Rencana Kegiatan Mingguan

(RKM)

Departemen : Surgikal Persepti : Gadis Mutiara P.IPeriode : 6 – 11 April 2015 Preseptor : Ruang : 12 ICU Minggu ke : 1

A. Target yang ingin dicapai

Dapat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan penyakit dalam selama 1

minggu (6 – 11 April 2015)

1. Dapat melakukan pengkajian pada pasien dengan rupture diafragma

2. Mampu menganalisis data yang didapat

3. Mampu membuat prioritas masalah pada pasien

4. Mampu menentukan tujuan dan kriteria hasil dari prioritas masalah

5. Mampu membuat rencana intervensi

6. Mampu mengimplementasikan renpra, yaitu:

Membantu mempersiapkan pemeriksaan laboratorium

Memberikan injeksi obat IV/IM/SC

Memasang/melepas infuse

Memasang/ melepas Kateter urin

Memantau kebutuhan cairan pasien

Memberikan pendidikan kesehatan/penyuluhan kepada pasien dan keluarga

pasien dengan kasus penyakit dalam ataupun kasus lain di ruangan.

7. Mampu melakukan evaluasi dari tindakan keperawatan

B. Rencana kegiatan

TIK Jenis Kegiatan Waktu Kriteria hasil

1 Melakukan pengkajian pada klien sesuai dengan

kasus, meliputi:

Komunikasi terapeutik

Pengkajian Fisik

Data Penunjang

6 – 11

April 2015

BHSP dan data

yang diperoleh

dapat mewakili

kondisi klien.

2 Menganalisis data dari hasil pengkajian 6 – 11

April 2015

Data dianalisis

menjadi diagnose

keperawatan

3 Menetapkan diagnosa dan prioritas masalah

keperawatan

6 – 11

April 2015

Diagnosa sesuai

dengan kondisi

actual klien.

4 Menetapkan tujuan sesuai kriteria hasil 6 – 11 Tujuan dan kriteria

Memantau input dan output.

Melakukan perawatan luka aseptic

Melakukan monitoring peningkatan TIK,

drainase cairan, TTV, ventilator (kepatenan

jalan nafas).

Melakukan suction

Memberikan obat via IM/IV/SC

Pendidikan kesehatan bagi keluarga

April 2015 hasil yang sesuai

dengan kondisi klien

5 Mencari literature untuk membuat intervensi

keperawatan

6 – 11

April 2015

Literatur

memberikan

informasi intervensi

keperawatan yang

tepat sesuai kondisi

klien

6 Melakukan implementasi 6 – 11

April 2015

Dapat melakukan

prosedur tindakan

sesuai dengan SOP

7 Mengevaluasi setiap tindakan yang dilakukan dan

evaluasi proses keperawatan secara keseluruhan

6 – 11

April 2015

Evaluasi

berdasarakan tujuan

dan kriteria hasil

yang telah

ditetapkan

8 Melakukan skill/keterampilan sebagai berikut:

1) Mengenali suara jantung normal

2) Melakukan pemeriksaan EKG

3) Melakukan analisis EKG

4) Mengukur CVP

5) Memasang monitoring jantung

6) Melakukan observasi echocardiogram,

tradmil test, ventilator mekanik

7) Melakukan transfusi darah

8) Mampu menghitung :

- Mean arterial pressure (MAP)

- Cardio thoraks ratio (CTR)

- Glomerulo filtrasi renal (GFR)

9) Melakukan pemeriksaan neurologi:

- GCS

6 – 11

April 2015

Melakukan tindakan

sesuai dengan SOP

- Saraf kranial

- Refleks

- Fungsi motorik

- Fungsi saraf sensori

10) Memasang/melepas infuse

11) Mengambil darah vena dan arteri

12) Melakukan tes kulit (tes alergi)

13) Melakukan injeksi IV, IM, SC, IC

14) Melakukan MMSE

15) Melakukan keterampilan dan prosedur

kepada pasien dengan masalah transportasi

gas:

a) Melalui kanula binasal

b) Melalui trakeostomi

c) Melalui EET

d) Melalui NRBM

e) Melalui RBM

16) Menghitung balance cairan

17) Melakukan monitoring nutrisi

18) Membantu eliminasi (urin, alvi)

19) Menghitung bising usus

20) Memasang restrain

21) Memasang kateter Urine

22) Memasang NGT

23) Melakukan personal hygiene (memandikan

pasien, mencuci rambut, memotong kuku,

oral hygiene, perineal hygiene)

24) Melakukan terapi ROM pasif dan aktif

25) Melakukan gastric lavage

26) Memberikan cairan makanan per sonde

27) Melakukan suctioning

28) Membantu persiapan pungsi lumbal

29) Monitoring produksi RD, SDD, ICP.

30) Memonitor peningkatan TIK tanpa ICP

31) Mengangkat jahitan

32) Melatih mobilisasi pasien post operasi.

33) Memposisikan klien dalam posisi yang benar.

C. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan

D. Evaluasi Diri Praktikan

E. Rencana Tindak Lanjut

Mengetahui Malang, 6 April 2015

Preseptor Klinik R. 12 Mahasiswa

Gadis Mutiara Puspita Ika

NIP. NIM. 0910723026