RENCANA KEGIATAN MINGGUAN (RKM)

Nama Mahasiswa : Fitri Octavia Hadi Putri Departemen : SurgicalNIM : 115070201111015 Ruangan : 13Periode : 5-10 Oktober 2015 Minggu : 1

A. Target yang ingin dicapai

Dapat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan Trauma Tulang Belakang

selama 1 minggu (5-10 Oktober 2015)

1. Mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan Trauma Tulang Belakang

2. Mampu membuat analisa data yang diperoleh dari pengkajian

3. Mampu menentukan masalah keperawatan yang muncul dan dapat memprioritaskan

masalah

4. Mampu menginterpretasikan masalah keperawatan yang didapat, meliputi tujuan dan

kriteria hasil yang ingin dicapai

5. Mampu membuat rencana keperawatan dengan masalah keperawatan yang muncul

6. Mampu mengimplementasikan rencana keperawatan yang sudah dibuat

7. Mengevaluasi hasil dari implementasi yang telah dilakukan dengan SOAP

8. Membuat catatan perkembangan pasien setelah dilakukan implementasi

9. Mampu memberikan asuhan keperawatan kepada pasien lain selain pasien kelolaan

(resume)

B. Rencana Kegiatan

TIK Jenis Kegiatan Waktu Kriteria Hasil1 a. Binahubungansalingpercaya

(perkenalan diri dan kontrak waktu).b. Pengkajian data dasar klien

Hari ke-1 a. Terbina hubungan saling percaya

b. Data dasar dapat terkaji

2 a. Membuat analisis data Hari ke-2 a. Data dasar dapat dianalisa sehingga muncul masalah keperawatan

3 a. Merumuskan masalah keperawatan klien

b. Merumuskan prioritas diagnosa keperawatan

Hari ke-2 a. Muncul masalah keperawatan yang didapat dari hasil analisa data

b. Muncul prioritas masalah keperawatan dari masalah-masalah keperawatan yang ada

4 a. Menentukan tujuan, kriteria hasil, serta rencana intervensi yang sesuai dengan masalah keperawatan

Hari ke-2 a. Tujuan dan kriteria hasil dapat tersusun minimal untuk mengatasi masalah keperawatan

5 a. Membuat rencana keperawatan Hari ke-2 a. Rencana keperawatan dapat diimplementasikan kepada pasien

6 a. Mengimplementasikan rencana keperawatan meliputi:

Memasang infus Melakukan transfusi darah Mengambil darah intra arteri Mengambil darah intra vena Memberiikan cairan makanan

per parenteral Memberikan cairan makanan

per sonde Memasang kateter Nasogastric

(NGT) Menyiapkan pasien untuk

pemeriksaan diagnostik, misal USG,IVP)

Melakukan ketrampilan dan prosedur kepada pasien dengan masalah transportasi gas:

Malalui kanula binasal Melalui tracheostomi Melalui ETT Melalui NRBM Melalui RBM Melakukan monitoring WSD Melakukan pengisapan lendir

(suctioning) Mengenali suara jantung

normal Mengenali suara paru normal Melakukan pemeriksaan EKG Memasang monitoring jantung Melakukan observasi ventilator

mekanik Mengukur CVP Membantu menyiapkan

prosedur aspirasi cairan paru Menyiapkan pasien untuk tes

kulit (tes alergi) Menyiapkan/ melepas gips Membantu persiapan

memasang traksi ekstensi buck Memberikan kompres dingin

(misal pada pasien dengan fraktur)

Melakukan edukasi pre operatif Pengenalan kompartemen

sindrom Melakukan monitoring pasien

pos operatif

Hari ke- 1-6 a. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP

Merawat stoma Monitoring atau mengukur nilai

ICP Monitoring produksi RD, SDD,

ICP Monitoring peningkatan TIK

tanpa ICP Mengukur GCS untuk pasien

koma Melakukan personal hygiene Memandikan pasiene Oral hygiene Perineal hygiene Menghitung balance cairan dan

melakukan penghitungan cairan Merawat tracheostomy Melakukan monitoring

kecukupan nutrisi dan kalori Melakukan bronchial washing Melakukan analisa EKG Melakukan mobilisasi pasien

dengan ROM aktif dan ROM pasif

Mengajarkan teknik relaksasi dengan napas dalam

Membantu eliminasi urin Membantu eliminasi alvi Memasang restrain Melakukan nebulizer Melakukan pengkajian

neurologis Melakukan injeksi IV dan IC

7 a. Mengevaluasi hasil implementasi Hari ke- 1-6 a. Klien dapat dievaluasi dengan SOAP

8 a. Membuat catatan perkembangan pasien setelah dilakukan implementasi

Hari ke- 1-6 a. KDM klien terpenuhi

9 a. Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien lain selain pasien kelolaan

Hari ke- 1-6 a. KDM klien terpenuhi dan dievaluasi dalam bentuk resume (SOAPIE)

C. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan

1. Struktur..............................................................................................................................................................................................................................................................................................2. Proses

..............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................

..

3. Hasil..............................................................................................................................................................................................................................................................................................

D. Evaluasi Diri Praktikan

E. Rencana Tindak Lanjut

Mengetahui,

Preseptor Klinik R.13 RSSA

(_________________________)

Malang, 4 Oktober 2015

Persepti

Fitri Octavia Hadi PutriNIM. 115070201111015