i  

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. H DENGAN POST PARTUM

SPONTAN DENGAN PRE-EKLAMPSIA BERAT

DI BANGSAL ANYELIR RSUD BANYUDONO

BOYOLALI

KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas – Tugas dan Memenuhi

Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan

DisusunOleh:

YUNI NIRMAWATI

J 200 100 076

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013 

 

ii  

 

iii  

 

 

 

 

iv  

MOTTO

"Hai orang-orang beriman jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu, sesungguhnya Allah bersama orang-orang sabar"

(Q.S Al Baqarah: 153)

“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, Maka apabila kamu telah selesai (dari suatu urusan),

Kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain”.

(Q.S. Al-Insyiroh)

Tugas kita bukanlah untuk berhasil. Tugas kita adalah untuk mencoba, karena didalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar membangun

kesempatan untuk berhasil.

(Mario Teguh)

Orang-orang yang berhenti belajar akanmenjadi pemilik masa lalu. Orang-orang yang masih terus belajar, akan menjadi pemilik masa

depan.

(Mario teguh)

Hidup itu bukan benar atau salah, tetapi hidup itu adalah pilihan.

(Penulis)

 

 

v  

PERSEMBAHAN

Karya Tulis ini penulis persembahkan sebagai rasa syukurkepada Allah SWT

yang Maha Besar dan Maha atas segala-galanya serta ucapan terimakasih

kepada :

♥ Bapak dan ibuku tercinta yang telah membesarkan, membimbing,

mendidik serta tidak pernah berhenti melantunkan do’a untukku.

♥ Mbakku (Mbak Devi) rasa trimakasih atas kasih sayang, dukungan dan

doa-doannya.

♥ Sahabat-sahabatku (Latifah, Dea, Septina, Lilis) trimakasih atas

persahabatan dan persaudaraanya. Sukses selalu.. !!

♥ IbuRinaAmbarwati yang senantiasa sabar dalam membimbing hingga

terselesainya KTI ini.

♥ Teman-temanku senasib seperjuangan program D3 keperawatan UMS

angkatan 2010 khususnya kelas B, trimakasih atas kebersamaan dan

dukungannya. Sukses selalu….!

♥ Buat temen-temen tim maternitas (Tari, Ade, Fachrir, Bowo)…GOOD

LUCK

♥ Buat semuanya jangan pernah lupakan aku,,,,^_^

 

 

 

 

 

 

vi  

KATA PENGANTAR

 

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis

Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. H DENGAN

POST PARTUM SPONTAN DENGAN PRE-EKLAMPSIA BERAT DI

BANGSAL ANYELIR RSUD BANYUDONO BOYOLALI”. Menyadari bahwa

banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,

maka penulis pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati

penulis ingin menyampaikan terimaksih kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arief Widodo, A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns,ETN, M.Kep selaku Kaprodi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, A.Kep, Msi. Med selaku Sekprodi keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

vii  

5. Rina Ambarwati, S.Kep, Ns selaku pembimbing yang telah berkenan

meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai

terselesainya laporan ini.

6. Kepala ruang dan segenap perawat ruang Anyelir terima kasih atas ilmu yang

telah diberikan.

7. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

8. Kedua orang tuaku dan kakakku tercinta serta keluarga besarku terimakasih

atas do’a dan dukungannya.

9. Sahabat-sahabat AKPER 2010 terimakasih atas indahnya persahabatan.

10. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang

tidak dapat menyebutkan satu persatu.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak

terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga

karya sederhana ini dapat bermanfaat.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 26 Juni 2013

YUNI NIRMAWATI

J2000100076

viii  

DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN JUDUL ................................................................................ i HALAMAN PENGESAHAN .................................................................. ii HALAMAN ORIGINALITAS ............................................................... iii HALAMAN MOTTO .............................................................................. iv HALAMAN PERSEMBAHAN .............................................................. v KATA PENGANTAR .............................................................................. vi DAFTAR ISI ............................................................................................. viii ABSTRAK ................................................................................................ x ABSTRACT .............................................................................................. xi DAFTAR TABEL .................................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xiii BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah..................................................... 1 B. Rumusan Masalah ............................................................. 3 C. Tujuan ............................................................................... 3 D. Manfaat ............................................................................. 4

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Pengertian .......................................................................... 5 B. Etiologi ............................................................................... 6 C. Manifestasi Klinis .............................................................. 6 D. Patofisiologi ....................................................................... 7 E. Pathways ............................................................................ 9 F. Komplikasi ......................................................................... 10 G. Penatalaksanaan ................................................................. 10 H. Pemeriksaan Penunjang ..................................................... 11 I. Pengkajian Keperawatan .................................................... 11 J. Adaptasi Fisiologis dan Psikologis .................................... 14 K. Diagnosa Keperawatan dan Fokus Intervensi .................... 20

BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian .......................................................................... 26 B. Analisa Data ...................................................................... 36 C. Intervensi Keperawatan...................................................... 38 D. Implementasi ...................................................................... 41 E. Evaluasi .............................................................................. 46

ix  

BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian .......................................................................... 49 B. Diagnosa yang Muncul di Kasus ....................................... 50 C. Pelaksanaan Tindakan ........................................................ 52 D. Hasil Evaluasi .................................................................... 55

BAB V PENUTUP

A. Simpulan ............................................................................ 57 B. Saran ................................................................................. 58

DAFTARPUSTAKA LAMPIRAN

x  

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. H DENGAN POST PARTUM

SPONTAN DENGAN PRE-EKLAMPSIA BERAT

DI BANGSAL ANYELIR RSUD BANYUDONO

BOYOLALI

(Yuni Nirmawati, 2013, 59 halaman)

ABSTRAK

Latar belakang : Kelahiran seorang bayi merupakan prioritas utama. Ada beberapa masalah yang memicu seorang ibu menjadi cemas dan takut dalam mengandung ataupun melahirkan seorang bayi. Masalah yang sering terjadi pada ibu melahirkan adalah pre-eklampsia. Angka kejadian pre-eklampsia termasuk salah satu yang menyebabkan seorang ibu meninggal dalam proses ataupun setelah persalinan. Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien post partum spontan hari ke-1 atas indikasi pre-eklampsia berat, meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi. Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam didapatkan hasil nyeri pasien sudah berkurang dari skala 5 menjadi 2, infeksi tidak terjadi, kurang pengetahuan teratasi, serta keletihan juga teratasi. Kesimpulan : Diagnosa yang ditemukan pada kasus post partum spontan hari ke-1 atas indikasi pre-eklampsia berat pada Ny. H adalah nyeri akut berhubungan dengan agen injury fisik, resiko tinggi infeksi berhubungan dengan trauma jaringan, kurang pengetahuan tentang perawatan payudara berhubungan dengan kurangnya informasi, keletihan berhubungan dengan anemia. Semua masalah keperawatan sudah teratasi. Pada penerapan asuhan keperawatan post partum spontan hari ke-1 atas indikasi pre-eklampsia berat pada Ny. H ini tidak ditemukan masalah keperawatan yang tidak atau belum teratasi. Kata kunci : post partum, pre-eklampsia berat.

xi  

NURSING CARE IN MRS. H WITH POST SPONTANEOUS PARTUM WITH THE SEVERE PREECLAMPSIA IN ANYELIR ROOM IN THE

BANYUDONO GENERAL REGIONAL HOSPITAL BOYOLALI (Yuni Nirmawati, 2013, the 59 pages)

ABSTRACT

Background of study: The birth of a baby constitutes main priority. There several problems that triggers a mother become anxious and afraid within containing and gave birth to a baby. Problems which it often occurs in the mother gave birth to is preeclampsia. Figures incidence of preeclampsia is including the one that causing a mother died in the process of and after childbirth. Objectives of the study: To know the nursing care on patients post spontaneous partum in first day with severe preeclampsia indication, covering assessment, intervention, implementations, and evaluation. The results of: After nursing care during 3 x 24 hours it is obtained outcomes patient's agonies already diminished of scale 5 become 2, infection does not happen, less knowledge overcame, as well as the extenuation also is resolved. Conclusion: Diagnosis which found on cases of post spontaneous partum first day with severe preeclampsia indication in Mrs. H is the acute agonies relate with agents injury-physical, high risk infection associates with trauma system, less knowledge about breast care relates to lack of information, weariness in touch with anemia. All of problem nursing has already resolved. On the application of nursing care post spontaneous partum with severe preeclampsia Mrs. H does not found to nursing problem who do not or yet resolved. Keywords: post partum, severe preeclampsia.

xii  

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 1 Riwayat Persalinan .................................................................. 29 Tabel 2 Kemampuan Activity Daily Living ........................................ 35 Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Penunjang ................................................. 35 Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Penunjang ................................................. 36 Tabel 4 Hasil Analisa Data .................................................................. 36 Tabel 5 Intervensi Keperawatan ........................................................... 38 Tabel 6 Hasil Implementasi ................................................................. 41 Tabel 7 Hasil Evaluasi ......................................................................... 46

xiii  

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Dokumentasi Asuhan Keperawatan Lampiran 2. Inform Consent Lampiran 3. Fotocopy Lembar Konsultasi Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup Lampiran 5. SAP dan Leaflet ASI Eksklusif dan Perawatan Payudara Post Partum