REFERAT STASE PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

“Terapi Topikal Akne Vulgaris”

Nama : Lastri Heryulita

Nim : 07711198

Nama Penguji : dr. Betty Eka Suryaningsih SP.KK

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA

YOGYAKARTA

2011

BAB I

PENDAHULUAN

Akne merupakan penyakit kulit yang sering dijumpai, sekitar 95-100% laki-laki serta

83-85% perempuan usia 16-17 tahun menderita akne.3 Prevalensi akne pada perempuan

dewasa sekitar 12% dan laki-laki dewasa sekitar 3%. Dalam suatu penelitian lain didapatkan

bahwa akne masih menjadi masalah kulit sampai melewati usia remaja dengan prevalensi

perempuan lebih tinggi dari pada laki-laki pada rentang usia 20 tahun atau lebih.1 Patogenesis

akne melibatkan 4 proses utama, yaitu peningkatan produksi sebum, hiperkornifikasi

folikular, proliferasi Propionibacterium acnes, serta respons inflamasi limfosit dan neutrofil.1

Kerusakan kolagen dan jaringan lainnya karena respons inflamasi pada akne akan

menyebabkan perubahan permanen struktur kulit dan jaringan fibrotik atau yang biasa

disebut sikatriks pasca akne.3

Dari penilitian di Inggris, angka kejadian skar akne hipotrofik pada pria 77% lebih

banyak dari pada wanita 58%. Berarti dari angka kejadian skar hipotrofi menunjukan pria di

Inggris lebih banyak terkena Akne dari pada wanita. 5

BAB II. PEMBAHASAN

Sangat penting memberi tahu pasien bahwa siklus hidup jerawat sampai 8 minggu

(bintik hitam dan jaringan skar dapat lebih lama). Oleh karena itu penanganan akne lebih baik

mencegah timbulnya lesi baru. Sebagai tambahan pasien sebaiknya diperingatkan

pengobatanan ini dapat berlangsung selama satu tahun dan perubahan regimen dapat

disesuaikan dengan kebutuhan dari waktu ke waktu. ditekankan pada pasien bahwa tidak ada

pengobatan yang memberi hasil yang sama dari pasien yang satu dengan lainnya. 5

Secara umum pengobatan sebaiknya dimulai dengan pengobatan topikal dengan

kombinasi, seperti kombinasi antara Benzoil Peroksida (BP) dengan antibiotik topikal seperti

eritromisin atau klindamisin merupakan terapi topikal yang paling efektif dari kombinasi

lainnya. Pilihan pengobatan antara topikal atau sistemik tergantung dari luas kulit yang

terkena dan keparahan lesi.

Bahan dasar pengobatan topikal

Krim diberikan pada pasien dengan kulit kering dan sensitif yang membutuhkan formula

yang tidak membuat iritasi dan kulit menjadi kering.

Lotion dapat diberikan pada segala jenis kulit dan merata pada kulit yang berambut, tetapi

lotion mengandung propilene glycol yang dapat menyebabkan kulit kering dan terasa

terbakar.

Solution, utamanya digunakan bersama antibiotik topikal yang sering dicampur dengan

alkohol. Seperti gel solution bekerja paling baik pada kulit yang berminyak.

Gel memiliki efek mengeringkan kulit, pasien dengan tipe kulit berminyak akan merasa

nyaman dengan menggunakan bahan ini.6

Pengobatan topikal

1. Retinoid topikal

Retinoid topikal komedolitik dan anti inflamasi. Mereka menormalkan hiperfoliferasi

folikel dan hiperkeratinisasi. Retinoid topikal mengurangi jumlah mikrokomedo, komedo,

dan lesi inflamasi. Obat ini dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat

jerawat lain. Yang paling sering diresepkan retinoid topikal untuk jerawat vulgaris termasuk

adapalene, tazarotene, dan tretinoin.

Retinoid ini digunakan sekali sehari untuk membersihkan kulit kering, tetapi jika

perlu bisa diterapkan lebih sering jika terjadi iritasi. Iritasi kulit dengan mengelupas dan

kemerahan mungkin terkait dengan penggunaan awal retinoid topikal. Penggunaan ringan,

pembersih dan pelembab membuat kulit menjadi kering non komedogenik dapat membantu

mengurangi iritasi ini. Alternatif dosis dapat digunakan jika terjadi iritasi. Retinoid topikal

stratum korneum yang tipis, dan mereka telah dikaitkan dengan sensitivitas matahari.

Retinoid topikal telah terbukti menghambat inflamasi reaksi, dan meningkatkan

penetrasi topikal lainnya anti jerawat agen. Mereka juga cenderung membantu

mempertahankan beberapa pengampunan jerawat dengan menghambat mikrokomedo

sehingga mencegah lesi baru.3 Retinoid mengerahkan mereka efek pada tingkat molekuler

melalui nuklir reseptor retinoik acid reseptor (RAR) dan retinoid X reseptor (RXR).

Transkripsi ini ligan bergantung faktor mengikat retinoid baik sebagai homodimers (RAR

/RAR, RXR / RXR) atau heterodimers (RAR / RXR), yang kemudian dapat menginduksi

ekspresi gen target yang selanjutnya oleh mengikat retinoid elemen responsif (rares dan

RXREs) di wilayah promotor gen tersebut. Mereka juga menghambat ekspresi gen tanpa

retinoid responsif elemen dengan ikut mengatur faktor transkripsi lain, seperti aktivator

protein-1 (AP-1) dan faktor nuklir interleukin 6 (NF-IL6), mungkin melalui mekanisme

kompetisi umumnya diperlukan untuk protein koaktivator. Retinoid reseptor adalah anggota

tiroid steroid superfamili dan eksis sebagai alfa, beta, dan gamma subtipe dengan mengikat

yang senyawa berbeda.4

Ekspresi dari retinoid yang reseptor spesifik jaringan, dengan RAR yang predominan

jenis RAR dinyatakan dalam epidermis manusia. Konsentrasi intraseluler dari retinoid

tergantung pada sitoplasma mengikat oleh selular retinoik acid binding protein (CRABP) I

dan II, dengan CRABP II dominasi dominan satu di kulit. Retinoid memiliki beberapa

mekanisme aksi. Mereka menormalkan proliferasi dan diferensiasi epidermis, dan juga

mempengaruhi peradangan melalui penghambatan pelepasan prostaglandin, leukotrien, dan

proinflamasi sitokin seperti interferon gamma dan IL-1, serta melalui penghambatan

kemotaksis neutrofil dan ekspresi tol seperti reseptor. Meningkatkan tingkat keramide bahkan

mungkin menginduksi apoptosis.3

Teratogenitas adalah penggunaan terapi retinoid oral. Untuk retinoid oral selama

trimester pertama akan mengakibatkan karakteristik malformasi. Ada aporan kasus

malformasi terkait dengan embriopati retinoid setelah ibu telah digunakan tretinoin topikal

selama trimester pertama kehamilan. Sebuah studi retrospektif menemukan bawaan utama

kelainan tingkat 1,9% ketika ibu telah menggunakan topikal tretinoin selama trimester

pertama kehamilan dibandingkan 2,6% pada ibu yang tidak terkena tretinoin. Meskipun

variasi harian alami retinoid kadar plasma lebih besar daripada kadar plasma terjadi di bawah

aplikasi retinoid topikal untuk pengobatan penyakit kulit, dan tidak ada bukti dari

teratogenisitas dari retinoid topikal pada hewan, sebuah embriopati individu risiko dari

aplikasi topikal tidak bisa dikesampingkan. Jadi aplikasi, topikal Retinoids harus benar-benar

dihindari selama kehamilan. kontrasepsi selama penerapan dari retinoid topikal adalah tidak

dianggap perlu di Jerman, namun pemeliharaan kontrasepsi yang efektif selama retinoid

topikal mengobati pemerintah masih direkomendasikan di Amerika Serikat. Beberapa jenis

retinoid topikal digunakan untuk mengobati jerawat. Mereka paling sering diresepkan di

Eropa tretinoin, isotretinoin dan adapalene. Tazarotene adalah jelaskan di Amerika Serikat

tetapi tidak memiliki izin untuk jerawat di Eropa. Motretinide juga disetujui untuk jerawat di

Amerika Serikat namun tidak banyak diresepkan di Eropa. Retinaldehid juga bermanfaat

bagi pasien jerawat dan tersedia sebagai persiapan kosmetik. Retinoid topikal tetap

pengobatan utama untuk sebagian besar bentuk acne vulgaris, dan merupakan bagian penting

dari terapi pemeliharaan. Mereka harus dimulai awal untuk hasil terbaik, diterapkan pada

seluruh daerah yang terkena, dan dikombinasikan dengan terapi antimikroba saat inflamasi.3,4

Tretinoin

Tretinoin (semua trans retinoik acid), yang topikal pertama Retinoid untuk dipelajari,

memiliki aktivitas tinggi untuk mengikat semua tiga RAR subtipe dan CRABP dan juga

mengikat (dengan rendah kegiatan) untuk RXRs. Tretinoin tersedia sebagai% .025,

01%, .05%, .1%, dan 0,4% krim, gel 0,025%, sebuah% .05, .1%, dan .2% larutan; lotion

0,1%, sebuah salep 0,05%; 05% di kompres, sebuah microsphere gel 0,1%; dan 0,025% poli-

mer krim. Tretinoin (0,025% gel dan krim 0,025%) telah terbukti secara signifikan

mengurangi peradangan dan lesi jerawat inflamasi dibandingkan dengan kendaraan dengan

minggu 12.3,4

Efek samping utama adalah iritasi kulit bersamaan dengan tolerabilitas yang rendah

dan kesulitan dengan kepatuhan. Tretinoin formulasi dengan efektivitas yang sama, tetapi

kulit membaik. Sebuah formulasi mengandung prepolimer, yang membantu retain molekul

obat pada permukaan kulit dan di lapisan atas kulit, Juga tersedia sistem pengiriman, di mana

aktif pada manik-manik berpori dan secara bertahap dirilis tergantung pada menggosok, suhu,

pH, dan faktor lain, hal ini muncul untuk menawarkan perlindungan yang ditandai terhadap

fotodegradasi tretinoin. 3

Isotretinoin

Isotretinoin (13-cis retinoik acid) tersedia sebagai% .05 gel dan krim .05% dan .1%.

dioleskan isotretinoin memiliki efektifitas yang sama seperti tretinoin dalam kliring lesi

jerawat, sementara menyebabkan iritasi kulit yang kurang. Aktivitas mengikat untuk RARs

lebih rendah daripada tretinoin, dan tidak mengikat RXRs atau CRABP. ]Dalam kontras

dengan persiapan lisan, tidak mengurangi kelenjar sebasea ukuran atau menekan produksi

sebum- tion.

Adapalene

Adapalene adalah asam generasi ketiga naptoik derivat asam retinoat yang mengikat

selektif RAR dan subtipe dalam tes mengikat, namun mengaktifkan gen ekspresi melalui

semua tiga RARs. Hal ini tersedia sebagai gel .1%, solusi, dan krim. Tidak seperti tretinoin,

adapalene tidak tidak mengikat CRABP II. Sebuah metaanalisis ini dari lima besar baik

dikendalikan percobaan yang melibatkan lebih dari 900 pasien menunjukkan bahwa gel

adapalene 0,1% adalah sebagai efektif sebagai gel tretinoin 0,025% dengan rata-rata 49-63%

pengurangan lesi jerawat pada pasien yang menerima ada- palene selama 12 minggu. Selain

itu, adapalene memiliki signifikan lebih baik daripada toleransi kulit tretinoin. Dalam

perbandingan pasien hitam dan putih, adapalene menunjukkan kemanjuran secara signifikan

lebih baik dalam pasien berkulit hitam dalam mengurangi lesi inflamasi dan signifikan lebih

besar kulit tolerabilitas. Baru adapalene terbukti memiliki anti-inflamasi tambahan, termasuk

penghambatan polimorponuklear granulosit, penekanan kemotaktik aktivitas leukosit

polimorfonuklear manusia, reduksi kegiatan liposigenase dan leu-yang dihasilkan

kotriene produksi, dan peraturan bawah tol seperti reseptor 2 dengan mengurangi konsekuen

proinflamasi sitokin dan menurunkan dari AP-1. 2,3,4

Tazarotene

Ini baru ini memperkenalkan retinoid topikal asetilenik cepat dihidrolisa dengan ester

untuk metabolit aktif tazarotenik asam dan diindikasikan untuk mengobati psoriasis di Eropa

dan kedua psoriasis dan jerawat vulgaris di Amerika Serikat. Ini tersedia sebagai% .05% dan

gel .1. Tazarotene mengikat semua tiga RARs, tapi efektif aktif ekspresi gen melalui hanya

RAR dan subtipe. Dalam uji coba komparatif lebih dari 12 minggu, tazarotene gel .1%

tampaknya lebih efisien daripada tretinoin gel .05% dalam mengurangi papula dan terbuka

datang, tetapi serupa dalam mengurangi komedo tertutup. Adapalene gel 0,1% sekali sehari

dan tazarotene .1% gel setiap hari menunjukkan kemanjuran yang serupa dalam mengobati

jerawat, sedangkan aplikasi sehari-hari tazarotene memiliki toleransi jauh lebih rendah

dibandingkan adapalene. Sebuah Studi ini menguji kemanjuran tazarotene dalam pendek

hubungi aplikasi (dari 30 detik sampai 5menit); sekali sehari aplikasi hampir setara dengan

dua kali aplikasi sehari-hari, baik secara signifikan lebih baik daripada kendaraan, dan

potensi menjengkelkan berkurang. 2,4

Motretinide

Motretinide adalah monoaromatik generasi kedua retinoid yang sedikit kurang efektif

daripada tretinoin untuk pengobatan topikal jerawat tapi juga menyebabkan irigasi kurang

lokal dari tretinoin. Motretinide tersedia sebagai% .1 krim dan solusi di Swiss.

Retinoyl-glukuronida

Retinoil glukuronida adalah alami, biologis metabolit aktif turun tajam Studi vitamin

A, memiliki ditampilkan 16% retinoil glukuronida krim bentuk efektivitas terhadap

peradangan jerawat dan peradangan lesi di Asia India pasien serta pada pasien

di Amerika Serikat, dengan keberhasilan sebanding dengan tretinoin tapi tanpa potensi iritasi

atau sisi lain efek tretinoin.

Retinaldehid

Sebuah molekul intermediate kunci dalam metabolisme natural vitamin A oleh

keratinosit, retinaldehid telah terbukti memiliki aktivitas komedolitik signifikan dalam badak.

Setelah aplikasi topikal retinaldehid.1% gel atau kendaraan yang setiap pagi dan eritromisin

4% lotion setiap malam selama 8 minggu, komedo dan mikrokomedo secara signifikan

dibuktikan dengan retinaldehid dikombinasikan dengan eritromisin, tapi tidak dengan

eritromisin saja. Dalam kedua pengobatan kelompok, papul dan pustul secara signifikan

kembali diproduksi. Toleransi lokal sangat memuaskan. Dalam perbandingan percobaan

retina, asam retinoat, dan retinaldehid, hanya retinaldehid menunjukkan signifikan secara in

vitro aktivitas anti bakteri, yang mungkin disebabkan oleh aldehida kelompok dalam rantai

lateral yang isoprenoik. Sebuah keuntungan dari retinaldehid adalah metabolismenya lebih

fleksibel, karena surplus obat ini cepat berkurang untuk retina dan karenanya tidak aktif

sebagai ester retinil, yang tidak mungkin untuk asam retinoat. Retinaldehid tersedia untuk

indikasi kosmetik sebagai .05% krim, gel, dan lotion dan dalam uji klinis sebagai 0,5-1%

krim. 2,3,4

Antibiotik topikal

Antibiotik topikal untuk mengobati inflamasi ditunjukkan jerawat ringan. Yang paling

umum digunakan adalah klindamisin dan eritromisin. Antibiotik topikal lain digunakan

kurang sering karena kemanjuran atau efek samping yang lebih rendah meningkat. Antibiotik

topikal mengurangi populasi P. jerawat pada permukaan kulit dan khususnya di dalam

folikel, sehingga mengurangi asam lemak bebas pada permukaan kulit lipid penanda P.

jerawat lipase aktivitas. Mereka menunjukkan aktivitas anti inflamasi dengan menekan

chemotaxis. Selanjutnya, efek komedogenik secara langsung tidak dapat diamati, yang

tampaknya akan kuat dengan klindamisin. Antibiotik topikal memiliki resiko rendah iritasi

kulit. Salah satu kemunduran besar dalam penggunaan topikal anti biotik telah menjadi

peningkatan dramatis dalam bakteri ketahanan pastikan mereka pendapat bantuan selama 20

tahun terakhir.

Ketahanan antibiotik P. jerawat ditemukan di seluruh dunia Oleh karena itu terapi kombinasi,

antibiotik topikal (Misalnya, dengan benzoil peroksida, baik bergantian atau tetap kombinasi

atau bergantian dengan azelaic acid) Sekarang disukai, karena ini mengurangi yang ada tahan

P. jerawat; melawan pemilihan baru, resistant P. strain jerawat, dan mengurangi risiko

kolonilisasi dengan Staphylococcus aureus resisten. Singkatnya, antibiotik topikal umumnya

tidak biasanya digunakan sebagai monoterapi, jika monoterapi diperlukan, harus

dipertahankan hanya untuk jangka pendek (3- untuk 4-minggu) periode. Bila memungkinkan,

topicla antibiotik harus dikombinasikan dengan retinoid topikal untuk meningkatkan efikasi

terhadap komedo dan jerawat inflamasi le- sions. Kombinasi dengan benzoil peroksida juga

mengurangi risiko P. jerawat perlawanan. Terapi dengan topikal

antibiotik harus dihentikan saat inflamasilesi menyelesaikan memadai atau, jika hal ini tidak

mungkin, beralih ke kombinasi benzoil peroksida dan antibiotik.2,4

Clindamycin

Efektivitas klindamisin topikal diterapkan untuk pengobatan akne vulgaris

digambarkan pada akhir 1970 dan sejak itu telah dikonfirmasi. Clinda- Mycin tersedia

sebagai solusi 1,0%, gel, dan lotion. Eritromisin Eritromisin adalah mapan sebagai topikal

yang efektif antibiotik dalam terapi jerawat. Eritromisin signifikan mengurangi P. jerawat

dan Micrococcaceae dari saluran kelenjar sebasea. Munculnya peningkatan eritromisin tahan

P. jerawat telah diatasi dengan menggunakan 4% bukan 2% formulasi eritromisin. Dalam

Selain itu, penambahan seng asetat ke erythromisin formulasi telah ditunjukkan untuk

meningkatkan bakteriofag- ricidal efek dengan tambahan sebosuppresive efek.

Sebuah studi baru-baru ini 12 minggu dua kali- harian pengobatan dengan gel

eritromisin 2% dibandingkan nya kendaraan menunjukkan peningkatan yang signifikan

dalam tahan bakteri organisme pada kelompok eritromisin yang diobati tanpa efek pada lesi

jerawat. Eritromisin tersedia sebagai 1.0% dan 2.0% pemecahan- tion, salep 2,0%, dan gel%

2,0% dan 4,0. Tetap kombinasi produk antibiotik topikal dengan benperoksida zoyl, retinoid,

atau seng memiliki keuntungan dari meningkatkan efek bakterisidal sementara juga

mengurangi risiko resistensi bakteri. Efek lebih baik secara keseluruhan pada lesi jerawat

juga mungkin karena tingkat yang lebih besar penetrasi obat dan kepatuhan ditingkatkan

pasien. Tersedia produk kombinasi tetap meliputi eritromisin 3,0%, gel benzoil peroksida

5,0%; eritromisin 4,0%, gel tretinoin 0,025%; eritromisin 2,0%, isotreti- Noin .5% gel;

eritromisin 1,2%, seng asetat 0,377% solusi; klindamisin 1,0%, benzoyl peroxide gel 5,0%;

dan klindamisin 1,0%, tretinoin gel .025%.1,2,4

Benzoil Peroksida dan Asam azelaic

Pengobatan dengan benzoil peroxide saja secara signifikan meningkatkan peradangan

jerawat, dan baik benzoil per oksida atau asam azelaic dapat ditambahkan ke oral atau topikal

antibiotik untuk mengurangi atau meminimalkan potensi pengembangbiakannya P. jerawat

perlawanan.

Benzoil Peroksida

Salah satu agen yang paling penting dalam jerawat topikal termometer APY selama

beberapa dekade, benzoil peroksida telah kuat antimikroba, sedikit anti inflamasi, dan efek

antikomedogenik. Tersedia dengan, 2,5% 3,0%, 5,0%, dan 10,0% gel; krim 2,5%, 4,0%, dan

5,0%, Solusi 4,0%, dan lotion 5,0%. Induksi umum iritan dermatitis dengan eritema, skala,

dan gatal-gatal dapat dihindari oleh aplikasi yang kurang sering. Insiden sensitivitas kontak

yang benar adalah rendah.

Peroksida benzoil

Pemutih rambut, pakaian, dan sprei. Berbasis air persiapan benzoil peroksida

ditemukan menyebabkan sigfikan kurang iritasi kulit dari alkohol berbasis persiapan.

Sebuah perbandingan 2,5%, 5%, dan gel 10% formulasi peroksida benzoil menemukan

bahwa 2,5% formulasi setara dengan dua lainnya konsentrasi dalam mengurangi lesi

inflamasi dan signifikan mengurangi P. jerawat setelah 2 minggu aplikasi topikal. Efek

samping lokal kurang sering dengan 2,5% dan 5% gel dibandingkan dengan gel 10%.

Kombinasi terapi dengan benzoil peroksida dan antibiotik topikal telah terbukti lebih

efektif dan lebih baik ditoleransi daripada benzoil peroksida saja. Hal ini mungkin berkorelasi

dengan antioksidan leukosit Aktivitas enzim, setelah 4 minggu pengobatan dua kali sehari

dengan benzoil peroksida gel 5,0% saja, tidak ada perubahan yang terdeteksi, sedangkan

kombinasi eritromisin 3,0%, gel benzoil peroksida 5,0% menyebabkan antioksidan menurun

enzim kegiatan dalam leukosit. Tetap kombinasi produk termasuk eritromisin 3,0%, benzoyl

peroxide 5,0% gel dan klindamisin 1,0%, benzoyl peroxide 5,0% gel.

Asam azelaic

Asam azelaic adalah jenuh alami C9 bicar asam boxylic yang memodifikasi

keratinisasi epidermis, telah sifat antibakteri terhadap kedua aerobik dan anaerob bakteri, dan

mengerahkan aktivitas anti inflamasi. Berbagai penelitian telah menegaskan kemanjurannya

dalam mengobati comedonal dan jerawat inflamasi lesi sebagai sama dengan bahwa obat

topikal lainnya. Asam azelaic adalah tersedia sebagai krim 20%, sebuah preparasi gel

ditambahkan baru-baru ini. Belum ada laporan bakteri ketahanan pastikan mereka mendapat

bantuan untuk benzoyl peroxide atau asam azelaic. 1,2,3

Terapi topikal lainnya

Antiandrogen

Meskipun kontrasepsi oral telah digunakan untuk mengobati jerawat selama beberapa

dekade, formulasi topikal antiandrogenik awalnya tidak dapat ditampilkan untuk memiliki

efek sistemik pada sebocytes. Baru-baru ini, bagaimanapun, 12-minggu percobaan asetat

inocoterone topikal, non anti androgen steroid, menghasilkan kecil tapi signifikan

pengurangan jumlah peradangan jerawat lesi, tetapi dengan tidak ada perubahan dalam

jumlah komedo atau ekskresi meningkat. Siproteron asetat, suatu steroid anti androgen

dengan aktivitas progestasional, diterapkan top turun tajam dalam formulasi liposomal untuk

meningkatkan transdermal penetrasi, memiliki efek yang sebanding pada jerawat sebagai

persiapan oral setelah 3 bulan terapi. Konsentrasi serum siproteron asetat 10 kali lebih rendah

setelah aplikasi topikal dari yang ditemukan setelah asupan oral. Namun demikian, efek

sistemik dapat- tidak sepenuhnya dikecualikan. Sebuah konsep baru yang menjanjikan adalah

penghambatan 5-reduktase. Enzim ini memetabolisme testosteron menjadi 5-

dihidrotestosteron di androgen.3

BAB III

KESIMPULAN

Prevalensi perempuan lebih tinggi dari pada laki-laki pada rentang usia 20 tahun atau

lebih yang bisa disebabkan multifaktorial. Patogenesis akne 4 proses utama, yaitu

peningkatan produksi sebum, hiperkornifikasi folikular, proliferasi Propionibacterium acnes,

serta respons inflamasi limfosit dan neutrofil.

Bahan dasar pengobatan topikal ada beberapa jenis, yaitu:

Krim diberikan pada pasien dengan kulit kering dan sensitif yang membutuhkan formula

yang tidak membuat iritasi dan kulit menjadi kering.

Lotion dapat diberikan pada segala jenis kulit dan merata pada kulit yang berambut, tetapi

lotion mengandung propilene glycol yang dapat menyebabkan kulit kering dan terasa

terbakar.

Solution, utamanya digunakan bersama antibiotik topikal yang sering dicampur dengan

alkohol. Seperti gel solution bekerja paling baik pada kulit yang berminyak.

Gel memiliki efek mengeringkan kulit, pasien dengan tipe kulit berminyak akan merasa

nyaman dengan menggunakan bahan ini.

Pengobatan topikal akne bisa dengan retinoid topikal, antibiotik topikal, dan terapi topikal

lainnya seperti anti androgen.

Daftar Pustaka

1. Collier CN, Harper JC, Cafardi JA, Cantrell WC, Wang W, Foster KW, et al. The prevalence of acne in adults 20 years and older. J Am Acad Dermatol. 2008;58(1):56- 9.

2. Fulton, James dkk. 2011. Medical care Akne Vulgaris diakses dari http://emedicine. medscape.com/article/1069804-treatment tanggal 26 agustus 2011

3. James WD. Clinical PractiCe: acne. N Engl J Med. 2005;352:1463-72.

4. Krautheim Andrea, Harald P.M. Gollnick. Acne : Topical Treatment diakses http://www.acne.org/messageboard/post-a1335-.html tanggal 27 agustus 2011

5. Seantero, jalu. 2010. Hubungan antara Penggunaan Pelembab dengan Kejadian Akne Vulgaris pada Mahasiswa FK UMS: Surakarta

6. Sjamsoe Daili, . Emmy S, dkk. 2007. Penyakit kulit yang umum di Indonesia. Medical multi Indonesia: Jakarta