7/23/2019 Prosedur Pelayanan Instalasi Rekam Medis

http://slidepdf.com/reader/full/prosedur-pelayanan-instalasi-rekam-medis 1/1

Prosedur Pelayanan Instalasi Rekam Medis

a.  TPPRJ

i). Penggunaan nomor rekam medis, agar tidak terjadi duplikasi.

ii). Penggunaan formulir rekam medis, untuk pengendalian penggunaan formulir rekam medis.

iii). Merekapitilasi jumlah kunjungan pasien baru dan lama, untuk keperluan statistic rumah sakit.

b.  TPPRI

i). Jumlah pasien masuk,jumlah pasien keluar hidup, jumlah pasien keluar mati.

ii). Jumlah pasien yang melalui UGD, UJ dan dating langsung.

iii). Jumlah pasien masuk per bangsal dan kelas pera!atan.

i"). Jumlah pasien rujukan dan asal rujukannya.

"). Membuat grafik kegiatan pendaftaran pasien ra!at inap.

"i). Mencatat penggunaan formuir ra!at inap.

d.  Koding dan indeksing

#)  $uku %&D re"isi ke #' "olume #, "olume ( dan "olume untuk memastikan kode penyakit dan

masalah kesehatan.

()  $uku %&*P%M untuk memastikan kode operasi dan prosedur medis.

)  $uku %D+* untuk memastikan kode penyakit kanker kode ini dikhususkan untuk rumah sakit yang

ditunjuk sebagai rumah sakit dengan pelayanan khusus kanker).

-)  amus kedokteran untuk menemukan arti istilah+istilah kedokteran.

/)  amus bahasa %nggris untuk menemukan arti istilah+istilah dalam bahasa %nggris.

0)  Daftar kode %&D re"isi ke #' yang dibuat sendiri oleh bagian ini berdasarkan penyakit dan operasi

yang sering dirulis oleh para dokter setelah dilakukan kolaborasi atau konsultasi dengan dokter+

dokteryang bersangkutan.