PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

Nama : Tn. R

Ruangan : 23 Empati RSSA

RM No.: NO

DxTanggal & JamIMPLEMENTASI KEPERAWATANEVALUASI

125 feb 2015

14.00SP 1

1. Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien

2. Mengidentifikasi isi halusinasi

3. Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien

4. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien

5. Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi

6. Mengidentifikasi respon pasien terhadap halusinasi

7. Mengajarkan pasien menghardik halusinasi

8. Menganjurkan pasien memasukkan cara menghardik halusinasi dalam jadwal kegiatanS:

1. Pasien mengatakan sering mendengar suara yang hanya ia yang mendengar

2. Suara yang didengar oleh pasien adalah suara orang bertengkar dan kadang-kadang sering memaki pasien

3. Pasien mengatakan mendengar suara tersebut ketika beristirahat di waktu malam hingga pagi hari sehingga pasien tidak bisa beistirahat

4. Suara yang terdengar timbul hanya saat pasien istirahat tidur

5. Pasien merasa marah karena istirahat malam yang seharusnya ia tidur, menjadi tidak bisa beristirahat

O:

1. Kontak mata pasien selama berinteraksi kurang, pasien sering menunduk

2. Pasien telihat gelisah

A:

1. Kognitif

Pasien mampu mengidentifikasi halusinasi yang diderita

2. Afektiv

Pasien menunjukkan rasa senang saat diajak berinteraksi dengan perawat

Pasien terlihat sedikit gelisah dan mengantuk

Pasien sering menunduk saat diajak berbicara

3. Psikomotor

Pasien mampu mempraktikkan cara menghardik seperti yang diajarkan

P:

1. Menganjurkan pasien untuk menghardik suara yang timbul saat terjadi halusinasi secara mandiri

2. Melanjutkan SP2 yaitu tentang mengendalikan halusinasi dengan bercakap-cakap