provinsi banten peraturan walikota tangerang … · ... dikecualikan untuk jenis tindakan...

10
WALIKOTA TANGERANG SELATAN PROVINSI BANTEN PERATURAN WALIKOTA TANGERANG SELATAN NOMOR 7 TAHUN 2017 TENTANG PEMBEBASAN BIAYA PELAYANAN KESEHATAN PADA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT UMUM KOTA TANGERANG SELATAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA WALIKOTA TANGERANG SELATAN, Menimbang : a. bahwa pelayanan kesehatan merupakan urusan pemerintahan wajib yang berkaitan dengan pelayanan dasar sebagaimana tertuang dalam Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah; b. bahwa Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan telah mencrapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah secara penuh yang ditetapkan bcrdasarkan Keputusan Walikota Tangerang Selatan Nomor 445.1/Kep. 1 12-Huk/2015 tentang Penetapan Penerapan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah Pada Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan; c. bahwa dalam rangka memenuhi kebutuhan dasar kesehatan masyarakat Kota Tangerang Selatan, perlu diberikan pembebasan biaya pelayanan kesehatan pada Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan;

Upload: dangminh

Post on 10-Jul-2019

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: PROVINSI BANTEN PERATURAN WALIKOTA TANGERANG … · ... dikecualikan untuk jenis tindakan pemeriksaan medical check up ... memenuhi persyaratan berupa surat ... memenuhi persyaratan

WALIKOTA TANGERANG SELATAN PROVINSI BANTEN

PERATURAN WALIKOTA TANGERANG SELATAN

N O M O R 7 T A H U N 2 0 1 7

T E N T A N G

P E M B E B A S A N B I A Y A P E L A Y A N A N K E S E H A T A N

P A D A B A D A N L A Y A N A N U M U M D A E R A H

R U M A H S A K I T U M U M K O T A T A N G E R A N G S E L A T A N

D E N G A N R A H M A T T U H A N Y A N G M A H A E S A

W A L I K O T A T A N G E R A N G S E L A T A N ,

M e n i m b a n g : a . b a h w a p e l a y a n a n k e s e h a t a n m e r u p a k a n u r u s a n

p e m e r i n t a h a n wa j ib y a n g b e r k a i t a n d e n g a n p e l a y a n a n

d a s a r s e b a g a i m a n a t e r t u a n g d a l a m U n d a n g - U n d a n g

Nomor 2 3 T a h u n 2 0 1 4 t en tang P e m e r i n t a h a n D a e r a h ;

b. b a h w a R u m a h S a k i t U m u m K o t a T a n g e r a n g S e l a t a n

t e l ah m e n c r a p k a n Po la Penge l o l aan K e u a n g a n B a d a n

L a y a n a n U m u m D a e r a h s e c a r a p e n u h y a n g d i t e t a p k a n

b c r d a s a r k a n K e p u t u s a n W a l i k o t a T a n g e r a n g S e l a t a n

Nomor 4 4 5 . 1 / K e p . 1 1 2 - H u k / 2 0 1 5 t e n t a n g P e n e t a p a n

P e n e r a p a n Pola Penge lo laan K e u a n g a n B a d a n L a y a n a n

U m u m D a e r a h P a d a R u m a h S a k i t U m u m K o t a

T a n g e r a n g S e l a t a n ;

c. b a h w a d a l a m r a n g k a m e m e n u h i k e b u t u h a n d a s a r

k e s e h a t a n m a s y a r a k a t K o t a T a n g e r a n g S e l a t a n , p e r l u

d i b e r i k a n p e m b e b a s a n b i a y a p e l a y a n a n k e s e h a t a n

p a d a B a d a n L a y a n a n U m u m D a e r a h R u m a h S a k i t

U m u m K o t a T a n g e r a n g S e l a t a n ;

Page 2: PROVINSI BANTEN PERATURAN WALIKOTA TANGERANG … · ... dikecualikan untuk jenis tindakan pemeriksaan medical check up ... memenuhi persyaratan berupa surat ... memenuhi persyaratan

d. b a h w a b c r d a s a r k a n p e r l i m b a n g a n s e b a g a i m a n a

d i m a k s u d h u r u f a , h u r u f b, d a n h u r u f c, p e r l u

m e n e t a p k a n P e r a t u r a n W a l i k o t a t e n t a n g P e m b e b a s a n

B i a y a P e l a y a n a n K e s e h a t a n P a d a B a d a n L a y a n a n

U m u m D a e r a h R u m a h S a k i t U m u m K o t a T a n g e r a n g

S e l a t a n ;

Meng inga t : 1. P a s a l 18 aya t (6) U n d a n g U n d a n g D a s a r Negara

R e p u b l i k I n d o n e s i a T a h u n 1 9 4 5 ;

2. U n d a n g - U n d a n g Nomor 5 1 T a h u n 2 0 0 8 t e n t a n g

P e m b e n t u k a n Ko t a T a n g e r a n g S e l a t a n d i P r o v i n s i

B a n t e n ( L e m b a r a n Negara R e p u b l i k I n d o n e s i a

T a h u n 2 0 0 8 Nomor 188 , T a m b a h a n L e m b a r a n Negara

R e p u b l i k I n d o n e s i a Nomor 4 9 3 5 ) ;

3 . U n d a n g - U n d a n g Nomor 3 6 T a h u n 2 0 0 9 t e n t a n g

K e s e h a t a n ( L e m b a r a n Negara R e p u b l i k I n d o n e s i a

T a h u n 2 0 0 9 Nomor 144 , T a m b a h a n L e m b a r a n Negara

R e p u b l i k I n d o n e s i a Nomor 5 0 6 3 ) ;

4. U n d a n g - U n d a n g Nomor 4 4 T a h u n 2 0 0 9 t e n t a n g

R u m a h S a k i t ( L e m b a r a n Negara R e p u b l i k I n d o n e s i a

T a h u n 2 0 0 9 Nomor 1 5 3 , T a m b a h a n L e m b a r a n Negara

R e p u b l i k I n d o n e s i a Nomor 5 0 7 2 ) ;

5. U n d a n g - U n d a n g Nomor 2 3 T a h u n 2 0 1 4 t e n t a n g

P e m e r i n t a h a n D a e r a h ( L e m b a r a n Negara R e p u b l i k

I n d o n e s i a T a h u n 2 0 1 4 Nomor 2 4 4 , T a m b a h a n

L e m b a r a n Negara R e p u b l i k I n d o n e s i a Nomor 5 5 8 7 )

s e b a g a i m a n a t e l ah b e b e r a p a k a l i d i u b a h t e r a k h i r

d engan U n d a n g - U n d a n g Nomor 9 T a h u n 2 0 1 5 t e n t a n g

P e r u b a h a n K e d u a A t a s U n d a n g - U n d a n g Nomor 2 3

T a h u n 2 0 1 4 t en tang P e m e r i n t a h a n D a e r a h ( L e m b a r a n

Negara R e p u b l i k I n d o n e s i a T a h u n 2 0 1 5 Nomor 5 8 ,

T a m b a h a n L e m b a r a n Negara R e p u b l i k I n d o n e s i a

Nomor 5 6 7 9 ) ;

6. P e r a t u r a n D a e r a h K o t a T a n g e r a n g S e l a t a n Nomor 4

T a h u n 2 0 1 3 t e n t a n g S i s t e m K e s e h a t a n K o t a

( L e m b a r a n D a e r a h Ko t a T a n g e r a n g S e l a t a n

T a h u n 2 0 1 3 Nomor 4, T a m b a h a n L e m b a r a n D a e r a h

K o t a T a n g e r a n g S e l a t a n Nomor 4 1 ) ;

Page 3: PROVINSI BANTEN PERATURAN WALIKOTA TANGERANG … · ... dikecualikan untuk jenis tindakan pemeriksaan medical check up ... memenuhi persyaratan berupa surat ... memenuhi persyaratan

7. P e r a t u r a n D a e r a h K o t a T a n g e r a n g S e l a t a n Nomor 6

T a h u n 2 0 1 3 t e n t a n g P e n y e l e n g g a r a a n K e s e j a h t e r a a n

S o s i a l B a g i P e n y a n d a n g M a s a l a h K e s e j a h t e r a a n

S o s i a l ( L e m b a r a n D a e r a h Ko ta T a n g e r a n g S e l a t a n

T a h u n 2 0 1 3 Nomor 6, T a m b a h a n L e m b a r a n D a e r a h

K o t a T a n g e r a n g S e l a t a n Nomor 4 3 ) ;

8. P e r a t u r a n W a l i k o t a T a n g e r a n g S e l a t a n Nomor 4 4

T a h u n 2 0 1 5 l e n t a n g Pola T a t a Ke l o l a R u m a h S a k i t

U m u m K o t a T a n g e r a n g S e l a t a n ( B e r i t a D a e r a h K o t a

T a n g e r a n g S e l a t a n T a h u n 2 0 1 5 Nomor 4 4 ) ;

9 . P e r a t u r a n W a l i k o t a T a n g e r a n g S e l a t a n Nomor 5 1

t a h u n 2 0 1 5 t en tang T a r i f P e l a y a n a n K e s e h a t a n B a d a n

L a y a n a n U m u m D a e r a h P a d a R u m a h S a k i t U m u m

K o t a T a n g e r a n g S e l a t a n ( B e r i t a D a e r a h K o t a

T a n g e r a n g S e l a t a n T a h u n 2 0 1 5 Nomor 51 ) ;

10. P e r a t u r a n W a l i k o t a T a n g e r a n g S e l a t a n Nomor 32

T a h u n 2 0 1 6 t e n t a n g P e d o m a n Penye l engga raan

J a m i n a n K e s e h a t a n D a e r a h ( B e r i t a D a e r a h K o t a

T a n g e r a n g S e l a t a n T a h u n 2 0 1 6 Nomor 32 ) ;

1 1 . K e p u t u s a n W a l i k o t a T a n g e r a n g S e l a t a n

Nomor 4 4 5 . 1 /Kep . 1 1 2 - H u k / 2 0 1 5 t e n t a n g P e n e t a p a n

P e n e r a p a n Pola Penge l o l aan K e u a n g a n B a d a n L a y a n a n

U m u m D a e r a h R u m a h S a k i t U m u m K o t a T a n g e r a n g

S e l a t a n ;

M E M U T U S K A N :

M e n e t a p k a n : P E R A T U R A N W A L I K O T A T E N T A N G P E M B E B A S A N B I A Y A

P E L A Y A N A N K E S E H A T A N P A D A B A D A N L A Y A N A N U M U M

D A E R A H R U M A H S A K I T U M U M K O T A T A N G E R A N G

S E L A T A N

Page 4: PROVINSI BANTEN PERATURAN WALIKOTA TANGERANG … · ... dikecualikan untuk jenis tindakan pemeriksaan medical check up ... memenuhi persyaratan berupa surat ... memenuhi persyaratan

-4-

B A B I

K E T E N T U A N U M U M

P a s a l 1

D a l a m P e r a t u r a n Wa l i ko t a in i y a n g d i m a k s u d dengan :

1. D a e r a h a d a l a h K o t a T a n g e r a n g S e l a t a n .

2. P e m e r i n t a h D a e r a h a d a l a h W a l i k o t a sebaga i u n s u r penye l engga ra

P e m e r i n t a h a n D a e r a h y a n g m e m i m p i n p e l a k s a n a a n u r u s a n

p e m e r i n t a h a n y a n g m e n j a d i k e w e n a n g a n D a e r a h o tonom.

3 . W a l i k o t a a d a l a h W a l i k o t a T a n g e r a n g S e l a t a n .

4. P e r a n g k a t D a e r a h a d a l a h u n s u r p e m b a n t u W a l i k o t a d a n D e w a n

P e r w a k i l a n R a k y a t D a e r a h d a l a m p e n y e l e n g g a r a a n u r u s a n

p e m e r i n t a h a n y a n g m e n j a d i k e w e n a n g a n D a e r a h .

5. B a d a n L a y a n a n U m u m D a e r a h R u m a h S a k i t U m u m K o t a T a n g e r a n g

S e l a t a n y a n g s e l a n j u t n y a d i s e b u i B L U D R S U a d a l a h P e r a n g k a t D a e r a h

d i l i n g k u n g a n P e m e r i n t a h D a e r a h y a n g d i b e n t u k u n t u k m e m b e r i k a n

P e l a y a n a n k e p a d a M a s y a r a k a t b e r u p a p e n y e d i a a n b a r a n g d a n / a t a u

j a s a y a n g d i j u a l t a n p a m e n g u t a m a k a n m e n c a r i k e u n t u n g a n d a n

m e l a k u k a n k e g i a t a a n n y a d i d a s a r k a n p a d a p r i n s i p e f i s i ens i d a n

p r o d u k t i f i t a s .

6. F a s i l i t a s K e s e h a t a n T i n g k a t P e r t a m a y a n g s e l a n j u t n y a d i s i n g k a t F K T P

a d a l a h f a s i l i t a s k e s e h a t a n y a n g m e l a k u k a n p e l a y a n a n k e s e h a t a n

p e r o r a n g a n y a n g be rs i f a t non s p e s i a l i s t i k u n t u k k e p e r l u a n obse r vas i ,

d i a gnos i s , p e r a w a t a n , pengoba tan , d a n / a t a u p e l a y a n a n k e s e h a t a n

l a i n n y a .

7. B i a y a P e l a y a n a n K e s e h a t a n a d a l a h i m b a l a n a t a s b a r a n g d a n / a t a u j a s a

y a n g d i b e r i k a n o leh B L U D R S U t e r m a s u k i m b a l h a s i l y a n g w a j a r d a r i

i n v e s t a s i y a n g b e r t u j u a n u n t u k m e n u t u p s e l u r u h a t a u s ebag i an d a r i

b i a y a per u n i t l a y a n a n .

8. F a s i l i t a s P e l a y a n a n K e s e h a t a n a d a l a h s u a t u a l a t d a n / a t a u t empa t y a n g

d i g u n a k a n u n t u k m e n y e l e n g g a r a k a n u p a y a p e l a y a n a n k e s e h a t a n , b a i k

promoti f , prevent i f , k u r a t i f m a u p u n r ehab i l i t a t i f y a n g d i l a k u k a n o leh

P e m e r i n t a h , P e m e r i n t a h D a e r a h , d a n / a t a u m a s y a r a k a t .

9 . P e l a y a n a n K e s e h a t a n P a r i p u r n a a d a l a h p e l a y a n a n k e s e h a t a n y a n g

m e l i p u t i promot i f , prevent i f , ku ra t i f , d a n rehab i l i t a t i f .

Page 5: PROVINSI BANTEN PERATURAN WALIKOTA TANGERANG … · ... dikecualikan untuk jenis tindakan pemeriksaan medical check up ... memenuhi persyaratan berupa surat ... memenuhi persyaratan

10. P a s i e n a d a l a h s e i i a p o rang >ang m e l a k u k a n k o n s u l t a s i m a s a l a h

k e s e h a t a n n y a u n t u k mempero l eh p e l a y a n a n k e s e h a t a n y a n g

d i p e r l u k a n , b a i k s e c a r a l a n g s u n g m a u p u n t i d a k l a n g s u n g d i F a s i l i t a s

P e l a y a n a n K e s e h a t a n .

1 1 . R u j u k a n a d a l a h P a s i e n y a n g d i k i r i m d a r i F a s i l i t a s P e l a y a n a n K e s e h a t a n

ke R u m a h S a k i t u n t u k m e n d a p a t k a n p e l a y a n a n K e s e h a t a n b a i k r a w a t

j a l a n , r a w a t i n a p m a u p u n p e n u n j a n g d i agnos t ik .

12. R u j u k a n B a l i k a d a l a h P a s i e n >ang d i k i r i m d a r i R S U ke F a s i l i t a s

P e l a y a n a n K e s e h a t a n a s a l R u j u k a n u n t u k m e n d a p a t k a n p e l a y a n a n

k e s e h a t a n r a w a t j a l a n , r a w a t i n a p d a n p e n u n j a n g d i a gnos t i k s e s u a i

i n d i k a s i med i s .

13. V e t e r a n a d a l a h V e t e r a n R e p u b l i k I n d o n e s i a s e b a g a i m a n a d i m a k s u d

d a l a m U n d a n g - U n d a n g Nomor 15 T a h u n 2 0 1 2 t e n t a n g V e t e r a n

R e p u b l i k I n d o n e s i a .

14. G a w a t D a r u r a t a d a l a h k e a d a a n k l i n i s P a s i e n y a n g m e m b u t u h k a n

t i n d a k a n m e d i s segera g u n a p e n y e l a m a t a n n y a w a d a n p e n c e g a h a n

k e e a c a t a n l eb ih l a n j u t .

15. K e j a d i a n L u a r B i a s a y a n g s e l a n j u t n y a d i s i n g k a t K L B a d a l a h t i m b u l n y a

a t a u m e n i n g k a t n y a k e j a d i a n k e s a k i t a n d a n / a t a u k e m a t i a n y a n g

b e r m a k n a s e c a r a epidemolog i p a d a s u a t u D a e r a h d a l a m k u r u n w a k t u

t e r t e n t u , d a n m e r u p a k a n k e a d a a n y a n g d a p a t m e n j u r u s p a d a

t e r j ad inya W a b a h .

16. W a b a h P e n y a k i t M e n u l a r y a n g s e l a n j u t n y a d i s e b u t W a b a h a d a l a h

k e j a d i a n b e r j a n g k i t n y a s u a t u p e n y a k i t m e n u l a r d a l a m m a s y a r a k a t y a n g

j u m l a h p e n d e r i t a n y a m e n i n g k a t s e c a r a n y a t a m e l e b i h i d a r i p a d a

k e a d a a n y a n g l a z i m p a d a w a k t u d a n D a e r a h t e r t e n t u s e r t a d a p a t

m e n i m b u l k a n m a l a p e t a k a .

17. B e n c a n a a d a l a h p e r i s t i w a a t a u r a n g k a i a n p e r i s t i w a y a n g m e n g a n c a m

d a n mengganggu k e h i d u p a n d a n p e n g h i d u p a n m a s y a r a k a t y a n g

d i s e b a b k a n , b a i k o l eh faktor a l a m d a n / a t a u fak tor n o n a l a m m a u p u n

fak tor m a n u s i a seh ingga m e n g a k i b a t k a n t i m b u l n y a K o r b a n j i w a

m a n u s i a , k e r u s a k a n l i n g k u n g a n , k e r u g i a n h a r t a b e n d a , d a n d a m p a k

ps iko log i s .

18. P e n d u d u k a d a l a h w a r g a n e g a r a I n d o n e s i a d a n o r a n g a s i n g y a n g

b e r t empa t t ingga l di I n d o n e s i a .

Page 6: PROVINSI BANTEN PERATURAN WALIKOTA TANGERANG … · ... dikecualikan untuk jenis tindakan pemeriksaan medical check up ... memenuhi persyaratan berupa surat ... memenuhi persyaratan

-6-

19. K a r t u T a n d a P e n d u d u k E l e k t r o n i k y a n g s e l a n j u t n y a d i s i n g k a t K T P - e l

D a e r a h a d a l a h K a r t u T a n d a P e n d u d u k y a n g d i l e n g k a p i eip y a n g

m e r u p a k a n i d en t i t a s r e s m i P e n d u d u k sebaga i b u k t i d i r i y a n g

d i t e r b i t k a n oleh D i n a s K e p e n d u d u k a n d a n P e n c a t a t a n S i p i l K o t a

T a n g e r a n g S e l a t a n .

2 0 . K a r t u K e l u a r g a y a n g s e l a n j u t n j a d i s i n g k a t K K a d a l a h k a r t u i d en t i t a s

k e l u a r g a y a n g m c m u a t d a t a t en t ang n a m a , s u s u n a n d a n h u b u n g a n

d a l a m k e l u a r g a , s e r t a i d en t i t a s anggota k e l u a r g a .

2 1 . P e n y a n d a n g M a s a l a h K e s e j a h t e r a a n S o s i a l y a n g s e l a n j u t n y a d i s i n g k a t

P M K S a d a l a h p e r s e o r a n g a n , k e l u a r g a , k e l ompok , d a n / a t a u m a s y a r a k a t

y a n g k a r e n a s u a t u h a m b a t a n , k e s u l i t a n , a t a u gangguan , t i d a k d a p a t

m e l a k s a n a k a n fungs i s o s i a l n y a , s eh ingga t i d a k d a p a t t e r p e n u h i

k e b u t u h a n h i d u p n y a b a i k j a s m a n i , r o h a n i , m a u p u n s o s i a l s e c a r a

m e m a d a i d a n w a j a r .

2 2 . K e k e r a s a n D a l a m R u m a h T a n g g a y a n g s e l a n j u t n y a d i s e b u t K D R T

a d a l a h S e t i a p p e r b u a t a n l e r h a d a p s e s e o r a n g t e r u t a m a p e r e m p u a n ,

y a n g b e r a k i b a t t i m b u l n y a k e s e n g s a r a a n a t a u p e n d e r i t a a n s e c a r a f i s ik ,

s e k s u a l , ps iko log i s , d a n / a t a u p e n e l a n t a r a n r u m a h tangga t e r m a s u k

a n c a m a n d a l a m m e l a k u k a n p e r b u a t a n , p e m a k s a a n , a t a u p e r a m p a s a n

k e m e r d e k a a n s e c a r a m e l a w a n h u k u m d a l a m l i n g k u p r u m a h tangga.

2 3 . P e m e r k o s a a n a d a l a h o r ang \ang m e n d a p a t k a n k e k e r a s a n a t a u

a n c a m a n k e k e r a s a n , d i p a k s a s e s eo rang u n t u k b e r s e t u b u h d i l u a r

p e r k a w i n a n .

2 4 . K o r b a n a d a l a h o r a n g y a n g m c n d c r i t a a t a s s u a t u t i n d a k a n a t a u

p e r b u a t a n .

2 5 . Visum et repertum y a n g s e l a n j u t n y a d i s e b u t s ebaga i V i s u m a d a l a h

k e t e r a n g a n t e r t u l i s y a n g d i b u a t dok te r d a l a m i l m u k e d o k t e r a n f o r ens ik

a t a s p e r m i n t a a n p e n y i d i k y a n g b e r w e n a n g m e n g e n a i h a s i l p e m e r i k s a a n

m e d i k t e r h a d a p m a n u s i a , ba i k h i d u p a t a u m a i l a t a u p u n bag i an a t a u

d i d u g a bag i an t u b u h m a n u s i a , b c r d a s a r k a n k e i l m u a a n n y a d a n d i

b a w a h s u m p a h , u n t u k k e p e n t i n g a n pro yustisia.

Page 7: PROVINSI BANTEN PERATURAN WALIKOTA TANGERANG … · ... dikecualikan untuk jenis tindakan pemeriksaan medical check up ... memenuhi persyaratan berupa surat ... memenuhi persyaratan

B A B I I

P E M B E B A S A N B I A Y A P E L A Y A N A N K E S E H A T A N

B a g i a n K e s a l u

U m u m

P a s a l 2

W a l i k o t a d a p a t m e m b e r i k a n p e m b e b a s a n B i a y a P e l a y a n a n K e s e h a t a n

p a d a B L U D R S U .

P e m b e b a s a n B i a y a P e l a y a n a n K e s e h a t a n s e b a g a i m a n a d i m a k s u d p a d a

aya t (1) d i b e r i k a n k e p a d a P a s i e n B L U D R S U d e n g a n m e m p e r h a t i k a n

k r i t e r i a d a n k o n d i s i t e r t e n t u .

P a s a l 3

P e m b e b a s a n B i a y a P e l a y a n a n K e s e h a t a n s e b a g a i m a n a d i m a k s u d d a l a m

P a s a l 2 a y a t (1) d i b e r i k a n t e r h a d a p B i a y a P e l a y a n a n K e s e h a t a n t e ru t ang .

P e m b e b a s a n B i a y a P e l a y a n a n K e s e h a t a n d i b e r i k a n k e p a d a :

a . P a s i e n y a n g m e m i l i k i K T P - e l D a e r a h ;

b. P a s i e n y a n g b e r a s a l d a r i P M K S ;

c. P a s i e n y a n g b e r a s a l anggota V e t e r a n ;

d. K o r b a n P e m e r k o s a a n a t a u K D R T ;

e. p e s e r t a b a k t i s o s i a l d engan m i s i k e m a n u s i a a n ; a t a u

f. k e a d a a n W a b a h , B e n c a n a a l a m , a t a u K L B ;

P e m b e b a s a n B i a y a P e l a y a n a n K e s e h a t a n s e b a g a i m a n a d i m a k s u d p a d a

aya t (1) d i k e c u a l i k a n u n t u k j e n i s t i n d a k a n p e m e r i k s a a n medical

check up, t i n d a k a n e s t e t i k a d a n k o s m e t i k .

B a g i a n K e d u a

P e r s y a r a t a n d a n K r i t e r i a

P a s a l 4

P e m b e b a s a n B i a y a P e l a y a n a n K e s e h a t a n k e p a d a P a s i e n y a n g m e m i l i k i

K T P - e l D a e r a h s e b a g a i m a n a d i m a k s u d d a l a m P a s a l 3 a y a t (2) h u r u f a

h a r u s m e m e n u h i p e r s y a r a t a n b e r u p a K T P - e l D a e r a h .

P e m b e b a s a n B i a y a P e l a y a n a n K e s e h a t a n k e p a d a P a s i e n y a n g b e r a s a l

da r i P M K S s e b a g a i m a n a d i m a k s u d d a l a m P a s a l 3 a y a t (2) h u r u f b h a r u s

m e m e n u h i p e r s y a r a t a n b e r u p a s u r a t k e t e r a n g a n d a r i D i n a s S o s i a l K o t a

T a n g e r a n g S e l a t a n .

Page 8: PROVINSI BANTEN PERATURAN WALIKOTA TANGERANG … · ... dikecualikan untuk jenis tindakan pemeriksaan medical check up ... memenuhi persyaratan berupa surat ... memenuhi persyaratan

-8-

(3) P e m b e b a s a n B i a y a P e l a y a n a n K e s e h a t a n k e p a d a P a s i e n y a n g b e r a s a l

da r i anggota V e t e r a n s e b a g a i m a n a d i m a k s u d d a l a m P a s a l 3 a y a t (2)

h u r u f e h a r u s m e m e n u h i pers\-aratan b e r u p a k a r t u t a n d a anggota

L e g i u n V e t e r a n R e p u b l i k I n d o n e s i a .

(4) P e m b e b a s a n B i a y a P e l a y a n a n K e s e h a t a n k e p a d a K o r b a n P e m e r k o s a a n

a t a u K D R T s e b a g a i m a n a d i m a k s u d d a l a m P a s a l 3 a y a t (2) h u r u f d h a r u s

m e m e n u h i p e r s y a r a t a n b e r u p a s u r a t p e n g a n t a r d a r i k e p o l i s i a n bagi

K o r b a n P e m e r k o s a a n a t a u K D R T u n t u k k e p e r l u a n V i s u m .

(5) P e m b e b a s a n B i a y a P e l a y a n a n K e s e h a t a n k e p a d a pese r t a b a k t i s o s i a l

d engan m i s i k e m a n u s i a a n \-ang d i s e l e n g g a r a k a n o leh P e m e r i n t a h

D a e r a h s e b a g a i m a n a d i m a k s u d d a l a m P a s a l 3 a y a t (2) h u r u f e

d i l engkap i d e n g a n s u r a t p e r m o h o n a n b a k t i s o s i a l k e p a d a B L U D R S U .

(6) P e m b e b a s a n B i a y a P e l a y a n a n K e s e h a t a n a k i b a t k e a d a a n W a b a h ,

B e n c a n a a l a m , a t a u K L B s e b a g a i m a n a d i m a k s u d d a l a m P a s a l 3 a y a t (2)

h u r u f f d i l e n g k a p i d engan s u r a t k e t e t a p a n k e a d a a n W a b a h , B e n c a n a

a l a m , a t a u K L B d a r i pe jabat b e r w e n a n g .

P a s a l 5

S e l a i n p e r s y a r a t a n s e b a g a i m a n a d i m a k s u d d a l a m P a s a l 4 a y a t (1), a y a t (2),

d a n a y a t (3) h a r u s d i l e n g k a p i d engan s u r a t R u j u k a n , k e c u a l i G a w a t D a r u r a t .

P a s a l 6

(1) D a l a m h a l w a r g a D a e r a h b e l u m wa j ib m e m i l i k i K T P - e l D a e r a h

s e b a g a i m a n a d i m a k s u d d a l a m P a s a l 4 a y a t (1), d a p a t m e n g g u n a k a n K K

D a e r a h .

(2) S e l a i n anggota V e t e r a n s e b a g a i m a n a d i m a k s u d d a l a m P a s a l 4 a y a t (3),

i s t r i , a t a u j a n d a / d u d a y a n g men j ad i t a n g g u n g a n d a p a t d i b e r i k a n

P e m b e b a s a n B i a y a P e l a y a n a n K e s e h a t a n .

B a g i a n Ket iga

P e l a y a n a n K e s e h a t a n

P a s a l 7

(1) P e n y e l e n g g a r a a n p e m b e b a s a n B i a y a P e l a y a n a n K e s e h a t a n d i b e r i k a n

p e l a y a n a n k e s e h a t a n k e l a s 3 (tiga) d engan s e l u r u h f a s i l i t a s n y a .

(2) D a l a m h a l P a s i e n b c r d a s a r k a n i n d i k a s i m e d i s d a p a t d i t a n g a n i o leh

F K T P , R S U m e l a k u k a n R u j u k a n B a l i k ke F K T P .

Page 9: PROVINSI BANTEN PERATURAN WALIKOTA TANGERANG … · ... dikecualikan untuk jenis tindakan pemeriksaan medical check up ... memenuhi persyaratan berupa surat ... memenuhi persyaratan

-9-

P a s a l 8

D a l a m h a l P a s i e n m e r u p a k a n pese r ta \'ang m e m i l i k i j a m i n a n k e s e h a t a n ,

wa j i b m e n g g u n a k a n j a m i n a n k e s e h a t a n .

P a s a l 9

(1) D a l a m p e n y e l e n g g a r a a n p e m b e b a s a n B i a y a P e l a y a n a n K e s e h a t a n , B L U D

R S U m e m b e r i k a n p e l a y a n a n k e s e h a t a n b e r d a s a r k a n s i s t e m R u j u k a n

d a n F K T P .

(2) R u j u k a n s e b a g a i m a n a d i m a k s u d pada a y a t (1) h a r u s d i s e r t a i d e n g a n

k e l e n g k a p a n a d m i n i s t r a s i b e r d a s a r k a n k r i t e r i a d a n p e r s y a r a t a n y a n g

d i t e t a p k a n d a l a m P e r a t u r a n W a l i k o t a i n i .

(3) R u j u k a n s e b a g a i m a n a d i m a k s u d p a d a a y a t (1) d i l a k s a n a k a n s e c a r a

be r j en jang d a n t e r s t r u k t u r b e r d a s a r k a n i n d i k a s i m e d i s d i m u l a i d a r i

p e l a y a n a n k e s e h a t a n di F K T P , k e c u a l i G a w a t D a r u r a t .

B a g i a n K c e m p a t

J e n i s P e l a y a n a n

P a s a l 10

(1) J e n i s p e l a y a n a n K e s e h a t a n y a n g d i b e r i k a n p e m b e b a s a n B i a y a P e l a y a n a n

K e s e h a t a n m e l i p u t i :

a . t i n d a k a n m e d i k r a w a t d a r u r a t ;

b. t i n d a k a n m e d i k r a w a t j a l a n ;

c. t i n d a k a n m e d i k r a w u t i n a p k e l a s 3 (tiga);

d. p e l a y a n a n High Care Unit [HC\J)/Neonatal Intensive Care Unit

[UWCC] I Intensive Coronary Care Unit {ICCC) / Intensive Care Unit

[ICC]/Paediatnc Intensive Care Unit ( P I C U ) ;

e. T i n d a k a n Med ik Gpera t i f ;

f. T i n d a k a n Med ik Non Operat i f ;

g. P e l a y a n a n P e n u n j a n g med i s ; d a n

h . P e l a y a n a n P e n u n j a n g Non Med is ;

(2) P e l a y a n a n y a n g d i b e r i k a n di B L U D R S U d i m u l a i d a r i a n a m n e s a ,

p e m e r i k s a a n f i s i k , p e m e r i k s a a n p e n u n j a n g , p engoba tan d a n p e r a w a t a n

s e s u a i d e n g a n i n d i k a s i m e d i k d a n s t a n d a r med ik .

B A B 111

P E M B I A Y A A N

P a s a l 1 1

Sega l a b i a y a y a n g d i p e r l u k a n d a l a m penye l engga raan p e m b e b a s a n B i a y a

P e l a y a n a n K e s e h a t a n d i B L U D R S U d i b e b a n k a n p a d a A n g g a r a n P e n d a p a t a n

d a n B e l a n j a D a e r a h .

Page 10: PROVINSI BANTEN PERATURAN WALIKOTA TANGERANG … · ... dikecualikan untuk jenis tindakan pemeriksaan medical check up ... memenuhi persyaratan berupa surat ... memenuhi persyaratan

-10-

B A B I V

P E N C A T A T A N D A N P E L A P O R A N

P a s a l 12

(1) B L U D R S U wa j i b m e m b u a t p e n c a t a t a n d a n p e l a p o r a n penye l engga raan

p e m b e b a s a n B i a y a P e l a y a n a n K e s e h a t a n s e s u a i d e n g a n k e t e n t u a n

p e r a t u r a n p e r u n d a n g - u n d a n g a n .

(2) P e n c a t a t a n d a n p e l a p o r a n s e b a g a i m a n a d i m a k s u d p a d a a y a t (1)

d i s a m p a i k a n k e p a d a W a l i k o t a m e l a l u i Pe j aba t Penge lo la K e u a n g a n

D a e r a h .

B A B V

P E N G A W A S A N

P a s a l 13

(1) P e n g a w a s a n t e r h a d a p p e l a k s a n a a n p e m b e b a s a n B i a y a P e l a y a n a n

K e s e h a t a n d i l a k u k a n s e c a r a b e r k a l a d a n s i s t e m a t i s .

(2) P e n g a w a s a n s e b a g a i m a n a d i m a k s u d p a d a a y a t (1) d i l a k u k a n o leh A p a r a t

P e n g a w a s a n I n t e r n P e m e r i n t a h D a e r a h .

B A B V I

K E T E N T U A N P E N U T U P

P a s a l 14

P e r a t u r a n W a l i k o t a i n i m u l a i b e r l a k u p a d a tangga l d i u n d a n g k a n .

Agar se t i ap o r a n g m e n g e t a h u i n y a , m e m e r i n t a h k a n p e n g u n d a n g P e r a t u r a n

W a l i k o t a i n i d e n g a n p e n e m p a t a n n y a d a l a m B e r i t a D a e r a h K o t a T a n g e r a n g

S e l a t a n .

D i t e t a p k a n d i T a n g e r a n g S e l a t a n

B E R I T A D A E R A H K O T A T A N G E R A N G S E L A T A N T A H U N N O M O R 7