PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYALAPORAN PENDAHULUANI. Kasus (Resik !u"u# $i%i&II. P%ses 'e%(a$i")a *asa+a#a. Pe",e%'ia"- Menurut Stuard dan Sundeen (1995) bunuh diri adalah suatu keadaandimana individu mengalami risiko untuk menyakiti diri sendiri atau melakukantindakan yang dapat mengancamnyawa. Bunuh diri ini adalah perilakudestrukti terhadap diri sendiri yang !ika tidak dicegah dapat mengarah padakematian. "erilaku destrukti diri yang mencakup setiap bentuk aktivitasbunuh diri# niatnya adalah kematian dan individu menyadarihalinisebagaisuatu yang diinginkan. $ngkapan bunuh diri dapat dibedakan men!adi %# yaitu& 1) suicide attemp atau upaya bunuh diri adalah dengan senga!a melakukankegiatan tersebut# bila dilakukan sampai tuntas akan menimbulkan kematian') suicide gesture atau isyarat bunuh diri adalah bunuh diri yangdirencanakan untuk usaha mempengaruhi perilaku orang lain %) suicidethreat atau ancaman bunuh diri adalah suatu peringatan baik secaralangsungatautidaklangsung# verbal atautidakverbal bahwaseseorangsedang mengupayakan bunuh diri ((osep# ')11).- Secara umum# bunuh diri berasal dari bahasa *atin +suicidium,# dengan +sui,yangberarti sendiri dan+cidium, yangberarti pembunuhan. Schneidmanmendeinisikan bunuh diri sebagai sebuah perilaku pemusnahan secarasadar yang ditu!ukan pada diri sendiri oleh seorang individu yangmemandang bunuh diri sebagai solusi terbaik dari sebuah isu. -iamendeskripsikan bahwa keadaan mental individu yang cenderung melakukanbunuh diri telah mengalami rasa sakit psikologis dan perasaan rustasi yangbertahanlamasehinggaindividumelihat bunuhdiri sebagai satu.satunyapenyelesaianuntukmasalahyangdihadapi yangbisamenghentikanrasasakit yang dirasakan (dalam Maris dkk.# '))))!. Re"'a", Res-"/012314 /0S"51 "/5206278 -7/7/entang respon protekti diri menurut 6eliat (1999) & "eningkatan diri Seseorangdapat meningkatkanproteksi ataupertahanandiri secarawa!arterhadap situasional yang membutuhkan pertahanan diri.Sebagai contohseseorang mempertahankam diri dari pendapatnya yang berbeda mengenalloyalitas terhadap pemimpin di tempat ker!anya. Beresiko destruktiSeseorang memiliki kecenderungan atau beresiko mengalami perilakudestrukti ataumenyalahkandiri sendiri terhadapsituasi yangseharusnyadapat mempertahankan diri# seperti seseorang merasa patah semangat ker!aketika dirinya dianggap tidak loyal terhadap pimpinan padahal sudahmelakukan peker!aan secara optimal. "erilaku destrukti diri tidak langsungSeseorang telah mengambilsikap yang kurang tepat (maladptive) terhadapsituasi yangmembutuhkandirinya untuk mempertahankandiri. Misalnya#karena pandangan pimpinan terhadap ker!anya yang tidak loyal# makaseorang karyawan men!adi tidak masuk kantor atau beker!a seenaknya dantidak optimal. "encederaan diriSeseorangmelakukanpercobaanbunuhdiri ataupencederaandiri akibathilangnya harapan terhadap situasi yang ada. Bunuh diriSeseorangtelahmelakukankegiatanbunuhdiri sampai dengannyawanyahilang (-ire!a# ')11)... E'i+,iStressor pencetus secara umum Stressor pencetus bunuh diri sebagian besar adalah ke!adian memalukan#masalahinterpersonal# dipermalukandi depanumum# kehilangan peker!aan#ancaman pen!ara dan yang paling penting adalah mengetahuicara.cara bunuhdiri. 8aktor resikosecarapsikososial & putusasa# ras# !eniskelaminlaki.laki#lansia# hidupsendiri# klienyangmemiliki riwayat pernahmencobabunuhdiri#Res-" A$a-'i/ Res-" Ma+a$a-'i/"eningkatandiriBeresikodestrukti"erilakudestrukti diritidaklangsung"encederaandiriBunuh diririwayatkeluargabunuh diri# riwayat keluarga adiksiobat#diagnostic &penyakitkronis# psikosis# penyalahgunaan 9at. Faktor yang mempengaruhi bunuh diri1. -iagnostik psikiatrik *ebih dari 9): orang dewasa yang mengakhiri hidupnya dengan cara bunuhdiri mempunyai riwayatgangguan!iwa.2ipegangguan !iwayang membuatindividuberesikountuk melakukantindakanbunuhdiri adalahgangguanaekti# penyalahgunaan 9at# ski9orenia.'. Siat kepribadianMenurut (ayasan ;arapan "ermata ;ati 6ita ('))%)# karakteristik pemikirandari orang yang yang ingin bunuh diri adalah&a. 3mbivalensi6ebanyakan orang yang ingin bunuh diri memiliki perasaan yang campuraduk tentangbunuh diri itusendiri. 6einginan untuk hidup danmatiberadu dalam orang tersebut# ada keinginan untuk lari dari rasa sakit danada!ugahasratuntukhidup. 6ebanyakan dari merekatidak inginmati#mereka hanya tidak senang dengan hidup mereka.b. 7mpulsivitasBunuh diri adalah merupakan tindakan impulsi# dan sama sepertitindakanimpulsi lainnya# doronganini bisabertahanlamaatauhanyabeberapa menit atau beberapa !am sa!a. Biasanya dipicu oleh ke!adian.ke!adian negati. Menolak krisis.krisis tersebut dengan lebih banyakbermain dengan waktu# keinginan untuk bunuh diri dapat di kurangi ataudicegah.c. /igiditas3pabila orang ingin bunuh diri# pemikiran# perasaan dan tindakan merekaterbatasi. Merekaberpikir untuk bunuhdiri secarakonstandantidakmampu menerima !alan keluar dari masalah. aya.6eliat# B. 3. 1999. Penatalaksanaan Stress. >akarta& 04