REVOLUSI KESEHATAN: Percepatan Pembangunan Nasional Berwawasan

Kesehatan Berbasis Perdesaan

JAKARTA, 19 SEPTEMBER 2014

dr. HANIBAL HAMIDI. M.KES

MANDAT RPJPN 2005-2025

RPJMN FASE-4 (2020-2024)

Menata kembali NKRI, membangun Indonesia yang aman dan damai, yang adil dan demokratis, dengan tingkat kesejahteraan yang lebih baik.

RPJMN FASE-2 (2010-2014)

Memantapkan penataan kembali NKRI, meningkatkan kualitas SDM, membangun kemampuan iptek, memperkuat daya saing perekonomian

RPJMN FASE-3 (2015-2019)

Memantapkan pem-bangunan secara menyeluruh dengan menekankan pem-bangunan keunggulan kompetitif perekonomian yang berbasis SDA yang tersedia, SDM yang berkualitas, serta kemampuan iptek

Mewujudkan masya-rakat Indonesia yang mandiri, maju, adil dan makmur melalui percepatan pembangunan di segala bidang dengan struktur perekonomian yang kokoh berlandaskan keunggulan kompetitif.

RPJMN FASE-1 (2005-2009)

REVIEW BAPPENAS ATAS PRIORITAS NASIONAL 3 RPJMN 2010 -2014

20

No Indikator Status Awal (2009)

Capaian Target 2014 Status2010 2011 2012

1 Umur harapan hidup (tahun) 70,7 70,9 71,1 71,1 72,0

2 Angka kematian ibu melahirkan per 100.000 kelahiran hidup 228 n.a n.a n.a 118

3Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih (cakupan persalinanoleh tenaga kesehatan

74,9 79,82 81,25 44,20 90

4 Angka kematian bayi per 1.000 kelahiran hidup 34 34 34 32 1) 24

5 Persentase bayi usia 0-11 bulan yang mendapat imunisasi campak 67 77,67 87,3 34,8 93

6 Prevalensi kekurangan gizi (gizi kurang dan gizi buruk) pada anak balita (%) 18,4 17,9 n.a n.a <15,0

7 Persentase balita ditimbang berat badannya (D/S) 63.9 67.87 71.4 69.6 85

8Total Fertility Rate (TFR): Angka Kelahiran Total (per perempuan usia reproduksi )

2,6 2,4 2) n.a 2,6 1) 2,1

2

1 2 3

Keterangan:

= Sudah tercapai atau On Track/on Trend

= Perlu Kerja Keras

3

= Sangat Sulit tercapai

1

2

3

2

3

1) Hasil Sementara SDKI 2012; 2)Sensus Penduduk 2010; 3) Data sampai dengan Maret 2012

1

ISU POKOK • AKI TINGGI • POSTUR ANGGARAN LEBIH UNTUK

KURATIF REHABILITATIF • ENAM PELAYANAN DASAR PUSKESMAS

TIDAK JALAN • TENAGA KESEHATAN YANG TERKUMPUL DI

PERKOTAAN • LEMAHNYA KELEMBAGAAN POSKESDES,

SKN TIDAK KOMPATIBLE DENGAN TUJUAN TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN (UU No 36 2009)

JAMINAN KESEHATAN TIDAK RESPONSIF TERHADAP KELOMPOK MISKIN DAN MARGINAL DAN WILAYAH TERPENCIL

REGULASI PENDIDIKAN KEDOKTERAN TIDAK MEMENUHI KEBUTUHAN PELAYANAN KESEHATAN

REGULASI TIDAK MEMIHAK KEPADA KESEHATAN RAKYAT

KOMERSIALISASI PELAYANAN KESEHATAN, INDUSTRI KESEHATAN

LEMAHNYA KOORDINASI ANTAR KEMENTERIAN / LEMBAGA DALAM BIDANG KESEHATAN

MASYARAKAT DIPERLAKUKAN SEBAGAI OBYEK DALAM SKN

KURANG PERHATIAN TERHADAP PENYAKIT TROPIS

21

No Indikator Status Awal (2009)

Capaian Target 2014 Status

2010 2011 2012

9 Persentase jangkauan akses sumber air bersih 47,7 44,19 42,76 n.a 68

10 Jumlah kasus TB per 100.000 penduduk 326 224 289 2813) 224

3

1 2 3

Keterangan:

= Sudah tercapai atau On Track/on Trend

= Perlu Kerja Keras

= Sangat Sulit tercapai

1) Hasil Sementara SDKI 2012; 2)Sensus Penduduk 2010; 3) Data sampai dengan Maret 2012

1

REVIEW BAPPENAS PRIORITAS NASIONAL 3 RPJMN 2010 -2014

POSISI INDONESIA POSISI INDONESIA DI ANTARA NEGARA ASEAN TAHUN 2013

Posisi Indonesia di ASEAN urutan ke 3 pada tahun 2013 untuk Indeks Pembangunan Manusia; akan tetapi urutan ke 6 untuk Angka Harapan Hidup pada tahun yang sama. Bidang kesehatan masih tertinggal dengan negara negara lain di ASEAN.

Sumber : UNDP, 2014

SASARAN PRIORITAS 3 KESEHATAN INDIKATOR STATUSPeningkatan Kualitas Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi

1.Penurunan tingkat kematian Ibu (AKI)

2.Penurunan tingkat kematian Bayi (AKB)3

3

2.Berdasarkan hasil SDKI 2012 bahwa terdapat sedikit peningkatan status kesehatan terkait Angka Kematian Bayi (AKB) yang menurun dari 34 per 100.000 kelahiran hidup (SDKI 2007) menjadi 32 per 100.000 kelahiran hidup (SDKI 2012)

3.Berdasarkan hasil SDKI 2012 bahwa terdapat penurunan status kesehatan terkait Angka Kematian Ibu (AKI) yang meningkat dari 228 per 100.000 kelahiran hidup (SDKI 2007) menjadi 359 per 100.000 kelahiran hidup (SDKI 2012)

ANGKA KEMATIAN BAYI

Capaian dan Target

KONDISI ANGKA KEMATIAN IBU DAN ANGKA KEMATIAN BAYI NASIONAL

10

% Jumlah Desa Bidan Dokter Bidan Desa

Akses >30 menit 41,3

11.924

281

5.783

2.038

Akses <= 30 menit 58,7

16.959

22.116

4.862

4.317

Total*100

28.883

22.397

10.645

6.355

Ket * : Diluar Kab DT di Prov Sumatra Barat.

Jumlah desa dengan waktu tempuh > 30 menit ke puskesmas adalah 11.924 atau 41,3%. Jumlah bidan, bidan-desa dan dokter lebih sedikit di desa-desa tersebut.

Waktu Tempuh Penduduk Ke Pelayanan Kesehatan (Puskesmas) Di Daerah Tertinggal

Perkembangan Akses RT Terhadap Air Minum Layak, 2010 - 2011

Lingkup

2010 2011

Jumlah Rumah Tangga

Akses Ke Air Layak Jumlah Rumah Tangga

Akses Ke Air LayakJumlah RT % Jumlah RT %

Nasional

61.768.957

27.296.404

44,19

62.630.214

31.568.785 42,79

Daerah Tertinggal

11.201.295

4.600.385

41,07

11.568.336

4.820.821 41,67

Daerah Non Tertinggal

50.567.662

22.696.019

44,88

51.061.878

26.747.964 42,99

Sumber : susenas 2010, 2011 (diolah)

Target MDGs 2015 untuk Akses RT terhadap air layak adalah 68,87%. Pada tahun 2011 di daerah tertinggal masih 41,67. Capaian ini masih jauh dari target. Termasuk target nasional masih belum tercapai. Secara nasional persentase rumah tangga yang mampu mengakses air layak mengalami penurunan 2010 – 2011. Laporan Pemerintah tentang hal ini disebabkan oleh meningkatnya rumah tangga menggunakan air kemasan dan air isi ulang; sementara keduanya tidak termasuk dalam definisi air layak.

Terdapat 7,59 juta Rumah Tangga yang belum memiliki sanitasi yang layak

Jumlah & Persentase Rumah Tangga Memiliki Sanitasi Yang Layak, 2010

Lingkup Jumlah RT RT Sanitasi Layak % RT Sanitasi Layak

Nasional 61.768.957,05 34.302.818,41 55,53

Daerah Non Tertinggal 50.567.662,05 30.693.916,82 60,70

Daerah Tertinggal 11.201.295,00 3.608.901,58 32,22

Target MDGs tentang akses terhadap sanitasi pada tahun 2015 adalah 62,41%. Daerah tertinggal masih jauh dari capaian tersebut.

Status Gizi Buruk & Gizi Kurang Berdasarkan Provinsi Tahun 2012

NTBNTT

Kal Bar

Kalsel

Sulten

g

Goronta

lo

Papua

Bara

t

MalukuSuls

elAce

h

Maluku

Utar

aKals

el

Sulten

gSum

ut

Sulawes

i Bara

t

Sumse

l

Jambi

Banten

Nasion

al

Sumate

ra Bara

t

Jawa T

imur

KaltimPap

uaRiau

Jawa T

enga

h

Bengk

ulu

Kep B

angk

a Beli

tung

Kep. R

iau

Lampu

ng

Jawa B

arat

DI Yog

yaka

rta

DKI Jak

arta

Bali

Sulawes

i Utar

a

10,610,911,311,31313,514,114,915,315,716,216,3

17,117,117,217,918,519,719,920,521,3

22,822,823,623,72526,226,526,526,5

27,629,229,4

30,5

Sumber : Profil Kesehatan, Kemenkes, 2012

Mayoritas DT

Provinsi Provinsi dengan daerah tertinggal dominan masih memiliki gizi buruk dan gizi kurang di atas 20%.

Pengeluaran Kesehatan Melalui APBD Berdasarkan Fungsi di Kabupaten DT dan Nasional, 2010 - 2012

Rata rata belanja kesehatan berdasarkan fungsi di Kab. Tertinggal masih rendah dan dibawah rekomendasi WHO sebesar 10% (Provinsi + Kabupaten), diluar belanja pegawai. Hal ini disebabkan rendahnya kapasitas fiskal daerah.

2010 Nasional 2011 Nasional 2012 Nasional

25,05

16,95

21,96

14,96

25,01

16,66

2,152,152,232,232,462,46

9,878,989,548,799,498,75

Rata RataMinimalMaksimal

Ket : data pengeluaran kesehatan belum mengeluarkan belanja pegawai.

AGENDA KE DEPAN

▪REKONSTRUKSI TOTAL ARSITEKTUR SISTIM KESEHATAN NASIONAL BAGI PELAKSANAAN PEMBANGUNAN BERWAWASAN KESEHATAN BERBASIS PERDESAAN (PERDESAAN SEHAT)

▪PENCEGAHAN KETERHUBUNGAN SECARA LANGSUNG PROSES "TRANSAKSIONAL" PELAYANAN KESEHATAN DENGAN SDM KESEHATAN

▪MEMPERKUAT RISET DAN PENGEMBANGAN UNTUK MENANGANI PENYAKIT TROPIS.

SISTEM KESEHATAN NASIONAL

REVITALISASI PUSKESMAS

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

RUMAH SAKIT YANG TERHUBUNG KUAT DENGAN PUSKESMAS

PEMERATAAN DERAJAT KESEHATAN YANG SETINGGI-TINGGINYA YANG DAPAT DICAPAI DI DTTTPK YANG SETARA DENGAN DAERAH MAJU TAHUN 2025

Visi 2025

❑ Percepatan peningkatan keterjangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan dasar berdasar struktur kependudukan dan sumber daya wilayah perdesaan

❑ Percepatan peningkatan keberdayaan masyarakat untuk bereran Serta Secara Aktif dalam pembangunan kesehatan di wilayah perdesaan.

Misi

❑ Peningkatan Kapasitas dan Infrastruktur Puskesmas dan Poskes Masyarakat Strategi Utama

❑ Komitmen yang kuat dan dukungan regulasi yang berkeadilan ❑ Koordinasi dan sinergi kebijakan melalui kelembagaan PS ❑ Pelaksanaan prinsip Ketersediaan, Keteraksesan, Keberterimaan dan Kualitas

dalam pemenuhan Hak atas Kesehatan

Strategi Pelaksanaan

Ketersediaan dan berfungsi Dokter Puskesmas pada setiap Puskesmas

Ketersediaan dan berfungsi Bidan Desa pada setiap Desa

Ketersediaan Air Bersih untuk setiap Rumah Tangga

Ketersediaan Sanitasi yang baik untuk setiap Rumah Tangga

Gizi yang seimbang bagi ibu hamil, Ibu Menyusui, bayi dan balita

Sasaran Prioritas

Fokus Intervensi

158 Kabupaten Daerah Tertinggal Yang Memiliki Nilai IPM < 72,2 Sekaligus AHH < 68,8

Sasaran Prioritas

Lokus Intervensi

PEDOMAN PEMBANGUNAN PERDESAAN SEHAT (Permen PDT No. 1 Tahun 2013 - STRANAS PPS)

1.PERCEPATAN KETERSEDIAAN dan berfungsinya DOKTER PUSKESMAS BAGI SELURUH PUSKESMAS DI DAERAH TERTINGGAL;

2.PERCEPATAN KETERSEDIAAN BIDAN DESA BAGI SELURUH DESA DI DAERAH TERTINGGAL;

3.PERCEPATAN KETERSEDIAAN AIR BERSIH BAGI SETIAP RUMAH TANGGA DI DAERAH TERTINGGAL;

4.PERCEPATAN KETERSEDIAAN SANITASI BAGI SETIAP RUMAH TANGGA DI DAERAH TERTINGGAL;

5.PERCEPATAN KETERSEDIAAN GIZI SEIMBANG BAGI IBU HAMIL, IBU MENYUSUI, DAN BALITA

PILAR PERDESAAN SEHAT

31

BIDAN DESA ADALAH SEORANG YANG LULUS DARI PENDIDIKAN

KEBIDANAN YANG TELAH TEREGISTRASI SESUAI DENGAN

PERATURAN PERUNDANG-

SEKILAS PROFIL

• NAMA: DR. HANIBAL HAMIDI, M.KES • ALAMAT KANTOR: JL. ABDUL MUIS NO. 7 JAKARTA

PUSAT • TELP.: 08111991857 • EMAIL: hanibal2464@gmail.com • WEBSITE: http//www.perdesaansehat.com http//www.perdesaansehat.or.id • JABATAN: ASISTEN DEPUTI URUSAN SUMBER DAYA

KESEHATAN, KPDT • PENDIDIKAN:

A.S-1 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

B.S-2 FAKULTAS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA

C.S-3 IPDN (PROSES PENDIDIKAN) • PELATIHAN

A.2007 - LEMHANAS B.2004 - DIKLATPIM TINGKAT III PROP. LAMPUNG C.2001 - PELATIHAN DOKTER KELUARGA, DEPKES D.1999 - PENATARAN KESEHATAN OLAH RAGA, KEMENPORA

• PENGHARGAAN/PRODUK KERJA A.2012: PERUMUSAN, PENETAPAN DAN

PENCANANGAN KEBIJAKAN PERCEPATAN PEMBANGUNAN KUALITAS KESEHATAN BERBASIS DALAM KERANGKA PRIORITAS NASIONAL 10, DAERAH TERTINGGAL, TERDEPAN, TERLUAR DAN PASCA KONFLIK

B.2011: BERSAMA PROF. HASBULLAH, PROF. ASCOBAT GANI MELAKUKAN KONTRIBUSI AKTIF DALAM MEYAKINKAN BERBAGAI MACAM PIHAK BAGI TERBITNYA UNDANG-UNDANG NO 24 TAHUN 2011 TENTANG BADAN PELAKSANA JAMINAN SOSIAL SEBAGAI AMANAH UNDANG-UNDANG NO 40 TAHUN 2003 TENTANG SISTIM JAMINAN SOSIAL NASIONAL

C.2008: PENGHARGAAN KENAIKAN PANGKAT LUAR BIASA SEBAGAI INISIATOR DAN PENYUSUNAN KEBIJAKAN INSTRUMEN PERCEPATAN PEMBANGUNAN SOSIAL EKONOMI DAERAH TERTINGGAL (P2SEDT) KEMENTERIAN PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL

D.1998: PENGHARGAAN SEBAGAI DOKTER TELADAN KABUPATEN LAMPUNG BARAT.

6

• RIWAYAT PEKERJAAN DI KPDT A. 2012: ANGGOTA TIM PENYUSUNAN GRAND

DESIGN PEMBANGUNAN KEPENDUDUKAN POKJA II

B. 2012: ANGGOTA TIM PELAKSANA PADA KOMISI NASIONAL PENGENDALIAN ZOONOSIS

C. JANUARI 2011 – SEKARANG: ASISTEN DEPUTI URUSAN SUMBER DAYA KESEHATAN PADA DEPUTI BIDANG PENGEMBANGAN SUMBER DAYA

D. MARET 2010 – JANUARI 2011: ASISTEN DEPUTI URUSAN PENGEMBANGAN PERDESAAN PADA DEPUTI BIDANG PENGEMBANGAN DAERAH KHUSUS

E. JUNI 2009 – MARET 2010: KEPALA BIRO PERENCANAAN DAN KLN – KEMENTERIAN PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL

F. FEBUARI 2007 – JUNI 2009: ASISTEN DEPUTI URUSAN PEMBINAAN LEMBAGA PENDIDIKAN LUAR SEKOLAH KESEHATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT PADA DEPUTI BIDANG PENGEMBANGAN LEMBAGA SOSIAL DAN BUDAYA

• RIWAYAT PEKERJAAN LAINNYA 1.2005 – 2006: KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN WAY KANAN 2.2004 – 2005: KEPALA BIDANG BINA

PROGRAM PADA DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGGAMUS

3.2003 – 2004: KEPALA PUSKESMAS GADING REJO-KABUPATEN TANGGAMUS

4.2001 – 2003: KEPALA PUSKESMAS PRING SEWU - KABUPATEN TANGGAMUS

5.2000 – 2001: KEPALA PUSKESMAS KOTA AGUNG, KABUPATEN TANGGAMUS

6.1999 – 2000: KEPALA PUSKEMAS FAJAR BULAN, LAMPUNG BARAT

7.1997 – 1999: KEPALA PUSKESMAS BENGKUNAT, LAMPUNG BARAT

8.1995 – 1997: KEPALA PUSKESMAS PESISIR UTARA, LAMPUNG BARAT

9.1993 – 1995: DOKTER LEPAS PANTAI PERTAMINA

7