ringkasan ilustrasi - · pdf fileprulink assurance account ringkasan ilustrasi ini bukan...

9
RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI PRUlink assurance account RINGKASAN ILUSTRASI Nama Tertanggung JOANNA RACHEL PUDLIAN S Usia Tahun Berikutnya 1 A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah adalah 10 tahun* 6,000,000 RUP 1 6,000,000 RUP 2 6,000,000 RUP 3 6,000,000 RUP 4 6,000,000 RUP 5 6,000,000 RUP 6 6,000,000 RUP 7 Premi Tahunan Pada Awal Tahun TOTAL PREMI Total Top-Up Tunggal 60,000,000 0 RUP RUP 10 RUP 6,000,000 Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting. B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang ** Rendah (000) Sedang (000) Tinggi (000) RUP Usia ke 45 *** *** *** *** *** *** *** *** *** Usia ke 55 RUP Usia ke 65 RUP Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir) C. Rangkuman Manfaat Meninggal Jika Tertanggung meninggal karena kecelakaan sebelum berusia 55, Manfaat yang diterima adalah sejumlah: RUP Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yang diterima adalah sejumlah: RUP 540,000,000 250,000,000 D. MANFAAT (Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat) Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama), sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar: Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan, (poin di atas), sebesar: 140,000,000 PRUpersonal accident death : Apabila Tertanggung meninggal karena kecelakaan sampai dengan Tertanggung berusia 55 tahun, diberikan tambahan Uang Pertanggungan sebesar: RUP - 150,000,000 PRUpersonal accident death & disablement : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat karena kecelakaan sampai dengan Tertanggung berusia 55 tahun, diberikan tambahan Manfaat Uang Pertanggungan sebesar: RUP - 500,000 PRUhospital & surgical cover (maksimum s.d. usia 55 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari, sebesar: RUP - Tipe: C 6,000,000 PRUparent payor 33 -1 sampai dengan usia Tertanggung 18: Apabila Ayah dan/atau Ibu Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis/Cacat Tetap & Total/meninggal, setelah PRUparent payor 33 berlangsung 90 hari atau lebih, kami membayarkan Premi Berkala dan Premi PRUsaver s.d. Tertanggung berusia 18 (sesuai manfaat yang dipilih), sebesar: RUP - - PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat Total & Tetap selama masa asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada. (Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.) RUP 250,000,000 - RUP RUP 50,000,000 200,000,000 Cacat Tetap & Total (Total & Permanent Disability) PRUlink assurance account (PAA) - PRUmed (maksimum s.d. usia 55 tahun) a. Rawat Inap Rumah Sakit per Hari, sebesar: b. Unit Perawatan Intensif (ICU) per Hari, sebesar: RUP 600,000 RUP 1,200,000 c. Pembedahan # RUP 1,500,000 Tipe 3 (Major) RUP 3,000,000 Tipe 2 (Intermediate) RUP 4,500,000 Tipe 1 (Minor) RUP 6,000,000 Tipe 4 (Complex) Jenis Kelamin Wanita/Bukan Perokok **Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI. #Keterangan lengkap lihat di tabel Tindakan Bedah di dalam Polis. ***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan oleh karena itu Polis menjadi batal (lapse.) Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran Premi. WP HASUDUNGAN SIHOMBING ST 19-Jun-2012 23:17:30 Disajikan Tanggal 00407068 Kode Agen/FSC *Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang direncanakan bisa lebih panjang. SQS v1.5.2 [27-Mar-2012 Agency] 11011917

Upload: vanminh

Post on 05-Feb-2018

216 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: RINGKASAN ILUSTRASI -  · PDF filePRUlink assurance account RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI RINGKASAN ILUSTRASI Nama Tertanggung JOANNA RACHEL PUDLIAN S

RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountRINGKASAN ILUSTRASI

Nama Tertanggung JOANNA RACHEL PUDLIAN SUsia Tahun Berikutnya 1

A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendakiNasabah adalah 10 tahun*

6,000,000RUP16,000,000RUP26,000,000RUP36,000,000RUP46,000,000RUP56,000,000RUP66,000,000RUP7

Premi Tahunan Pada Awal Tahun

TOTAL PREMITotal Top-Up Tunggal

60,000,0000

RUPRUP

10 RUP 6,000,000

Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.

B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **

Rendah (000) Sedang (000) Tinggi (000)RUPUsia ke 45 *** *** ***

*** *** ****** *** ***

Usia ke 55 RUPUsia ke 65 RUP

Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yangdibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung padaperkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)

C. Rangkuman Manfaat Meninggal

Jika Tertanggung meninggal karena kecelakaan sebelum berusia55, Manfaat yang diterima adalah sejumlah:

RUP

Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yangditerima adalah sejumlah:

RUP

540,000,000

250,000,000

D. MANFAAT(Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan

pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar:

Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan,(poin di atas), sebesar:

140,000,000PRUpersonal accident death : Apabila Tertanggung meninggal karena kecelakaan sampai denganTertanggung berusia 55 tahun, diberikan tambahan Uang Pertanggungan sebesar: RUP

-

150,000,000PRUpersonal accident death & disablement : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat karenakecelakaan sampai dengan Tertanggung berusia 55 tahun, diberikan tambahan Manfaat UangPertanggungan sebesar:

RUP-

500,000PRUhospital & surgical cover (maksimum s.d. usia 55 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari,sebesar: RUP

- Tipe: C

6,000,000PRUparent payor 33 -1 sampai dengan usia Tertanggung 18:Apabila Ayah dan/atau Ibu Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis/CacatTetap & Total/meninggal, setelah PRUparent payor 33 berlangsung 90 hari atau lebih, kamimembayarkan Premi Berkala dan Premi PRUsaver s.d. Tertanggung berusia 18 (sesuai manfaat yangdipilih), sebesar:

RUP-

- PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat Total & Tetap selama masaasuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.(Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan NilaiTunai, apabila ada.)

RUP 250,000,000

-RUP

RUP

50,000,000

200,000,000

Cacat Tetap & Total (Total &Permanent Disability) PRUlinkassurance account (PAA)

- PRUmed (maksimum s.d. usia 55 tahun)a. Rawat Inap Rumah Sakit per Hari, sebesar:b. Unit Perawatan Intensif (ICU) per Hari, sebesar:

RUP 600,000RUP 1,200,000

c. Pembedahan #RUP

1,500,000

Tipe 3 (Major) RUP

3,000,000Tipe 2 (Intermediate) RUP

4,500,000

Tipe 1 (Minor) RUP

6,000,000Tipe 4 (Complex)

Jenis Kelamin Wanita/Bukan Perokok

**Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.#Keterangan lengkap lihat di tabel Tindakan Bedah di dalam Polis.***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan oleh karena itu Polis menjadi batal (lapse.)Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran Premi.

WP HASUDUNGAN SIHOMBING ST19-Jun-2012 23:17:30

DisajikanTanggal

00407068Kode Agen/FSC

*Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premiyang direncanakan bisa lebih panjang.

SQS v1.5.2 [27-Mar-2012 Agency]11011917

Page 2: RINGKASAN ILUSTRASI -  · PDF filePRUlink assurance account RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI RINGKASAN ILUSTRASI Nama Tertanggung JOANNA RACHEL PUDLIAN S

PRUlink assurance account KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

JOANNA RACHEL PUDLIAN S

Bayi/Anak-anakROSMAULI HUTABARAT

Nama Tertanggung (sesuai Kartu ID)

PekerjaanNama Orangtua 1 (sesuai Kartu ID) 33 (15-Feb-1980)Usia Orangtua 1

Wanita/Bukan PerokokJenis Kelamin1Kelas Pekerjaan

ALOKASI DANA INVESTASI100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund

Frekuensi Pembayaran Bulanan Mata Uang RUPRencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah*Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari)

10 tahun99 tahun

6,000,000

RINGKASAN MANFAATPRUlink assurance account (PAA) Meninggal atau Cacat Tetap Total diberikan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada.

Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada. -

PRUpersonal accident death Meninggal karena kecelakaan pada saat usia Tertanggung tidak melebihi 55 tahun diberikan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death. -

PRUpersonal accident death & disablement Meninggal/Cacat karena kecelakaan pada saat usia Tertanggung tidak melebihi 55 tahun diberikan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement. -

PRUmed Memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRUmed berlangsung 30 hari atau lebih, dengan minimum 2x24 jam, maksimum rawat inap 100 hari dalam satu tahun, sampaidengan Tertanggung berusia 55.

-

PRUhospital & surgical cover Memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRUhospital & surgical cover berlangsung 30 hari atau lebih dengan minimum 1x24 jam, maksimum rawat inap 120 hari dalam satutahun termasuk perawatan di ICU maksimum selama 30 hari, sampai dengan Tertanggung berusia 55, sesuai dengan biaya rawat inap harian di Rumah Sakit dengan maksimal Uang Pertanggunganharian PRUhospital & surgical cover.

-

PRUparent payor 33 Ayah dan/atau Ibu memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis/Cacat Tetap Total/Meninggal, setelah PRUparent payor 33 berlangsung 90 hari atau lebih, kami membayarkan sebesar Premi Berkala& Premi PRUsaver s.d. usia Tertanggung 18 atau 25, sesuai dengan manfaat yang dipilih.

-

(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

Sampai denganusia tertanggung

UangPertanggungan

MANFAAT ASURANSI Biaya AsuransiBulanan**

PRUlink assurance account 250,000,00099 45,000Dasar U1BR

PRUpersonal accident death 140,000,00055 10,617Tambahan P1CR

PRUpersonal accident death & disablement 150,000,00055 17,125P1DR

PRUmed 15 unit(s) 600,00055 26,168(harian)H1BR

PRUhospital & surgical cover 500,00055 126,317(harian)H1QR

PRUparent payor 33 - 1 6,000,00018 24,783(tahunan)W1XR

Premi Berkala & TopUp Premi Berkala (PRUsaver)

TopUp Premi Berkala (PRUsaver)Premi BerkalaPremi Bulanan

Total Premi (Bulanan)

500,0000

500,000

(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yangberhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)

Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & TopUp Premi Berkala)Nomor SPAJ/Polis 00000000

Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir) 1 (24-Oct-2011)

Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

WP HASUDUNGAN SIHOMBING ST19-Jun-2012 23:17:30

DisajikanTanggal

00407068Kode Agen/FSC

* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana MasaPembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.**Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada saat tahun berjalan dan besar UangPertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok saat masuk.

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini.SQS v1.5.2 [27-Mar-2012 Agency] Hal 1/ 811011917 5c192O92

Page 3: RINGKASAN ILUSTRASI -  · PDF filePRUlink assurance account RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI RINGKASAN ILUSTRASI Nama Tertanggung JOANNA RACHEL PUDLIAN S

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountMANFAAT PRUhospital & surgical cover

ManfaatNo Rawat Inap1 Rawat Inap Harian2 Intensive Care Unit (ICU)3 Kunjungan Dokter Umum4 Kunjungan Dokter Spesialis

Deskripsi

5 Tindakan Operasi(Surgeon's, Theatre's, Anasthetist's fee)

Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit6

Perawatan di rumah oleh Juru Rawatsetelah Rawat Inap7

Biaya Ambulan Lokal8

Biaya Perawatan sebelum Rawat Inap9

Biaya Perawatan setelah Rawat Inap10

Rawat Jalan Darurat Kecelakaan1Perawatan Kanker2Cuci Darah/Kidney Dialysis3

Batasan Tahunan Keseluruhan

Rawat Jalan

Per orang/hari-max 120 hari/tahunPer orang/hari-max 30 hari/tahunMax. 1 kunjungan per hariMax. 1 kunjungan per hariTipe 4 (Complex)Tipe 3 (Major)Tipe 2 (Intermediate)Tipe 1 (Minor)

Max. per ketidakmampuan

Max. 120 hari/tahun

30 hari sebelum masuk RumahSakit90 hari sesudah keluar RumahSakit

Max. per tahun

Max. per ketidakmampuan

Max. per tahunMax. per tahun

Dalam ribuan Rupiah

5001,000200250

69,50041,35025,95014,000

9,800

250

350

1,500

1,500

5,00054,00015,000

215,000

Pengecualian

Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover tidak berlaku untuk hal-hal yang disebabkan secara langsung ataupun tidak langsung,sebagian atau seluruhnya, sebagaimana tercantum dibawah ini :

Segala jenis penyakit, cidera atau keadaan (dengan tidak melihat kapan mulai adanya) yang telah mendapat saran atau pengobatan dariseorang Dokter dalam jangka waktu 2 (dua) tahun sebelum Tanggal Mulai Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgicalcover atau tanggal pemulihan Polis yang terakhir tergantung yang mana yang belakang terjadi kecuali apabila disetujui sebaliknya secaratertulis oleh Kami; atau

1.

Jenis penyakit tertentu yang terjadi pada 12 (dua belas) bulan pertama sejak berlakunya Manfaat tambahan PRUhospital & surgical coveratau tanggal pemulihan terakhir, baik Tertanggung mengetahuinya ataupun tidak, yang mencakup: Semua jenis Hernia; Semua jenistumor/benjolan/kista; Tuberkulosis; Endometriosis; Wasir; Penyakit pada Tonsil atau Adenoid; Kondisi abnormal rongga hidung, sekathidung atau kerang hidung (turbinates), termasuk sinus; Penyakit kelenjar gondok (Tiroid); Hysterektomi (dengan atau tanpa Salpingo -Ooforektomi); Penyakit Tekanan Darah Tinggi; Penyakit jantung dan pembuluh darah (Kardiovaskuler); Fistula di anus; Batu pada sistemsaluran empedu; Batu ginjal, saluran kemih atau kandung kemih; Katarak; Tukak pada lambung atau pada usus dua belas jari; Semuajenis kelainan sistem reproduksi, termasuk Fibroid/Miom di rahim; Diskus Intervertebrata yang menonjol; Penyakit Kencing Manis; atau

2.

Semua perawatan yang diperoleh di negara Amerika Serikat, Jepang dan Kanada, atau3.

Setiap Ketidakmampuan yang dimulai atau terjadi dalam Masa Tunggu 30 (tiga puluh) hari, kecuali diakibatkan oleh Kecelakaan, atau4.

Biaya yang tidak sesuai dengan kenyataan dan keperluan, dan bukan Biaya Wajar Yang Biasa Dibebankan pada perawatan suatuPenyakit, Cidera atau Ketidakmampuan, atau merupakan pilihan pembedahan atau perawatan yang tidak Diperlukan Secara Medis, atau

5.

Biaya yang timbul dari upaya donor organ dan jaringan tubuh, atau6.

Rawat Jalan yang tidak terkait dengan Rawat Inap, kecuali yang disebabkan karena kecelakaan atau merupakan Tindakan Bedah RawatJalan, atau

7.

Penyakit, Cidera, atau Ketidakmampuan yang disebabkan karena tindakan percobaan bunuh diri atau pencideraan diri, baik dilakukandalam keadaan waras ataupun tidak, atau

8.

Perawatan untuk mengatasi kegemukan, penurunan berat badan atau menambah berat badan, bulimia, anoreksia nervosa, atau9.

Pemeriksaan mata, kesalahan refraksi mata termasuk rabun jauh (Myopia), pembelian / penyewaan kacamata / lensa / alat bantu10

Ketentuan PRUhospital & surgical cover tidak berlaku untuk PRUhospital & surgical dan PRUhospital & surgical 75 yang memilih PRUhospital & surgical coverdengan masa pertanggungan yang sama.

pendengaran, atau

Perawatan dan pembedahan untuk mengubah jenis kelamin, atau11

Semua jenis perawatan, pemeriksaan, pengobatan atau pembedahan gigi termasuk bedah mulut, gusi, atau struktur penyangga gigisecara langsung dan pengobatan yang terkait dengannya kecuali yang diakibatkan oleh Kecelakaan, atau

12

Kanker yang diketahui gejalanya oleh Tertanggung yang telah didiagnosis atau mendapat pengobatan dalam 90 (sembilan puluh) harisejak tanggal berlaku Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover, atau tanggal pemulihan terakhir, yang mana yang lebih dahuluterjadi, atau

13

Perawatan yang berhubungan dengan kehamilan / upaya untuk hamil, termasuk melahirkan, diagnosis dan perawatan ketidaksuburan,keguguran, aborsi, sterilisasi (vasektomi / MOP dan tubektomi / MOW) dan kontrasepsi, metode-metode pengaturan kelahiran, pengujianatau pengobatan impotensi, termasuk semua komplikasi yang terjadi karenanya, atau

14

Sunat dengan segala konsekuensinya selain sunat yang dilaksanakan sehubungan dengan kecelakaan atau penyakit yang diderita olehTertanggung, atau

15

Perawatan / pengobatan yang timbul sehubungan dengan atau yang diakibatkan oleh Kelainan Bawaan, cacat bawaan, atau penyakitketurunan, baik diketahui ataupun tidak, atau

16

Tindakan Bedah yang dilakukan semata-mata karena keinginan Tertanggung tanpa adanya Cidera atau Penyakit, pembedahanpercobaan (explorative), pembedahan untuk tujuan kosmetik atau pembedahan plastik kecuali disebabkan oleh Cidera atau Penyakit, atau

17

Biaya pemeriksaan kesehatan rutin (medical check up), biaya pemeriksaan atau pengobatan yang tidak berhubungan dengan diagnosis /alasan Rawat Inap, biaya rehabilitasi tanpa rekomendasi Dokter, biaya preventif (pencegahan penyakit) termasuk imunisasi dan vaksinasi,food supplement, biaya istirahat, biaya telekomunikasi, biaya penyewaan televisi berikut salurannya, biaya lemari pendingin termasukisinya dan biaya lain yang tidak berhubungan dengan perawatan medis, atau

18

Rawat Inap di Rumah Sakit yang bertujuan hanya untuk diagnostik, pemeriksaan sinar X, pemeriksaan fisik umum, atau19

Perawatan yang tidak dilakukan di Rumah Sakit atau Klinik, perawatan di spa / sauna / salon, atau20

Perawatan yang terjadi karena keadaan kesehatan usia lanjut (geriatrik), keadaan mental usia lanjut (psiko-geriatrik), atau21

Pengobatan atas diri Tertanggung sehubungan kelainan jiwa, cacat mental, neurosis, psikosomatis, psikosis atau suatu pengobatan yangdilakukan di Rumah Sakit Jiwa atau di bagian psikiatri suatu Rumah Sakit atau pengobatan yang dilakukan oleh seorang psikiater, atau

22

Penyakit, Cidera atau Ketidakmampuan yang terjadi pada saat Tertanggung di bawah pengaruh narkotika, alkohol, psikotropika, racun,gas atau bahan-bahan sejenis atau obat-obatan selain digunakan sebagai obat menurut resep yang dikeluarkan oleh Dokter, atau

23

Cidera atau Penyakit yang timbul sebagai akibat langsung atau tidak langsung dari terorisme, perang, invasi, serangan musuh asing,tindak kekerasan (baik perang diumumkan maupun tidak), perang sipil, pemberontakan, revolusi, keikutsertaan langsung dalam huru-hara, perkelahian, pemogokan dan keributan massa, tindakan militer, perampasan kekuasaan, tugas aktif dalam angkatan bersenjata ataukepolisian, atau

24

Cidera atau Penyakit akibat reaksi nuklir, radiasi dan kontaminasinya, atau25

Semua penyakit akibat hubungan seksual atau penyimpangan seksual, atau26

Cidera atau penyakit yang disebabkan oleh olahraga profesional, balap jenis apapun, scuba diving, kegiatan yang berhubungan denganhang gliding, ballooning, parasut, terjun payung, tinju, gulat, bungee jumping dan kegiatan atau olahraga bahaya lainnya, atau

27

Cidera atau penyakit yang disebabkan oleh penerbangan atau kegiatan udara lainnya kecuali sebagai penumpang yang membayar tarifpada pesawat udara yang mempunyai ijin (berlisensi) lengkap yang dikelola oleh perusahaan penerbangan komersial berijin (berlisensi)atau perusahaan sewa yang diakui, atau

28

Cidera yang disebabkan oleh tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan atau pelanggaran hukum atau percobaan pelanggaranhukum atau perlawanan yang dilakukan oleh Tertanggung pada saat terjadinya penahanan atas diri seseorang (termasuk Tertanggung)yang dijalankan oleh pihak yang berwenang, atau

29

Tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan oleh pihak yang berkepentingan atas Polis, atau30

31 Biaya perawatan yang disebabkan oleh atau berhubungan dengan: Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), atau Infeksi karenaHuman Immuno-deficiency Virus (HIV), atau Penyakit lainnya yang disebabkan oleh atau komplikasi dari AIDS dan atau HIV.

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00407068WP HASUDUNGAN SIHOMBING ST19-Jun-2012 23:17:30

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.2 [27-Mar-2012 Agency] Hal 2/ 811011917

Page 4: RINGKASAN ILUSTRASI -  · PDF filePRUlink assurance account RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI RINGKASAN ILUSTRASI Nama Tertanggung JOANNA RACHEL PUDLIAN S

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Equity Fund

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSISESUAI MASA PEMBAYARAN

PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)ILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa

Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)

1 1 6,000 0 0 02 2 6,000 0 0 03 3 6,000 0 0 04 4 6,000 0 0 05 5 6,000 976 1,022 1,0696 6 6,000 3,752 3,982 4,2167 7 6,000 6,648 7,217 7,8158 8 6,000 9,672 10,759 11,9359 9 6,000 12,834 14,641 16,659

10 10 6,000 16,146 18,902 22,08211 11 13,326 16,993 21,42212 12 10,379 14,906 20,67713 13 7,309 12,637 19,84914 14 4,127 10,185 18,94115 15 845 7,549 17,96216 16 *** 4,731 16,92117 17 *** 1,737 15,83518 18 *** *** 14,72219 19 *** *** 12,94620 20 *** *** 10,90221 21 *** *** 8,44922 22 *** *** 5,62823 23 *** *** 2,38424 24 *** *** ***25 25 *** *** ***26 26 *** *** ***27 27 *** *** ***28 28 *** *** ***29 29 *** *** ***30 30 *** *** ***35 35 *** *** ***40 40 *** *** ***

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSIJIKA PREMI DIBAYAR

SAMPAI USIA 40 TAHUNILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar

sampai usia 40 tahun

1 1 6,000 0 0 02 2 6,000 0 0 03 3 6,000 0 0 04 4 6,000 0 0 05 5 6,000 976 1,022 1,0696 6 6,000 3,752 3,982 4,2167 7 6,000 6,648 7,217 7,8158 8 6,000 9,672 10,759 11,9359 9 6,000 12,834 14,641 16,659

10 10 6,000 16,146 18,902 22,08211 11 6,000 19,626 23,593 28,32212 12 6,000 23,294 28,766 35,51213 13 6,000 27,170 34,483 43,80914 14 6,000 31,281 40,815 53,39615 15 6,000 35,657 47,842 64,48416 16 6,000 40,330 55,654 77,32217 17 6,000 45,337 64,353 92,19618 18 6,000 50,719 74,052 109,43719 19 6,000 55,917 84,245 128,76820 20 6,000 61,374 95,458 150,99821 21 6,000 67,010 107,693 176,45922 22 6,000 72,927 121,151 205,74023 23 6,000 79,140 135,956 239,41224 24 6,000 85,664 152,241 278,13525 25 6,000 92,515 170,154 322,66726 26 6,000 99,571 189,715 373,72927 27 6,000 106,979 211,233 432,45028 28 6,000 114,759 234,902 499,97929 29 6,000 122,922 260,933 577,63230 30 6,000 131,493 289,567 666,93335 35 6,000 179,304 479,645 1,356,79440 40 6,000 238,109 783,216 2,741,419

Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi danAdministrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Andadiminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

***Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:Rendah** Sedang** Tinggi**Dana Investasi

PRUlink Rupiah Equity Fund 5 % 10 % 15 %

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukuruntuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-halpenting" di halaman terakhir.

**Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.#

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00407068WP HASUDUNGAN SIHOMBING ST19-Jun-2012 23:17:30

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.2 [27-Mar-2012 Agency] Hal 3/ 811011917

Page 5: RINGKASAN ILUSTRASI -  · PDF filePRUlink assurance account RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI RINGKASAN ILUSTRASI Nama Tertanggung JOANNA RACHEL PUDLIAN S

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSISESUAI MASA PEMBAYARAN

PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)ILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa

Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)

1 1 6,000 0 0 02 2 6,000 0 0 03 3 6,000 0 0 04 4 6,000 0 0 05 5 6,000 976 1,022 1,0696 6 6,000 3,752 3,982 4,2167 7 6,000 6,648 7,217 7,8158 8 6,000 9,672 10,759 11,9359 9 6,000 12,834 14,641 16,659

10 10 6,000 16,146 18,902 22,08211 11 13,326 16,993 21,42212 12 10,379 14,906 20,67713 13 7,309 12,637 19,84914 14 4,127 10,185 18,94115 15 845 7,549 17,96216 16 *** 4,731 16,92117 17 *** 1,737 15,83518 18 *** *** 14,72219 19 *** *** 12,94620 20 *** *** 10,90221 21 *** *** 8,44922 22 *** *** 5,62823 23 *** *** 2,38424 24 *** *** ***25 25 *** *** ***26 26 *** *** ***27 27 *** *** ***28 28 *** *** ***29 29 *** *** ***30 30 *** *** ***35 35 *** *** ***40 40 *** *** ***

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSIJIKA PREMI DIBAYAR

SAMPAI USIA 40 TAHUNILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar

sampai usia 40 tahun

1 1 6,000 0 0 02 2 6,000 0 0 03 3 6,000 0 0 04 4 6,000 0 0 05 5 6,000 976 1,022 1,0696 6 6,000 3,752 3,982 4,2167 7 6,000 6,648 7,217 7,8158 8 6,000 9,672 10,759 11,9359 9 6,000 12,834 14,641 16,659

10 10 6,000 16,146 18,902 22,08211 11 6,000 19,626 23,593 28,32212 12 6,000 23,294 28,766 35,51213 13 6,000 27,170 34,483 43,80914 14 6,000 31,281 40,815 53,39615 15 6,000 35,657 47,842 64,48416 16 6,000 40,330 55,654 77,32217 17 6,000 45,337 64,353 92,19618 18 6,000 50,719 74,052 109,43719 19 6,000 55,917 84,245 128,76820 20 6,000 61,374 95,458 150,99821 21 6,000 67,010 107,693 176,45922 22 6,000 72,927 121,151 205,74023 23 6,000 79,140 135,956 239,41224 24 6,000 85,664 152,241 278,13525 25 6,000 92,515 170,154 322,66726 26 6,000 99,571 189,715 373,72927 27 6,000 106,979 211,233 432,45028 28 6,000 114,759 234,902 499,97929 29 6,000 122,922 260,933 577,63230 30 6,000 131,493 289,567 666,93335 35 6,000 179,304 479,645 1,356,79440 40 6,000 238,109 783,216 2,741,419

Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi danAdministrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Andadiminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

***

** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukuruntuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-halpenting" di halaman terakhir.

Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:Rendah** Sedang** Tinggi**Dana Investasi

PRUlink Rupiah Equity Fund 5 % 10 % 15 %

# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00407068WP HASUDUNGAN SIHOMBING ST19-Jun-2012 23:17:30

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.2 [27-Mar-2012 Agency] Hal 4/ 811011917

Page 6: RINGKASAN ILUSTRASI -  · PDF filePRUlink assurance account RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI RINGKASAN ILUSTRASI Nama Tertanggung JOANNA RACHEL PUDLIAN S

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSISESUAI MASA PEMBAYARAN

PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)ILUSTRASI MANFAAT*

Total Manfaat Meninggal (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa

Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)

1 1 6,000 50,000 50,000 50,0002 2 6,000 100,000 100,000 100,0003 3 6,000 150,000 150,000 150,0004 4 6,000 200,000 200,000 200,0005 5 6,000 250,976 251,022 251,0696 6 6,000 253,752 253,982 254,2167 7 6,000 256,648 257,217 257,8158 8 6,000 259,672 260,759 261,9359 9 6,000 262,834 264,641 266,659

10 10 6,000 266,146 268,902 272,08211 11 263,326 266,993 271,42212 12 260,379 264,906 270,67713 13 257,309 262,637 269,84914 14 254,127 260,185 268,94115 15 250,845 257,549 267,96216 16 *** 254,731 266,92117 17 *** 251,737 265,83518 18 *** *** 264,72219 19 *** *** 262,94620 20 *** *** 260,90221 21 *** *** 258,44922 22 *** *** 255,62823 23 *** *** 252,38424 24 *** *** ***25 25 *** *** ***26 26 *** *** ***27 27 *** *** ***28 28 *** *** ***29 29 *** *** ***30 30 *** *** ***35 35 *** *** ***40 40 *** *** ***

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSIJIKA PREMI DIBAYAR

SAMPAI USIA 40 TAHUNILUSTRASI MANFAAT*

Total Manfaat Meninggal (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar

sampai usia 40 tahun

1 1 6,000 50,000 50,000 50,0002 2 6,000 100,000 100,000 100,0003 3 6,000 150,000 150,000 150,0004 4 6,000 200,000 200,000 200,0005 5 6,000 250,976 251,022 251,0696 6 6,000 253,752 253,982 254,2167 7 6,000 256,648 257,217 257,8158 8 6,000 259,672 260,759 261,9359 9 6,000 262,834 264,641 266,659

10 10 6,000 266,146 268,902 272,08211 11 6,000 269,626 273,593 278,32212 12 6,000 273,294 278,766 285,51213 13 6,000 277,170 284,483 293,80914 14 6,000 281,281 290,815 303,39615 15 6,000 285,657 297,842 314,48416 16 6,000 290,330 305,654 327,32217 17 6,000 295,337 314,353 342,19618 18 6,000 300,719 324,052 359,43719 19 6,000 305,917 334,245 378,76820 20 6,000 311,374 345,458 400,99821 21 6,000 317,010 357,693 426,45922 22 6,000 322,927 371,151 455,74023 23 6,000 329,140 385,956 489,41224 24 6,000 335,664 402,241 528,13525 25 6,000 342,515 420,154 572,66726 26 6,000 349,571 439,715 623,72927 27 6,000 356,979 461,233 682,45028 28 6,000 364,759 484,902 749,97929 29 6,000 372,922 510,933 827,63230 30 6,000 381,493 539,567 916,93335 35 6,000 429,304 729,645 1,606,79440 40 6,000 488,109 1,033,216 2,991,419

Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya UangPertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit padatanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kaliPremi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar:Usia ulang tahun berikut% dari Uang Pertanggungan 20%

1 240%

360%

480%

>=5100%

Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atauPRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).

*

Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi,dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untukmelanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

***

Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.#

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00407068WP HASUDUNGAN SIHOMBING ST19-Jun-2012 23:17:30

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.2 [27-Mar-2012 Agency] Hal 5/ 811011917

Page 7: RINGKASAN ILUSTRASI -  · PDF filePRUlink assurance account RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI RINGKASAN ILUSTRASI Nama Tertanggung JOANNA RACHEL PUDLIAN S

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)jika Premi dibayar sampai usia 40 tahunNilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)

Rupiah Managed FundRupiah Equity FundRupiah Fixed Income FundRupiah Cash FundRupiah Managed Fund PlusUSD Fixed Income Fund

Catatan:

Dana InvestasiSejak

diluncurkan 2008 20092006 2007

Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun *

Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda.Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 13 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.

*

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi16.6725.5612.52

8.2335.06

7.57

20.3049.40

8.206.40

-3.80

-13.56-50.05

1.046.21

--24.61

36.29100.63

18.186.55

61.4051.52

32.8057.8024.2010.60

-10.90

2010

23.0943.9319.12

5.1030.3814.43

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00407068WP HASUDUNGAN SIHOMBING ST19-Jun-2012 23:17:30

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.2 [27-Mar-2012 Agency] Hal 6/ 811011917

Page 8: RINGKASAN ILUSTRASI -  · PDF filePRUlink assurance account RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI RINGKASAN ILUSTRASI Nama Tertanggung JOANNA RACHEL PUDLIAN S

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountHAL-HAL PENTING

Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit:1.

Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biayaterhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (TopUp Premi Berkala) dan TopUp Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.

3.

Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.4.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.5.

Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi danainvestasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.

6.

Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink.7.

Jumlah minimum TopUp Premi Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250.8.

Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250.9.

Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total premi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturanperundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami.

10.

Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.11.

Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.12.

Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan diatas.

13.

Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.14.

Premi Berkala

Premi PRUsaver dan TopUp Premi Tunggal

PorsiInvestasi

0%95%

100%5%

40% 60% 85% 15%

c. Biaya pengelolaan investasi antara 0,75% - 1,75% per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi.Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan:2.

85% 15%85% 15% 0%100%95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5%

Biaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 1Porsi

InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 2Porsi

InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 3Porsi

InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 4Porsi

InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 5Porsi

InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 6 >

Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah TanggalPerhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.

15.

Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami sarankan Anda untukmelakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi.

16.

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00407068WP HASUDUNGAN SIHOMBING ST19-Jun-2012 23:17:30

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.2 [27-Mar-2012 Agency] Hal 7/ 811011917

Page 9: RINGKASAN ILUSTRASI -  · PDF filePRUlink assurance account RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI RINGKASAN ILUSTRASI Nama Tertanggung JOANNA RACHEL PUDLIAN S

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountDISCLAIMER

YANG DIBERIKAN ATAS SPAJ/POLIS NOMOR:Berdasarkan data yang digunakan untuk pembuatan ilustrasi ini, yang merupakan catatan untuk penanggung:

Total Manfaat untuk menentukan jenis medikal:

00000000

Meninggal

Additional CC

Besarnya UP

Total Manfaat untuk menentukan Fakultatif atau tidak:

Meninggal

Additional CC

ACC-CC

TPD

ADD/AD

Fakultatif untuk manfaat:

Life 1 (Rp)

0

0

250,000,000

0

250,000,000

Life 2 (Rp)

0

51,000,000

0

51,000,000

0

250,000,000

0

0

0

250,000,000

290,000,000

0

65,489,150

0

0

65,489,150

65,489,150

0

65,489,150

Tidak Fakultatif Tidak Fakultatif

Total CC

ESCC

ESCC

Total Additional CC

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00407068WP HASUDUNGAN SIHOMBING ST19-Jun-2012 23:17:30

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.2 [27-Mar-2012 Agency] Hal 8/ 811011917