RESUME ASUHAN KEPERAWATANFRAKTUR FEMUR

Di susun oleh:NANANG RIYANTO141490135010022

PROGRAM STUDI PROFESI NERSSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HARAPAN BANGSAPURWOKERTO2014ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN FRAKTUR FEMUR DI RUANG IBS RSUD SARAS HUSADA PURWOREJONama mahasiswa: Nanang RiyantoTanggal: 25 November 2014Tempat: IBSNama pasien: Ny. SDx. Kep: Fraktur FemurRiwayat Penyakit Sekarang: Pasien datang dengan nyeri dikaki kanan (femur) post kll, pasien mengatakan nyeri terasa seperti tertusuk benda tajam dan senut-senut, skala nyeri 8 terjadi setiap waktuDIAGNOSA KEPERAWATANNoHari, tanggalDataProblemEtiologi

1. Selasa,25 Nov 2014DS : P : Pasien mengatakan nyeri terasa tanpa penyebabQ : Nyeri terasa cenut-cenut dan tertusuk benda tajamR : Nyeri terasa di paha kiri (femur)S : Skala nyeri 8T : Nyeri terasa setiap waktu

DO : Pasien terlihat menahan nyeriTD 150/100 mmHgN 110 x/menitNyeri AkutAgen Cidera Fisik

Prioritas masalah keperawatan1. Nyeri Akut b.d Agen Cidera Fisik

INTERVENSINo.Hari, tanggalDx. KepNOCNIC

1Selasa,25 Nov 2014Nyeri Akut b/d Agen cidera fisikSetelah dilakukan tindakan keperawata selama 1x30 menit nyeri pasien berkurang, dg KH:Pain Level (2102) Klien melaporkan nyeri kepala berkurang TD dbn (140/90 mmHg) Nadi dbn (60 100 x/menit)Manajemen nyeri (1400) Kaji tingkat nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi. Observasi reaksi nonverbal dari ketidak nyamanan. Kaji tekanan darah pasien Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri klien sebelumnya. Pilih dan lakukan penanganan nyeri (farmakologis/non farmakologis).. Ajarkan teknik non farmakologis (relaksasi, distraksi dll) untuk mengetasi nyeri. Evaluasi tindakan pengurang nyeri/kontrol nyeri. Kolaborasi dengan dokter pemberian analgetik

Asuhan Keperawatan pada Pasien Fraktur Femur | 5

IMPLEMENTASIHari, tanggalDxJamImplementasiRespon

Selasa,25 Nov 2014109.30

09.40

11.00

Mengkaji nyeri secara komprehensif

Memonitor vital sign pasien

Memberikan posisi yang nyaman pada pasien post opS : P : Pasien mengatakan nyeri terasa tanpa penyebabQ : Nyeri terasa cenut-cenut dan tertusuk benda tajamR : Nyeri terasa di paha kanan (femur)S : Skala nyeri 8T : Nyeri terasa setiap waktuO : Pasien terlihat menahan nyeri

S:O: TD : 150/100 mmHg N : 110 x/menit

S : -O : pasien sudah diposisikan dengan nyaman

EVALUASIHari, tanggalDxJamEvaluasi

Selasa,25 Nov 2014111.00S: Pasien datang dengan nyeri dipaha sebelah kanan (femur) post kll, psien mengatakan nyeri terasa seperti tertusuk benda tajam dan senut-senut, skala nyeri 8 terjadi setiap waktuO: Pasien terlihat menahan nyeri TD : 150/100 mmHg N : 110 x/menitA: Masalah belum teratasiP: Lanjutkan intervensi: Kaji nyeri secara komprehensif Mengkolaborasikan dengan dokter pemberian analgetik Monitor TD pasien Monitor KU pasien pos op Lakukan perawatan luka post op fraktur femur dekstra

CASE ANALYSISFRAKTUR FEMUR

Di susun oleh:NANANG RIYANTO141490135010022

PROGRAM STUDI PROFESI NERSSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HARAPAN BANGSAPURWOKERTO2014

CASE ANALYSISNama Pasien:Ny. SJ.Kelamin:PerempuanUmur:67 thAlamat:Bayan ,3/2 Kutoarjo

PROBLEMHYPOTHESISMECHANISMMORE INFODONT KNOWLEARNING ISSUEPROBLEM SOLVING

DS : P : Pasien mengatakan nyeri terasa tanpa penyebabQ : Nyeri terasa cenut-cenut dan tertusuk benda tajamR : Nyeri terasa di paha kanan (femur)S : Skala nyeri 8T : Nyeri terasa setiap waktuDO : TD: 150/100 mmHg N : 110 x/menit Pasien tampak menahan nyeriNyeri Akut b.d Agen Injury FisikKecelakaan

trauma eksternal lebih dari kekuatan tulang

tulang tidak mampu menahan trauma

Pergeseran fragmen tulang yang patah

Trauma jaringan

Nyeri Akut

RongentFraktur femur Ketorolac 3x 25 mg Ranitidin 3 x 25 mg Ceftriaxon 2 x 1 gr Ifvd RL 20 tpm Perawatan luka post op femur dekstraApa saja faktor yang mempengaruhi proses penyembuhan fraktur??

Perkiraan penyembuhan fraktur pada orang dewasa??Decision Making : Nursing DiagnosisNyeri Akut b.d agen injury fisik Nursing Care PlanPAIN MANAGEMENT (1400) Kaji nyeri secara komprehensif (P,Q,R,S,T) Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan Kurangi faktor penyebab nyeri Kaji tipe dan sumber nyeri Kaji tekanan darah pasien Ajarkan tentang teknik non farmakologi (napas dalam) Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri

Case Analysis pada Pasien Fraktur Clavikula | 1 LEARNING ISSUEWaktu penyembuhan fraktur, bergantung pada:1. Umur penderitaWaktu penyembuhan anak-anak jauh lebih cepat daripada orang dewasa.2. Lokasi dan konfigurasi frakturFraktur metafisis (mudahnya di pojok tulang) penyembuhannnya lebih cepat daripada diafisis (bagian tengah tulang). Konfigurasi fraktur seperti fraktur transversal lebih lambat daripada fraktur oblik karena kontak oblik yang lebih banyak.3. Pergeseran awal frakturBila fraktur tidak bergeser, periosteum intak, penyembuhannya 2x lebih cepat daripada fraktur yang bergeser. Terjadinya pergeseran fraktur yang lebih besar menyebabkan kerusakan periost lebih hebat.4. Vaskularisasi pada kedua fragmen.Apabila kedua fragmen mempunyai vaskularisasi yang baik, biasanya penyembuhannya tanpa komplikasi.5. Reduksi serta imobilisasiReposisi > kemungkinan vaskularisasi lebih baik Imobilisasi sempurna > mencegah pergerakan & kerusakan pembuluh darah yang mengganggu penyembuhan fraktur.6. Waktu imobilisasiBila imobilisasi tidak dilakukan sesuai waktu penyembuhan sebelum terjadi union (penyatuan tulang), maka kemungkinan terjadinya non-union sangat besar.7. Ruangan di antara kedua fragmen serta interposisi oleh jaringan lunakBila di antara kedua fragmen tulang didapatkan interposisi jaringan, baik berupa periost, otot, jaringan fibrosa, dapat menghambat vaskularisasi kedua ujung fraktur8. Adanya infeksiInfeksi pada daerah fraktur akan mengganggu proses penyembuhan9. Cairan sinoviaPada sendi dimana terdapat cairan sinovia, merupakan penghambat penyembuhan fraktur10. Gerakan aktif dan pasif pada anggota gerakDapat meningkatkan vaskularisasi daerah fraktur. Tapi harus dilakukan imobilisasi yang baik, karena tanpa imobilisasi yang baik, gerakan2 malah akan mengganggu vaskularisasi.

Perkiraan penyembuhan fraktur pada orang dewasa (pada anak, secara kasar 1/2 waktu penyembuhan orang dewasa)Falang/metakarpal/metatarsal: 3-6 mingguPanggul: 10-12 mingguDistal radius: 6 mingguFemur: 12-16 mingguDiafisis ulna & radius: 12 mingguKondilus femur/tibia: 8-10 mingguHumerus: 10-12 mingguTibia/fibula: 12-16 mingguKlavikula: 6 mingguVertebra: 12 minggu Pasien Fraktur Clavikula | 1