psss+kegawatdaruratan+mata+final

7/24/2019 PSSS+KEGAWATDARURATAN+MATA+FINAL

1/28


2/28

!USTRAS KASUS

Anamnesis !aki"laki# $% tahun

Kedua mata terkena &ercikan cairan

&em'ersih lantai ( ) *am SMRS+ ,en-lihatan kedua mata ka'ur dan merah

Se'elumnya &en-lihatan kedua mata 'aik


3/28

!USTRAS KASUS ./0

1asil ,emeriksaan Fisik 2 KU2 tidak tam&ak sakit

TD 2 ))%34% mm1-

N 2 5% kali3menit 663T6 2 47 k-3 )48 cm


4/28

!USTRAS KASUS .90

,emeriksaan :;talmolo-i A


5/28

Trauma Kimia>>>

Anamnesis Ge*ala 2 Ri?ayat ter&a*an 2 tersiram 3tersem&rot

3ter&ercik @at kimia?i dan masuk ke mata

Rasa nyeri setelah ter&a*an# rasa ter'akar Mata merah# ;oto;o'ia

,andan-an ka'ur

Rasa men--an*al di mata3Foreign body

sensation 6en-kak &ada kelo&ak# tidak da&at mem'uka

mata

Keluar air mata 'erle'ihan


6/28

Tanda"tanda yan- &erlu di&erhatikan 'ila adakecuri-aan trauma kimia mata2 ,enurunan ta*am &en-lihatan

De;ek e&itel kornea

Kekeruhan kornea

,er;orasi kornea

Reaksi inamasi 'ilik mata de&an

,enin-katan tekanan intraokular

Kerusakan 3 *arin-an &arut &ada adneksa

namasi kon*un-ti=a

skemia &erilim'us


7/28

ET:!:G

6asa3Alkali N19 .&u&uk#

cairan&em'ersih0

K:1 .&asta -i-i0 Na:1

.&em'ersihsaluran0

M-:1.&etasan0 Ba:1 .ka&ur#

semen)

Asam

Sulfuric acid (accu),

Sulfurous acid.&alin- serin-2 'ahan&emutih# &endin-in0

Hydrouoric acid.&alin- ;atal 2 'ahan&emoles3&em'ersih kaca0

Acetic acid .cuka0

A-en ritan

Deter-en ,e&&er s&ray


8/28

Dia-nosis

Trauma kimia 'asa :DS Anamnesis 2

Ri?ayat ter&a*an @at kimia .cairan &em'ersih 'asa0

,en-lihatan ka'ur

Mata merah ,emeriksaan :;talmolo-i2

,enurunan ta*am &en-lihatan .A


9/28

KlasiCkasi Ro&er"1all

Grade 2 kornea *ernih#tidak terda&at iskemialim'us

Grade 2 kornea a-ak

keruh teta&i detail irismasih tam&ak# den-aniskemia lim'us )39

Grade 2detail iris tidak

terlihat# iskemia lim'usantara

Grade < 2 kornea o&ak#den-an iskemia lim'us

le'ih dari seten-ah


10/28

KlasiCkasi 1u-hes

Dera*at

skemia lim'us yan- minimal atau tidak ada

Dera*at

skemia kuran- dari / kuadran lim'us Dera*at

skemia le'ih dari 9 kuadran lim'us

Dera*at

A&akah terda&at 'atas toleransi ?aktu atau-olden &eriod untuk &enan-anan>

Tidak dise'utkan &asti# teta&i a-en 'asa da&at

menye'a'kan kerusakan sam&ai 'ilik mata de&andalam 5 detik+

Ter-antun- se'era&a asam atau 'asa


22/28

1erliani2

Anestesi lokal untuk iri-asi a&a yan-di-unakan> 6a-aimana &en--unaannya>

Kanskylidocaine

!idocaine dicam&ur den-an cairan untuk

iri-asi


23/28

Wahyu2

6a-aimana klasiCkasi dera*at ke&arahantrauma yan- menentukan a&akah tata

laksana 'isa di rumah sa*a atau harusdi'a?a ke rumah sakit>


24/28

Dita2

ri-asi se'era&a 'anyak dan se'era&alama>

ri-asi 'erikan se'anyak"'anyaknya

Sekitar )8"9% menit


25/28

E=an2

A&akah ada &osisi ter'aik untuk iri-asi>

Mata melihat ke arah kontralateral dandi'erikan ke arah 'erse'eran-an den-anyan- &asien lihat sehin--a tidak

'erkedi& atau men-hindar


26/28

Feed'ack

,resentasinya se'aiknya semuanya ma*u se'a-ai metode 'ela*ar

,resentasi le'ih 'aik 'anyak -am'ar# ?arnahuru; *u-a di&erhatikan kontrasnya# *umlahhuru; dalam ) 'aris

Anestesi to&ikal sediaannya 'isa eyedro&atau =ial# sediaan *an-an dicam&ur den-ancairan iri-asi# ada &antocain / .ta&i *an-anke'anyakan# nanti merusak e&itel0

,em'erian anestesi su&aya tidak s&asme danle'ih rileks


27/28

Feed'ack ./0

ri-asi

6erikan sece&at mun-kin# se'anyak mun-kin

ke&ala mirin- ke arah tem&oral su&aya tidak

&indah ke mata se'elahnya+ ,osisi tiduranle'ih mudah untuk iri-asi

Kertas lakmus 'isa untuk menentukana&akah &1 sudah normal atau 'elum

Kelo&ak mata di"e=ersi untuk mema&arkankon*un-ti=a tarsal len-ket dan 'isasym'le&haron


28/28

&1 a-en hati/ kalau 'asa atau asamkuat

De'ridement *arin-an nekrosis

nekrotomi setelah itu a&a yan-dilakukan> *ika di lim'us -ra;tlim'us

skemia lim'us

menentukan dera*at

karena 'anyak &em'uluh darah danmenyu&lai kornea

psss+kegawatdaruratan+mata+final

Documents