refrat buta warna

8/13/2019 Refrat Buta Warna

http://slidepdf.com/reader/full/refrat-buta-warna 1/46

REFERAT

BUTA WARNA

Pembimbing :

Dr.Indira Retno Sp.M

Disusun oleh:

Fajar Ali Wijaya 2005.04.0.0006

Aaranto Santoso 200!.04.0.00"#

$enansius Ratno % 200!.04.0.005"

SMF Ilmu Kesehatan Mata

Fakultas Kedoktean Uni!esitas "ang Tuah

RSA# d$Ramelan

Suaba%a

&'(&

DAFTAR ISI

&



Halaman

Daftar Isi.................................................................................................. i

BAB I PENDAHULUAN........................................................................... 1

1.1 Latar Belakang........................................................................... 1

1.2 Tujuan......................................................................................... 1

1.3 Manfaat....................................................................................... 2

BAB II PEMBAHAAN............................................................................ 3

2.1 Anat!mi "an #isi!l!gis Mata....................................................... 3

2.2 $aras Pengli%atan....................................................................... &

2.3 Anat!mi "an #isi!l!gis 'etina.................................................... (

2.3.1 Anat!mi 'etina......................................................................... (

2.3.2 #!t!kimia)i Pengli%atan.......................................................... 1*

2.3.2.1 #!t!kimia)i Pengli%atan +a"a sel Batang............................ 11

2.3.2.2 #!t!kimia)i Pengli%atan +a"a sel ,!ne.............................. 12

2.3.3 #!t! Trans"uksi....................................................................... 12

2.3.- Lingkaran araf 'etina............................................................ 1(

2.- #isi!l!gis 'etina.......................................................................... 1

2.-.1 'etina se/agai fungsi 0a%aa............................................ 12.-.2 arna................................................................................. 1

2.-.3 Pem/e"aan arna............................................................. 14

2.& Buta arna................................................................................. 22

2.&.1 Definisi................................................................................ 22

2.&.2 Eti!l!gi..................................................................................... 22

2.&.3 5lasifikasi................................................................................. 23

2.&.- P!la Pe)arisan Buta arna.................................................... 2

2.( Diagn!sis.................................................................................... 24

2.(.1 Tes Is%i%ara........................................................................ 24

2.(.2 ,!l!r Pen0il Dis0riminati!n...................................................... 3(

2.(.3 An!mal!s0!+e......................................................................... 3(

2.(.- Tes #arn)!rt% Munsell............................................................ 3

2



2. Tera+i.......................................................................................... 3

BAB III 5EIMPULAN............................................................................. 34

DA#TA' PUTA5A................................................................................ -1

BAB I

"



PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

6angguan +engli%atan mata %ere"iter7 se+erti /uta )arna a"ala%

+engli%atan )arna8)arna ang ti"ak sem+urna. ,a0at +engli%atan ang +aling

"ikenal a"ala% /uta )arna /a)aan 90!ngenital:7 teta+i /ias juga terja"i 0a0at

+engli%atan )arna ang "i"a+atkan7 ang ka"ang8ka"ang meru+akan gejala "ini

kerusakan mata.

Biasana sese!rang ang /uta )arna akan merasa +engli%atanna ti"ak

/ermasala% se/a/ a/n!rmalitas +engli%atan )arna ti"ak /anak mem+engaru%i

ke%i"u+an a)al manusia se+erti +a"a masa kanak8kanak7 karena ti"ak "i sertai

!le% kelainan tajam +engli%atan. A/n!rmalitas +engli%atan )arna mulai

mem+engaru%i ketika anak "i%a"a+kan +a"a +ersaratan untuk masuk jurusan

tertentu ang +engli%atan )arna menja"i sala% satu 0riteria se+erti jurusan

ke"!kteran7 te%nik7 "esain grafis7 "an lain8lain. ;le% karena itu7 i"entifiasi "ini

kelainan /uta )arna +erlu "ilakukan sejak a)al untuk mem/im/ing anak "alam

menentukan jenjang +en"i"ikanna kelak.

Dengan mengeta%ui genetik se/agai sala% satu +ene/a/na7 kita "a+atmen0ega% +eningkatan kasus /uta )arna se+erti misalna "engan melakukan

0!nseling +ranika%7 se/a/ /uta )arna /iasana "iturunkan "ari i/u ang karier

/uta )arna.

5eja"ian /uta )arna ang 0!ngenital /ersifat teta+7 ter"a+at sejak la%ir7

"an /iasana mengenai ke"ua mata. e"angkan /uta )arna ang "i"a+at7 ti"ak

terli%at )aktu la%ir7 /iasana /erjalan +r!gresif7 "an mengenai satu mata le/i%

"ari mata se/ela%na.

1.2 Tujuan

1.2.1 Tujuan umum

4



a. Memenu%i +enugasan se/agai +rasarat "alam kegiatan klinik Ilmu Penakit

Mata

/. Mengeta%ui k!nse+ me"is "ari +engli%atan )arna.

1.2.2 Tujuan 5%usus

Mema%ami +rinsi+8+rinsi+ tentang +engli%atan )arna7 0ara men"iagn!sa7

"an mam+u mem/erikan e"ukasi ke+a"a +asien "an keluargana.

1.3 Manfaat

Penulis tentuna /er%ara+ tugas /a0a ini "a+at /ermanfaat /agi

+em/a0a. esuai "engan tujuan a)al7 maka kami %ara+ +ara +em/a0a "a+at

mengeta%ui tentang +engli%atan )arna7 mulai "ari +engertian7 +ene/a/7 sam+ai

"engan +r!gn!sis. Di%ara+kan "engan +engeta%uan ang se"ikit ini nantina

/ias meningkatkan kese%atan masarakat "i In"!nesia.

5



BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Anatomi Mata dan Fisiologi Mata

truktur anat!mi mata 9'i!r"an P an" %it0%er $P7 2*12< Lang 657 2***: =

8 Konjungtiva = mem/rane muk!sa ang trans+aran "an ti+is ang mem/ungkus

+ermukaan +!steri!r kel!+ak mata 9k!njungti>a +al+e/ralis: "an +ermukaan

anteri!r sklera 9k!njungti>a /ul/aris:.

6



8 Kon!a = jaringan trans+aran ang ukuran "an strukturna se/an"ing "engan

5ristal se/ua% jam tangan ke0il. 5!rnea "e)asa rata8rata mem+unai te/al &&*

?m "i +usatna7 "iameter %!ris!ntalna sekitar 117& mm "an >ertikalna 1*7(

mm. Dari anteri!r ke +!steri!r k!rnea mem+unai lima la+isan ang /er/e"a8

/e"a <

La+isan e+itel = /er/atasan "engan la+isan e+itel k!njungti>a

/ul/aris.

La+isan /!)man = la+isan jerni% aseluler7 ang meru+akan /agian

str!ma ang /eru/a%.

tr!ma = menusun sekitar 4* @ kete/alan k!rnea

Mem/rane "es0ement = lamina /asalis en"!tel k!rnea

Dan la+isan en"!tel = %ana memiliki 1 la+isan sel.

8 Bili" mata d!#an = terletak +a"a +ertautan antara k!rnea +erifer "an +angkal

iris. ,irri80iri anat!mi utama su"ut ini a"ala% garis 0%)al/e7 anaman tra/ekula

9ang terletak "i atas kanal 0%lemm:7 "an taji s0lera 90leral +ur:.

8 Pu#il = "aera% %itam "i tenga% iris

8 Iis = +er+anjangan 0!r+us siliare ke anteri!r ang memisa%kan /ilik mata "e+an

"an /ilik mata /elakang. Di"alam str!ma iris ter"a+at sfinger "an !t!t8!t!t

"ilat!r. Iris mengen"alikan /anakna 0a%aa ang masuk ke "alam mata.

8 $!nsa = suatu struktur /ik!n>eks7 a>askular7 tak /er)arna7 "an %am+ir

trans+aran sem+urna. Te/alna sekitar - mm "an "iameterna 4 mm. lensa

tergantung +a"a !nula "i /elakang iris.

8 S%l!a 9/agian +uti% mata: = +em/ungkus fi/r!sa +elin"ung mata "i /agian luar7

ang %am+er seluru%na ter"iri atas k!lagen. $aringan ini +a"at "an /er)arna

+uti% serta /er/atasan "engan k!rnea "i se/ela% anteri!r "an "uramater ner>e

!+tikus "i +!steri!r.

!



8 $a#isan "ooid = la+isan ti+is "i "alam sklera ang /erisi +em/ulu% "ara% "an

suatu /a%an +igmen7 ti"ak menutu+i k!rnea.

8 R!tina = lem/aran jaringan saraf /erla+is ang ti+is "an semitrans+aran ang

mela+isi /agian "alam "ua +ertiga +!steri!r "in"ing /!la mata. Berfungsi

mengirimkan +esan >isual melalui saraf !+tikus ke !tak. 'etina ter/agi "alam 1*

la+isan "an memiliki rese+t!r 0a%aa aktif aitu sel /atang "an sel 0!ne +a"a

la+isan ke84.

8 Saa& o#ti"us = kum+ulan jutaan serat saraf ang mem/a)a +esan >isual "ari

retina ke !tak.

8 Binti" 'uta = 0akram !+ti0 ang meru+akan /agian f!>ea "ekat %i"ung7

meru+akan tem+at +er0a/angan serat saraf "an +em/ulu% "ara% ke retina.7 ti"ak

mengan"ung sel atau+un 0!ne 7 terletak +a"a regi!n sekitar 13 1.

2.2 (aas #!ngli)atan

e0ara se"er%ana7 +erjalanan jaras N II 9untuk +r!ses +engli%atan: "a+at

terli%at +a"a gam/ar8gam/ar se/agai /erikut 9nell '7 2**< Bae%r M an"

#r!ts0%er M7 2*1*: =

#



2.* Anatomi dan &ungsi !tina

2.*.1 anatomi !tina

'etina a"ala% selem/ar ti+is jaringan saraf ang semitrans+aran7 "an

multila+is ang mela+isi /agian "alam "ua +ertiga +!steri!r "in"ing /!la mata7

ang mengan"ung rese+t!r +enerima rangsangan 0a%aa 9IIas7 2**:.

Menurut 6ut!n C Hall 9144:7 retina meru+akan /agian mata ang +eka

ter%a"a+ 0a%aa7 mengan"ung sel8sel 0!ne ang /erfungsi untuk +engli%atan

)arna "an sel8sel /atang ang terutama /erfungsi untuk +engli%atan "alamgela+.

'etina ter"iri atas +ars +igment!sa "i se/ela% luar "an +ars ner>!sa "i

se/ela% "alam. Permukaan luar retina sens!rik /ertum+uk "engan la+isan e+itel

/er+igmen retina se%ingga juga /ertum+uk "engan mem/rane Bru0%7 5%!r!i"

'



"an sklera7 "an +ermukaan "alam /er%u/ungan "engan 0!r+us >itreum 9nell7

2**< Bl!!m an" #a)0ett7 2**(:.

La+isan8la+isan retina7 mulai "ari sisi "alamna7 a"ala% se/agai /erikut

9'i!r"an P an" %it0%er $P7 2*12: =

1. Mem/rane limitans interna

2. La+isan serat saraf7 ang mengan"ung aks!n8aks!n sel gangli!n ang

/erjalan menuju ke ner>us !+tikus.

3. La+isan sel gangli!n

-. La+isan +leksif!rmis "alam7 ang mengan"ung sam/ungan8

sam/ungan sel gangli!n "engan sel amakrin "an sel /i+!lar.

&. La+isan inti "alam /a%an8/a%an sel /i+!lar7 amakrin "an %!ri!ntal.

(. La+isan +leksif!rm luar ang mengan"ung sam/ungan sel /i+!lar "an

sel %!ri!ntal "engan f!t!rese+t!r.

. La+isan inti luar sel f!t!rese+t!r

. Mem/rane limitans eksterna

4. La+isan f!t!rese+t!r segmen "alam "an luar /atang "an 0!ne.

1*.E+itel +igmen retina

&0



La+isan mem/rane Bru0% se/enarna meru+akan mem/rane /asalis e+itel

+igmen retina.

'etina mem+unai te/al *71 mm +a"a !raserata "an *723 mm +a"a

kutu+ +!steri!r 9'i!r"an P an" %it0%er $P7 2*12:. Tiga +er em+at +!steri!r

retina meru+akan !rgan rese+t!r. Pinggir anteri!rna mem/entuk 0in0in

/er!m/ak7 "ise/ut ora serrata7 ang meru+akan ujung ak%ir +ars ner>!sa.

Bagian anteri!r +a"a retina /ersifat ti"ak +eka "an %ana ter"iri atas sel8sel

/er+igmen "engan la+isan sili"ris "i /a)a%na. Bagian anteri!r retina ini

menutu+i +r!sesus siliaris "an /elakang iris 9nell7 2**< Ilas H "an ulianti

'7 2*11:.

Pa"a +ertenga%an /agian +!steri!r retina ter"a+at "aera% l!nj!ng

kekuningan7 "ise/ut macula lutea /er"iameter &7& 8 ( mm7 ang meru+akan area

retina "engan "aa li%at +aling jelas 9nell7 2**:. e0ara klinis7 ma0ula a"ala%

"aera% ang "i/atasi !le% 0a/ang80a/ang +em/ulu% "ara% retina tem+!ral. Di

tenga% ma0ula7 sekitar 37& mm "i lateral "iskus !+tikus7 ter"a+at lekukan7

"ise/ur f!>ea sentralis /er"iameter 17& mm7 ang meru+akan !na a>askuler

retina +a"a angi!grafi flu!resens. e0ara %ist!l!gis7 f!>ea "itan"ai "engan

&&



meni+isna la+isan inti luar "an ti"ak a"ana la+isan8la+isan +arenkim karena

aks!n8aks!n sel f!t!rese+t!r 9la+isan serat Henle: /erjalan !/lik atau miring

9la+isan sera/ut Henle: "an +ergeseran se0ara sentrifugal la+isan retina ang

le/i% "ekat ke +ermukaan "alam retina. Foveola a"ala% /agian ang +aling

tenga% +a"a f!>ea "engan "iameter *72& mm7 ang se0ara klinis tam+ak jelas

"engan !ftalm!sk!+ se/agai 0ekungan ang menim/ulkan +antulan k%usus.

#!>e!la meru+akan /agian retina ang +aling ti+is "an %ana mengan"ung

f!t!rese+t!r 0!ne. 6am/aran %ist!l!gi f!>ea "an f!>e!la ini memungkinkan

"iskriminasi >isual ang tajam< f!>e!la mem/erikan ketajaman >isual ang

!+timal 9'i!r"an P an" %it0%er $P7 2*12:.

La+isan luar retina atau sel 0!ne "an /atang men"a+at nutrisi "ari k!r!i".

el /atang le/i% /anak "ari +a"a 0!ne7 ke0uali "i "aera% ma0ula7 "imana sel

0!ne le/i% /anak. #!t!rese+t!r 0!ne /erfungsi untuk sensasu terang7 /entuk7

"an )arna. #!>ea %ana mengan"ung f!t!rese+t!r 0!ne. A+a/ila f!>ea atau

"aera% ma0ula sakit7 maka >isus 0entral akan terganggu. #!t! rese+t!r /atang

/erfungsi untuk meli%at "alam suasana gela+ atau remang8remang. A+a/ila

/agian retina +erifer sakit7 maka +engli%atan malam7 a"a+tasi gela+7 "an

+engli%atan sam+ing akan terganggu. Daera% +a+il saraf !+ti0 terutama ter"iri

atas sera/ut saraf !+ti0 "an ti"ak mem+una "aa +engli%atan 9/intik /uta:

9'i!r"an P an" %it0%er $P7 2*12:.

Di /agian tenga% retina ter"a+at suatu "aera% ang sangat ke0il7 ang

"ise/ut se/agai f!>ea "an menem+ati suatu "aera% ang luasna kurang "ari 1

mm +ersegi7 "an terutama /erfungsi untuk +engli%atan 0e+at "an rin0i. Bagian

tenga% f!>ea7 "engan "iameter *73 mm7 "inamakan f!>ea sentralis< "aera% ini

seluru%na ter"iri atas sel8sel 0!ne "an sel8sel 0!ne ini ternata mem+unai

struktur k%usus ang mem/antu men"eteksi se0ara le/i% rin0i "alam /aangan

>isual7 k%ususna /angun +anjang ram+ing7 ang /er/e"a "engan 0!ne ang

le/i% gemuk ang terletak le/i% "i te+i retina. Dalam "aera% ini7 +em/ulu% "ara%7

sel8sel gangli!n7 la+isan sel8sel inti "alam7 "an la+isan +leksif!rm terletak le/i%

&2



terse/ar "i satu sisi "an /ukanna terletak langsung "i +un0ak k!nus. 5ea"aan

ini mene/a/kan 0a%aa ti/a "i k!nus tan+a "ire"am 96ut!n C Hall7 144:.

'etina menerima "ara% "ari 2 sum/er =

5!ri!ka+ilaris ang /era"a te+at "i luar mem/rane /ru0%7 ang

men"ara%i se+ertiga luar retina7 termasuk la+isan +leif!rm luar

"an la+isan inti luar7 f!t! rese+t!r7 "an la+isan e+itel +igmen retina.

,a/ang80a/ang "ari arteri sentralis retina ang men"ara%i "ua

+ertiga "alam retina. #!>ea seluru%na "i "ara%i !le% k!ri!ka+ilaris

"an rentan ter%a"a+ kerusakan ang ti"ak "a+at "i +er/aiki /ila

retina mengalami a/lasi.

Pem/ulu% "ara% retina mem+unai la+isan en"!tel ang ti"ak /erlu/ang7 ang

mem/entuk sa)ar "ara% retina. a)ar "ara% retina se/ela% luar terletak setinggi

la+isan e+itel +igmen retina. La+isan en"!tel +em/ulu% k!r!i" /erlu/ang8lu/ang.

2.*.2 &oto "imia+i #!ngli)atan

e+erti ang terli%at +a"a gam/ar7 ter"a+at em+at segmen fungsi!nal

+a"a sel /atang "an sel 0!ne 9%er)!!" L7 2**1< 6ut!n C Hall7 144: =

1. egmen luar

Terletak +aling "ekat "engan eksteri!r mata7 meng%a"a+ ke k!r!i"

"an ter"iri "ari tum+ukan lem+eng8lem+eng mem/ran!sa +i+i% ang

/anak mengan"ung m!lekul8m!lekul f!t!+igmen.

2. egmen "alam

Terletak "i +ertenga%an +anjang f!t!rese+t!r "an mengan"ung

+erangkat meta/!li0 sel

3. Inti

-. Ba"an sina+tik

&"



Terletak +aling "ekat "engan interi!r mata7 meng%a"a+ ke neur!n

/i+!lar7 "an menalurkan signal ang "i%asilkan "i f!t!rese+t!r setela%

men"a+at rangsangan 0a%aa ke sel8sel /arikutna +a"a jalur

+engli%atan.

#!t!+igmen ang ter"a+at +a"a la+isan luar f!t!rese+t!r akan mengalami

+eru/a%an kimia)i a+a/ila "iaktifkan !le% 0a%aa. uatu f!t!+igmen ter"iri "ari

+r!tein enimatik ang "ise/ut sk!t!+sin 9+a"a sel /atang: "an +igmen 0!ne

9+a"a sel 0!ne: ang /erikatan "engan retinen7 suatu turunan >itamin A.

'!"!+sin atau >isual +ur+le meru+akan k!m/inasi +r!tein sk!t!+sin

"engan sena)a +r!tein retinal 9retinen:. 'etinal terse/ut meru+akan ti+e

k%usus ang "ise/ut 1180isretinal. Bentuk 0is "ari retinal a"ala% +enting karena

%ana /entuk ini saja ang "a+at /erikatan "engan sk!t!+sin agar "a+at

mensintesis r!"!+sin.

Pigmen )arna +a"a sel 0!ne memiliki k!m+!sisi kimia ang sama "engan

r%!"!+sin "i "alam sel /atang. Per/e"aanna %ana terletak +r!tein ang

"i/erinama +%!t!+sin ang /er/e"a "engan s0!t!+sin +a"a sel /atang.

&4



'!"!+sin7 f!t!+igmen sel /atang7 ti"ak "a+at mem/e"akan /er/agai

+anjang gel!m/ang 0a%aa tam+ak. Dengan "emikian7 sel /atang %ana

mem/eri gam/aran /aangan a/u8a/u a+a/ila men"eteksi /er/agai intensitas

0a%aa7 /ukan mem/eri )arna. e"angkan +a"a sel 0!ne7 ter"a+at +igmen

)arna ang /er/e"a8/e"a +a"a masing8masing sel 0!ne7 ang mem/uat sel

0!ne sensiti>e ter%a"a+ )arna tertentu. Pigmen )arna ini "inamakan blue-

sensitif pigment, green-sensitive pigment, dan red-sensitif pigment, ang

menunjukan +un0ak a/s!r/s +a"a +anjang gel!m/ang --&7 &3&7 &* nm

96ut!n C Hall7 144:. e"angkan menurut Hunt et al 7 144& +%!t!+igmen "i/agi

"alam 3 kelas aitu< %!rt8)a>eF 9-2* nm:7 mi""le8)a>eFM 9&3* nm:7 "an

l!ng8)a>eFL 9&(* nm: 9%er)!!" L7 2**1< T!rt!ra 6$ an" Derri0ks!n B7

2**(:.

2.3.2.1 #!t!kimia)i +engli%atan +a"a sel /atang.

Bila r!"!+sin su"a% menga/s!r/si energ 0a%aa7 maka r!"!+sin segera

terurai "alam )aktu se+ertriliun "etik. Pene/a/na a"ala% f!t!akti>asi ele0tr!n

+a"a /agian retinal "ari r!"!+sin7 ang mene/a/kan +eru/a%an segera +a"a

/entuk cis "ari retinal menja"i /entuk all-trans7 ang teta+ mem+unai struktur

kimia)i ang sama "engan /entuk cis namun struktur fisikna /er/e"a. ;le%

karena !rientasi tiga "imensi "ari tem+at reaksi retinal all8trans ti"ak lagi 0!0!k

"engan tem+at reaksi +r!tein sk!t!+sin7 maka ia mulai terle+as "ari sk!t!+sin

9%er)!!" L7 2**1:

Pr!"uk ang ter/entuk a"ala% /at!r!"!+sin7 ang meru+akan k!m/inasi

ter+isa% se/agian "ari retinal all8trans "an sk!t!+sin. Bat!r!"!+sin sen"iri

meru+akan sena)a ang ti"ak sta/il "an "alam )aktu sekian nan!"etik akan

rusak menja"i lumir!"!+sin. Dalam )aktu sekian mikr!"etik sena)a ini laluakan rusak lagi "an menja"i metar!"!+sin I7 "an +a"a ak%irna "alam )aktu

ang jau% le/i% lam/at 9"alam /e/era+a "etik: akan menja"i +r!"uk +e0a%an

ak%ir = sk!t!+sin "an all8trans retinal. Ini a"ala% metar!"!+sin II7 ang juga

"ise/ut r!"!+sin terakti>asi7 ang merangsang +eru/a%an elektrik "alam sel

&5



/atang ang kemu"ian menjalarkan /aangan >isual ke sstem saraf +usat

9T!rt!ra 6$ an" Derri0ks!n B7 2**(:.

2.3.2.2 f!t!kimia)i +engli%atan )arna !le% sel 0!ne

#!t!kimia)i "alam sel 0!ne %am+ir sama +ersis "engan k!m+!sisi

kimia)i r!"!+sin "alam sel /atang. Per/a"aanna %ana terletak +a"a /agian

+r!tein7 !+sin7 ang "ise/ut f!t!+sin "alam sel 0!ne7 /er/e"a "engan sk!t!+sin

"alan sel /atang 9T!rt!ra 6$ an" Derri0ks!n B7 2**(< %er)!!" L7 2**1:.

2.*.* &ototansdu"si

#!t!trans"uksi meru+akan mekanisme eksitasi7 +a"a "asarna sama

untuk semua f!t!rese+t!r 9%er)!!"7 2**1:. Peru/a%an /i!kimia)i +a"a

f!t!+igmen ang "iin"uksi 0a%aa akan menurunkan k!n"uktansi mem/rane i!n8

i!n natrium "i segmen luar sel /atang. 5ea"aan ini mene/a/kan %i+er+!larisasi

"i seluru% mem/rane sel /atang 96ut!n an" Hall7 144:.

&6



Dalam gam/ar "i atas7 "i jelaskan +ergerakan i!n8i!n natrium "alam

sirkuit ang lengka+ mele)ati segmen "alam "an segmen luar sel /atang.

egmen "alam se0ara terus menerus mem!m+a natrium "ari sisi "alam sel

/atang menuju sisi luar7 se%ingga akan mem/entuk suatu +!tensial negati>e "i

sisi "alam seluru% sel 96ut!n an" Hall7 144:.

&!



Mekanisme +enurunan k!n"uktansi mem/ran natrium aki/at "ek!m+!sisi

r!"!+sin "alam "ijelaskan se/agai /erikut 9T!rt!ra 6$ an" Derri0ks!n B7 2**(: =

1. f!t!n mengakti>asi ele0tr!n +a"a /agian 1180is retinal "ari r!"!+sin< %al ini

menim/ulkan +em/entukan metar!"!+sin II7 ang meru+akan /entuk aktif

"ari r!"!+sin.

2. '!"!+sin terakti>asi /erfungsi se/agai enim ang /erguna untuk

mengakti>asi /anak m!lekul trans"usin7 aitu +r!tein ang ter"a+at "alam

/entuk inaktif +a"a mem/rane lem+eng !+ti0 "an mem/rane sel /atang.

3. Trans"usin terakti>asi akan mengaktifkan /anak m!lekul f!sf!"iesterase

-. #!sf!"iesterase terakti>asi meru+akan enim ang /erfungsi meng%i"r!lisis

m!lekul 06MP. e/elum "i%an0urkan 06MP /erikatan "engan +r!tein

saluran natrium "ari luar sel8sel /atang untuk Gmenanggana agar teta+

ter/uka. ;le% karena itu +a"a kea"aan terang7 ketika f!sf!"iesterase

meng%i"r!lisis 06MP7 maka %al ini akan meng%ilangkan +enanggaan

terse/ut "an mene/a/kan saluran natrium tertutu+. Penutu+an aliran

natrium inila% ang mengeksitasi sel8sel /atang.

&. Dalam )aktu sekitar satu "etik7 enim r!"!+sin kinase 9"alam sel /atang:

akan mem/uat r!"!+sin terakti>asi menja"i ti"ak terakti>asi "an seluru%

rangkaian /er/alik kem/ali ke kea"aan n!rmal "engan +em/ukaan saluran

natrium 96ut!n an" Hall7 144:.

&#



2.*., ling"aan saa& !tina

$enis8jenis sel saraf +a"a retina a"ala% 9$unueira L, an" ,arneir! $7

2**: =

1. f!t!rese+t!r sen"iri = sel /atang "an sel 0!ne.

2. el %!ri!ntal = ang menjalarkan signal se0ara %!ri!ntal +a"ala+isan +leksif!rm /agian luar "ari sel8sel /atang "an sel8sel

0!ne ke "en"rite8"en"rit /i+!lar.

&'



"i/a)a "an semakin +en"ek +anjang gel!m/angna 9T!rt!ra 6$ an" Derri0ks!n

B7 2**(:

6el!m/ang 0a%aa meli+uti 0a%aa tam+ak 9Jisi/el: "an ti"ak tam+ak

9In>isi/el: /aik sinar ra"iasi infra mera% mau+un ultra>i!let 9UJ:. arna "an

+anjang gel!m/ang "a+at "iterangkan +a"a ta/el=

$enis gel!m/ang Panjang gel!m/ang 9nm:

Ji!let -**8-3&

Biru -3&8-*Hijau &**8&(*

5uning &*8&4&

$ingga &4&8(1*

Mera% (1*8&*

Pengli%atan /ergantung +a"a stimulasi f!t!rese+t!r retina !le% 0a%aa.

Ben"a8/en"a tertentu "i lingkungan7 misalna mata%ari7 a+i7 "an /!la lam+u7

meman0arkan 0a%aa. Pigmen8+igmen "i /er/agai /en"a se0ara selektif

menera+ +anjang gel!m/ang tertentu 0a%aa ang "atang "ari sum/er8sum/er

0a%aa7 "an +anjang gel!m/ang ang ti"ak "isera+ akan "i+antulkan "ari

+ermukaan /en"a. Berkas8/erkas 0a%aa ang "i+antulkan inila% ang

memungkinkan kita meli%at /en"a terse/ut 9%er)!!"7 2**1:.

'etina mengu/a% /aangan 0a%aa menja"i im+uls listrik saraf ang

"ikirim ke !tak. Penera+an suatu f!t!n 0a%aa !le% se/ua% f!t!rese+t!r

menim/ulkan suatu reaksi f!t!kimia "i f!t!rese+t!r ang melalui suatu 0ara akan

memi0u tim/ulna signal listrik ke !tak7 ang "ise/ut suatu +!tensial aksi. #!t!n

%arus "iatas energi minimum untuk "a+at menim/ulkan reaksi 96ut!n an" Hall7

144:.

2&



A"a "ua ti+e umum rese+t!r 0a%aa "i retina =

el 0!ne

• $umla%na sekitar (7& juta "imasing8masing mata.

• Digunakan untuk +engli%atan siang %ari atau f!t!+ik

• Berguna untuk meli%at "etail %arus "an mengenali /eragam

)arna.

• Terse/ar "i seluru% retina7 terutama "i f!>ea sentralis.

• Memiliki sensitifitas maksimum "i +anjang gel!m/ang

sekitar &&* nm +a"a regi!n kuning %ijau.

el /atang

• $umla%na sekitar 12* juta "imasing8masing mata.

• Digunakan untuk +engli%atan malam %ari atau sk!t!+ik.

• Berguna untuk +engli%atan +erifer

• Ti"ak terse/ar merata "i retina7 namun memiliki ke+a"atan

maksimum "i su"ut sekitar 2* "erajat.

• Memiliki sensiti>itas maksimum "i +anjang gel!m/ang

sekitar &1* nm +a"a regi!n /iru8%ijau.

2.,.2. ana

Pa"a ta%un 1(((7 ilmu)an Inggris ir Isaa0 Ne)t!n menemukan /a%)a

ketika 0a%aa +uti% /ersi% "i+antulkan melalui +risma7 Ia memisa%kan ke semua

)arna ang terli%at. Ne)t!n juga menemukan /a%)a setia+ )arna ter"iri "ari

satu +anjang gel!m/ang "an ti"ak "a+at "i+isa%kan le/i% lanjut ke "alam )arna

lain 9Paulinasari7 2**:.

22



Psik!fisika)an mem/e"akan /e/era+a kualitas +engin"eraan /er/e"a

ang /er%u/ungan "engan +engli%atan ter%a"a+ )arna. Termasuk "i sini

luminusitas 9intensitas 0a%aa:7 0!rak )arna7 "an kejenu%an )arna. A+a/ila

semua 0aa%a memiliki luminusiras atau ke0era%an7 maka suatu 0a%aa

/er)arna mem+unai 0!rak )arna tertentu. Misalna mera% mu"a meru+akan

0am+uran )arna mera% "an +uti%7 se%ingga "ikarakan )arna itu kurang jenu%

"ari +a"a mera% murni 9Paulinasari7 2**:.

arna "a+at "i/agi menja"i )arna +rimer7 aitu )arna "asar 9 mera%7

%ijau7 /iru: ang "a+at mem/erikan jenis )arna ang terli%at "engan 0am+uran

"alam ukuran tertentu "an )arna k!m+lemen7 aitu )arna ang /ila "i0am+ur

"engan )arna +rimer akan /er)arna +uti%. Puti% meru+akan 0am+uran semua

+anjang gel!m/ang7 se"angkan %itam ti"ak a"a 0a%aa 9Ilas7 2**:.

2.-.3 Pem/e"aan )arna

Pengli%atan )arna terja"i melalui 2 tingkatan +r!ses7 aitu +a"a tingkat

rese+t!r sesuai "engan te!ri tri)arna7 se"angkan +a"a saraf !+ti0 "an "iluarna

sesuai "engan te!ri antag!nis 9T!rt!ra 6$ an" Derri0ks!n B7 2**(:.

Pa"a umumna a"a "ua jenis te!ri +engli%atan )arna ang "ianut aitu

te!ri tri)arna ang "i"ukung !le% !ung Helm%!lt "an Ma)ell7 "an jenis te!ri

ang ke"ua aitu te!ri tan"ingan atau antag!nis 9Paulinasari7 2**:.

Te!ri tri)arna mengangga+ /a%)a +a"a retina ter"a+at tiga ma0am

95!ne: ang ter"a+at +a"a sel 0!ne ang mem+unai +enera+an maksimum

ter%a"a+ )arna /iru7 %ijau7 "an mera% +a"a "aera% s+e0trum. Pigmen8+igmen

ini "i+!stulatkan ter"a+at +a"a rese+t!r se0ara ter+isa% ang masing8masing

mengirimkan im+uls8im+uls ang "a+at "i/e"akan !tak.

Te!ri antag!nis mem+!stulatkan /a%)a a"a enam ma0am tangga+an

retina ang terja"i "alam /entuk +asangan8+asangan antag!nistik. Diangga+

/a%)a rangsangan ang meng%asilkan setia+ tangga+an tunggal "a+at

menekan kegiatan angg!ta +asangan ang lain. 5eenam tangga+an retina ini

2"



/ekerja "engan /aik. $ika sala% satu +igmen mengalami kelainan atau ti"ak a"a7

maka akan terja"i /uta )arna. ;rang ang mam+u mem/e"akan ketiga ma0am

)arna7 "ise/ut se/agai trikr!mat 9%er)!!" L7 2**1:.

;rang /isa meli%at 0a%aa jingga m!n!kr!matik "engan +anjang

gel!m/ang &* nm karena menstimulasi sel 0!ne mera% 44 @ "ari +un0ak

stimulasi +anjang gel!m/ang !+timal7 "an sinar ini juga menstimulasi sel 0!ne

+igmen %ijau sekitar -2 @ teta+i sel 0!ne /iru ti"ak "a+at. $a"i +er/an"ingan

stimulasi "ari ketiga sel 0!ne +a"a kea"aan ini < mera% = %ijau = /iru K 44 = -2 = *7

sstem saraf menginter+retasikan +er/an"ingan ini se/agai sensasi )arna

jingga. Pa"a kea"aan lain 0a%aa /iru m!n!kr!matik "engan +anjang

gel!m/ang -&* nm ti"ak menstimulasi +igmen mera% sel 0!ne "an 4 @

menstimulasi +igmen /iru sel 0!ne7 %al ini mem/erikan +er/an"ingan * = * = 4

ang "iinter+retasikan se/agai )arna /iru !le% sstem saraf. Ber/e"a "engan

+erse+si ter%a"a+ 0a%aa +uti%7 "imana stimulasi ang sama /esarna ter%a"a+

+igmen mera%7 %ijau7 /iru +a"a sel 0!ne se%ingga mem/erikan sensasi meli%at

)arna +uti% 96ut!n C Hall7 1447 %er)!!"7 2**1:.

25



2./ Buta +ana

2./.1 D!&inisi

Buta )arna meru+akan kelainan +engli%atan ang "ise/a/kan !le%

keti"akmam+uan sel8sel 0!ne 90!ne 0ells: +a"a retina mata unutuk

menangka+ suatu s+e0trum )arna tertentu se%ingga )arna ang terli%at

/ukan )arna ang sesunggu%na. Buta )arna juga "a+at "iartikan

se/agai keti"akmam+uan se0ara %ere"iter untuk mem/e"akan )arna7

aki/at absence atau "ifisiensi "ari satu atau le/i% "ari tiga ti+e sel k!ne

9T!rt!ra an" Derri0ks!n7 2**(:.

2./.2 Etilogi

Ber"asarkan eti!+at!genesisna "efek +engli%atan )arna "a+at

"iklasifikasikan se/agai 9T!rt!ra 6$ an" Derri0ks!n B7 2**(:=

1. D!&!" +ana -ang dida#at

"efek )arna ang "i"a+at le/i% sering "ari >arian /iru8%ijau7 ang

mengenai +ria "an )anita sama seringna7 "efek ini mengenai

sala% satu mata le/i% /erat "ari ang lain. Biasana /er>ariasi ti+e

"an ke+ara%anna 7 ang /ergantung "ari letak "an sum/er

+at!l!gi !0ular melalui !ftalm!sk!+is.

Penurun +engli%atan )arna meru+akan in"i0at!r sensiti>e untuk

/e/era+a /entuk "ari kelainan ma0ula ang "i"a+at atau +enakit

saraf7 se+erti +a"a !+ti0 neuritis atau tekanan saraf !+ti0 !le%

karena a"ana massa7 kelainan +engli%atan )arna le/i% a)al

mun0ul "is/an"ing +enurunan tajam +engli%atan.

2. D!&!" +ana -ang dituun"an

Buta )arna 0!ngenital mun0ul "alam 2 /entuk utama aitu t!tal

atau +arsial. Bentuk ang +aling sering mun0ul +a"a kelainan

26



0!ngenital ini a"ala% /uta )arna mera%8%ijau7 %al ini "ise/a/kan

karena kelainan +a"a kr!m!s!m "an /ersifat %ere"iter.

2./.* Klasi&i"asi 'uta +ana

2.&.3.1 5lasifikasi /uta )arna s!%aa g!n!ti"

S!%aa g!n!ti% a"a 3 ma0am = m!n!kr!mat7 "!kr!mat7 trikr!mat

an!mal 9Harris H7 144-< Paulinasari7 2**: =

1. Mono"omat 0

M!n!0%r!ma0 atau akr!mat!+sia juga "ikenal se/agai /uta )arna

t!tal meru+akan kea"aan "imana sese!rang %ana memiliki se/ua%

+igmen 0!nes atau ti"ak /erfungsina semua +igmen 0!nes se%ingga

+engli%atan )arna tinggal 1 "imensi 91 )arna "asar:.

• Rod mono%omat 9akr!matr!+sia:7 terja"i "!usa"an #ada

s!mua s!l %on! retina ang mengaki/atkan +%!t!+%!/ia7

nistagmus7 "an >isus ang menurun7 sk!t!ma sentral. Pa"a

+emeriksaan "a+at "ili%at a"ana ma0ula "engan +igmen

a/n!rmal.

• on! mono"omat7 %ana memiliki satu ma%am s!l %on!

"an /iasana masi% memiliki akti>itas >isual ang /aik 9>isus

n!rmal7 ti"ak nistagmus:.

2. Di"omat

Meru+akan jenis /uta )arna "imana sala) satu dai tiga s!l %on!

tida" ada atau tida" '!&ungsi. ;le% karena itu +engli%atan )arna

menja"i 2 dim!nsi 92 )arna "asar:.

Dikr!masi "i/agi menja"i 3 /agian /er"asarkan +igmen ang rusak =

• Potano#ia

2!



Dalam /a%asa unani +r!t!s ang /erarti +ertama 9)arna

1 = mera%:. Tida" m!mili"i gen !+sin ang mem/entuk

#igm!n $ long34 se%ingga +en"erita ti"ak memiliki +igmen

mera%. ;le% karena itu7 )arna mera% akan terli%at gela+.

• D!ut!ano#ia

Dalam /a%asa unani "eutr!s ang /erarti ke"ua 9)arna ke

2 = %ijau:. Tida" m!mili"i gen !+sin ang mem/entuk

#igm!n M m!dium34 se%ingga +en"erita ti"ak memiliki

+igmen %ijau. Hal ini menim/ulkan kesulitan "alam

mem/e"akan %ue 90!rak: +a"a +ana m!a) 5 )ijau 9re"8

green %ue "is0riminati!n:.

• Titano#ia

Dalam /a%asa unani trit!s ang /erarti ketiga 9)arna ke 3 =

/iru:. Tida" m!mili"i gen !+sin ang mem/entuk #igm!n S

S)ot:7 se%ingga +en"erita ti"ak memiliki +igmen /iru.

e!rang ang men"erita tritan!+ia akan kesulitan "alam

mem/e"akan )arna /iru "an kuning. ;le% karena itu"ise/ut juga 'uta +ana 'iu6"uning "an meru+akan ti+e

"ikr!masi ang sangat jarang "ijum+ai.

*. Ti"omat anomal-

Meru+akan gangguan +engli%atan )arna ang "a+at "ise/a/kan !le%

fa0t!r keturunan atau kerusakan +a"a mata setela% "e)asa. Pen"erita

an!mal!us tri0r!masi memiliki tiga sel 0!ne ang lengka+7 namun

terja"i "!usa"an m!"anism! s!nsitivitas ter%a"a+ sala) satu dai

* s!l !s!#to )arna terse/ut.

2#



Pasien /uta )arna "a+at meli%at /er/agai )arna akan teta+i "engan

inter+retasi /er/e"a "ari +a"a n!rmal ang +aling sering "itemukan

a"ala% =

• Potonomali

Meru+akan ti+e an!mal trik!masi "imana terja"i

"!lainan t!)ada# g!n #igm!n $. +a"a kea"aan ini7

ter"a+at +igmen "an "ua +igmen M 9+igmen ang

meneru+ai M: ang mem/erikan +er/e"aan ke0il +a"a

+un0ak s+e0trum. e%ingga !rang "engan kelainan ini

memiliki gen 7 M7 M.

Dasar geneti0 ang mene/a/kan mun0ulna "ua

+igmen M ang /er/e"a "i"uga /erasal "ari +engaturan

ulang susunan gen atau "elesi gen ang "a+at menan"ikan

+igmen jenis L ang n!rmal. Peru/a%an ini menim/ulkan

gen %/ri" atau 0%imeri0 se%ingga se/agian susunan gen

+igmen L "igantikan !le% susunan gan +igmen M.

6en 0%imerik meru+akan /entuk >arian "ari gen+igmen L "an M. >ariasi ini "i"uga /ersal "ari +ertukaran

9rek!m/inasi: segmen gen +igmen M "an L.

5elainan ini akan mene/a/kan ren"a%na

sensitifitas ter%a"a+ )arna mera%. Pen"erita juga

mengalami +engli%atan ang /uram ter%a"a+ )arna

s+e0trum mera%. e%ingga mengaki/atkan gangguan

+engli%atan mera%8%ijau.

• Deuteran!mali

Meru+akan /entuk trikr!masi an!mal ang #aling

s!ing "itemukan. Ham+ir sama "engan kelainan +a"a

2'



+r!tan!mali7 teta+i kelainanna ter"a+at +a"a rese+t!r

)arna %ijau.

Pengli%atan "euteran!mali "i"asarkan +a"a tiga jenis

+igmen7 aitu +igmen "an "ua su/t+e s+e0trum +igmen

L. "asar geneti0 "ari ke"ua su/t+e +igmen L ini a"ala%

a"ana "ua gen /er/e"a ang menan"i +igmen ini.

e%ingga !rang "engan kelainan ini memiliki gen 7 L7 L

Be/era+a %i+!tesa mengenai )ilangn-a g!n #igm!n

M menatakan /a%)a gen +igmen L ke"ua 9+a"a

"euteran!mali: mengganti gen +igmen M +a"a +!sisi

eks+resi +igmen. Hi+!tesis lain menatakan /a%)a

+en"erita "euteran!mal mem+unai +igmen L "an M ang

"ieks+resikan +a"a sel 0!ne ang sama.

Pen"erit "engan kelainan ini juga akan mengalami

gangguan +engli%atan mera%8%ijau.

• Tritan!mali

5elainan ter"a+at +a"a g!n #igm!n S7 "imana

+igmen /iru /ergeser ke area %ijau "ari s+ektrum mera%.

Ber/e"a "engan trikr!masi an!mal lain7 trian!mali

"iturunkan se0ara aut!s!mal "!minan "engan eks+resi

fen!ti+ ang ti"ak sem+urna. 5elainan ini "ise/a/kan !le%

mutasi missense gen +igmen +a"a aut!s!m.

5asus ini sering "itemukan "alam keluarga angmem/a)a gen tritan!fia "an sering "ise/ut tritan!fia

ink!m+lit. ;le% karena itu7 tritan!mali sering ti"ak "i/e"akan

"ari tritan!+ia.

"0



Pasien "engan kelainan ini akan mengalami

gangguan +engli%atan 'iu6"uning.

2.3.&.2 5lasifikasi /uta )arna /er"asarkan gam'aan "linis

Ber"asarkan gam/aran klinis7 /uta )arna "a+at "i/agi menja"i

9Paulinasari7 2**: =

• Buta )arna total

• Buta )arna #asial

o M!a)6)ijau

Dikr!mat 9Potano#ia dan d!ut!ano#ia:

Trikr!mat an!mal 9Potanolamali dan

D!ut!anomali3

o Biu6"uning

Dikr!mat Titano#ia:

Trikr!mat 9Titanomali3.

2./., Pola #!+aisan 'uta +ana

Bentuk ang +aling sering "ari /uta )arna terja"i !le% karena

masala% +a"a sstem sel 0!ne ang sensitif ter%a"a+ gel!m/ang 0a%aa

se"ang "an +anjang se%ingga mene/a/kan kelainan /eru+a /uta )arna

mera%8%ijau. 6en +enentu untuk +igmen mera%8%ijau terletak +a"a lengan

+anjang kr!m!s!m 9Harris H7 144-:.

Penakit geneti0 /uta )arna mera%8%ijau le/i% /ak menerang

laki8laki "i/an"ingkan )anita7 karena gen ang mengk!"ekan +igmen

mera% "an %ijau /era"a +a"a lengan +anjang kr!m!s!m 7 "imana laki8

laki %ana +una satu 9: "an )anita memiliki "ua 9:. anita ang

"&



memiliki gen!t+e -( akan menja"i /uta )arna7 a+a/ila ke"ua

kr!m!s!m mengalami kelainan7 se"angkan +a"a laki8laki -( 7 akan

terja"i /uta )arna /ila satu kr!m!s!m mengalami kelainan. 6en ang

mengk!"e +igmen mera%8%ijau "iturunkan "ari laki8laki ang /uta )arna

ke+a"a semua anak +erem+uan mereka ang %eter!ig!t 0arrier7 "an

)anita 0arrier /erkesem+atan menurunkan sifat /uta )arna &* @ ke+a"a

anak laki8laki mereka. $ika se!rang laki8laki /uta )arna menka% "engan

)anita 0arrier /uta )arna7 anak +erem+uan mereka kemungkinan akan

la%ir "engan /uta )arna 9,am+/ell AN et al 7 2**2< Elr!" L7 2**(:.

7am'a #ola #!+aisan 'uta +ana

"2



Dari gam/ar "i atas "a+at "ili%at /a%)a se/agian /e"ar /uta

)arna meru+akan kasus +enakit ang "iturunkan melalui kr!m!s!m .

karena itula% /uta )arna le/i% sering "itemukan +a"a +ria 98@:

"i/an"ingkan +a"a )anita 9*7-8*7& @: 9,am+/ell AN et al 7 2**2< Elr!" L7

2**(:.

se!rang aa% /uta )arna "a+at memiliki anak +erem+uan 0arrier

/uta )arna ta+i selalu memiliki anak laki8laki ang n!rmal. A+a/ila )anita

+em/a)a /uta )arna menika% "engan +ria n!rmal7 )anita terse/ut masi%

mungkin memiliki anak laki8laki ang /uta )arna. Anak +erem+uan /uta

)arna %ana mungkin "i "a+atkan "ari i/u +em/a)a /uta )arna "an

aa% ang /uta )arna 9Harris H7 144-:.

2.8 Diagnosis

Buta )arna /iasana "a+at "iketa%ui se0ara kasar "engan +eta )arna

k%usus aitu tes kartu is%i%ara.Pa"a kartu ter"a+at angka ang "isusun !le%

)arna ang /er/entuk /ulat.Dengan +en0a%aaan ang 0uku+7 +asien "iminta

untuk mene/utkan angka ang ter"a+at "i "alam kartu.etela% "itemukan

gangguan +engli%atan )arna7 "ilakukan +emeriksaan ang le/i% lanjut.

2.8.1 T!s is)i)aa

Tes is%i%ara "uluna /erasal "ari GIs%i%aras Tests f!r ,!l!ur Defi0ien0.

Tes ini "i/uat !le% Dr.%in!/u Is%i%ara 914814(3:7 Ia a"ala% se!rang

+r!fess!r emeritus "i uni>ersitas T!k! "i je+ang. Tes ini "i/uat untuk

men"eteksi kelainan 0!ngenital "alam %al ,!l!r8Defien0ies7 Dimana ang +aling

sering a"ala% ti+e re"8green "efe0ts.Jersi aslina ang +ertama ter"iri "ari 1-

+lates.

Tes is%i%ara meru+akan kum+ulan kartu /ergam/ar ang tersusun "ari

/intik8/intik /er)arna7 sering "igunakan untuk men"iagn!sa "efisiensi )arna

""



mera%8%ijau. 6am/arna /iasana /eru+a satu atau le/i% angka ara/ ang

tersusun "ari /intik8/intik "i antara /intik8/intik )arna lain ang se"ikit /ere/e"a7

"an "a+at "ili%at "engan mata n!rmal7 ta+i ti"ak /isa +a"a "efisiensi se/agian

)arna. etia+ kartu memiliki /erma0am ma0am gam/ar "an latar /elakang

"engan )arna ang /erk!m/inasi7 "an "a+at "igunakan untuk men"iagn!sis

kelainan se/agian ang a"a. Tes is%i%ara se0ara relati>e "a+at "i+er0aa "alam

mem/e"akan antara "efi0it )arna mera% "an "efi0it )arna %ijau7 teta+i 0ara ini

"i+engaru%i !le% kemam+uan meli%at "ua angka /er)arna.

Meru+akan uji untuk mengeta%ui "efek +engli%atan )arna "i"asarkan

+a"a menentukan angka atau +!la ang a"a +a"a kartu "engan ragam )arna.

Meru+akan +emeriksaan untuk +engli%atan )arna "engan memakai satu

seri titik /!la ke0il "engan )arna "an /esar /er/e"a 9gam/ar +seu"!kr!matik:7

se%ingga "alam keseluru%an terli%at )arna +u0at "an menukarkan +asien

"engan kelainan +engli%atan )arna meli%atna. Pen"erita /uta )arna atau

"engan kelainan +engli%atan )arna "a+at meli%at se/agian atau+un sama sekali

ti"ak "a+at meli%at gam/aran ang "i+erli%atkan.

Instu"si Is)i)aa

Ber/agai ma0am seri "alam +late ini "i"esain untuk mem/erikan

kemu"a%an "an juga keakuratan "alam men"eteksi a"ana G,!l!r >isi!n

"efi0ien0 ang "ise/a/kan "ari kelainan k!ngenital.5arena se/a/ k!ngenital

ini la% ang +aling sering se/agai +ene/a/ "ari gangguan /uta )arna.Namun

"a+at juga "igunakan untuk s0reening /uta )arna ang "i"a+at. Buta )arna

/a)aan atau k!ngenital ke/anakan a"ala% mera%8%ijau "imana "a+at "i/agi

menja"i +r!tan t+e "imana ini a"ala% 0!m+lete9+r!tan!+ia: atau +artial

9+r!tan!malia: 7 "an ang ke"ua a"ala% "eutan t+e "imana /isa 0!m+lete

9"euteran!+ia: atau +arsial 9"uteran!malia:.

sala% satu kek%asan "ari mera%8%ijau kekurangan a"ala% /a%)a )arna

/iru "an kuning tam+ak akan sangat jelas "i/an"ingkan "engan )arna mera%

"4



"an %ijau. Penera+an 5eunikan inila% ang "igunakan se/agai "asar +em/uatan

seri +late ini.

Dalam /uta )arna k!ngenital +arsial7 meski+un sangat jarang7 "a+at

terja"i /uta )arna +arsial7 "imana sensiti>itas "ari mera%8%ijau7 "an juga kuning8

/iru sangatla% ren"a% "an )arna ang sangat jelas la% ang "a+at

"iartikan.Teta+i meski+un a"a kerusakan "alam sensiti>itas )arna7 ti"ak

ter"a+at kelainan +a"a fungsi >isual.

Plate ang ter"a+at "alam /uku ini mem/erikan met!"e ang gam+ang

"alam menegakan suatu "iagn!sa "alam kasus se+erti ini.Dan juga "alam

men"eteksi a"ana /uta )arna mera%8%ijau.

Ter"a+at juga gru+ kelainan lain ang sangat jarang se+erti /uta )arna

t!tal ang menunjukan kegagalan t!tal "alam mem/e"akan semua >ariasi "ari

)arna7 %al ini "ias!siaikan "engan gangguan +a"a +engli%atan 0entral se+erti

f!t!f!/ia "an nistagmus.

6agal "alam mem/e"akan )arna /iru "an %ijau 95uning /ukan %ijau:

ang "ise/ut tritan!malia +artial "an tritan!+ia 0!m+lete7 +late "alam /uku ini

ti"ak "a+at men"iagn!sa kasus ini.

sala% satu kek%asan "ari mera%8%ijau kekurangan a"ala% /a%)a )arna

/iru "an kuning tam+ak akan sangat jelas "i/an"ingkan "engan )arna mera%

"an %ijau. Penera+an 5eunikan inila% ang "igunakan se/agai "asar +em/uatan

seri +late ini.

Bagaimana %aa m!la"sana"an t!st ini9

Plate ini "i"esain se"emikian ru+a +a"a ruangan tertentu "imana +a"aruangan saat siang %ari7 "engan 0a%aa ang 0uku+. Pa+aran 0a%aa langsung

"ari sinar mata%ari atau lam+u elektrik "a+at menim/ulkan gangguan +a"a %asil

+emeriksaan7 %al ini "ikarenakan !le% +a+aran 0a%aa ang "a+at mengu/a%

)arna aslina. Bila memang %arus menggunakan lam+u elektrik7 %arus "i/erikan

jarak ang jau% "an memani+ulasi ruangan agar se+erti saat siang %ari. Plates

"5



ini "i+egang "engan jarak &0m "ari su/ek ang akan "i+eriksa "an +late ini

"iangkat agar sejajar "engan garis +engli%atan su/ek.

P!sisi ang /enar untuk setia+ +late a"a +a"a tulisan angka "i /elakang

+late. Angka numerals "a+at "ili%at +a"a +late 181. u/ek ang "i+eriksa

%arus menja)a/ langsung "an ti"ak /!le le/i% "ari 3 "etik. Bila su/ek ti"ak

"a+at mem/a0a numerals7 +late 182- "igunakan "an su/ek "iminta untuk

menelusuri jalan ang a"a. Ti"ak /!le% le/i% "ari 1* "etik.Ti"ak +erlu +a"a

semua kasus untuk menggunakan semua seri "ari +lates.

P!nj!lasan #lat!

No 1. Baik n!rmal "an !rang8!rang "engan segala ma0am kekurangan

+engli%atan )arna mem/a0ana se/agai 12.

No 24 *. N!rmal mem/a0ana se/agai 9N! 2: "an 24 9N!. 3:.Mereka

"engan mera%8%ijau kekurangan "i/a0a mereka se/agai 3 9N!. 2:7 "an * 9N!.

3:. Mereka ang /uta )arna t!tal ti"ak /isa mem/a0a angka a+a+un.

No ,6:. N!rmal mem/a0ana se/agai & 9N! -:7 3 9N! &:7 1& 9N!. (: "an

- 9N!. :.Mereka "engan Mera%8Hijau kekurangan mem/a0ana se/agai 2 9N!

-:7 & 9N!.&:7 1 9N!.(: "an 21 9N!.:. Mereka ang memiliki Buta )arna t!tal

ti"ak /isa mem/a0a angka a+a+un.

No ;4 <. N!rmal mem/a0ana se/agai ( 9N!.: "an -& 9N!.4:.Ma!ritas

"ari mereka "engan +engli%atan )arna kekurangan ti"ak /isa mem/a0ana atau

mem/a0ana /enar.

No 1=61*. N!rmal mem/a0ana se/agai & 9N!.1*:7 9N!. 11:7 1( 9N!.12:

"an 3 9N!.13:.Ma!ritas !rang8!rang "engan kekurangan +engli%atan )arnati"ak /isa mem/a0ana atau mem/a0ana /enar.

No.1,4 1/. Ma!ritas "ari mereka "engan mera%8%ijau kekurangan

mem/a0ana se/agai & 9N!.1-: "an -& 9N!.1&:.Ma!ritas n!rmal "an mereka

ang /uta )arna t!tal ti"ak /isa mem/a0a angka a+a+un.

"6



No 184 1:. N!rmal mem/a0ana se/agai 2( 9N!.1(: "an -2 9N!.1:.

Dalam +r!tan!+ia "an kuat +r!tan!malia %ana ( 9N!.N! 1(: "an 2 9N!.1: ang

"i/a0a7 "an "alam kasus +r!tan!malia ringan ke"ua angka"i +iring masing8

masing mem/a0a teta+i ( 9N!.1(: "an 2 9N!.1: "i%a+us "ari+a"a angka

lainna. Di "euteran!+ia "an "euteran!malia kuat %ana 2 9N!.1(: "an - 9N!.1:

ang "i/a0a7 "an "alam kasus ringan "euteran!malia ke"ua angka "i +late

masing8masing "a+at mem/a0a teta+i 2 9N!.1(: "an - 9N!.1: ang le/i% jelas

"ari angka ang lain.

No 1;. Dalam menelusuri garis /erkel!k8kel!k antara "ua 7 A;7 jejak

ang n!rmal se+anjang ungu "an mera% .Dalam +r!tan!+ia "an +r!tan!malia

kuat %ana garis ungu "itelusuri7 "an "alam kasus ringan +r!tan!malia ke"ua

saluran terse/ut "itelusuri teta+i garis ungu le/i% mu"a% untuk mengikuti.Dalam

"eutaner!+ia "an "eutaner!malia ringan %ana garis mera% "itelusuri7 "an

"alam kasus "eutaner!malia ringan ke"ua garis "itelusuri teta+i garis mera%

le/i% mu"a% untuk mengikuti.

Nomo 1<. Dalam menelusuri garis /erkel!k8kel!k antara "ua 7 A;7

ma!ritas "ari mereka "engan )arna mera%8%ijau kekurangan menelusuri

se+anjang garis7 namun se/agian /esar n!rmal "an mereka "engan /uta )arna

t!tal ti"ak "a+at mengikuti garis.

Nomo 2=.Dalam menelusuri garis /erkel!k8kel!k antara "ua 7 A;7

jejak n!rmal jalur %ijau ke/iruan7 namun ma!ritas "ari mereka ang kekurangan

+engli%atan )arna ti"ak "a+at mengikuti garis atau mengikuti garis ang /er/e"a

"ari ang n!rmal.

No 21. Dalam menelusuri garis /erkel!k8kel!k antara "ua 7 A;7 jejak

n!rmal garis !rane7 teta+i Ma!ritas "ari mereka "engan kekurangan

+engli%atan )arna ti"ak "a+at mengikuti garis atau mengikuti garis ang /er/e"a

"ari ang n!rmal.

Nomo 22. Dalam menelusuri garis /erkel!k8kel!k antara "ua 7 A;7

jejak n!rmal garis ang meng%u/ungkan ke/iruan8%ijau "an %ijau kekuningan7

"!



mereka ang mera%8%ijau kekurangan menelusuri garis ang meng%u/ungkan

/iru8%ijau "an ungu7 "an mereka ang /uta )arna t!tal ti"ak "a+at mela0ak

setia+ /aris.

No 2*. Dalam menelusuri garis /erkel!k8kel!k antara "ua 7 A;7 jejak

n!rmal garis ang meng%u/ungkan ungu "an !rane7 mereka ang mera%8%ijau

kekurangan menelusuri garis ang meng%u/ungkan ungu "an /iru8%ijau7 "an

mereka ang /uta )arna t!tal "an kelema%an ti"ak "a+at mela0ak setia+ /aris.

No 2,. Baik n!rmal "an !rang8!rang "engan segala ma0am kekurangan

+engli%atan )arna "a+at menelusuri garis /erliku antara "ua 7 A;.

5%as +em/a0aan !rang n!rmal "an !rang "engan kekurangan +engli%atan

)arna "i +iring 1 sam+ai 2&Ter0antum +a"a %alaman terak%ir.

Prinsi+ Is%i%ara test %ana "a+at men"eteksi su/ek "engan a"ana re"8green

"efi0ien0 7 t!tal /lin"ness t+i0al mau+un at+i0al. Dan ti"ak "a+at men"eteksi

/uta )arna Biru8Hijau 95uning:.

.

"#



2.8.2 olo #!n%il dis%imination

Tes ini "a+at "igunakan untuk memeriksa a"a ti"akna "efisiensi meli%at

)arna ter%a"a+ anak8anak ang le/i% /esar "an su"a% /ersek!la%. Terli%at saat

se!rang anak sulit mem/e"akan ma0am )arna "an +ensil )arna ang /egitu

/anak.

2.8.* Anomalos%o#!

40



Digunakan untuk menemukan "efisiensi se/agian )arna7 selain itu juga

"igunakan untuk men"iagn!sa kelainan trikr!mat.

H!id!l'!g Multi olo3

Meru+akan alat ang +aling /aik mem+erse+sikan )arna "engan

meli/atkan +eru/a%an "an terangna suatu )arna mera% "an %ijau7

ang"i0!0!kkan "engan stan"ar 0a%aa kuning atau Gstan"ar" ell!).

Pemeriksaan ini "a+at menentukan "engan le/i% +asti a"ana gangguan

+engli%atan )arna mera% "an %ijau.re"Fgreen 9'aleig% euati!n: "an

/lueFgreen 9M!relan" euati!n:.

2.8., T!s Fans+ot)6muns!ll

4&



Diskriminasi )arna "itentukan !le% tiga fakt!r7 aitu %ue 9 0!rak: 7

saturasi7 "an "erajat terangF luminasi 9/rig%tness:. Pemeriksaan #arns)!rt%8

munsell menggunakan ke+ingan8ke+ingan /er)arna "engan 0!rak ang /er/e"a

namun saturasi "an "erajat terang ang sama. Ter"a+at "ua >ersi +emeriksaan

ini7 aitu= a. D81& ang ter"iri atas kee+ing )arna7 "an /. #M81** ang ter"iri "ari

& ke+ing arna. Prinsi+ +emeriksaan ini sama7 aitu +asien "iminta mengurutkan

ke+ingan8ke+ingan )arna sesuai gra"asi )arna7 "imulai "ari kee+ing "engan

)arna +aling men"ekati kee+ing referensi 9kee+ing ang terfiksasi +a"a k!tak

)a"a% kee+ing:. Pa"a /agian /a)a% kee+ing ter"a+at n!m!r ang meru+akan

urutan /era+a se%arusna kee+ing terse/ut "isusun.

2.: T!a#i

e0ara umum ti"ak a"a +eng!/atan untuk /uta )arna /aik /uta )arna

%ere"iter mau+un "i"a+at. Banak !rang /uta )arna ang mengem/angkan

Gsstem untuk mereka sen"iri /elajar mengenal )arna "alam arti ang /er/e"a.

Be/era+a !rang /elajar untuk mengenal )arna melalui ke0era%an "an l!kasi.

,ara lain "engan mem+er/esar atau mengganti k!"e )arna. arna mera%

mu"a "iu/a% menja"i le/i% terang "an /esar.

Meski+un a"a /e/era+a ka0amata "an lensa k!ntak /er)arna ang "a+at

mem/antu !rang ang /uta )arna untuk mem/e"akan )arna se0ara le/i% /aik.

Namun ti"ak "a+at mem+er/aiki +engli%atan se+erti n!rmal. Bila 0uriga /uta

)arna7 segera k!nsul ke "!kter mata.

Pa"a /uta )arna ringan "iajarkan untuk mengenal )arna "engan /en"a

"an /iasana "a+at mengenal )arna se+erti !rang ang n!rmal. Meski+un

mereka ti"ak "a+at mema%ami )arna se+erti laakna !rang n!rmal.

Pa"a +asien ang gagal "alam tes /uta )arna "a+at "iara%kan untuk

melakukan tes le/i% s+esifik se%ingga "a+at melakukan +ekerjaan sesuai

"engan keter/atasanna.

42



BAB III

KESIMP>$AN

Buta meru+akan +enakit keturunan ang tereks+resi +a"a +ria7 teta+i

jarang +a"a )anita. anita se0ara geneti0 se/agai karier. Pa"a umumna7

terja"ina /uta )arna "ise/a/kan !le% a"ana rese+t!r )arna "alam retina mata

ang kurang /erfungsi se0ara n!rmal 9malfungti!n:. Pa"a "asarna7 "i"alam

retina mata kita ter"a+at 3 ti+e rese+t!r )arna7 aitu mera%7 /iru7 "an %ijau.

Buta )arna a"ala% menurunna kemam+uan sese!rang untuk

mem/e"akan )arna7 "imana !rang lain "a+at melakukanna. Buta )arna ini

se/agian /esar "ise/a/kan !le% kelainan geneti07 teta+i juga /ias "iaki/atkan

a"ana kelainan +a"a mata7 saraf7 !tak7 "ank arena trauma kimia. Buta )arna

4"



0!ngenital mun0ul "alam 2 /entuk utama aitu t!tal "an +arsial. Bentuk ang

+aling sering mun0ul +a"a kelainan 0!ngenital ini a"ala% /uta )arna mera%8

%ijau7 %al ini "ise/a/kan karena kelainan +a"a kr!m!s!m "an /ersifat

%ere"iter. Insi"ensi +a"a +ria le/i% /esar "ari )anita karena )anita memiliki 2

kr!m!s!m "an +ria memiliki 1 kr!m!s!m "an 1 kr!m!s!m . /entuk /uta

)arna ang lain a"ala% /uta )arna /iru8kuning7 akan teta+i kelainan ini sangat

jarang terja"i.

Tes is%i%ara se/agai g!l"en stan"ar"7 Is%i%ara "a+at mengi"entifikasi

Buta )arna Mera%8Hijau7 At+i0al7 T+i0al /uta )arna t!tal. Namun ti"ak "a+at

"igunakan "alam mengi"entifikasi /uta )arna /iru8kuning. Is%i%ara memiliki

+rinsi+ +a"a /er/agai +late na aitu /uta )arna mera%8%ijau akan mem/erikan

)arna /iru8kuning ang jelas7 keunikan inila% ang menja"i "asar /agi tes

is%i%ara.

Ti"ak a"a +eng!/atan se0ara s+esifik "alam +enanganan /uta )arna7

%ana a"a /er/agai ma0am tera+i sim+t!matis ang /elum "a+at

menem+urnakan kelainan /uta )arna. Pen0ega%ana "engan melakukan

k!nseling +ra8nika%.

44



Daftar Pustaka

1. %tt+=FF)))."fisi0a.u/i.+tF%gilFP.J.2FIs%i%araFIs%i%ara.1-.Plate.Instru0ti!ns.+"f

Is%i%ara Instru0ti!n

45

http://www.dfisica.ubi.pt/~hgil/P.V.2/Ishihara/Ishihara.14.Plate.Instructions.pdf

http://www.dfisica.ubi.pt/~hgil/P.V.2/Ishihara/Ishihara.14.Plate.Instructions.pdf

refrat buta warna

Documents