faktur femur

8/16/2019 Faktur Femur

1/20

LAPORAN KASUSClosed Fracture Femur Dextra 1/3 distal dengan garis

ata! o"li#ue

Pem"im"ing $dr. Tanto Edy NH, Sp. OT

disusun ole! $Natas!a A%&'1%(&)3


2/20

*dentitas Pasien Nama : Tn. S Jenis Kelamin : Laki-laki

Usia : 36 tahun Suku Bangsa : Jawa

Status Perkawinan : Menikah Agama : slam

Peker!aan : Swasta Pen"i"ikan : SMA

Alamat : Jl. Belim#ing $a%a Tgl Masuk $S : 3& Maret '&(6


3/20

Anamnesis

Alloanamnesis dan autoanamnesis $Pada tanggal 3& +aret )&1' u,ul &-.&& *0 di"angsal Na,ula 1 dan re,am medi, asien.

Kelu!an utama $ – 0eng,a, ada a!a ,anan


4/20

Ri a2at Pen2a,it Se,arang n. S datang "ersama istrin2a ,e oli Ort!o edi RSUDKota Semarang4 ada tanggal )5 +aret )&1' u,ul1&.&& dengan ,elu!an "eng,a, ada ,a,i ,anana,i"at memi6at,an ,a,in2a di sang,al utung ) "ulan2ang lalu. Pasien memi6at,an ,a,in2a ,arena

se"elumn2a asien ter6atu! dari motor - "ulan 2anglalu4 a,i"at diserem et ole! tru,. Pasien masi! da at"erdiri alau un di"antu ole! ,eluargan2a. Pasientida, merasa,an adan2a n2eri ada ,a,i ,anann2a.


5/20

Ri a2at Pen2a,it Da!ulu –

Pasien menga,u tida, memili,i ri a2aten2a,it gula 7D+8 – Pasien menga,u tida, memili,i ri a2at

en2a,it dara! tinggi 79i ertensi8 – Ri a2at trauma se"elumn2a 7:8


6/20

Ri a2at Pen2a,it ,eluarga•

Keluarga asien tida, ada 2angmemili,i ,elu!an 2ang sama denganasien

•

Ri a2at en2a,it ,encing manis dandara! tinggi ada ,eluarga disang,al.


7/20

Ri a2at Sosial ;,onomi

Pasien saat ini "e,er6a se"agai,ar2a an s asta. 0ia2a engo"atanditanggung ole! 0P


8/20

Pemeri,saan Fisi,Status Generalis:

– Kesadaran $ Com os +entis – Keadaan Umum $ am a, sa,it sedang – Tanda Vital

• e,anan dara! $ 11&/(& mm9g• Nadi $ (& ,ali/menit•

Su!u $ 3'4-°

C• Perna asan $ )& ,ali/menit

– Berat Badan $ (& ,g – Tinggi Badan $ 1-= cm – I T!BB"TB # $ $ )'4) ,g/m )


9/20

Pemeri,saan Fisi,Ke ala Dalam "atas normal

+ata Dalam "atas normal elinga4 !idung4 tenggoro, Dalam "atas normal

>igi ? mulut Dalam "atas normal

Le!er Dalam "atas normal

!orax Dalam "atas normalA"domen Dalam "atas normal

;,stremitas Dalam "atas normal

Kulit Dalam "atas normal


10/20

Status Lo,alis•

Loo, $ lo,asi a!a ,a,i ,anan4 s elling 7@84de ormitas 7@84 tam a, le"i! ende, 6i,adi"anding,an dengan sinistra4 "idai 7:84!i eremis 7:8•

Feel $ ulsasi a. dorsalis edis 7@8 denganengisian cu,u 4 n2eri 7:84 ,re itasi 7:8sensi"ilitas 7:84 su!u sama dengan se,itar• +oBe $ RO+ ter"atas


11/20


12/20

Foto rontgen


13/20

Resume• ela! di eri,sa seorang la,i:la,i n. S "erumur 3'

ta!un4 datang "ersama istrin2a ,e oli Ort!o ediRSUD Kota Semarang4 ada tanggal )5 +are)&1' u,ul 1&.&& dengan ,elu!an "eng,a, ada,a,i ,anan a,i"at memi6at,an ,a,in2a di sang,al

utung ) "ulan 2ang lalu. Pasien memi6at,an

,a,in2a ,arena se"elumn2a asien ter6atu! darimotor - "ulan 2ang lalu4 a,i"at diserem et ole!tru,. Pasien masi! da at "erdiri alau un di"antuole! ,eluargan2a. Pasien tida, merasa,an adan2an2eri ada ,a,i ,anann2a.


14/20


15/20

Status Lo,alis• Loo, $ lo,asi a!a ,a,i ,anan4 s elling

7@84 de ormitas 7@84 tam a, ende, 6i,a di"anding,an dengan

sinistra4 "idai 7:84 !i eremis 7:8• Feel $ ulsasi a. dorsalis edis 7

dengan engisian cu,u 4 n2eri 7,re itasi 7:84 sensi"ilitas 7:84 su!u samdengan se,itar

• +oBe $ RO+ ter"atas


16/20

Pemeri,saan Penun6ang AN>>AL P;+;R*KSAAN )5 +aret )&1'

9ematologi 9AS*L N*LA* NOR+AL

9emoglo"in 1=45 g/dl 114- 1=4=

9emato,rit %'4= )= %-


17/20

Foto rontgen


18/20

• Diagnosa $Closed racture emur dextra1/3 distal dengan garis

ata! o"li#ue

• Kom li,asi – ;arl2 $ cedera em"ulu! dara! – Late $ malunion4 non:union

% i


19/20

• %rognosisAd Bitam $ du"ia ad "onamAd unctionam $ du"ia ad "onam

Ad sanationam $ du"ia ad "onam• era i $

• RL )& t m• *n6. Ce otaxime• *n6. >entamisin• *n6. ,etorolac• Pro S,eletal tra,si


20/20

faktur femur

Documents