Protap Pelaporan Insiden

RSUP FATMAWATIPELAPORAN INSIDENINTERNAL dan EKSTERNAL RSUP FATMAWATINo. DokumenNo. RevisiHalaman 1 / 1Tanggal TerbitDitetapkan Direktur Utama :Dr. Chairul R. Nasution, SpPD, K-GEH, MKesNIP 140146535PROSEDUR TETAPA. PengertianPelaporan Insiden adalah awal proses pembelajaran untuk mencegah kejadian yang sama terulang kembali.Sistem pelaporan insiden di RS meliputi Kebijakan alur pelaporan, formulir pelaporan dan protap pelaporan .Insiden yang dilaporkan : kejadian yang sudah terjadi, potensial terjadi ataupun yang nyaris terjadi.Laporan Insiden dilakukan oleh semua staf RS yang pertama menemukan kejadian atau semua staf yang terlibat dalam kejadian.B. TujuanRumah Sakit (Internal)Terlaksananya sistem pelaporan dan pencatatan insiden keselamatan pasien di RS.Diketahui penyebab insiden keselamatan pasien sampai pada akar masalah.Didapatkannya pembelajaran untuk perbaikan asuhan kepada pasien agar dapat mencegah kejadian yang sama dikemudian hari.KKP-RS (Eksternal)Diperolehnya data/ peta nasional angka insiden keselamatan pasien (Kejadian Tidak Diharapkan/ KTD) dan (Kejadian Nyaris Cedera/ KNC).Diperolehnya pembelajaran untuk meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien bagi RS lain.Ditetapkannya langkah-langkah praktis Keselamatan Pasien untuk RS di Indonesia.C. KebijakanRSUP Fatmawati menyelenggarakan pelayanan yang memenuhi kaidah Keselamatan Pasien dibawah koordinasi Komite Keselamatan RSUP Fatmawati sesuai Panduan Keselamatan Pasien RS, Dep Kes RI Edisi 2 - Jakarta 2008.RSUP Fatmawati menyelenggarakan Pelaporan Insiden sesuai Pedoman Pelaporan Insiden keselamatan Pasien (IKP), KKP-RS, Edisi 2, Jakarta - 2008.D. ProsedurPelaporan Insiden Internal RSUP FatmawatiApabila terjadi insiden (KNC/ KTD) di RSUP Fatmawati, wajib segera ditindaklanjuti (dicegah/ ditangani) untuk mengurangi dampak/ akibat yang tidak diharapkan.Pembuatan laporan insiden segera dengan mengisi formulir Laporan Insiden pada akhir jam kerja/ shift kepada Atasan Langsung ( paling lambat 2 X 24 jam).Penyerahan laporan kepada Atasan langsung Pelapor.Pemeriksaan Laporan dan Grading Risiko oleh Atasan Langsung terhadap Insiden yang dilaporkan. Grading untuk menentukan bentuk investigasi dan analisa yang akan dilakukan, yaitu :Grade Biru : investigasi sederhana oleh Atasan Langsung, waktu: maksimal 1 minggu.Grade Hijau: investigasi sederhana oleh Atasan Langsung, waktu: maksimal 2 minggu.Grade Kuning: investigasi komprehensif dengan RCA oleh Tim KP di RSUP Fatmawati, waktu: maksimal 45 hari.Grade Merah: Investigasi Komprehensif dengan RCA oleh Tim KP di RSUP Fatmawati, waktu: maksimal 45 hari.Penyerahan laporan hasil investigasi dan laporan insiden ke Tim KP di RSUP Fatmawati.Analisa kembali hasil investigasi dan laporan insiden oleh Tim KP RSUP Fatmawati untuk menentukan apakah perlu dilakukan investigasi lanjutan (RCA) dengan melakukan Regrading, khususnya Grade Kuning dan Merah.