PT Asuransi Allianz Life IndonesiaRINGKASAN INFORMASI PRODUK

Nama Produk

MAYBANKCREDIT SHIELD

Manfaat Asuransi

Maybank Credit Shield

Nama PenerbitPT Asuransi Allianz Life Indonesia

ChannelPT Bank Maybank Indonesia, Tbk

Data RingkasUsia Masuk 21 – 59 tahun, pertanggungan hingga maksimal 65 tahunPeriode ProteksiBulananMasa Mempelajari Polis14 hari setelah Polis diterbitkanMasa Bertahan Hidup

Masa Tunggu Untuk Meninggal Karena Sakit28 hari

Risiko

1. Manfaat Meninggal Dunia Bukan Akibat Kecelakaan

Jika Peserta meninggal dunia bukan akibat Kecelakaan, maka kepada Penerima Manfaat akan dibayarkan Manfaat Asuransi yang besarnya adalah sejumlah Saldo Hutang Peserta dimana jumlah maksimal Manfaat Asuransi yang dapat dibayarkan adalah Rp200.000.000 untuk setiap Peserta tanpa memperhatikan jumlah Sertifikat Asuransi yang berlaku dari setiap Peserta tersebut.

2. Manfaat Meninggal Dunia Karena Kecelakaan

Jika Peserta meninggal dunia akibat Kecelakaan, maka kepada Penerima Manfaat akan dibayarkan Manfaat Asuransi yang besarnya adalah 200% dari Saldo Hutang Peserta dimana jumlah maksimal Manfaat Asuransi yang dapat dibayarkan adalah Rp400.000.000 untuk setiap Peserta tanpa memperhatikan jumlah Sertifikat Asuransi yang berlaku dari setiap Peserta tersebut.

3. Manfaat Ketidakmampuan Tetap Total

Jika Peserta menderita Ketidakmampuan Tetap Total, maka kepada Penerima Manfaat akan dibayarkan Manfaat Asuransi sebesar Saldo Hutang Peserta dimana jumlah maksimal Manfaat Asuransi yang dapat dibayarkan adalah Rp200.000.000 untuk setiap Peserta tanpa memperhatikan jumlah Sertifikat Asuransi yang berlaku dari setiap Peserta tersebut.

4. Manfaat Ketidakmampuan Sementara Total

Jika Peserta menderita Ketidakmampuan Sementara Total, maka kepada Penerima Manfaat akan dibayarkan Manfaat Asuransi sejumlah Pembayaran Minimum Bulanan selama Peserta menderita Ketidakmampuan Sementara Total dimana pembayaran Manfaat Asuransi tersebut dilakukan maksimal hingga 12 bulan berturut-turut.

Risiko Kredit nasabah akan terekspos pada risiko kredit dari PT Asuransi Allianz Life Indonesia. Dalam hal ini PT Asuransi Allianz Life Indonesia bertindak selaku penyeleksi risiko dari Produk Asuransi. Risiko kredit berkaitan dengan kemampuan membayar dari PT Asuransi Allianz Life Indonesia yang merupakan kewajiban dari PT Asuransi Allianz Life Indonesia terhadap Nasabahnya. PT Asuransi Allianz Life Indonesia telah berhasil mempertahankan kinerjanya untuk melebihi minimum kecukupan modal yang ditentukan oleh Pemerintah.

30 hari untuk Ketidakmampuan Sementara Total12 bulan untuk Ketidakmampuan Tetap Total

PT Asuransi Allianz Life IndonesiaRINGKASAN INFORMASI PRODUK

Persyaratan dan Tata Cara

BerakhirnyaPertanggungan

Prosedur Pengajuan Klaim

a.)

b.)(i)

a.)b.)c.)

d.)

e.)

1.

a.)

b.)

c.)

1. Peserta/Pemegang Polis harus mengajukan dokumen sebagai berikut:

Fasilitas Kartu Kredit milik Peserta dibatalkan; atau Peserta telah mencapai usia 65 tahun; atau Peserta Meninggal Dunia, baik diakibatkan Kecelakaan atau bukan diakibatkan Kecelakaan, atau Peserta menderita Ketidakmampuan Tetap Total; atauPeserta menderita Ketidakmampuan Sementara Total dalam kurun waktu 12 bulan berturut-turut; atauPremi tidak dibayarkan oleh Pemegang Polis kepada Penanggung lebih dari 30 hari setelah tanggal pembayaran Premi jatuh tempo, hal mana disebabkan Peserta tidak melakukan Pembayaran Minimum Bulanan atau

f.)

g.)

30 hari sejak pemberitahuan secara tertulis dari Peserta untuk mengakhiri pertanggungan diterima oleh Penanggung; atau Pada saat Polis Induk berakhir. mana yang lebih dahulu terjadi.

Dalam hal Peserta meninggal dunia sebagai akibat dari salah satu hal di bawah ini:

Bunuh diri atau dihukum mati oleh pengadilan apabila peristiwa itu terjadi dalam waktu 1 tahun terhitung sejak Tanggal Awal Masa Kepesertaan;Perbuatan kejahatan yang disengaja yang dilakukan oleh Peserta atau Pemegang Polis atau orang/pihak yang berkepentingan dalam pertanggungan ini;Penyakit yang disebabkan baik langsung maupun tidak langsung oleh AIDS ( ), ARC( ) atau Infeksi yang disebabkan oleh HIV ( ).

Manfaat Asuransi sesuai dengan Polis Induk tidak akan dibayarkan apabila akibat dari Peristiwa Yang Dipertanggungkan yang menimbulkan suatu manfaat atau disebabkan oleh Peserta:

Pertanggungan untuk masing-masing Peserta berdasarkan Polis Induk akan berakhir pada saat:

BiayaBiaya yang dibebankan dalam Premi adalah biaya asuransi, komisi kepada bank (jika ada), dan biaya administrasi lainnya.

SimulasiDebitur A membeli produk Maybank Credit Shield dengan nilai saldo tagihan terhutang pada transaksi kartu kredit sebesar Rp10.000.000 Maka Premi yang dibayarkan pada periode bulan tersebut adalah: = Rate Premi x saldo tagihan terhutang kartu kredit = 0.69% x Rp10.000.000 = Rp69.000

Pengecualian

Melengkapi formulir klaim Allianz yang telah diisi lengkap dan ditandatangani oleh Peserta dan bagian resume medis diisi lengkap dan telah ditandatangani oleh Dokter yang merawat dengan cap dari Rumah Sakit.Melampirkan dokumen-dokumen sebagai berikut:

Meninggal dunia Dokumen yang diperlukan :

(ii) Ketidakmampuan Tetap Total

(iii) Ketidakmampuan Sementara Total

Ketidakmampuan Tetap Total harus dibuktikan dengan Surat Keterangan Dokter yang merawat Tertanggung. Dalam surat tersebut harus terdapat pernyataan bahwa Tertanggung menderita Ketidakmampuan Tetap Total dan bahwa tidak mungkin lagi disembuhkan. Dokumen yang diperlukan:

- Formulir klaim meninggal dunia (disediakan oleh Allianz); - Salinan tagihan Kartu Kredit selama 3 bulan terakhir; - Salinan Kartu Tanda Penduduk Tertanggung; - Salinan Kartu Keluarga Tertanggung; - Surat Keterangan dari dokter yang merawat mengenai diagnosa penyebab Tertanggung meninggal; - Surat Kematian asli/ salinan yang dilegalisir dari kelurahan; - Salinan Kartu Kredit; - Surat Berita Acara dari Kepolisian dalam hal meninggal tidak wajar atau karena kecelakaan lalu lintas; - Surat Keterangan dari Kantor Perwakilan Republik Indonesia setempat dalam hal meninggal dunia di luar negeri.

- Formulir klaim (disediakan oleh Allianz); - Salinan Kartu Tanda Penduduk Tertanggung; - Salinan tagihan Kartu Kredit selama 3 bulan terakhir; - Salinan Kartu Keluarga Tertanggung; - Salinan Kartu Kredit; - Surat Berita Acara dari Kepolisian asli / salinan yang dilegalisir jika terjadi karena kecelakaan. - Foto rongent dari anggota tubuh yang cacat

- Surat pernyataan yang dinyatakan oleh Dokter yang merawat bahwa ketidakmampuan akan terjadi selama sisa masa hidupnya; - Tanpa mengurangi kekuatan dari bukti Surat Keterangan Dokter pada ayat di atas, Allianz sepenuhnya berhak untuk meminta Tertanggung melakukan pemeriksaan kesehatan pada Dokter Konsultan yang Allianz tunjuk, dan hal ini dapat dilakukan secara periodik selama Tertanggung masih menderita Ketidakmampuan Tetap Total.

Dokumen yang diperlukan:- Formulir klaim (disediakan oleh Allianz); - Salinan tagihan Kartu Kredit selama 3 bulan terakhir; - Salinan Kartu Tanda Penduduk Tertanggung; - Salinan Kartu Keluarga Tertanggung; - Salinan Kartu Kredit; - Surat pernyataan yang dinyatakan oleh Dokter yang merawat kapan mulai mengalami ketidakmampuan dan kapan mulai sembuh;

*) Bila menggunakan fotocopy harus dilegalisir oleh pihakyang berwenang mengeluarkan surat/kartu tersebut

Acquired Immune Deficiency SyndromeAIDS Related ComplexHuman Immunodeficiency Virus

ProsedurPengajuan Keluhan

Menghubungi AllianzCare 1500 136Email ke contactus@allianz.co.id, denganCC: creditlife.operation@allianz.co.id

2. Dalam hal Peserta meninggal dunia akibat Kecelakaan atau Peserta menderita Ketidakmampuan Tetap Total atau menderita Ketidakmampuan Sementara sebagai akibat dari salah satu hal di bawah ini:a.)

b.)c.)

d.)

e.)f.)

g.)

h.)

i.)j.)

k.)

l.)

Peserta dengan sengaja ikut serta mengambil bagian dalam suatu tindak kejahatan, perkelahian dan/atau sejenisnya;Huru-hara;Pengaruh narkotika, minuman keras/alkohol, penyakit jiwa yang secara langsung atau tidak langsung menimbulkan Kecelakaan; Peperangan (baik yang dinyatakan atau tidak), penyerbuan, pendudukan, pemberontakan, perang saudara dan pengambilalihan kekuasaan, atau Peserta menjalani suatu dinas militer;Setiap bentuk perbuatan atau percobaan bunuh diri;Terlibat/ikut dalam penerbangan selain dari pesawat penumpang komersial;Olah raga: tinju, karate, judo, silat, gulat dan sejenisnya, ski air, terjung payung, panjat tebing, mendaki gunung (lebih 2500 m), perlombaan ketangkasan/kecepatan yang menggunakan kendaraan bermotor, sepeda, kuda, perahu, pesawat udara atau sejenisnya;Pekerjaan/jabatan Peserta mengandung risiko (occupational risk) misalnya sebagai anggota militer, polisi, pilot pesawat terbang non komersial, buruh tambang dan pekerjaan/jabatan lainnya yang berisiko tinggi;Kehamilan, abortus atau melahirkan;Keracunan akibat makanan/minuman atau terhirup/tertelan unsur - unsur zat - zat kimia;Penyakit yang disebabkan baik langsung maupun tidak langsung oleh AIDS ( ), ARC ( ) atau Infeksi yang disebabkan oleh HIV ( ).Ketidakmampuan Tetap Total atau Ketidakmampuan Sementara yang diakibatkan oleh penyakit yang telah diderita oleh Peserta dalam waktu 180 hari sebelum Tanggal Awal Masa Kepesertaan.

d.) Sakit yang timbul dalam kurun waktu 28 hari sejak Tanggal Awal Masa Kepesertaan.

PT Asuransi Allianz Life IndonesiaRINGKASAN INFORMASI PRODUK

Acquired Immune Deficiency SyndromeAIDS Related Complex

Human Immunodeficiency Virus