PATOFISIOLOGI DARAH

PATOFISIOLOGI DARAHMerupakan cairan ekstra seluler (CES), sebagai medium pertukaran zat antara sel didalam tubuh dan lingkungan interna.Terdiri dari komponen sel dan cairanCairan darah disebut plasma (91% air dan 9% zat padat)Fungsi plasma sebagai medium transport

Darah Komponen plasma darahKomponen sel darahAdalah proses pembentukan dan pematangan sel darahInduk sel darah: sel pluripoten Proeritroblas merupakn calon eritrositMegakarioblast meruapakn calon trombositMonoblas mrpkan calon monositMeiloblas, calon leukosit bergranula (neutrofil, basofil, eosinofil)Limfoblast, calon leukosit B dan THematopoiesis Menghitung sel darahEritrosit: 3,6-5,4 juta/mm3 (jika diatas normal polisitemia dan jika dibawah normal anemia)Leukosit: 5000-10000/mm3 (leukositosis diatas normal dan leukositopenia dibawah normal) Trombosit 150.000-300.000/mm3 (trombositosis jika diatas normal dan trombositopenia jika dibawah normal) Pemeriksaan darahAnisositosis: variasi ukuran sel yang abnormalPoikilositosis: variasi bentuk sel yang abnormalPolikromasia: eritrosit yang mpy distribusi warna yg berbedaNormokromia: warna normal, mencerminkan kadar Hb yg abnormal dlm eritrositHipokormia: warna pucat, anemiaMorfologi sel darahZat warna darah (dalam eritrosit)Jumlah normal: laki-laki (13,5-17,5 g/dl dan pada wanita 12-16 g/dl)Jumlah kurang dari normal menyebabkan anemiaMacam-macam Hb:HbA: Hb dewasa normalHbF: Hb fetalHbS: Hb sel sabitHb: Hb memphisHemoglobin (Hb)Bentuk lempeng bikonkaf, tdk berinti dilapisi membran tipisProduksi eritrosit dirangsang oleh hormon glikoprotein, eritropoitin (diginjal)Jumlah normal 3,6-5,4 jt/mikroliterUmurnya kira-kira 120 hari

Eritrosit Anemia: jumlah kurang dari normalPolisitemia: jumlah eritrosit yg terlalu bnyakAnemia bukan diagnosa tetapi cerminan perubahan patofisiologik, dimana gejalanya pucat, tachicardi, bising jantung, angina , iskemia, miokard,kelelahan)Gangguan eritrosit Anemia normokromikAnemia aplastikAnemia defisiensi besi gejala, ciri2,Anemia megaloblatik penyebab, Anemia sel sabit pengobatan???Polisitemia (kelebihan eritrosit) Macam-macam anemia Fungsi: pertahanan melawan infeksiMacam leukosit: granulosit (neutrofil, eosinofil, dan basofil), agranulosit (limfosit dan monosit)

LeukositLeukimiaPenyakit neoplastik sumsum tulangTanda: diferensiasi dan proliferasi sel induk hematopoitik (sel limfoblast) disumsum tulangKlasifikasi berdasarkan FAB (French-american british)Leukimia limfoblastik akut (banyak pd anak)Leukimia mieloblatik akut (banyak pd dewasa)

Gangguan leukositEtiologi leukimiaPenyebab dasar tidak diketahuiJarang familial (meningkat pd saudara kandung)Radiasi Zat kimia (benzen, arsen, pestisida, kloramfenikol, fenilbutazon, agen antineoplastik)

Hemostatis dan koagulasi adalah serangkaian komplek reaksi yg menyebabkan pengendalian pendarahan melalui pembentukan trombosit dan bekuan fibrin pada tempat cideraBekuan diikuti oleh resolusi (lisis bekuan) dan regenerasi endotelPada keadaan abnormal, dpt tjd pendarahan yg mengancam jiwa atau trombosis yg menyumbat cabang pembuluh darah

Hemostatis Pada saat cedera 3 proses utama yg menyebabkan hemostasis:Vasokontriksi sementaraReaksi trombosit yg tdr atas adhesi, reaksi pelepasa dan agresi trombositAktivasi faktor pembekuanI: fibrinogenII: protrombinIII: tromboplastinIV: kalsiumV: akselerator plasma globulinVI: akselerator konversi proteombin serumVIII: globulin anti hemolitikX: faktor stuart prowerXI: pendahulu tromboplastin plasmaXII: faktor hagemanXIII: faktor penstabil fibrinFaktor pembekuan Faktor pembekuan, kecuali faktor III (tromboplastin jaringan) dan faktor IV (kalsium)meruapakan protein plasma yg berada dalam sirkulasiTromboplastin jaringan (faktor III) dilepas oleh pembuluh darah yg cedera disebut faktor ekstrinsikFaktor intrinsik, mrpkan faktor pembekuan yg ada dlm plasma darahBagian terkecil dr unsur selular sumsum tulangdan sangat penting peranannya dl hemostatis dan pembekuan

Hematokrit (Ht)Adalah angka yg menunjukkan presentasi zat padat dalam darah thd cairan darah.Bila tjd perembesan cairan darah yg keluar dr pembuluh darah , smtra bagian padatnya tetap dlm pembuluh darah maka tjd peningkatan Ht. Hematokrit normal berkisar antara 3x Hb. Trombosit