keperawatan

Implementasi Evaluasi

1 Selasa, 24 Mei 2016 09.30 wita

Resiko perilaku kekerasan

SP 1 Membina hubungan saling percaya

kepada Tn. JPerawat : perkenalkan nama saya Elfrita. saya yang akan merawat bapa nantinyaMengidentifikasi penyebab dan tanda gejala serta akibat dari prilaku kekerasan . perawat : Tn. J tau nggak apa yang menyebabkan Tn. J mengamuk ?perawat : Tn. J tau nggak apa tanda-dan gejala yang biasanya bila Tn. J mau mengamuk ?perawat : Tn. J tau nggak akibatnya kalau Tn. J itu mengamuk apa ?

Perawat memberikan reinforcemenIya benar sekali bapak apa yang bapak sebutkan tadi. Masukan dalam jadwal harianPerawat : nanti ini kita masukan ya dalam kegiatan harian pak J Pak J maunya berapa kali sehari nya nanti belajarnya

S :klien mengatakan kalau penyebabnya marah itu karena mendengar bisikan klien mengatakan tandanya saat marah itu tangan menggenggam, wajah merah. Dan klien mengatakan akibatnya keluarga jadi takutO :klien memperagakan saat marah, menunjukkan bekas luka di tangannya, mencontohkan tangan menggenggam. A : masalah teratasi sebagianP : lanjutkan intervensi SP 1P2 RPK

2 Rabu, 25 mei 201609.40 wita

SP 2 Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1)

Perawat : pak J masih ingat nggak dengan pelajaran yang kemarin yaitu mengenal tanda gejala, penyebab dan akibat dari mengamuk ? coba pak J sebutkan masih ingat nggak !

Menanyakankontrakdenganklien : Perawat : nah bagaimana kalau kita belajar cara yang kedua yaitu dengan menarik napas dalam ? pak J bisanya bepara menit dan dimana ?

S : pak J mengatakan ingat dengan pelajaran yang kemarin dan pak J mengatakan mengerti dan bisa cara yang kedua yaitu tarik napas dalamO : Tn. J menyebutkan kemarin belajar mengenai penyebab, tanda dan gejala serta akibat marah. Dan Tn. J memperagakan tarik napas dalam.A : masalah teratasi sebagianP : lanjutkan intervensi SP 2 RPK

Menjelaskancaramenariknapasdalam

Perawat :cara menarik napas dalam ini ialah untuk meredakan emosi kita saat marah pak J supaya otak kita itu saat marah sempat beristirahaat sejenak dan dapat relaksasi sehingga marah akan berkurang. Nih saya contohkan :‘’kita tarik napas dalam lewat hidung tahan 3-5 detik lalu hembuskan melalui mulut perlahan. Bagaiamana coba pak J peragakan !

Memberikan reinforcemenPerawat : bagus pak J nampaknya sudah bisa cara yang kedua ini

Masukan dalam jadwal harian pasien

Perawat :bagaimana kalau cara yang kedua ini juga kita masukan ke dalam kegiatan harian pak J ?

3 Kamis, 26 mei 2016’10.00 wita

SP 3 Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1

dan 2) Perawat : Tn. J bagaimana masih ingat nggak dengan cara yang kita ajarkan kemarin apa saja ? Coba Tn.J Sebutkan dan peragakan !

Menjelaskan cara yang ketiga : Yaitu memukul bantal

Perawat : cara memukul bantal ialah dengan kita melampiaskan rasa marah dan emosi kita itu ke bantal dengan cara yaitu kita pukul bantal pak J seperti ini ‘’perawat memperagakan’’Nah bagaimana, coba pak J peragakan !

Memberikan reinforcement

S : klien mengatakan pernah belajar cara pukul bantal, klien mengatakan masih ingat dengan cara kemarin tarik napas dalamO : klien memperagakan cara pukul bantal dan tarik napas dalamA : masalah teratasi sebagianP : lanjutkan intervensi SP 3 RPK

Perawat : wah, bagus nampaknya pak J sudah bisa cara yang ketiga ini

Masukan dalam jadwal harian pasien

Perawat : bagaimana kalau cara yang ketiga ini juga kita masukan ke dalam kegiatan harian pak J ?

4. Jumat, 27 mei 201609.00 wita

SP 4 : Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1, 2

dan 3)Perawat : Tn. J bagaimana masih ingat nggak dengan cara yang kita ajarkan kemarin apa saja ? Coba pak J Sebutkan dan peragakan !

Latihcara verbal : Perawat : nah sekarang kita akan belajar cara yang keempat yaitu :Menolak dengan baikMeminta dengan baikMengungkapkan dengan baikBagaimana Tn. J bisa nggak, berapa menit dan dimana ?

Menjelaskan dan memperagakan cara yang ke empat :

Perawat : nah cara yang ke empat ini yaitu kita meminta sesuatu dengan baik nih saya contohkan ‘’ Tn. H boleh nggak saya minta rokok Tn. H ? nah jadi begitu Tn. J Yang kedua yaitu dengan mengungkapkan dengan baik missal nih saya contohkan ‘’maaf Tn. H saya tidak suka dengan perkataan Tn.H seperti itu’’ nah gimana Tn. U bisakan ? dan yang ketiga yaitu menolak dengan baik saya contohkan nih ‘’misal ibu saya menyuruh saya

S : klien mengatakan masih ingat dengan cara kemarin yaitu pukul bantal dan napas dalam dan mau belajar cara berikutnyaO :klien memperagakan cara meminta dengan baik, menolak dengan baik dan mengungakapkan marah dengan baik. Klien menyebutkan cara yang kemarin yaitu pukul bantal.A : masalah teratasi sebagianP : lanjutkan intervensi ke SP 4 RPK

mengangkat air jadi kita jangan menolak dengan mengatakan tidak bisa tapi dengan cara lembut, contoh ‘’maaf ibu saya sedang sibuk jadi tidak bisa dulu membantu ibu’’ nah jadi seperti itu. Coba Tn. J peragakan !

Memberikan reinforcementWah bagus nampaknya Tn. J sudah bisa memperagakannya

Masukan dalam jadwal harian pasien

Perawat : bagaimana kalau cara yang keempat ini juga kita masukan ke dalam kegiatan harian Tn. J ?

5. Sabtu, 28 mei 201609.45 wita

SP 4 : Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1,

2, 3) Perawat : Tn. J bagaimana masih ingat nggak dengan cara yang kita ajarkan kemarin apa saja ? Coba Tn. Sebutkan dan peragakan !

Latih secara spiritual :Perawat : nah nampaknya Tn. J masih ingat. Sekarang kita akan belajar cara kelima yaitu dengan cara spiritual yaitu :dengan Berdoa dan ibadah. Bagaiaman Tn. J bisanya berapa menit dan dimana ?

Menjelaskan cara spiritual Perawat : cara spiritual ini dengan mendekatkan diri kepada tuhan Tn. J misal kalau beberapa cara sudah kita lakukan kita tetap marah coba saja kita bawa ibadah. Nah coba Tn. J sebutkan !

Memberikan reinforcementPerawat : iya seperti itu Tn. J, bagus sekali di ulang terus ya sampai Tn. J emosinya

S : klien mengatakan mau belajar cara yang keempat yaitu berdoa, klien mengatakan masih ingat dengan cara kemarin yaitu pukul bantal dan napas dalamO : klien tampak berdoaA : masalah teratasi sebagianP : lanjutkan intervensi SP 5

berkurang Masukan dalam jadwal harian

pasienPerawat : bagaimana kalau cara yang keempat ini juga kita masukan ke dalam kegiatan harian Tn. J ?

6 Senin, 29 mei2016 10.15 wita

Evaluasi kegiatan sebelumnya Perawat : Tn. J bagaimana masih ingat nggak dengan cara yang kita ajarkan kemarin apa saja ? Coba Tn. Sebutkan dan peragakan !

Latih patuh obat : Perawat : cara yang terakhir yaitu patuh untuk meminum obat

Menjelaskan cara patuh minum obatPerawat : jadi dari beberapa cara yang sudah kita pelajari kemarin cara ini sangat penting karena bila kita tidak minum obat secara teratur maka bisa kembali lagi. Coba kita belajar apa saja warna, kapan meminum obatnya. Tn. J obat nya ada berapa ? warnanya apa saja ingat nggak dan kapan Saja meminumnya?

Memberikan reinforcementPerawat :bagus Tn. J masih ingat dengan jenis dan warna obat Tn. J. nanti Susun jadwal minum obat secara teratur yaTn. J !Masukan dalam jadwal harian pasienPerawat : nah jangan lupa untuk memasukan ke dalam kegiatan harian Tn. J ?

S : klien mengaatakan masih ingat dengan cara yang kemarin, klien mengatakan mau belajar cara yang kelimaO :klien menyebutkan cara yang sudah di ajarkan yaitu : pukul bantal, napas dalam, meminta dengan baik, berdoa dan rutin minum obat. A : masalah teratasi sebagianP : monitoring kegiatan yang sudah di ajarkan dari SP 1 sampai 5