referat stase kulit
TRANSCRIPT
REFERAT STASE KULITSERVISITIS GONORE
Pembimbing:Dr. Sunaryo Sp.KK
Presentan :Aditya Mohammad Fathony
BAB IITINJAUA PUSATAKA
A.1. DEFINISI Gonore merupakan penyaldt menular seksual
yang disebabkan oleh kuman Gram negatifW. gonorrhoeae.10'11 Adapun servisitis gonore adalah gonore yang mengenai endoserviks
A.2. EPIDEMIOLOGI Gonore dapat terjadi pada semua ras, usia dan
tidak memandang strata sosial. Di dunia dipsilsirskaii 300 Jata tahunnya. Dimana
pria 1,5 kali lebih banyak daripada wanita.
A.3.1. ETIOLOGI Servisitis gonore disebabkan oleh N. gonorrhoeae,
kuman Gram negatif
A.3.2. PATOGENESISKuman melekat pada sel epitel koiumner dan menuju ruang
subepitelial
invasi dan destruksi sel epitel mukosa dan lapisan submukosa secars. progresif, disertai dengan respons dari lekosit polimorfonuklear
yang hebat
lipooligosakarida
menimbulkan duh tubuh mukopurulen.
Peradangan dan destruksi sel epitel
A.4. DIAGNOSIS Anamnesis dengan menanyakan gejala
subyektif yang timbul kepada penderita. Pemeriksaan klinis dengan melakukan
inspeksi menggunakan spekulum untuk melihat keadaan serviks,
pemeriksaan mikroskopis dengan pewamaan Gram, dilanjutkan pemeriksaan kultur, tes oksidasi dan tes fennentasi.
A.4.1. GAMBARAN KLINIKduh tubuh yang
keluar dari endoserviks
disuria,pendaharahan uterus
intermenstrual
menoragiaLesi primer biasanya
terdapat pada kanalis serviks
Serviks tampak eritema, erosi,
edema,
A.4.2. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
peogambilan spesimen
• Spekulum yang telah dibasahi air, dimasukkan kedalam vagina
• Swab steril dimasukkan kedalam kanalis servikalis sedalam 2-3 cm,
• Swab diputar selama 10-30 detik dan diangkat
Sediaaa langsung
• Kuman N, gonorrhoase diperiksa secara langsung Gram atau methylene blue akan tampak sebagai diplokokus Gram negatif didalam dan atau diluar sel lekosit polimorfonuklear.
Kultur• Dengan media transport dan media pertumbuhan.
Tes Oksidasi
• Koloni diteteskan iarutan tetrametil p-fenilendiamin dihidrokiorida 1%.
• Apabila tes oksidasi positif warna koloni berubah menjadi merah muda sampai ungu.
Tes fermentas
i
• Media yang digunakan adalah cystine trypticase yang mengandung glukosa, maltosa, sukrosa laktosa, fenol merah sebagai indikator.
• Hasilnya positifbila wama berubah menjadi kuning.
A.5. PENGOBATAN Untuk servisitis gonore non komplikata, rejimen yang
direkomendasikan CDC tahun 1998 adalah: ceixim 400mg p.o. dosis tunggal,ceftriaxon 125mg IM dosis tunggal, ciprofloxacin 500 mg p.o dosis tunggal, ofloxacin 400 mg p.o dosis tunggal.
Untuk mengobati koinfeksi C trachomatis ditambah pemberian doksisiklin 100 mg p.o 2 kali selansa 7 hari atau aatromism 1 gr p.o dosis tunggal. Rejimen : 1) 2 gr IM tunggal bagi penderita yang tidak tahan quinolon atau cephalosporin; 2) golongan cephalosporin dosis tunggal dengan: a) ecftizoxim 500 rag IM, b) eefotaxim 500 mg IM, c) cefotelan 1 gr IM, d) cefoxitin 2 gr IM ditambah 1 y p.o ; 3) golongan quinolon dosis tunggal dengan : enoxacin 400 mg p.o, lomcfloxacm 400 mg p.o dan norfloxacin 800 mg p.o.