1. PUSKESMAS KELURAHAN

KRITERIA ADA TIDAK ADA KETERANGAN1. Keaktifan Forum Kelurahan

Siaga Aktif2. Adanya kader

pemberdayaan Masyarakat/kader kesehatan di Kelurahan Siaga Aktif, Berapa jumlahnya?

3. Kemudahan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan dasar yang buka atau memberikan pelayanan setiap hari, KPLDH. Sebutkan alur dan wilyahnya.

4. Keberadaaan UKBM yang dapat melaksanakan penanggulangan bencana dan kegawatdaruratan kesehatan, surveilans berbasis masyarakat serta penyehatan lingkungan.Sebutkan dan Jelaskan.

5. Adanya pendanaan untuk pengembangan Kelurahan Siaga Aktif dari APBD Kelurahan, masyarakat dan dunia usaha, Sebutkan dan jelaskan.

6. Adanya peran serta aktif masyarakat dan organisasi kemasyarakatan dalam kegiatan kesehatan di Kelurahan Siaga Aktif. Sebutkan dan jelaskan.

7. Adanya Peraturan di Kelurahan yang melandasi dan mengatur tentang Kelurahan Siaga Aktif

8. Adanya pembinaan PHBS di Rumah Tangga

Format Monitoring dan Evaluasi Promosi Kesehatan Page 1