resume hasil verifikasi legalitas kayu dalam rangka ... · kontrak supply bahan baku kayu bulat...

14
1 RESUME HASIL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU No Dokumen : FVLK-16 Revisi : L Tanggal Terbit : 01 April 2017 Halaman : RESUME HASIL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU DALAM RANGKA SERTIFIKASI AWAL PADA KOPERASI SERBA USAHA (KSU) HIDUP BERSAMA 1. IDENTITAS LVLK a. Nama Lembaga : PT Trustindo Prima Karya b. Nomor Akreditasi : LVLK-010-IDN c. Alamat : Gedung Diklat APHI Kalimantan Timur Lt.1 Jl. Kesuma Bangsa No. 80 Kota Samarinda d. Telepon Email : (0541) 747798 [email protected] e. Penanggung Jawab LVLK : Ir Kurnia f. Standar Audit yang Digunakan : - PermenLHK No. P.30/MenLHK/Setjen/PHPL.3/3/2016 - Perdirjen PHPL No. P.14/PHPL/SET/4/2016 g. Auditor : Ir Herry Purnomo h. Pengambil Keputusan : Ir Kurnia 2. IDENTITAS AUDITEE a. Nama Unit Manajemen : KSU HIDUP BERSAMA b. Alamat Kantor / Lokasi Industri : Dusun Sirbaya Kec. Sebulu Kab. Kutai Kartanegara Kalimantan Timur c. Jenis Izin Usaha : IUIPHHK 2.000 s.d 6.000 m3/Tahun d. SK IUIPHHK : No. 536/289/DK-III/2007 Tanggal 15 Januari 2007 e. Jenis Produk & Kap. Izin : Kayu Gergajian (2.500 m3/Tahun) f. Email : [email protected] g. Pengurus Perusahaan : Kuasa Direktur : Hj. Sugianti h. Management Representatif : H. Nur Firmani

Upload: others

Post on 28-Jan-2021

8 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 1

    RESUME HASIL

    VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

    No Dokumen : FVLK-16

    Revisi : L

    Tanggal Terbit : 01 April 2017

    Halaman :

    RESUME HASIL VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

    DALAM RANGKA SERTIFIKASI AWAL

    PADA KOPERASI SERBA USAHA (KSU) HIDUP BERSAMA

    1. IDENTITAS LVLK

    a. Nama Lembaga : PT Trustindo Prima Karya

    b. Nomor Akreditasi : LVLK-010-IDN

    c. Alamat : Gedung Diklat APHI Kalimantan Timur Lt.1

    Jl. Kesuma Bangsa No. 80 Kota Samarinda

    d. Telepon

    Email

    : (0541) 747798

    [email protected]

    e. Penanggung Jawab LVLK : Ir Kurnia

    f. Standar Audit yang

    Digunakan

    : - PermenLHK No. P.30/MenLHK/Setjen/PHPL.3/3/2016

    - Perdirjen PHPL No. P.14/PHPL/SET/4/2016

    g. Auditor : Ir Herry Purnomo

    h. Pengambil Keputusan : Ir Kurnia

    2. IDENTITAS AUDITEE

    a. Nama Unit Manajemen : KSU HIDUP BERSAMA b. Alamat Kantor / Lokasi

    Industri : Dusun Sirbaya Kec. Sebulu Kab. Kutai Kartanegara

    Kalimantan Timur

    c. Jenis Izin Usaha : IUIPHHK 2.000 s.d 6.000 m3/Tahun d. SK IUIPHHK : No. 536/289/DK-III/2007 Tanggal 15 Januari 2007

    e. Jenis Produk & Kap. Izin : Kayu Gergajian (2.500 m3/Tahun) f. Email : [email protected] g. Pengurus Perusahaan : Kuasa Direktur : Hj. Sugianti

    h. Management Representatif : H. Nur Firmani

    mailto:[email protected]

  • 2

    RESUME HASIL

    VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

    No Dokumen : FVLK-16

    Revisi : L

    Tanggal Terbit : 01 April 2017

    Halaman :

    1. RINGKASAN TAHAPAN AUDIT SERTIFIKASI AWAL

    Tahapan Waktu dan

    Tempat

    Ringkasan Catatan

    Pertemuan

    Pembukaan

    23 Februari 2018

    Industri KSU Hidup

    Bersama

    Penyampaian hal-hal yang berkaitan dengan pelaksanaan audit lapangan, meliputi : a. Pengenalan Susunan Tim Audit. b. Uraian rinci kegiatan audit yang meliputi :

    Ruang lingkup, metode audit, teknik audit dan standar acuan yang digunakan.

    c. Menyampaikan kesanggupan menandatangani pernyataan menjaga kerahasiaan data / dokumen auditee.

    d. Meminta surat kuasa dan/atau surat penunjukkan Manajemen Representatif.

    Pelaksanaan Pertemuan Pembukaan dibuatkan Berita Acara dan Daftar Hadir.

    Verifikasi Dokumen

    dan Observasi

    Lapangan

    23 - 24

    Februari 2018

    Industri KSU Hidup Bersama

    Melakukan pengumpulan data melalui tinjauan dokumen, wawancara dan pemeriksaan lapangan/uji petik terhadap data, dokumen pada 3 (tiga) bulan terakhir serta menganalisa kesesuaiannya.

    Pertemuan Penutupan 20 Februari 2018

    Industri KSU Hidup Bersama

    Penyampaian dan permintaan konfirmasi persetujuan atas hasil audit (kesimpulan audit) yang meliputi temuan kesesuaian dan temuan ketidaksesuaian. Pelaksanaan Pertemuan Penutupan dibuatkan Berita Acara dan Daftar Hadir.

    Pengambilan

    Keputusan Sertifikasi

    Awal

    Samarinda, 19 Maret 2018

    a. KSU Hidup Bersama mampu memenuhi persyaratan legalitas kayu sesuai standar VLK Lampiran 2.6. Perdirjen PHPL No. P.14/PHPL/SET/4/ 2016.

    b. Kepada KSU Hidup Bersama dapat diterbitkan Sertifikat Legalitas Kayu (S-LK) dengan masa berlaku selama 3 (tiga) tahun.

  • 3

    RESUME HASIL

    VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

    No Dokumen : FVLK-16

    Revisi : L

    Tanggal Terbit : 01 April 2017

    Halaman :

    2. RESUME HASIL AUDIT SERTIFIKASI AWAL

    PRINSIP 1 : Pemegang izin usaha mendukung terselenggaranya perdagangan kayu sah

    Kriteria 1.1. : Unit usaha dalam bentuk :

    a. Industri memiliki izin yang sah, dan

    b. Eksportir produk olahan memiliki izin yang sah

    Indikator 1.1.1. : Unit usaha pengolahan adalah produsen yang memiliki izin yang sah

    No Verifier Nilai Ringkasan Justifikasi

    1 1.1.1.a.

    Akta pendirian

    perusahaan dan

    perubahan terakhir. Memenuhi

    Akta nomor 296 tanggal 27 Juni 2006 oleh

    Notaris Bahtiar

    Koperasi sebagai badan hukum disahkan oleh

    Kepala Dinas Koperasi dan Pengusaha Kecil dan

    menengah Kab . Kutai Kartanegara dengan surat

    keputusan Nomor 165/518.31/BH/TAR.3/III/2000

    tanggal 31 Maret 2000

    2 1.1.1.b.

    Surat Izin Usaha

    Perdagangan (SIUP)

    atau Izin Perdagangan

    yang tercantum dalam

    izin industri

    Memenuhi

    SIUP/Kecil dari Badan Pelayanan Perizinan Terpadu

    Kab. Kutai Kartanegara Nomor 510.41/308/BP2T

    tanggal 2 Mei 2016 berlaku s/d 2 Mei 2021

    3 1.1.1.c

    Izin HO (Izin

    gangguan lingkungan

    sekitar industri)

    Not Applicable

    Berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik

    Indonesia no 19 tahun 2017 pasal 1 disebutkan bahwa

    Penetapan Izin Gangguan di Daerah dicabut dan

    dinyatakan tidak berlaku.

    4 1.1.1.d

    Tanda Daftar

    Perusahaan (TDP)

    Memenuhi

    TDP dari Kantor Badan Pelayanan Perizinan Terpadu

    Nomor : 17.06.2.46.00206 tanggal 3 Mei 2016 berlsku

    s/d 3 Mei 2021

    5 1.1.1.e

    Nomor Pokok Wajib

    Pajak (NPWP) Memenuhi

    Tersedia kartu NPWP Nomor 02.039.920.0-728.000 a/n

    Serba Usaha Hidup Bersama, serta SKT nomor : S-

    2528KT/WPJ.14/KP.0803/2018 A/N Koperasi Serba

    Usaha Hidup Bersama diterbitkan oleh KPP Pratama

    Tenggarong.

  • 4

    RESUME HASIL

    VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

    No Dokumen : FVLK-16

    Revisi : L

    Tanggal Terbit : 01 April 2017

    Halaman :

    No Verifier Nilai Ringkasan Justifikasi

    6 1.1.1.f

    Dokumen Lingkungan

    hidup (UKL-UPL / SPPL

    / DPLH / SIL / DELH /

    dokumen lingkungan

    hidup lain yang setara)

    Memenuhi

    Tersedia dokumen lingkungan hidup berupa UKL/UPL

    yang telah mendapat rekomendasi oleh Kepala Badan

    Lingkungan Hidup Kab. Kutai kartanegara nomor :

    503/366/BPDL-IV/VII/2005 tanggal 12 Juli 2005

    Laporan semester I dan II tahun 2017 telah

    disampaikan ke BLH Kab. Kutai Kartanegara.

    7 1.1.1.g.

    IUIPHHK atau Izin

    Usaha Industri (IUI)

    atau Izin Usaha Tetap

    (IUT)

    Memenuhi

    Pembaharuan izin usaha industri primer hasil hutan

    kayu a/n KSU Hidup Bersama diterbitkan Kepala

    Dinas Kehutanan Provinsi Kaltim a/n Gubernur Kaltim

    Nomor : 536/289/DK-III/2007tanggal 15 Januari 2007

    Kapasitas yang diizinkan : 2.500 m3 per tahun.

    8 1.1.1.h

    Rencana Pemenuhan

    Bahan Baku Industri

    (RPBBI) untuk

    IUIPHHK

    Memenuhi

    RPBBI tahun berjalan telah tersusun secara on-line dan

    telah mendapat tanda terima nomor 0000430754

    tanggal 15 Januari 2018. Rencana produksi kayu

    gegajian sebesar 422,0315 m3 dengan rencana

    pemenuhan bahan baku sebesar 767,33 m3

    Kriteria 1.2. : Importir kayu dan produk kayu

    Indikator 1.2.1. : Importir adalah importir yang memiliki izin yang sah

    No Verifier Nilai Ringkasan Justifikasi

    9 1.2.1.

    Dokumen identitas importir

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama bukan sebagai importir yang menerima dan mengolah bahan baku kayu impor.

    Indikator 1.2.2. : Importir memiliki mekanisme uji tuntas (due diligence)

    No Verifier Nilai Ringkasan Justifikasi

    10 1.2.2.

    Panduan/ pedoman/ prosedur pelaksanaan dan bukti pelaksanaan mekanisme uji tuntas (due diligence )

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama bukan sebagai importir yang menerima dan mengolah bahan baku kayu impor.

  • 5

    RESUME HASIL

    VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

    No Dokumen : FVLK-16

    Revisi : L

    Tanggal Terbit : 01 April 2017

    Halaman :

    importir

    Kriteria 1.3. : Unit usaha dalam bentuk kelompok (Tidak berlaku untuk IUIPHHK kapasitas > 6000 m3/ thn)

    Indikator 1.3.1. : Kelompok memiliki akte notaris pembentukan kelompok atau dokumen pembentukan kelompok

    No Verifier Nilai Ringkasan Justifikasi

    11 1.3.1.a.

    Akte notaris

    pembentukan

    kelompok atau

    dokumen

    pembentukan

    kelompok

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama tidak melaksanakan

    sertifikasi legalitas kayu secara kelompok

    12 1.3.1.b.

    Internal audit anggota

    kelompok

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama tidak melaksanakan

    sertifikasi legalitas kayu secara kelompok

    PRINSIP 2 : Unit usaha mempunyai dan menerapkan sistem penelusuran kayu yang menjamin keterlacakan kayu dari asalnya.

    Kriteria 2.1. : Keberadaan dan penerapan sistem penelusuran bahan baku (termasuk kayu impor dan hasil olahannya).

    Indikator 2.1.1. : Unit usaha mampu membuktikan bahwa bahan baku yang diterima berasal dari sumber yang sah.

    No Verifier Nilai Ringkasan Justifikasi

    13 2.1.1.a.

    Dokumen jual beli/ nota

    atau kontrak suplai bahan

    baku dilengkapi bukti

    pembelian. Memenuhi

    Selama periode November 2017 s/d Januari 2018

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama telah melakukan

    kontrak Supply bahan baku kayu bulat dengan PT.

    ACK Rimba Lestari yang ditandatangani bersama di

    atas materai pada tanggal 28 September 2017.

    PT. ACK Rimba Lestari akan men Supply kayu bulat

    kepada KSU Hidup Bersama sebanyak 1.000 m3.

  • 6

    RESUME HASIL

    VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

    No Dokumen : FVLK-16

    Revisi : L

    Tanggal Terbit : 01 April 2017

    Halaman :

    No Verifier Nilai Ringkasan Justifikasi

    14 2.1.1.b.

    Daftar Pemeriksaan Kayu

    Bulat (DPKB).

    Memenuhi

    Seluruh penerimaan kayu bulat IUIPHHK KSU. Hidup

    Bersama berasal dari hutan negara yang dilengkapi

    dengan dok. SKSHHK-KB dan dilampiri DKB.

    Id. Barcode dalam DKB setelah di unggah dengan

    aplikasi SIPUHH On-Line tetapi ditolak oleh operator

    SIPUHH On-Line karena Sertifikat Legalitas Kayu (S-

    LK) KSU Hidup Bersama sudah berakhir tanggal 14

    Januari 2018.

    15 2.1.1.c.

    Bukti serah terima kayu

    selain kayu bulat dari

    hutan negara, dilengkapi

    dengan dokumen

    angkutan hasil hutan

    yang sah.

    Not Applicable

    Pada periode November 2017 s/d Januari 2018

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama hanya menerima

    kayu dari hutan alam

    16 2.1.1.d.

    Dokumen angkutan hasil

    hutan yang sah.

    Memenuhi

    Pada periode November 2017 s/d Januari 2018

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama membeli kayu bulat

    dari pemasok yaitu PT. ACK Rimba Lestari yang

    dilengkapi dengan dokumen SKSHHK-KB dan

    lampiran DKB

    Volumen kayu bulat yang dibeli IUIPHHK KSU. Hidup

    Bersama pada periode tersebut sebanyak :

    665,44 m3 dengan SKSHHK-KB sebanyak 1 Set

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama mempunyai Ganis

    PKB dengan identitas sebagai berikut :

    Nama : Nurfirmani

    Nomor Reg : 02055-13/PKB-R/XX/201601853-

    13/PKB-R/XX/2016

    Masa Berlaku : 13 September 2016 s/d 12 September

    2019

    Pengakatan sebagai P3KB perusahaan melalui

    Keputusan Direktur IUIPHHK KSU. Hidup Bersama

    Nomor : 022/KSU/HPB/II/2018.

  • 7

    RESUME HASIL

    VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

    No Dokumen : FVLK-16

    Revisi : L

    Tanggal Terbit : 01 April 2017

    Halaman :

    No Verifier Nilai Ringkasan Justifikasi

    17 2.1.1.e.

    Nota dan Dokumen

    Keterangan (Berita Acara

    dari petugas kehutanan

    kabupaten/kota atau dari

    Aparat Desa / Kelurahan)

    yang dapat menjelaskan

    asal usul untuk kayu

    bekas/hasil bongkaran/

    sampah kayu bukan dari

    kayu lelang serta DKP.

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama pada periode

    November 2017 s/d Januari 2018 tidak menerima

    kayu bekas/ hasil bongkaran/ sampah kayu bukan

    dari kayu lelang serta DKP

    18 2.1.1.f.

    Dokumen angkutan

    berupa Nota untuk kayu

    limbah industri.

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama pada periode

    November 2017 s/d Januari 2018 tidak menerima

    kayu limbah industri

    19 2.1.1.g.

    Dokumen S-LK/ S- PHPL

    yang dimiliki pemasok

    dan/atau DKP dari

    pemasok.

    Memenuhi

    Pada periode November 2017 s/d Januari 2018

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama di pasok kayu bulat

    oleh PT. ACK Rimba Lestari telah mempunyai S-LK.

    LVLK penerbit Sertifikat Legalitas Kayu adalah PT.

    Sarbi International Sertification

    20 2.1.1.h.

    Informasi terkait VLBB

    untuk pemasok yang

    belum memiliki S- LK/S-

    PHPL/DKP

    Not Applicable

    Seluruh bahan baku yang diterima KSU Hidup

    bersama berasal dari pemasok ber-SLK.

    21 2.1.1.i.

    Dokumen Pendukung

    RPBBI Memenuhi

    RPBBI tahun 2018 (tahun berjalan) akan didukung

    dengan :

    Stok Kayu kayu bulat per 31 Desember 2017 (LMKB

    Desember 2017)

  • 8

    RESUME HASIL

    VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

    No Dokumen : FVLK-16

    Revisi : L

    Tanggal Terbit : 01 April 2017

    Halaman :

    Indikator 2.1.2. : Importir mampu membuktikan bahwa kayu yang diimpor berasal dari sumber yang sah.

    No Verifier Nilai Ringkasan Justifikasi

    22 2.1.2.a.

    Pemberitahuan Impor Barang (PIB)

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama tidak melakukan

    kegiatan impor bahan baku kayu dan tidak terdaftar

    sebagai importir.

    23 2.1.2.b.

    Bill of Lading (B/L) Not

    Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama tidak melakukan

    kegiatan impor bahan baku kayu dan tidak terdaftar

    sebagai importir.

    24 2.1.2.c.

    Packing List (P/L) Not

    Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama tidak melakukan

    kegiatan impor bahan baku kayu dan tidak terdaftar

    sebagai importir.

    25 2.1.2.d.

    Invoice Not

    Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama tidak melakukan

    kegiatan impor bahan baku kayu dan tidak terdaftar

    sebagai importir.

    26 2.1.2.e.

    Deklarasi Not

    Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama tidak melakukan

    kegiatan impor bahan baku kayu dan tidak terdaftar

    sebagai importir.

    27 2.1.2.f.

    Bukti pembayaran bea masuk bila terkena bea masuk

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama tidak melakukan

    kegiatan impor bahan baku kayu dan tidak terdaftar

    sebagai importir.

    28 2.1.2.g.

    Dokumen lain yang relevan (diantaranya CITES) untuk jenis kayu yang dibatasi perdagangannya.

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama tidak melakukan

    kegiatan impor bahan baku kayu dan tidak terdaftar

    sebagai importir.

    29 2.1.2.h.

    Bukti penggunaan kayu dan produk turunannya.

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama tidak melakukan

    kegiatan impor bahan baku kayu dan tidak terdaftar

    sebagai importir.

  • 9

    RESUME HASIL

    VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

    No Dokumen : FVLK-16

    Revisi : L

    Tanggal Terbit : 01 April 2017

    Halaman :

    Indikator 2.1.3. : Unit usaha menerapkan sistem penelusuran kayu.

    No Verifier Nilai Ringkasan Justifikasi

    30 2.1.3.a.

    Tallysheet penggunaan

    bahan baku dan hasil

    produksi

    Memenuhi

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama membuat tally sheet

    harian penggunaan bahan baku kayu bulat dan

    tallysheet produksi hasil olahan. Tallysheet tersebut

    digunakan untuk menelusur asal bahan baku kayu

    yang digunakan. Informasi dalam tally sheet

    digunakan untuk membuat laporan produksi dan LMK

    31 2.1.3.b.

    Laporan produksi hasil

    olahan. Memenuhi

    Berdasarkan laporan produksi hasil olahan IUIPHHK

    KSU. Hidup Bersama didapatkan rendemen sebesar

    73 %.

    Rendemen yang tinggi karena perusahaan

    memanfaatkan kayu bulat secara maksimal sampai

    ukuran 2 X 3 cm

    32 2.1.3.c.

    Produksi industri tidak

    melebihi kapasitas

    produksi yang

    diizinkan.

    Memenuhi

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama memiliki ijin produksi

    kayu gergajian sebesar 2.500 m3 per tahun. Produksi

    Kayu gergajian pada periode November 2017 s/d

    Januari 2018 (3 bulan terakhir) sebesar 75.0532 m3

    atau dalam satu tahun menjadi 300.2128 m3 atau 12

    % dari kapasitas yang diizinkan sebesar 2.500 m3

    33 2.1.3.d.

    Hasil produksi dari

    kayu lelang dipisahkan

    Not Applicable

    Pada periode November 2017 s/d Januari 2018 KSU

    Hidup Bersama tidak menggunakan kayu hasil lelang

    untuk kegiatan produksi

    34 2.1.3.e.

    Dokumen catatan /

    laporan mutasi kayu.

    Memenuhi

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama dapat menunjukkan

    dokumen LMKB dan LMKO periode November 2017

    s/d Januari 2018. Dokumen LMKB dan LMKO pada

    periode tersebut secara ringkas sebagai berikut :

    Stok awal kayu bulat : 101,89 m3

    Penambahan kayu bulat : 665,44 m3

    Penggunaan kayu bulat : 101,89 m3

    Stok akhir kayu bulat : 665,44 m3

    Stok awal kayu gergajian : 159,6265 m3

    Penambahan kayu gergajian : 75,0532 m3

    Pengurangan kayu gergajian sebanyak 35.3651 m3

  • 10

    RESUME HASIL

    VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

    No Dokumen : FVLK-16

    Revisi : L

    Tanggal Terbit : 01 April 2017

    Halaman :

    No Verifier Nilai Ringkasan Justifikasi

    terdiri :

    Dipakai sendiri : 0 m3

    Dijual domestik : 35.3651 m3

    Stok Akhir kayu gergajian : 199.3146 m3

    Indikator 2.1.4. : Proses pengolahan produk melalui jasa dengan pihak lain (industri lain atau pengrajin/ industri rumah tangga).

    No Verifier Nilai Ringkasan Justifikasi

    35 2.1.4.a.

    Dokumen S-LK atau

    DKP

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama pada peiode November

    2017 s/d Jan 2018 tidak menerima atau mengolah

    kayu melalui jasa dengan pihak lain

    36 2.1.4.b.

    Kontrak jasa

    pengolahan produk

    antara auditee dengan

    pihak penyedia jasa

    (pihak lain)

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama pada peiode November

    2017 s/d Jan 2018 tidak menerima atau mengolah

    kayu melalui jasa dengan pihak lain

    37 2.1.4.c.

    Berita acara serah

    terima kayu yang

    dijasakan.

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama pada peiode November

    2017 s/d Jan 2018 tidak menerima atau mengolah

    kayu melalui jasa dengan pihak lain

    38 2.1.4.d.

    Ada pemisahan produk

    yang dijasakan pada

    perusahaan jasa.

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama pada peiode November

    2017 s/d Jan 2018 tidak menerima atau mengolah

    kayu melalui jasa dengan pihak lain

    39 2.1.4.e.

    Adanya

    pendokumentasian

    bahan baku, proses

    produksi dan ekspor

    apabila ekspor

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama pada peiode November

    2017 s/d Jan 2018 tidak menerima atau mengolah

    kayu melalui jasa dengan pihak lain

  • 11

    RESUME HASIL

    VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

    No Dokumen : FVLK-16

    Revisi : L

    Tanggal Terbit : 01 April 2017

    Halaman :

    No Verifier Nilai Ringkasan Justifikasi

    dilakukan melalui

    industri jasa.

    PRINSIP 3 : Keabsahan perdagangan atau pemindahtanganan kayu olahan.

    Kriteria 3.1. : Perdagangan atau pemindahtanganan hasil produksi dengan tujuan domestik

    Indikator 3.1.1. : Unit usaha menggunakan dokumen angkutan hasil hutan yang sah untuk perdagangan atau pemindahtanganan hasil produksi untuk tujuan domestik.

    No Verifier Nilai Ringkasan Justifikasi

    40 3.1.1.

    Dokumen angkutan hasil hutan yang sah.

    Memenuhi

    Selama Periode November 2017 s/d Januari 2018 (3

    bulan terakhir) IUIPHHK KSU. Hidup Bersama

    melakukan pemasaran terhadap hasil produksinya

    sebesar 35.3651 m3 dengan menggunakan 4 set

    SKSHHK-KO

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama memiliki 2 orang Ganis PKG : 1. A/n Tio Tarmizi Samani Noor

    No Reg. 02274—11/PKG-R/XX/2017 Berlaku : 11-08-2017 s/d 10-08-2020 2. A/n Hj. Sugianti

    No. Reg : 01068-13/PKG-R/XX/2013 Berlaku :21-03-2016 s/d 20-03-2019 Pengangkatan sebagai Penerbit SKSHHK-KO melalui

    Keputusan Direktur KSU. Hidup Bersama masing-masing nomor : 021/KSU/HPB/II/2017 (a/n. Tio

    Tarmizi Samani Noor) dan nomor 081/KSU/HPB/I/2016 (a/n. Hj. Sugianti)

    Kriteria 3.2. : Pengapalan kayu olahan untuk ekspor

    Indikator 3.2.1. : Pengapalan kayu olahan untuk ekspor harus memenuhi kesesuaian dokumen Pemberitahuan Ekspor Barang (PEB).

    No Verifier Nilai Ringkasan Justifikasi

    41 3.2.1.a.

    Produk hasil olahan Not IUIPHHK KSU. Hidup Bersama tidak melakukan ekspor

  • 12

    RESUME HASIL

    VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

    No Dokumen : FVLK-16

    Revisi : L

    Tanggal Terbit : 01 April 2017

    Halaman :

    No Verifier Nilai Ringkasan Justifikasi

    kayu yang diekspor Applicable atas hasil produksinya

    42 3.2.1.b.

    Pemberitahuan Ekspor Barang (PEB)

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama tidak melakukan ekspor

    atas hasil produksinya

    43 3.2.1.c.

    Packing List (P/L)

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama tidak melakukan ekspor

    atas hasil produksinya

    44 3.2.1.d.

    Invoice

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama tidak melakukan ekspor

    atas hasil produksinya

    45 3.2.1.e.

    Bill of Lading (B/L)

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama tidak melakukan ekspor

    atas hasil produksinya

    46 3.2.1.f.

    Dokumen V-Legal untuk produk yang wajib dilengkapi dengan dokumen V-Legal.

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama tidak melakukan ekspor

    atas hasil produksinya

    47 3.2.1.g.

    Hasil verifikasi teknis (Laporan Surveyor) untuk produk yang wajib verifikasi teknis.

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama tidak melakukan ekspor

    atas hasil produksinya

    48 3.2.1.h.

    Bukti pembayaran bea keluar bila terkena bea keluar.

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama tidak melakukan ekspor

    atas hasil produksinya

    49 3.2.1.i.

    Dokumen lain yang relevan untuk jenis kayu dibatasi perdagangannya

    Not Applicable

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama tidak melakukan ekspor

    atas hasil produksinya

  • 13

    RESUME HASIL

    VERIFIKASI LEGALITAS KAYU

    No Dokumen : FVLK-16

    Revisi : L

    Tanggal Terbit : 01 April 2017

    Halaman :

    Kriteria 3.3. : Pemenuhan penggunaan Tanda V-Legal

    Indikator 3.3.1. : Implementasi Tanda V-Legal

    No Verifier Nilai Ringkasan Justifikasi

    50 3.3.1.

    Tanda V-Legal yang dibubuhkan sesuai ketentuan

    Not Applicable

    Sertifikat Legalitas Kayu (S-LK) KSU Hidup Bersama

    masih dalam proses verifikasi legalitas kayu.

    PRINSIP 4 : Pemenuhan terhadap peraturan ketenagakerjaan bagi industri pengolahan

    Kriteria 4.1. : Pemenuhan ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)

    Indikator 4.1.1. : Pedoman/ prosedur dan implementasi K3

    No Verifier Nilai Ringkasan Justifikasi

    51 4.1.1.a.

    Pedoman/ prosedur

    K3. Memenuhi

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama telah mempunyai dok,

    SOP Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) serta telah

    menunjuk penanggung jawab K3 a.n sdr. H. Jasmani

    dengan surat penunjukan dari Direktur IUIPHHK

    KSU. Hidup Bersama nomor : 026/KSUHB/2018

    tanggal 25 Pebruari 2018

    52 4.1.1.b.

    Implementasi K3 Memenuhi

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama telah

    mengimplementasikan K3 dengan menyediakan

    peralatan dan perlengkapan K3..

    Tanda-tanda jalur evakuasi, titik kumpul dan tanda

    larangan telah terpasang di lokasi industri.

    53 4.1.1.c.

    Catatan kecelakaan

    kerja. Memenuhi

    IUIPHHK KSU. Hidup Bersama setiap bulannya telah

    menyusun dokumen catatan /laporan Kesehatan dan

    Keselamatan Kerja (K3)

    Selama periode November 2017 s/d Januari 2018 tidak

    terjadi kecelakaan kerja.

  • L

    Trustindo C€rtifi