:pung karnantohadl,sh.,m.si.,mh :badan pendapatan … · 2019-08-13 · negara meliputi: khusus opd...

FORM l:DAFTAR:NFORMASl YANG DIKUASAI BADAN PUBLIK

Nama Ketua PPID Pembantu

Nama UnltrSatker yang menguasal

:PUNG KARNANTOHADl,SH.,M.Si.,MH

:BADAN PENDAPATAN DAERAH PROViNSiJAWA TIMUR

Tahun 20'16

bertempat diBapenda Prov

Jatlm

Uraian tentang alamat lengkap mencakup nama jalan disertainomor,kode pos dan nomor telepon

domisili beserta alamat lengkap

Tahun 2016bertempat di

Bapenda ProvJatim

Uraian tentang lingkup kegiatan OPD berdasarkan AmanahPeraturan Perundang-undangan tercantum dalam Perda Jatim No.

11 Th. 2016 dan PerGub No. 67 Th. 2016 serta peraturan

beserta pelaksanaannya yang berlaku


Bapenda ProvJatim

Uraian visi dan misi yang hendak dicapai pada tahun 2019dijabarkan dalam RENSTRA Bapenda Prov Jatim Tahun 2014 -

Tahun 2016

bertempat di

Bapenda ProvJatim

'ertuang dalam RENSTRA Bapenda Provinsi Jawa Timur Tr


Bapenda ProvJatim

lengkap tugas dan fungsi Badan Pendapatan Daerahdalam Perda Jalm No ll Th 2016,PerGub No 67

6 dan PerGub No 100 Th 2016


Bapenda ProvJatim

'ertuang dalam PerGub No. 67 Th.2016


Bapenda ProvJatim

Badan Pendapatan Daerah Provinsi Jawatertuang dalamPerda Jatim No. 11 Th. 2016


Bapenda ProvJatim


Bapenda ProvJa‖ m

lengkap disertai gelar terdapat dalam Buku Agenda

l DAR19

No. Jenis informasi Ringkasan isl informaslUnit yang menguasailnformasi informasl

Penanggung jawabpombuatan atau

penerbitan lnformasi

Waktu dantempat

pembuataninformasi

Bentukinformasi yang

tersediaMasa Retensi

14

l nformasi tentang profil Badan Publik

Sekretariat Soft/Hard Copy ielama berlaku

i.uang lingkup kegiatan


ノisi dan Misi

Sekretariat Soft/Hard Copy lelama berlaku

ilaksud dan Tujuan

Sekretariat SofUHard Copy Selama berlaku

:ungsi dan Tugas

Sekretariat Soft/Hard Copy Selama berlaku

itruktur Organisasi


3ambaran umum setiap satuan kerja

Sekretariat SoWHard Copy Selama berlaku

)rofil singkat pejabat shuktural

Sekretariat SofUHard Copy Selama berlaku

a Nama

Sekretariat SofUHard Gopy ielama berlaku

No. Jenis informasi Rlngkasan isi informasiUnit yang menguasailnformasi informasi

Penanggung jawabpembuatan atau

penerbitan informasi

Waktu dantempat

pembuatanlnformasi



b. Nomor telepon dan sarana komunikasi satuan unit kerje

vanq bisa dihubunqi:c. Alamat uniUsatuan kerja pejabat

d. Laporan harta kekayaan bagi yang wajihmelaksanakannya

e. Latar belakang pendidikan

f. Penghargaan yang pernah diterima

Ringkasan informasi tentang program dan/atau keglatan yang sedang dijalankan dalam lingkup Badan Publik

Nama program dan kegiatan Uraian nama program dan kegiatan tertuang dalam RENSTRABapenda Prov Jatim Tahun 2014 - 2019

Sekretariat danBidano-Bidano

Tahun 2016 Soft/Hard Copy Selama berlaku

Penanggung jawab, pelaksana program dan kegiatan sertanomor telepon dan/atau alamat yang dapat dihubungi

Uraian penanggung jawab program kegiatan yang dilaksanakarsebagaimaana dijabarkan dalam Dokumen Perjanjian Kerja

Sekretariat danBidang-Bidang

Setiap TahunAnggaran

bertempat diBapenda

Provinsi Jatim

Soft/Hard Copy Selama berlaku

farget dan/atau capaian program serta kegiatan

Uraian target Kinerja Program/Kegiatan yang tertuang dalarnDokumen Renstra/Renja

Sekretar3at danBidang-Bidang

Anggaranbertempat di

BapendaSoft/Hard Copy Selama berlaku

|!4 Jadwal pelaksanaan program dan kegiatan

Uraian rencana pelaksanaan Program/Kegiatan sebagaimanalertuang dalam DPA Bapenda Prov Jatim



bertempat diBapenda

Provinsi Jatim

SofUHard Copy Selama berlaku

Anggaran program dan kegiatan yang meliputi sumber danumlah

Uraian nama Program/Kegiatan disertai dengan masukan (dana)dan jumlahnya yang tertuang dalam rincian DPA Bapenda ProvJatim



bertempat diBapenda

Provinsi Jatim


Badan Pendapatan daerah Prov. Jatim

Agenda penting terkait pelaksanaan tugas seperti prosesperencanaan program, proses pembuatan anggaran serta waktuuntuk memberi masukan sebagaimana tercantum dalam RenstraBapenda Prov Jatim



bertempat diBapenda

Provinsi Jatim


lnformasi khusus lainnya yang berkaitan langsung denganhak-hak masyarakat

nformasi mengenai Peraturan dan Kebijakan Perpajakan yang

:ertuang dalam Peraturan Perundang-Undangan berupa Perda)ergub, Keputusan Kepala Badan,dsb

Sekretariat


bertempat diBapenda

Provinsi Jatim


2 DAR19

No, Jenis informasl Rlngkasan isl lnformaslUnlt yang menguasailnformasi informasi



Waktu dantempat

pembuataninformasi

BentukInformasi yang


nformasi tentang penerimaan calon pegawai Badan PublikNegara meliputi:

Khusus OPD Badan Kepegawaian Daerah (BKD) BKD

a. Pengumuman penerimaan pegawai di lingkungan BadanPublik

b. Pengumuman tata cata pendaftaran pegawai di

lingkungan Badan Publikc. Pengumuman biaya yang dibutuhkan berkaitan dengan

oenerimaan oeqawaid. Daftar posisi yang disediakan, jumlah formasi yang

dibutuhkan, tahapan seleksi, serta persyaratan dankualifikasinya

e. Komponen dan standar nilai kelulusan pegawai

f. Daftar calon pegawai yang telah lulus seleksi pada tahaptertentu dalam hal seleksi lebih dari satu tahap dan daftatoeoawai vano diterima

g. g Hasil penilaian dari setiap tahapan seleksi penerimaaroeoawai vano diikutinva.

lnformasi tentang penerimaan calon peserta didik pada

Badan Publik yang menyelenggarakan pendidikan untulrumum lnformasi tentang penerimaan peserta didik dalansetiap lembaga pendidikan, sekurang-kurangnya meliputi:

Khusus Badan Diklat Provinsi Jawa Timur Badan Diklat

a. Pengumuman penerimaan peserta didik dalam setiaplembaoa oendidikan

b. Pengumuman tata cara pendaftaran peserta didik dalansetiap lembaga pendidikan

c. Pengumuman biaya yang dibutuhkan berkaitan denganpenerimaan peserta didik dalam setiap lembagapendidikan

d. Jumlah kursi yang tersedia, tahapan seleksi, sertapersvaratan dan kualifikasinva

e. Komponen dan standar nilai kelulusan peserta didik dalamsetiap lembaga pendidikan

f. Daftar calon peserta didik dalam setiap lembagapendidikan yang telah lulus seleksi pada tahap tertentudalam hal seleksi lebih dari satu tahap dan daftar pesertadidik dalam setiap lembaga pendidikan yang diterima.

Ringkasan informasi tentang kinerja dalam lingkup Badan Publik berupa narasi tentang realisasi kegiatan yang telah maupunsedang dijalankan beserta capaiannya, yang sekurang-kurangnya berisi:

)enilaian kinerja Badan Publik yang digambarkan dengan:apaian dalam target yang ditetapkan dalam tahun tersebut Pengukuran Kinerja Bapenda Prov Jatim meliputi penilaian

capaian Kinerja Utama, Realisasi Kinerja Program/Kegiatansebagaimana tertuang dalam Laporan Akuntabilitas Kinerja

lnstansi Pemerintah

Sekretariat


bertempat diBapenda

Provinsi Jatim


3 DAR19

Efisiensi dana yang dicapai

Selisih antara realisasi belanja dibandingkan dengan pagu

anggaransebagaiman tertuang dalam Laporan Akuntabilitas(nerja lnstansi Pemerintah (LAKIP) Bapenda Prov Jatim

Sekretariat


bertempat diBapenda

Provinsl Jatim


Dukungan sumber daya manusia dan anggaran untuk

mencapai target tertentu dalam kurun waktu satu tahun ke

depan Uraian penjabaran target kinerja individu sebagaimana dijabarkanlalam Dokumen Perjanjian Kinerja atau SKP

Sekretariat


bertempat diBapenda

Provinsl Jatim

Soft/Hard Gopy Selama berlaku

-aporan seluruh program dan kegiatan yang telah dijalankan

Pengukuran realisasi belanja dan realisasi program/kegiatar

sebagaimana dijabarkan dalam laporan kolom 16Sekretariat


bertempat diBapcnda

Provinsi Jatim


Laporan umum dan keuangan tahunan Badan Publik terkait

Laporan keuangan Badan Pendapatan Daerah sebagaimanatertuang dalam Laporan Keuangan tahun 2016 Bapenda ProvJatim

Sekretariat


bertempat diBapenda

Provinsi Jatim


lnformasi lain yang menggambarkan akuntabilitas programCan/atau kegiatan

-aporan realisasi pelaksanaan program/kegiatan sebagaimana:ertuang dalam Laporan Akuntabilitas Kinerja lnstansi Pemerintal

ILAKTP) SKPD

Sekretariat


bertempat diBapenda

Provinsi Jatim


Data statitik tentang kegiatan bila ada

iV Ringkasan laporan keuangan yang sekurang-kurangnya terdiri atas:

!∨ a Rencana dan laporan realisasi anggaran

iencana dan laporan realisasi anggaran Bapenda Prov Jatim

;ebagaimana tercantum dalam CALK (Catatan Atas Laporar(euangan) Bapenda Prov Jatim

Sekretariat


bertempat diBapenda

Provinsi Jatim


4 DAR19

No. Jenis informasi Rlngkasan isi informasiUnit yang menguasalInformasi informasi


penerbitan lnformasi

Waktu dantempat

pembuataninformasi


tersedlaMasa Retensi

No. Jenis informasi Rlngkasan isi informasiUnit yang menguasailnformasi lnformasi



Waktu dantempat

pembuataninformasi

Bentukinformasl yang


lV b Neraca

\eraca Bapenda Prov Jatim sebagaimana tercantum dalam CALK

iCatatan Atas Laporan Keuangan) Bapenda Prov JatimSekretariat


bertempat diBapenda

Provinsi Jatim


!Vc Laporan Keuangan yang disusun sesuai dengan standarakuntansi yang berlaku Laporan Keuangan Bapenda Prov Jatim yang disusun sesua

Jengan standar akuntansi yang berlaku sebagaimana tercantunlalam CALK (Catatan Atas Laporan Keuangan) Bapenda ProrJatim

Sekretariat


bertempat diBapenda

Provinsi Jatim


:Vd Laporan arus kas dan catatan atas laporan keuangan yang

disusun sesuai dengan standar akuntansi yang berlaku Laporan arus kas dan catatan atas laporan keuangan (name

OPD) yang disusun sesuai dengan standar akuntansi yang

berlaku sebagaimana tercantum dalam CALK (Catatan AtasLaporan Keuangan) OPD

Sekretariat


bertempat diBapenda

Provinsi Jatim


!∨ e Daftar aset dan investasi.

Daftar aset dan investasi Bapenda Prov Jatim sebagaimanatercantum dalam CALK (Catatan Atas Laporan Keuangan)Bapenda Prov Jatim

Sekretariat


bertempat diBapenda

Provinsi Jatim


V Ringkasan laporan akses informasi publik yang sekurang-kurangnya terdiri atas:

V.a Jumlah permintaan informasi yang diterima

Jumlah permintaan informasi yang diterima sebagaimanatercantum dalam laporan tahunan PPID Pembantu Bapenda ProvJatim

SekretariatrPPID

Setlap TahunAnggaran

bertempat diBapenda

Provlnsi Jatim


Vb y'Vaktu yang diperlukan dalam memenuhi setiap permintaannformasi Waktu yang diperlukan dalam memenuhi setiap permintaar

informasi sebagaimana tercantum dalam laporan tahunan PPIDPembantu Bapenda Prov Jatim

SekretariatrPPiD


bertempat diBapenda

Provinsi Jatim


Vc Jumlah permintaan informasi yang dikabulkan baik sebagianatau seluruhnya dan permintaan informasi yang ditolak Jumlah permintaan informasi yang dikabulkan baik sebagian atau

seluruhnya dan permintaan informasi yang ditolak sebagaimanatercantum dalam laporan tahunan PPID Pembantu Bapenda ProvJatim

SekretariaVPPID


bertempat diBapenda

Provinsi Jatim


Vd Alasan penolakan informasi

Alasan penolakan informasi sebagaimana tercantum dalamaporan tahunan PPID Pembantu Bapenda Prov Jatim

SekretariatlPPID


bertempat diBapenda

Provinsi Jatim


5 DAR19

Vi lnformasi tentang peraturan dan/atau keputusan yang mengikat publik yang dikeluarkan oleh Badan Publik yang sekurang-kurangnya terdiri atas: Khusus Biro Hukum Provinsi Jawa Timur

Vl a Daftar rancangan dan tahap perumusan bagi peraturan,(eputusan, dan/atau ketetapan yang sedang dalam prosescembuatan

∨lb Daftar dokumen pendukung yang digunakan dalam prosesperumusan

V:c Daftar peraturan, keputusan, dan/atau kebijakan yang telahlisahkan atau ditetapkan.

V‖ lnformasi tentang hak dan tata cara memperoleh informasi, sertatata cara penyelesaian sengketa informasi nformasi tentang hak dan tata cara memperoleh informasi, serta

:ata cara penyelesaian sengketa informasi PPID Bapenda ProvJatim

SekretariaυPPID

Setiap saatbertempat di

BapendaProvinsi Jatim


VⅢ lnformasi tentang tata cara pengaduan penyalahgunaan wewenangatau pelanggaran yang dilakukan baik oleh pejabat Badan Publikmaupun pihak yang mendapatkan izin atau perjanjian kerja dariBadan Publik yang bersangkutan

(husus lnspektorat Provinsi Jawa Timur dan Komisi Pelayanan)ublik lnspektorat

lX lnformasi tentang pengumuman pengadaan barang dan jasasesuai dengan peraturan perundang-undangan terkait

(husus Biro AP (Administrasi Pembangunan) Provinsi Jawa Timur Biro AP

X Informasi tentang prosedur peringatan dini dan prosedur evakuasikeadaan darurat di setiap kantor Badan Publik Peta/petunjuk arah Titik Evakuasi dan Titik Kumpul pada Gedung

Kantor Badan Pendapatan Daerah

Xi lnformasi tentang bencana alam seperti kekeringan, kebakaranhutan karena faktor alam, hama penyakit tanaman, epidemik,rabah, kejadian luar biasa, kejadian antariksa atau benda-bendaangkasa

BPBD

X‖ Informasi tentang keadaan bencana non-alam seperti kegagalanindustri atau teknologi, dampak industri, ledakan nuklir,pencemaran lingkungan dan kegiatan keantariksaan ESDM

XⅢ Bencana sosial seperti kerusuhan sosial, konflik sosial antarkelompok atau antar komunitas masyarakat dan teror

6 DAR19

No. Jenis informasi ・ Ringkasan isiinformasi

Unit yang menguasailnformasi informasi


oenerbitan informas

Waktu dantempat

pembuataninformasi



xtv lnformasi tentang jenis, persebaran dan daerah yang menjadisumber penyakit yang berpotensi menular

XV lnformasi tentang racun pada bahan makanan yang dikonsumsioleh masyarakat atau

XVi lnformasi tentang rencana gangguan terhadap utilitas publik.

XV‖ lnformasi tentang peraturan, keputusan dan/atau atau kebijakanBadan Publik yang sekurang-kurangnya terdiri atas: Khusus Biro Hukum Provinsi Jawa Timur

XV‖ a Dokumen pendukung seperti naskah akademis, kajian ataupertimbangan yang mendasari terbitnya peraturan, keputusaratau kebijakan tersebut

XV‖ b Masukan-masukan dari berbagai pihak atas peraturankeputusan atau kebijakan tersebut

XV‖ c Risalah rapat dari proses pembentukan peraturan, keputusaratau kebijakan tersebut

XV‖ d Rancangan peraturan, keputusan atau kebijakan tersebut

XV‖ e Tahap perumusan peraturan, keputusan atau kebijakartersebut

XV‖ f Peraturan, keputusan dan/atau kebijakan yang telahCiterbitkan

XVill lnformasi tentang organisasi, administrasi, kepegawaian, dankeuangan, antara lain:

XV‖ !a Pedoman pengelolaan organisasi, administrasi, personil dar

XV‖ !b Profil lengkap pimpinan dan pegawai yang meliputi namasejarah karir atau posisi, sejarah pendidikan, penghargaardan sanksi berat yang pernah diterima

XVIli c Anggaran Badan Publik secara umum maupun anggaransecara khusus unit pelaksana teknis serta laporankeuangannya

7 DAR19

No. Jenis informasi Ringkasan isi informasiUnit yang menguasailnformasi informasi


oenerbitan informasi

Waktu dantempat

pembuataninformasi



WⅢ d Data statistik yang dibuat dan dikelola oleh Badan Publik

xtx Surat-surat perjanjian dengan pihak ketiga berikut dokumencendukungnya

XX Surat menyurat pimpinan atau pejabat Badan Publik dalam rangk:celaksanaan tugas pokok dan fungsinya

XXI ,yaral-sya[al Pe[zr]rarr, lzrn yang qrterprlKan qatr/atau sr^eruar^dlcerikut dokumen pendukungnya, dan laporan penaatan izin yang

liberikan

xxil Data perbendaharaan atau inventaris

)ata perbendaharaan atau inventaris sebagaimana tercantumlalam Daftar lnventaris/Asset milik Bapenda Prov Jatim

Sekretariat


bertempat diBPPKB

Provinsi Jatim

SofUHard Gopy Selama berlaku

XXlll Rencana strategis dan rencana kerja Badan Publik

Uraian perumusan sasaran strategis beserta targetnya untukangka 5 tahunan dan 1 tahun serta rencana pelaksanaar

Sekretariat


bertempat diBPPKB

Provinsi Jatim

SofUHard Copy Selama berlakuJI Ugr aIIUKegtatal I UatalIt I aI rgnd r r lEr rudPdr rdr gsrKinerja Utama Badan Pendapatan Daerah

XXiV Agenda kerja pimpinan satuan kerja

xxv Informasi mengenai kegiatan pelayanan lnformasi Publik yangdilaksanakan, sarana dan prasarana layanan lnformasi Publik yangrlimiliki hasarta kandlslnva srrmhcr r{awa manrrcir wana menanoani

SekretariatrPPiD


bertempat diBapenda

Provinsi Jatim

Soft/Hard Copy Selama berlakulayanan lnformasi Publik beserta kualifikasinya, anggaran layananInformasi Publik serta laporan penggunaannya

pemandu, struktur organisasi PPID dan jumlah sarana darprasarana yang dimiliki

XXViInspektorat

,umta[, lenrs, qa]r garngarafl umum Peranggafan ya]rg r

dalam pengawasan internal serta laporan penindakannyaJumtan, Jents, oan gamDaran umum peranggaran yang orremuKandalam pengawasan internal serta laporan penindakannyalnspektorat Provinsi Jawa Timur

XXV‖ Jumlah, jenis, dan gambaran umum pelanggaran yang dilaporkanoleh masyarakat serta laporan penindakannya

lumlah, jenis, dan gambaran umum pelanggaran yang dilaporkan>leh masyarakat serta laporan penindakannya lnspektoral)rovinsi Jawa Timur

lnspektorat

8 DAR19

No. Jenis informasi Rlngkasan lsi informasiUnit yang menguasailnformasl informasl


ponerbitan lnformasi

Waktu dantempat

pembuataninformasi

Bentuklnformasi yang

tersedlaMasa Retensi

XXVill Daftar serta hasil-hasil penelitian yang dilakukan Daftar serta hasil-hasil penelitian yang dilakukan BalitbangProvinsi Jawa Timur

Balitbang

XXIX lnformasi Publik lain yang telah dinyatakan terbuka bagimasyarakat berdasarkan mekanisme keberatan dan/ataupenyelesaian sengketa sebagaimana dimaksud dalam Pasal 11

Undang-Undang Keterbukaan lnformasi Publik

xxx lnformasi tentang standar pengumuman informasi sebagaimanadimaksud dalam Pasal '13 bagi penerima izin dan/atau penerimaperjanjian kerja nformasi tentang standar pengumuman informasi sebagaimana

Jimaksud dalam Pasal 13 bagi penerima izin dan/atau penerimarerjanjian kerja (nama OPD)

SekretariatIPPID

Setiap Tahun

Anggaran

bertempat di

Bapenda

Provinsi Jatim


xxxl lnformasi dan kebijakan yang disampaikan pejabat publik dalampertemuan yang terbuka untuk umum

(liping koran,majalah,liputan Media pada saat acara sosialisasrerpajakan

SekretariatrPPiD

Setiap Tahun

Anggaran

bertempat di

Bapenda

Provinsi Jatim


Keteranoan:

1. Nama SKPD silahkan ditulis ulang dengan nama OPD

2. Contoh kolom 4 : Sekretariat OPD

3. Contoh kolom 6: tahun pembuatan 2000 dan tempat pembuatan Surabaya

4. Contoh kolom 7: softfile, hardfile, media yang memuat informasi terkait website, papan informasi dll

5. Contoh kolom B: Selama berlaku

6. Ada informasi yang hanya dikuasai OPD/biro/badan tertentu

9 DAR19

No. Jenis informasi Ringkasan isi informasiUnit yang menguasailnformasi informasi


penerbitan informas

Waktu dantempat

pembuataninformasi



:pung karnantohadl,sh.,m.si.,mh :badan pendapatan … · 2019-08-13 · negara meliputi: khusus opd...

Documents