rahmani makalah fisiologi

7/22/2019 Rahmani Makalah Fisiologi

1/15

(KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI JARINGAN

PERIFER)

OLEH:

KELOMPOK 24

RAHMANI (12.071.014.031)

ROSITA HS. KONORAS(12.071.014.0 )

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM MAKASSAR

MAKASSAR

2013


2/15

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.

Segala puji bagi Allah yang telah menciptakan manusia dengan

sebaik-baik ciptaan. Shalawat dan Salam semoga senantiasa dilimpahkan

kepada Nabi Muhammad SAW. Yang telah membimbing manusia kepada

cahaya Ilahi, dan kepada Keluarga, Sahabat, dan orang-orang yang

mengikuti ajarannya.

Makalah ini bertujuan untuk memenuhi tugas Mata Kuliah

FISIOLOGI KEPERAWATAN. Dan Alhamdulillah berkat Rahmat,

Hidayah, dan Karunia Allah SWT serta doa dan dorongan semua pihak,

kami dapat menyelesaikan makalah ini. Dari itu kami ucapkan terima kasih

yang sebesar-besarnya.

Karya ini kami persembahkan khusus untuk Dosen kami, dan

umumnya untuk teman-teman semuanya. Semoga usaha yang amat

sederhana ini dapat membawa manfaat bagi semuanya dan menjadi amal

jariyah kami di Hari kemudian. Kritik dan saran selalu kami nantikan, demi

perbaikan di masa yang akan datang. Karena manusia tidak ada yang

sempurna, hanya Allah yang memiliki kesempurnaan dan Maha

segalanya.

Wassalamualaikum Wr.Wb.

Penyusun

Makassar, november 2013


3/15

DAFTAR ISI

HALAMAN

JUDUL..i

KATA

PENGANTAR.ii

DAFTAR

ISI...........iii

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang1

B. Rumusan Masalah.1

C. Tujuan Penulisan...1

D. Manfaat1

BAB II. PEMBAHASAN

A. Definisi ketidakefektifan perfusi jaringan perifer.

B. Batasan Karakteristik (tanda dan gejala).

C. Faktor Berhubungan...

D. Dampak KDM...

E. Tindakan keperawatan utama terkait dengan diagnose keperawatan

BAB III. PENUTUP

A. KESIMPULAN..

.

B. SARAN

DAFTAR PUSTAKA


4/15

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Sistem peredaran darah merupakan salah satu sistem organ yang

paling penting, yang bertanggung jawab untuk melaksanakan kegiatan

penting tertentu. Ini terdiri dari darah, pembuluh darah, dan jantung.

Semua komponen ini memainkan peran penting dalam fungsi normal

dari hati manusia dan sistem peredaran darah secara keseluruhan.

Jantung memompa darah ke berbagai organ melalui pembuluh darah,

di mana oksigen dan nutrisi didistribusikan ke bagian-bagian tubuh.

Sesuai penelitian medis, penyakit dan gangguan dari account sistem

peredaran darah untuk angka kematian tertinggi dibandingkan dengan

penyakit lain. Kedua, keturunan dan faktor genetik bertanggung jawab

untuk menyebabkan penyakit sistem peredaran darah manusia.

Namun demikian, dengan statistik saat ini mengklaim peningkatan

angka masalah jantung dan sirkulasi, sangat penting bagi kita untuk

belajar tentang masalah-masalah terkait.

Fungsi utama dari sistem sirkulasi adalah untuk memasok

oksigen, hormon, dan nutrisi penting lainnya ke sel-sel tubuh dan

jaringan. Dalam siklus ini, juga melakukan pekerjaan menggantikan

karbon dioksida dengan oksigen. Setiap gangguan atau penyimpangan

dalam siklus peredaran darah menyebabkan kondisi medis, yang dapat

ringan sampai parah.

Penurunan aliran darah melalui pembuluh darah perifer

merupakan tanda pada semua penyakit vaskuler perifer. Efek fisiologis

berubahnya aliran darah tergantung pada besarnya kebutuhan

jaringan yang melebihi suplai oksigen dan nutrisi yang tersedia. Bila

kebutuhan jaringan tinggi, maka bila terjadi sedikit penurunan aliran

darah dapat mengganggu pemeliharaan integritas jaringan sehingga


5/15

jaringan menjadi iskemi (kekurangan suplai darah), malnutrisi dan

kematian apabila kekurangan aliran darah tersebut tidak diperbaiki.

B. Rumusan Masalah

1. Apa yang dimaksud dengan ketidakefektifan perfusi jaringan

perifer?

2. Bagaimana batasan karakteristik (tanda dan gejala) ?

3. Apa faktor yang berhubungan ?

4. Bagaiman dampak KDM nya ?

5. Apa Tindakan keperawatan utama terkait dengan diagnosa

keperwatan ?

C. Tujuan

1. Untuk mengatahui Apa yang dimaksud dengan ketidakefektifan

perfusi jaringan perifer.

2. Untuk mengatahui Bagaimana batasan karakteristik (tanda dangejala).

3. Untuk mengatahui Apa faktor yang berhubungan.

4. Untuk mengatahui Bagaiman dampak KDM nya.

5. Untuk mengatahui Apa Tindakan keperawatan utama terkait

dengan diagnosa keperwatan.

D. Manfaat1. Bagi Penulis Pembuatan makalah ini dapat digunakan untuk

melatih keterampilan penulis dalam menyusun sebuah makalah.

2. Bagi mahasiswa makalah ini dapat digunakan sebagai referensi

awal untuk meningkatkan wawasan dan pemahaman tentang

ketidakefektifan perfusi jaringan perifer.


6/15

BAB II

PEMBAHASAN

A. Definisi Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Perifer

Penurunan oksigen yang mengakibatkan kegagalan pengantaran

nutrisi kejaringan pada tingkat kapiler.

B. Batasan Karakteristik ( Tanda Dan Gejala )

1. Subjektif Perubahan sensasi

2. Objektif

Perubahan karakteristik kulit (misalnya, rambut, kuku,

dan kelembapan)

Bruit

Bruit adalah suara yang terjadi di dalam pembuluh darah

akibat turbulensi, mungkin karena penumpukan plak

atau kerusakan pada pembuluh darah.

Perubahan tekanan darah pada ekstermitas

Klaudikasi (nyeri pada saat berjalan)

Kelambatan penyembuhan

Nadi arteri lemah

Edema

Edema adalah penimbunan cairan secara berlebihan di

antara sel-sel tubuh atau di dalam berbagai rongga

tubuh.

Tanda hormon positif

Kulit pucat saat elevasi ; tidak kembali saat tungkai

kembali diturunkan

Diskolorasi kulit (perubahan warna).

Perubahan suhu kulit

Nadi lemah atau tidak teraba
http://kamuskesehatan.com/arti/plak/http://kamuskesehatan.com/arti/plak/


7/15

C. Faktor yang berhubungan

Perubahan kemampuan hemoglobin untuk mengikat

oksigen

Penurunan kosentrasi hemoglobin dalam darah

Keracunan enzim

Masalah pertukaran

Hipervolemia

Keadaan dimana seseorang mengalami atau beresiko

mengalami kelebihan cairan intraseluler atau intertisial.

Hipoventilasi

Keadaan nafas yang berlebihan akibat kecemasan yang

mungkin disertai dengan hysteria atau serangan panik.

Hipovolemia

Penipisan volume cairan ekstraseluler atau ces.

Kerusakan transport oksigen melalui membran alveolar

dan/atau membran kapiler

Ganguan aliran arteri

Gangguan aliran vena

Ketidaksebandingan ventilasi dengan aliiran darah

Hasil NOC

Stasus sirkulasi : Aliran darah yang tidak obstruksi dan

satu arah pada tekanan yang sesuai melalui pembuluh darah

besar sirkulasi sistemik dan pulmonal.

Keparahan kelebihan beban cairan : Keparahan cairan

berlebihan pada kompartemen intrasel dan ekstrasel tubuh.

Fungsi sensoris/ kutaneus ; Tingkat stimulasi kulit

dirasakan dengan tepat

Integritas jaringan, kulit dan membrana mukosa :

keutuhan sruktural dan fungsi fisiologi normal kulit dan

membrana mukosa.


8/15

Perfusi jaringan, perifer : keadekuatan aliran darah melalui

pembuluh darah kecil ekstremitas untuk mempertahankan

fungsi jaringan.

Intervensi NIC

Perwatan sirkulasi: Insufisiensi arteri : meningkatkan

sirkulasi ateri.

Perwatan sirkulasi: Insufisiensi vena : meningkatkan

sirkulasi vena.

Perwatan embolus:perifer :meminimalkan komplikasi pada

pasien yang mengalami atau beresiko mengalami oklusi

sirkulasi perifer.

Manajemen cairan/elektrolit : mengatur dan mencegah

komplikasi akibat perubahan kadar cairan atau elektrolit.

Manajemen cairan : meningkatkan keseimbangan cairan

dan mencegah komplikasi akibat kadar cairan abnormal atau

tidak diinginkan.

Manajemen hipervolemia : mengurangi volume cairan

intraseluler dan/atau ektraseluler dan mencegah komplikasi

pada pasien yang mengalami kelebihan cairan.

Pemantauan neurologis: mengumpulkan dan megananlisis

data pasien unutuk mencegah atau meminimalkan

komplikasi neurologis.

Manajemen sensasi perifer:mencegah atau meminimalkan

cedera atau ketidaknyamanan pada pasien yang mengalami

perubahan sensasi.

Surveilans kulit : mengumpulkan dan menganalisis data

pasien untuk mempertahankan integritas kulit dan

membrana mukosa.


9/15

D. Dampak KDM

Penurunan aliran darah melalui pembuluh darah perifer

merupakan tanda pada semua penyakit vaskuler perifer. Efek

fisiologis berubahnya aliran darah tergantung pada besarnya

kebutuhan jaringan yang melebihi suplai oksigen dan nutrisi yang

tersedia. Bila kebutuhan jaringan tinggi, maka bila terjadi sedikit

penurunan aliran darah dapat mengganggu pemeliharaan integritas

jaringan sehingga jaringan menjadi iskemi (kekurangan suplai darah),

malnutrisi dan kematian apabila kekurangan aliran darah tersebut

tidak diperbaiki.

Gagal jantung, aliran darah perifer yang tidak memadai terjadi

bila kerja pemompaan jantung tidak efisien. Gagal jantung kiri

menyebabkan penimbunan darah diparu dan penurunan aliran

kedepan atau curah jantung. Gagal jantung kanan menyebabkan

kengesti vena sistemik dan penurunan aliran darah.

Perubahan pembuluh darah dan pembuluh limfa. Pembuluh

darah yang utuh, paten dan responsive diperlukan untuk menyalurkan

oksigen yang cukup ke jaringan dan mengangkat sampah

metabolisme. Arteri dapat mengalami obstruksi akibat plak

aterosklerosis, thrombus atau embolus. Arteri dapat rusak atau

mengalami obstruksi akibat trauma kimia atau mekanis, infeksi atau

proses radang, gangguan vasospastik dan malformasi congenital.

Oklusi arteri yang mendadak menyebabkan iskemia berat pada

jaringan, sering irreversible dan berakir dengan kematian jaringan.

Bila oklusi arteri berlangsung secara bertahap, resiko kematian

jaringan mendadak lebih rendah karena sirkulasi kolateral mempunyai

kesempatan untuk berkembang.

Aliran darah vena menurun akibat trobus yang menyumbat vena,

katup vena yang inkompeten, atau oleh menurunya efktifitas kerja

pemompaan otot disekitarnya. Penurunan aliran darah vena

mengakibatkan peningkatan tekanan vena, diikuti peningkatan


10/15

tekanan hidrostatik perifer, filtrasi bersih cairan keluar dari kapiler ke

rongga intertisial, dan selanjutnya terjadi edema. Jaringan edema

tidak mampu menerima nutrisi yang memadai dari darah dan sebagai

konsekuensinya jaringan tersebut lebih peka terhadap kematian dan

infeksi.

Sumbatan pembuluh limfe juga dapat mengakibatkan edema.

Pembuluh limfe dapat mengalami penyumbatan oleh tumor atau

kerusakan akibat trauma mekanis atau proses radang.

Proses penuaan menghasilkan dinding pembuluh darah yang

mempengaruhi transportasi oksigen dan nutrisi kejaringan. Lapisan

intima menebal sebagai akibat proliferasi seluler dan fibrosis. Serabut

elastic di lapisan media mengalami klaisifikasi, tipis dan terpotong dan

kolagen tertimbun di lapisan intima maupun media. Perubahan

tersebut mengakibatkan kekakuan pembuluh darah, yang

meningkatkan tekanan perifer gangguan aliran dara, dan peningkatan

kerja ventrikel kiri, penyakit yang ditimbulkan dari etiologi diatas yaituPenyakit Vaskular Peripheral merupakan penyakit pembuluh darah

perifer mempengaruhi sirkulasi darah ke bagian tubuh yang

ekstrimitas. Penyakit vaskular termasuk segala kondisi yang

mempengaruhi sistim peredaran darah anda. Ini mencakup dari

penyakit-penyakit arteri-arteri, vena-vena dan pembuluh-pembuluh

limfa anda sampai ke kekacauan-kekacauan darah yang

mempengaruhi sirkulasi. (Suzanne C Smeltzer, 2001).

Tanda dan gejala dari penyakit Vaskular Peripheral yaitu Nyeri,

perubahan kulit, denyut nadi lemah, edema, kelemahan, Ganggren,

kesemutan disfungsi ereksi.

Diagnosa keperawatan terhadap penyakit Vaskular Peripheral

yaitu:

Gangguan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan

gangguan sirkulasi.


11/15

Tujuan : meningkatkan suplai darah arteri ke ekstremitas.

Kriteria hasil :

Ekstremitas hangat pada perabaan

Warna ekstremitas membaik

Melakukan seri latihan Bueger Allen 6 kali, 4 kali

secukupnya

E. Tindakan keperawatan utama terkait dengan diagnosa

keperwatan

- Pengkajian

Kaji ulkus stratis dan gejala selulitis ( yaitu nyeri, kemerahan

dan pembengkakan pada ekstremitas)

Perawatan sirkulasi (Insufisiensi arteri dan vena) (NIC):

Lakukan penkajian komperehensif terhadap sirkulasi perifer,

endema, pengisian ulang kapiler, warna, dan suhu

(ekstremitas).

Pantau tingkat ketidaknyaman atau nyeri saat melakukanlatihan fisik, pada malam hari, atau saat istrahat.

Pantau status cairan, termasuk asupan dan haluaran.

Manajemen Sensasi perifer (NIC)

Pantau pembedaan ketajaman atau ketumpulan atau panas

atau dingin (pada perifer)

Pantau parestesia : kebas, kesemutan, hiperestasia,

hipoestasia.Pantau tromboflebritis dan thrombosis vena profunda

Pantau kesesuian alat penyangga (rungkup), prosthesis,

sepatu dan pakaian.

- Penyuluhan untuk pasien atau keluarga

Ajarkan pasien/keluarga tentang :

Menghindari suhu yang ekstrem pada ekstremitas.


12/15

Pentingnya mematuhi program diet dan program

pengobatan.

Tanda dan gejala yang dapat dilaporkan kepada

dokter.

Perawatan sirkulasi (Insufisiensi Arteri dan vena)

(NIC): Ajarkan pasien untuk melakukan perawatan

kaki yang tepat.

Pentingnya pencegahan stasis vena (misalnya tidak

menyilangkan kaki/mengangkat kaki tanpa menekuk

lutut, dan latihan fisik.

Manajemen sensasi perifer(NIC) :

Anjurkan pasien atau keluarga untuk memantau posisi

bagian tubuh saat pasien mandi, duduk, berbaring,

atau mengubah posisi.

Anjurkan pasien atau keluarga untuk mmeriksa kulit

setiap hari untuk mengatahui perubahan integritas

kulit.

- Aktivasi kolaboratif

Beri obat nyeri, beri tahu dokter jika nyeri tidak

kunjung reda.

Perwatan sirkulasi: berikan obat anti trombosit atau

antikoagulan, jika diperlukan.

- Aktivasi lain

Hindari trauma kimia, mekanis, atau panas yang

melibatkan ekstremitas.

Kurangi rokok dan penggunaan stimulant.

Perawatan sirkulasi:insufisiensi Arteri (NIC):

Letakkan modalitas terapi kompresi jika perlu

Elevasi ekstremitas yang terkena yang terkena 20

derajat atau lebih diatas jantung jika perlu.


13/15

Dorong latihan rentang pergerakan sendi pasif atau

aktif, terutama pada ekstremitas bawah, saat tirah

baring.

Penatalaksanaan sensasi perifer (NIC):

Hindari atau dengan seksama pantau penggunaan

alat yang panas atau dingin seperti bantalan panas,

botol berisi air panas, dan kantung es.

Letakkan ayunan diatas bagian tubuh yang terkena

agar tidak menyentuh linen tempat tidur.

Diskusikan dan identifikasi penyebab sensasi tidak

normal atau perubahan sensasi.


14/15

BAB IIIPENUTUP

A. KESIMPULAN

1. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Perifer merupakan Penurunan

oksigen yang mengakibatkan kegagalan pengantaran nutrisi

kejaringan pada tingkat kapiler.

2. Batasan Karakteristik ( Tanda Dan Gejala ) terdiri atas Subjektif dan

objektif.

3. Terdapat banyak faktor yang berhubungan terhadap

ketidakefektifan perfusi jaringan perifer.

4. Dampak KDMnya yaitu terjadinya penyakit Vaskular Peripheral

yang disebabkan dari Gagal jantung, Perubahan pembuluh darah

dan pembuluh limfa, Proses penuaan menghasilkan dinding

pembuluh darah yang mempengaruhi transportasi oksigen dan

nutrisi kejaringan yang menimbulkan dampak KDM berupa

kecemasan.

5. Tindakan keperawatan utama terkait dengan diagnosa keperwatan

yaitu:

- Pengkajian.

- Penyuluhan untuk pasien atau keluarga.

- Aktivasi kolaboratif.

- Aktifasi lain.

B. SARAN

Agar kiranya fasilitas dalam kampus segera dilengkapi terutama

dalam pemenuhan buku-buku keperawatan diperpustakaan untuk

mempermudah mahasiswa mengerjakan tugas-tugas yang diberikan


15/15

DAFTAR PUSTAKA

Suzanne C. Smeltzer, Brenda G. Bare. 2001. Keperawatan Medikal Bedah

Brunner & Sudarth ed. 8. Jakarta: ECG.

Judith M. Wilkinson, Nancy R. Aheru. 2011. Buku Saku Diagnosa

Keperawatan: Diagnosis Nanda, Intervensi Nic dan kriteria hasil

Noc ed. 9. Jakarta: EGC

rahmani makalah fisiologi

Documents