profil kesehatan kabupaten lombok timur tahun 2017 · grafik 26. cakupan peseta kb baru menurut...

PROFIL KESEHATAN

KABUPATEN LOMBOK TIMUR

TAHUN 2017

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATANJalan Ahmad Yani No. 100 Selong Telp. (0376) 2921033, Fax. (0376) 2922926, Kode Pos 83612

Email: [email protected]

PROFIL KESEHATAN

KABUPATEN LOMBOK TIMUR

TAHUN 2017

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN Jalan Ahmad Yani No. 100 Selong Telp. (0376) 2921033, Fax. (0376) 2922926, Kode Pos 83612

Email: [email protected]

Profil Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017 ii

DAFTAR ISI

Halaman COVER .................................................................................................... i KATA PENGANTAR .................................................................................. ii DAFTAR ISI ............................................................................................. iii DAFTAR GAMBAR ................................................................................... iv DAFTAR TABEL ...................................................................................... v DAFTAR GRAFIK ..................................................................................... vi DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. viii BAB I. PENDAHULUAN ........................................................................ 1 A. LATAR BELAKANG .............................................................. 1 B. SISTEMATIKA PENYAJIAN ................................................. 2 C. SUMBER DATA .................................................................. 3 BAB II. GAMBARAN UMUM KABUPATEN LOMBOK TIMUR .................. 4 A. KONDISI GEOGRAFIS ........................................................ 4 1. Letak dan Luas Wilayah ................................................ 4 2. Topografi Wialayah ........................................................ 5 B. KEPENDUDUKAN ............................................................... 5 1. Jumlah Persebaran Penduduk ...................................... 5

C. 2. Kelompok Umur dan Sex Ratio ...................................... TINGKAT PENDIDIKAN………………………………………………

7 8

BAB III. SITUASI DERAJAT KESEHATAN ............................................... 9 A. ANGKA KEMATIAN (MORTALITAS) ...................................... 9 1. Angka Kematian Bayi (AKB) .......................................... 9 2. Angka Kematian Balita (AKABA) .................................... 11 3. Angka Kematian Ibu (AKI) ............................................. 12 B. ANGKA KESAKITAN (MORBIDITAS) ................................ 15 1. Penderita TB Paru BTA+ ................................................ 15 2. Penderita Pneumonia pada Balita .................................. 16 3. Penderita HIV-AIDS ....................................................... 17 4. Penderita Infeksi Menular Seksual (IMS) ........................ 19 5. Darah Donor Diskrining terhadap HIV-AIDS .................. 20 6. Penderita Diare ............................................................. 21 7. Penderita Kusta ............................................................ 22 8. Penderita Acute Flaccid Paralysis (AFP) Anak Usia <15

Tahun ...........................................................................

23 9. Penderita Penyakit Menular Dapat Dicegah Dengan

Imunisasi (PD3I) ...........................................................

24 10. Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) .................... 26 11. Penderita Malaria .......................................................... 28 12. Penderita Filariasis ....................................................... 29 13. Penderita Penyakit Tidak Menular (PTM) ....................... 30 14. Desa/Kelurahan Terkena KLB Ditangani <24 Jam ........ 31 C. STATUS GIZI ................................................................... 33 1. Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) ............ 33 2. Penimbangan Balita ......................................................

3. Penanggulangan Gizi Buruk………………………………….. 35 36

BAB IV. SITUASI UPAYA KESEHATAN .................................................... 38 A. PELAYANAN KESEHATAN .................................................. 39 1. Kunjungan Ibu Hamil (K1 dan K4) ................................... 40 2. Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan ................ 41 3. Pelayanan Ibu Nifas ......................................................... 42 4. Imunisasi TT Ibu Hamil dan Wanita Usia Subur (WUS) .... 43

Profil Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017 iii

5. Ibu Hamil Mendapat Tablet Fe ......................................... 44 6. Ibu Hamil dengan Komplikasi yang Ditangani .................. 44 7. Neonatal dengan Komplikasi yang Ditangani .................... 45 8. Pelayanan Keluarga Berencana ........................................ 46 9. Kunjungan Neonatus ........................................................ 47 10. Bayi Mendapat Air Susu Ibu (ASI) Ekskluif ...................... 48 11. Pelayanan Kesehatan Bayi ................................................ 49 12. Pelayanan Imunisasi Bayi ................................................. 50 13. Pelayanan Kesehatan Anak Balita dan Balita ................... 51 14. Pelayanan Anak Usia Sekolah .......................................... 52 15. Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut .................................... 53 16. Pelayanan Tumpatan/Pencabutan Gigi Tetap ................... 55 17. Pelayanan Gawat Darurat di Sarana Pelayanan

Kesehatan ........................................................................ 55

B. AKSES DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN ..................... 56 1. Jaminan Pemeliharaan Kesehatan .................................. 56 2. Kunjungan Rawat Jalan dan Rawat Inap ......................... 58 C. PERILAKU HIDUP MASYARAKAT ......................................... 59 D. PEMBINAAN KESEHATAN LINGKUNGAN DAN SANITASI

DASAR ................................................................................ 60 1. Rumah Sehat ................................................................ 60 2. Penduduk yang Memiliki Akses Air Minum .................... 61 3. Penduduk yang Memiliki Akses Sanitasi Dasar .............. 62 4. Desa Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) ......... 62 5. Tempat-Tempat Umum Sehat ........................................ 62 6. Tempat Pengelolaan Makanan Dibina dan Memenuhi

Syarat ........................................................................... 63 7. Ketersediaan Obat (Kefarmasian) ................................... 64 BAB V. SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN ....................................... 66 A. SARANA KESEHATAN ........................................................ 66 B. TENAGA KESEHATAN ........................................................ 66 C. PEMBIAYAAN KESEHATAN ................................................ 68 BAB VI. KESIMPULAN ........................................................................... 69 LAMPIRAN

Profil Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017 iv

DAFTAR GAMBAR

Halaman Gambar 1. Peta Wilayah Administrasi Kabupaten Lombok Timur ........ 4

Profil Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017 v

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 1. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kecamatan di Kabupaten

Lombok Timur Tahun 2017 ....................................................... 6 Tabel 2. Jumlah, Jenis, dan Rasio Tenaga Kesehatan Per 100.000

Penduduk di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017 .................

67

Profil Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017 vi

DAFTAR GRAFIK

Halaman Grafik 1. Perkembangan Angka Kematian Bayi per 1.000 Kelahiran

Hidup di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 ........ 10 Grafik 2. Perkembangan Angka Kematian Balita per 1.000 Kelahiran

Hidup di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 ........ 12 Grafik 3. Perkembangan Angka Kematian Ibu per 100.000 Kelahiran

Hidup di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 ........ 14 Grafik 4. Distribusi Kematian Ibu Berdasarkan Kecamatan di

Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017 ................................. 14 Grafik 5. Perkembangan Angka Kesembuhan Penyakit TB Paru BTA+

di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 .................. 16 Grafik 6. Cakupan Penemuan dan Penanganan Penyakit Pneumonia di

Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 ...................... 17 Grafik 7. Perkembangan Penemuan Penderita HIV-AIDS di Kabupaten

Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 ........................................ 18 Grafik 8. Distribusi Penderita HIV-AIDS Berdasarkan Kelompok Umur

di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017 ............................. 19 Grafik 9. Distribusi Penemuan Penderita IMS Jenis Syphilis

Berdasarkan Kelompok Umur di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017 .......................................................................... 20

Grafik 10. Cakupan Penemuan dan Penanganan Penyakit Diare di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 ...................... 21

Grafik 11. Perkembangan Angka Prevalensi Penyakit Kusta diKabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 ..................... 23

Grafik 12. Perkembangan AFP Rate Per 100.000 Penduduk Usia <15 Tahun di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 .......

24

Grafik 13. Perkembangan Kasus PD3I di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 .............................................................. 25

Grafik 14. Perkembangan Angka Kesakitan DBD per 100.000 Pendudukdi Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 .................. 27

Grafik 15. Perkembangan Angka Kesakitan Malaria per 1.000 Penduduk Beresiko di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 .... 29

Grafik 16. Perkembangan Angka Kesakitan Filariasis per 100.000 Penduduk di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 .

30

Grafik 17.

Perkembangan Lokasi Desa/Kelurahan KLB di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013-2017………………………………… 33

Grafik 18. Perkembangan Kasus Bayi BBLR di KabupatenLombok Timur Tahun 2013 – 2017 ....................................... 34

Grafik 19. Perkembangan Kasus Gizi Buruk di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017…………………………………………… 36

Grafik 20. Perkembangan Kunjungan Ibu Hamil (K1 dan K4) di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 ...................... 41

Grafik 21. Perkembangan Cakupan Persalinan oleh Bidan atau TenagaKesehatan yang Memiliki Kompetensi Kebidanan di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 ...................... 42

Grafik 22. Perkembangan Cakupan Pelayanan Ibu Nifas di KabupatenLombok Timur Tahun 2013 - 2017 ......................................... 43

Grafik 23. Perkembangan Cakupan Ibu Hamil dengan Komplikasi Ditangani di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 - 2017 .. 44

Grafik 24. Perkembangan Cakupan Neonatal dengan Komplikasi Ditangani di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 - 2017 .. 45

Grafik 25. Cakupan Peseta KB Aktif Menurut Jenis Alat Kontrasepsi di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017 .................................. 46

Profil Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017 vii

Grafik 26. Cakupan Peseta KB Baru Menurut Jenis Alat Kontrasepsi di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017 .................................. 47

Grafik 27. Perkembangan Cakupan Kunjungan Neonatus (KN) di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 ...................... 48

Grafik 28. Perkembangan Cakupan Bayi Mendapat ASI Eksklusif di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 ...................... 48

Grafik 29. Perkembangan Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 ...................... 49

Grafik 30. Perkembangan Cakupan Desa UCI di Kabupaten LombokTimur Tahun 2013 – 2017 ...................................................... 51

Grafik 31. Perkembangan Cakupan Pemberian Vitamin A Bagi Anak Balita (12–59 bulan) di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 ........................................................................... 52

Grafik 32. Perkembangan Cakupan Pelayanan Kesehatan (Penjaringan) Siswa SD dan Setingkat di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 ........................................................................... 53

Grafik 33. Perkembangan Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 ...................... 54

Grafik 34. Perkembangan Cakupan Jaminan Kesehatan di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017……………………………….. 57

Grafik 35. Perkembangan Cakupan Rumah Tangga Ber-PHBS di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 ...................... 60

Grafik 36. Perkembangan Cakupan Rumah Sehat di Kabupaten LombokTimur Tahun 2013 – 2017 ...................................................... 61

Grafik 37. Perkembangan Cakupan TTU Sehat di KabupatenLombok Timur Tahun 2013 – 2017 ........................................ 63

Grafik 38. Anggaran Kesehatan Per Kapita Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017 ............................................................... 68

Profil Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017 viii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Luas Wilayah, Jumlah Desa/Kelurahan, Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah Tangga, dan Kepadatan Penduduk Menurut Kecamatan di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 2. Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur

di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 3. Penduduk Berumur 10 Tahun ke Atas Yang Melek Huruf dan Ijazah Tertinggi yang Diperoleh Menurut Jenis Kelamin di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 4. Jumlah Kelahiran Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 5. Jumlah Kematian Neonatal, Bayi, dan Balita Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 6. Jumlah Kematian Ibu Menurut Kelompok Umur, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 7. Kasus Baru TB BTA+, Seluruh Kasus TB, Kasus pada TB pada Anak, dan Case Notification Rate (CNR) Per 100.000 Penduduk Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 8. Jumlah Kasus dan Angka Penemuan Kasus TB Paru BTA+ Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 9. Angka Kesembuhan dan Pengobatan Lengkap TB Paru BTA+ Serta Keberhasilan Pengobatan Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 10. Penemuan Kasus Pneumonia Balita Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 11. Jumlah Kasus HIV, AIDS, dan Syphilis Menurut Jenis Kelamin di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 12. Persentase Donor Darah Diskrining Terhadap HIV Menurut Jenis Kelamin di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 13. Kasus Diare yang Ditangani Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 14. Jumlah Kasus Baru Kusta Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 15. Kasus Baru Kusta 0-14 Tahun dan Cacat Tingkat 2 Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 16. Jumlah Kasus dan Angka Prevalensi Penyakit Kusta Menurut Tipe/Jenis, Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 17. Persentase Penderita Kusta Selesai Berobat (Release From

Treatment/Rft) Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan

Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 18. Jumlah Kasus AFP (Non Polio) Menurut Kecamatan dan


Lampiran 19. Jumlah Kasus Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Profil Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017 ix

Lampiran 20. Jumlah Kasus Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 21.

Jumlah Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 22. Kesakitan dan Kematian Akibat Malaria Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 23. Penderita Filariasis Ditangani Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 24. Cakupan Pengukuran Tekanan Darah Menurut Jenis Kelamin,

Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun

2017.

Lampiran 25. Cakupan Pemeriksaan Obesitas Menurut Jenis Kelamin,


2017.

Lampiran 26. Cakupan Deteksi Dini Kanker Leher Rahim Dengan Metode IVA dan Kanker Payudara Dengan Pemeriksaan Klinis (CBE) di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 27. Jumlah Penderita dan Kematian Pada KLB Menurut Jenis Kejadian Luar Biasa (KLB) di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 28. Kejadian Luar Biasa (KLB) di Desa/Kelurahan Yang Ditangani

<24 Jam di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 29. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil, Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan, dan Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 30. Persentase Cakupan Imunisasi TT Pada Ibu Hamil Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 31. Persentase Cakupan Imunisasi TT Pada Wanita Usia Subur

Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur

Tahun 2017.

Lampiran 32. Jumlah Ibu Hamil Yang Mendapatkan Tablet Fe1 dan Fe3 Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 33. Jumlah dan Persentase Penanganan Komplikasi Kebidanan dan

Komplikasi Neonatal Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan


Lampiran 34. Proporsi Peserta KB Aktif Menurut Jenis Kontrasepsi,


2017.

Lampiran 35. Proporsi Peserta KB Baru Menurut Jenis Kontrasepsi, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 36. Jumlah Peserta KB Baru dan KB Aktif Menurut Kecamatan dan


Lampiran 37. Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Menurut Jenis Kelamin,


2017.

Profil Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017 x

Lampiran 38. Cakupan Kunjungan Neonatal Menurut Jenis Kelamin,


2017.

Lampiran 39. Jumlah Bayi Yang Diberi Asi Eksklusif Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 40. Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Menurut Jenis Kelamin,


2017.

Lampiran 41. Cakupan Desa/Kelurahan UCI Menurut Kecamatan dan


Lampiran 42. Cakupan Imunisasi DPT, Hb, Dan Campak Pada Bayi Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 43. Cakupan Imunisasi BCG dan Polio Pada Bayi Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 44. Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Bayi, Anak Balita, dan Ibu Nifas Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 45. Jumlah Anak 0-23 Bulan Ditimbang Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 46. Cakupan Pelayanan Anak Balita Menurut Jenis Kelamin,


2017.

Lampiran 47. Jumlah Balita Ditimbang Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 48. Cakupan Kasus Balita Gizi Buruk Yang Mendapat Perawatan

Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di

Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 49. Cakupan Pelayanan Kesehatan (Penjaringan) Siswa SD dan Setingkat Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 50. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 51. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Anak SD dan Setingkat

Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di


Lampiran 52. Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut Menurut

Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten

Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 53. Cakupan Jaminan Kesehatan Menurut Jenis Jaminan dan Jenis Kelamin di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 54. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan, Rawat Inap, dan Kunjungan

Gangguan Jiwa di Sarana Pelayanan Kesehatan di Kabupaten


Lampiran 55. Angka Kematian Pasien di Rumah Sakit di Kabupaten Lombok

Timur Tahun 2017.

Lampiran 56. Indikator Kinerja Pelayanan di Rumah Sakit di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Profil Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017 xi

Lampiran 57. Persentase Rumah Tangga Berperilaku Hidup Bersih Dan Sehat

(Ber-PHBS) Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kabupaten


Lampiran 58. Persentase Rumah Sehat Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 59. Penduduk Dengan Akses Berkelanjutan Terhadap Air Minum Berkualitas (Layak) Menurut Kec. dan Puskesmas di Kab. Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 60. Persentase Kualitas Air Minum di Penyelenggara Air Minum Yang Memenuhi Syarat Kesehatan di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 61. Penduduk Dengan Akses Terhadap Fasilitas Sanitasi Yang Layak (Jamban Sehat) Menurut Jenis Jamban, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 62. Desa Yang Melaksanakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 63. Persentase Tempat-Tempat Umum Memenuhi Syarat Kesehatan

Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur

Tahun 2017.

Lampiran 64. Tempat Pengelolaan Makan (TPM) Menurut Status Higiene Sanitasi di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 65. Tempat Pengelolaan Makanan Dibina dan Diuji Petik di


Lampiran 66. Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 67. Jumlah Sarana Kesehatan Menurut Kepemilikan di Kabupaten


Lampiran 68. Persentase Sarana Kesehatan (Rumah Sakit) Dengan Kemampuan Pelayanan Gawat Darurat (Gadar) Level I di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 69. Jumlah Posyandu Menurut Strata, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 70. Jumlah Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) Menurut Kecamatan di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 71. Jumlah Desa Siaga Menurut Kecamatan di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 72. Jumlah Tenaga Medis di Fasilitas Kesehatan di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 73. Jumlah Tenaga Keperawatan di Fasilitas Kesehatan di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 74. Jumlah Tenaga Kefarmasian Fasilitas Kesehatan di


Lampiran 75. Jumlah Tenaga Kesehatan Masyarakat dan Kesehatan Lingkungan di Fasilitas Kesehatan di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 76. Jumlah Tenaga Gizi di Fasilitas Kesehatan di Kabupaten


Lampiran 77. Jumlah Tenaga Teknisi Medis di Fasilitas Kesehatan di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 78. Jumlah Tenaga Teknisi Medis dan Fisioterapis di Fasilitas

Kesehatan di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Lampiran 79. Jumlah Tenaga Kesehatan Lain di Fasilitas Kesehatan di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017.

Profil Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017 xii

Lampiran 80. Jumlah Tenaga Non Kesehatan di Fasilitas Kesehatan di


Lampiran 81. Anggaran Kesehatan Kabupaten/Kota di Kabupaten Lombok

Timur Tahun 2017.

Profil Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017 1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Pembangunan kesehatan diselenggarakan untuk meningkatan

kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar

terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Tingginya

disparitas dan perlunya percepatan peningkatan aksesibilitas pelayanan

kesehatan menuntut adanya dukungan sumber daya yang cukup, serta arah

kebijakan dan strategi pembangunan kesehatan yang tepat.

Dalam rangka percepatan pembangunan bidang kesehatan di

Kabupaten Lombok Timur, sangat diperlukan Sistem Informasi Kesehatan

yang baik sebagai salah satu faktor pendukung tercapainya derajat kesehatan

yang setinggi-tingginya demi tercapainya visi-misi pembangunan kesehatan.

Untuk mengukur keberhasilan pembangunan kesehatan tersebut

diperlukan indikator Indonesia Sehat dan Indikator Kinerja dari Standar

Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan. Sistem Informasi Kesehatan

Kabupaten/Kota sangat penting artinya sebagai sarana penyedia indikator-

indikator yang menunjukkan tercapai/tidaknya pembangunan di bidang

kesehatan yang terarah dan terukur. Selanjutnya Sistem Informasi Kesehatan

Kabupaten/Kota adalah tulang punggung bagi pelaksanaan pembangunan

daerah yang berwawasan kesehatan di Kabupaten/Kota yang bersangkutan.

Sistem ini juga diharapkan dapat menyediakan data dan informasi dalam

penyusunan rencana pembangunan daerah yang dapat memberikan analisis-

analisis yang mendukung penyediaan dana atau anggaran, memberikan data

dan informasi sebagai landasan untuk menentukan kebutuhan dan

pengembangan sumberdaya. Sistem Informasi Kesehatan Kabupaten/Kota

juga dapat digunakan oleh para penentu kebijakan untuk pengambilan

keputusan.

Salah satu produk dari Sistem Informasi Kesehatan di daerah adalah

Profil Kesehatan Kabupaten/Kota. Profil Kesehatan Kabupaten/Kota

merupakan buku statistik kesehatan Kabupaten/Kota untuk

menggambarkan situasi dan kondisi kesehatan masyarakat di

Kabupaten/Kota. Profil Kesehatan Kabupaten/Kota ini berisi data/informasi

menggambarkan derajat kesehatan, sumber daya kesehatan dan upaya

kesehatan serta pencapaian indikator pembangunan kesehatan di


Kabupaten/Kota. Oleh karena itu Profil Kesehatan Kabupaten/Kota

dipakai sebagai alat untuk mengevaluasi kemajuan pembangunan kesehatan

di Kabupaten/Kota dari tahun ke tahun.

Profil Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017 dapat

digunakan sebagai penyedia data dan informasi dalam rangka evaluasi

kegiatan tahunan, usulan kegiatan tahun berikutnya, dan pemantauan

pelaksanaan “Kinerja Bidang Kesehatan” dalam pencapaian visi

pembangunan kesehatan di Kabupaten Lombok Timur tahun 2013 – 2018,

yaitu mewujudkan “Masyarakat Lombok Timur yang Sehat, Produktif dan

Berkualitas”. Dalam rangka mewujudkan visi tersebut maka disusunlah misi

pembangunan kesehatan Kabupaten Lombok Timur yaitu “1) Menjamin

pelayanan kesehatan bagi semua masyarakat terutama masyarakat miskin

dan kurang mampu; 2) Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan

kesehatan”.

B. SISTEMATIKA PENYAJIAN

Sistematika penyajian Profil Kesehatan Kabupaten Lombok Timur

Tahun 2017 terbagi dalam 6 (enam) bab, yakni:

BAB I Pendahuluan

Bab ini menyajikan latar belakang diterbitkannya Profil Kesehatan

Kabupaten Lombok Timur, sistematika penyajian, dan sumber datanya.

BAB II Gambaran Umum

Bab ini menyajikan gambaran umum Kabupaten Lombok Timur

berupa kondisi geografis, demografi, pendidikan, sosial budaya, kondisi

lingkungan dan perilaku, serta informasi umum lainnya.

BAB III Situasi Derajat Kesehatan

Bab ini berisi uraian tentang indikator keberhasilan pembangunan

kesehatan sampai dengan tahun 2017 yang mencakup indikator mengenai

angka kematian, angka kesakitan dan status gizi masyarakat.

BAB IV Situasi Upaya Kesehatan

Bab ini menguraikan upaya-upaya kesehatan yang telah dilaksanakan

di bidang kesehatan selama tahun 2017 yang meliputi cakupan pelayanan

kesehatan dasar, pelayanan kesehatan rujukan dan penunjang,

pemberantasan penyakit menular, pembinaan kesehatan lingkungan dan

sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat, pelayanan kefarmasian dan alat

kesehatan, pelayanan kesehatan dalam situasi bencana. Upaya pelayanan


kesehatan yang diuraikan akan mengakomodir indikator Standar Pelayanan

Kesehatan yang tercantum dalam Rencana Strategis (Renstra) bidang

kesehatan.

BAB V Situasi Sumberdaya Kesehatan

Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, tenaga kesehatan,

pembiayaan kesehatan, dan sumber daya kesehatan lainnya.

BAB VI Kesimpulan

Lampiran

C. SUMBER DATA

Data Profil Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017 bersumber

dari data hasil pembangunan kesehatan di Kabupaten Lombok Timur mulai

dari tingkat desa (Puskesmas Pembantu, dan Poskesdes), Kecamatan

(Puskesmas) sampai Kabupaten (Dinas Kesehatan) dilengkapi dengan data

dari instansi terkait bidang kesehatan seperti Badan Pusat Statistik (BPS),

Rumah Sakit (RSUD Dr. R. Soedjono, RSI Namira Selong, dan RS Risa Sentra

Medika Selong), Badan Pemberdayaan Perempuan Perlindungan Anak dan

Keluarga Berencana (BP3AKB), Kantor Kementerian Agama, serta Dinas

Pendidikan dan Kebudayaan. Disamping itu data diperoleh juga dari

kerjasama dengan pihak swasta yang berorientasi di bidang kesehatan

seperti klinik swasta yakni : klinik Citra Medika, Utama Global Medika,

Permata Cinta dan klinik Kuncup Bunga. Data tersebut meliputi data

demografi dan data cakupan program/kegiatan yang telah dilaksanakan

selama tahun 2017.


BAB II

GAMBARAN UMUM KABUPATEN LOMBOK TIMUR

A. KONDISI GEOGRAFIS

1. Letak dan Luas Wilayah

Kabupaten Lombok Timur adalah salah satu kabupaten di antara

sepuluh kabupaten/kota yang ada di Propinsi Nusa Tenggara Barat yang

berada di sebelah timur Pulau Lombok. Bila ditinjau dari letak geografis

terletak antara 116° - 117° BT, dan 8° - 9° LS. Sedangkan secara

administratif batas Kabupaten Lombok Timur adalah:

Sebelah Utara : Laut Jawa

Sebelah Selatan : Samudera Indonesia

Sebelah Barat : Kabupaten Lombok Tengah dan Lombok Utara

Sebelah Timur : Selat Alas.

Gambar 1. Peta Wilayah Administrasi Kabupaten Lombok Timur


Secara administratif Kabupaten Lombok Timur terdiri dari 20

kecamatan, 254 desa/kelurahan. Kabupaten Lombok Timur mempunyai

luas 2.679,88 Km² yang terdiri atas daratan seluas 1.605,55 Km² (59,91%)

dan pantai/lautan diukur 4 mil dari bibir pantai adalah seluas 1.047,33

Km² (40,09%). Dari 20 Kecamatan yang ada saat ini, Kecamatan yang

memiliki wilayah terluas yaitu Kecamatan Sambelia ± 245,22 Km² (15,27%

dari luas wilayah Kabupaten Lombok Timur), sedangkan wilayah

kecamatan yang tersempit adalah Kecamatan Sukamulia yaitu ± 14,49 Km²

(0,90% dari luas wilayah Kabupaten Lombok Timur).

2. Topografi Wilayah

Berdasarkan topografi wilayah, Kabupaten Lombok Timur terletak

pada ketinggian 0 – 3.726 meter di atas permukaan laut yang

menunjukkan penampakan kemiringan dari utara ke arah selatan dengan

distribusi kemiringan sebagai berikut :

Kemiringan antara 0 – 2% mencakup wilayah sekitar 16,04%;



Kemiringan antara > 40% mencakup wilayah sekitar 8,60%.

Dari distribusi dan kemiringan di atas menggambarkan keadaan

wilayah dataran tinggi terletak di bagian utara kawasan Gunung

Rinjani, kemudian hamparan dataran rendah terletak di bagian tengah

hingga ke bagian selatan dengan sedikit wilayah berbukit-bukit di bagian

selatan yang berbatasan dengan Samudera Indonesia. Sebagian besar

wilayah Lombok Timur dibatasi oleh lautan/daerah pantai yang terbentang

mulai dari bagian utara kearah timur hingga ke bagian selatan. Salah satu

bentuk karakteristik potensi sumberdaya alam wilayah yaitu kelautan,

selain pertanian, industri pariwisata dan transportasi laut.

B. KEPENDUDUKAN

1. Jumlah dan Persebaran Penduduk

Jumlah penduduk merupakan sasaran dan isu sentral dari

pembangunan. Penambahan dan pengurangan penduduk berperan besar

dalam menentukan strategi dan kebijakan pemerintah dalam

melaksanakan pembangunan, disamping itu dengan diketahuinya

persebaran penduduk maka pembangunan akan berjalan tepat sasaran.


Jumlah penduduk di Kabupaten Lombok Timur tahun 2017 sebesar

1.183.204 jiwa yang tersebar di 20 kecamatan, dengan luas wilayah

daratan sebesar 1.605.55 Km², sehingga diperoleh kepadatan penduduk

di Kabupaten Lombok Timur tahun 2017 sebesar 737 jiwa/Km².

Sedangkan total rumah tangga sebanyak 347.122 rumah tangga, sehingga

diperoleh rata-rata jiwa per rumah tangga sebanyak 3,41 jiwa/RT. Jumlah

dan persebaran penduduk setiap kecamatan Kabupaten Lombok Timur

Tahun 2017 dapat dilihat pada tabel di bawah ini :

Tabel 1. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kecamatan di Kabupaten

Lombok Timur Tahun 2017

Kecamatan Luas

Wilayah

(Km²)

Jumlah Penduduk

Jumlah Rumah

Tangga

Rata-Rata Jiwa/Rumah

Tangga

Kepadatan Penduduk

(Jiwa/Km²)

1. Keruak 40,48 51.699 15.168 3,41 1.277

2. Jerowaru 142,79 57.774 16.947 3,41 405

3. Sakra 24,77 56.547 16.589 3,41 2.283

4. Sakra Barat 33,70 50.334 14.768 3,41 1.494

5. Sakra Timur 35,96 43.893 12.878 3,41 1.221

6. Terara 42,41 68.820 20.189 3,41 1.623

7. Mt. Gading 24,66 44.045 12.922 3,41 1.786

8. Sikur 8,27 71.584 21.000 3,41 915

9. Masbagik 3,18 100.460 29.473 3,41 3.028

10. Pringgasela 134,25 53.520 15.702 3,41 399

11. Sukamulia 14,49 32.369 9.497 3,41 2.234

12. Suralaga 27,02 55.746 16.353 3,41 2.063

13. Selong 31,68 89.691 26.314 3,41 2.831

14. Lb. Haji 49,57 56.679 16.627 3,41 1.143

15. Pringgabaya 136,00 96.259 28.240 3,41 708

16. Suela 115,21 39.910 11.709 3,41 346

17. Aikmel 122,92 99.253 29.118 3,41 807

18. Wanasaba 55,89 62.784 18.420 3,41 1.123

19. Sembalun 217,08 20.060 5.885 3,41 92

20. Sambelia 245,22 31.777 9.323 3,41 130

TOTAL 1.605,55 1.183.204 347.122 3,41 737

Sumber: Badan Pusat Statistik Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017

Kepadatan penduduk di Kabupaten Lombok Timur tidak merata,

kecamatan terpadat adalah kecamatan Masbagik dengan kepadatan 3.028

jiwa/Km², sedangkan terendah kepadatannya adalah Kecamatan


Sembalun dengan kepadatan penduduk 92 jiwa/Km².

Ketimpangan persebaran penduduk antar wilayah membawa

konsekuensi yang meluas dalam penataan pembangunan. Diperlukan

kecermatan tinggi dalam pengalokasian dan pendistribusian sumberdaya

pembangunan agar dapat tercapai hasil yang optimal serta terwujudnya

keadilan dan pemerataan. Tipologi timpangan yang direfresentasikan oleh

tingkat kepadatan untuk Kabupaten Lombok Timur dapat dibagi

menjadi 3 (tiga) kelompok kecamatan dengan kategori kepadatan:

“Tinggi“ (>2.000 jiwa per Km²) meliputi Kecamatan Sakra, Masbagik,

Sukamulia, Suralaga, dan Selong;

“Sedang“ (1.000 – 2.000 jiwa per Km²) meliputi Kecamatan Keruak,

Sakra Barat, Sakra Timur, Terara, Montong Gading, Labuhan Haji,

dan Wanasaba;

“Rendah“ (<1.000 jiwa per Km²) meliputi Kecamatan Jerowaru, Sikur,

Pringgasela, Pringgabaya, Suela, Aikmel, Sembalun, dan Sambelia.

2. Kelompok Umur dan Sex Ratio

Proporsi penduduk di wilayah Kabupaten Lombok Timur tahun 2017

dilihat dari golongan umur menunjukkan bahwa penduduk kelompok usia

5 - 9 tahun merupakan proporsi terbesar sebesar 10,40% (122.999 jiwa

), diikuti kelompok umur 0 - 4 tahun sebesar 10,32 % (122.112 jiwa ),

kemudian kelompok umur 10 - 14 tahun sejumlah 112.564 jiwa (9,51

%), dan terkecil adalah kelompok umur 70 – 74 tahun yaitu sebesar 1,49%

(17.593 jiwa).

Selain berdasarkan kelompok umur distribusi penduduk dapat pula

dibedakan berdasarkan rasio jenis kelamin penduduk laki-laki dan

perempuan yaitu sebesar 87,14 (Laki-laki sebesar 550.958 jiwa, dan

perempuan sebesar 632.246 jiwa). Sedangkan rasio beban tanggungan

(Dependency Ratio) yaitu sebesar 54,78 yang merupakan perbandingan

antara banyaknya orang yang belum produktif (usia <15 tahun) dan

tidak produktif lagi (usia >65 tahun) dengan banyaknya orang yang

termasuk usia produktif (15 - 64 tahun). Data selengkapnya dapat dilihat

pada lampiran.


C. TINGKAT PENDIDIKAN

Tingkat pendidikan merupakan salah satu indikator penting dalam

penentuan pencapaian Indeks Pembangunan Manusia (IPM) yang tinggi bagi

suatu daerah. Ada dua indikator pendidikan yang termasuk indikator IPM,

yaitu Angka Melek Huruf dan Angka Rata-rata Lama Sekolah Penduduk

Usia >15 tahun.

Berdasarakan data BPS tahun 2017 menunjukkan jumlah penduduk

berumur 10 tahun keatas di Kabupaten Lombok Timur tahun 2017

sejumlah 797.797 jiwa yang terdiri atas 371.769 jiwa adalah laki-laki dan

426.028 jiwa perempuan. Dengan demikian angka melek hurup umur 10

tahun keatas di Kabupaten Lombok Timur adalah sebesar 85,04% dari

jumlah 938.093 orang. Sedangkan angka rta-rata lama sekolah tahun 2017

adalah sebesar 8,75 yang berarti bahwa rata-rata lama setiap jiwa di

Kabupaten Lombok Timur menikmati pendidikan baru 8,75 tahun.

Sementara jumlah murid yang berhasil menamatkan pendidikan setingkat

SD sederajat sebesar 4,98%, dan setingkat SMP sebesar 5,51% dari jumlah

penduduk berumur 10 tahun keatas pada tahun 2017.


BAB III

SITUASI DERAJAT KESEHATAN

Situasi derajat kesehatan masyarakat di Kabupaten Lombok Timur

tahun 2017 diketahui berdasarkan hasil pelaksanaan program/kegiatan

pembangunan kesehatan dalam rangka mewujudkan masyarakat Kabupaten

Lombok Timur yang sehat, produktif dan berkualitas tahun 2017 yang dapat

dilihat melalui derajat kesehatan masyarakat yang meliputi: perilaku masyarakat,

kesehatan lingkungan, pelayanan kesehatan, dan ketersediaan sumberdaya

kesehatan.

Indikator yang digunakan untuk mengevaluasi tingkat derajat kesehatan

masyarakat di Kabupaten Lombok Timur pada tahun 2017 adalah Indikator

Kesejahteraan yang tertuang dalam Renstra Dinas Kesehatan Tahun

2013 - 2018. Gambaran Indikator Kesejahteraan meliputi : Angka Kematian

(Mortalitas), Angka Kesakitan (Morbiditas) dan Status Gizi Masyarakat; berikut ini

penjelasannya.

A. ANGKA KEMATIAN (MORTALITAS)

1. Angka Kematian Bayi (AKB)

Angka Kematian Bayi (AKB) adalah banyaknya bayi yang

meninggal sebelum mencapai usia 1 (satu) tahun per 1.000 kelahiran

hidup pada tahun yang sama. Indikator ini terkait langsung dengan target

kelangsungan hidup anak dan merefleksikan kondisi sosial, ekonomi dan

lingkungan tempat tinggal anak-anak termasuk pemeliharaan

kesehatannya. Angka Kematian Bayi cenderung lebih menggambarkan

kesehatan reproduksi dan juga relevan digunakan untuk memonitor

pencapaian target program karena mewakili komponen penting pada

kematian balita.

Data kematian yang terdapat pada suatu komunitas dapat diperoleh

melalui survei, karena sebagian besar kematian terjadi di rumah,

sedangkan data kematian di fasilitas pelayanan kesehatan hanya

memperlihatkan kasus rujukan. Angka Kematian Bayi (AKB) di Indonesia

berasal dari berbagai sumber, yaitu Sensus Penduduk,

Surkesnas/Susenas dan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia

(SDKI).


Berdasarkan Laporan Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu

dan Anak (PWS- KIA) di Kabupaten Lombok Timur tahun 2017, jumlah

kasus kematian bayi sebesar 346 kasus dengan AKB 13 per 1.000

Kelahiran Hidup. Kasus kematian bayi tersebut terdiri kematian neonatal

sebesar 266 kasus (AKB 10 per 1.000 Kelahiran Hidup) dan kematian

postnatal sebesar 80 kasus (AKB 3 per 1.000 Kelahiran Hidup).

Berdasarkan data tersebut diatas menunjukkan terjadi penurunan

angka kematian bayi sebesar 5 per 1.000 dibanding tahun sebelumnya 18

per 1.000 kelahiran hidup di Kabupaten Lombok Timur. Ini menunjukkan

kelangsungan hidup anak di Kabupaten Lombok Timur semakin

meningkat bila dibandingkan dengan tahun 2016. Adapun perkembangan

AKB lima tahun terakhir dapat dilihat pada grafik di bawah ini :

Grafik 1. Perkembangan Angka Kematian Bayi per 1.000 Kelahiran Hidup di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Sumber: Bidang Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 - 2017

Grafik 1 di atas menunjukkan bahwa AKB di Kabupaten Lombok Timur

selama 5 (lima) tahun terakhir terus mengalami penurunan. Ini

menunjukkan gambaran kualitas kesehatan di Kabupaten Lombok Timur

selama 5 tahun terakhir menunjukkan peningkatan kualitas yang cukup

signifikan. Beberapa upaya yang telah dilakukan untuk menurunkan

kematian bayi, diantaranya evaluasi penanganan anemia pada ibu hamil,

pelatihan kelas ibu hamil dan ibu balita, pelaksanaan P4K dan peningkatan

pelayanan petugas dalam kegawat darutan neonatus sudah berjalan secara

baik.

23

18 18 18

13

0

5

10

15

20

25

2013 2014 2015 2016 2017

Tahun


Beberapa penyebab kematian bayi di Kabupaten Lombok Timur pada

tahun 2017 dapat dibedakan menjadi 2 kategori yakni kematian neonatal

(bayi 0 – 28 hari) dan kematian postnatal (29 hari sd 11 bulan).

Berdasarkan hasil pencatatan Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur

pada tahun 2017 menunjukkan bahwa penyebab kasus kematian neonatal

tertinggi disebabkan oleh BBLR yakni sebesar 43%, sedangkan penyebab

kematian bayi terbesar disebabkan oleh Pnemonia sebesar 49%.

2. Angka Kematian Balita (AKABA)

Angka Kematian Balita (AKABA) adalah jumlah anak yang

dilahirkan pada tahun tertentu dan meninggal sebelum mencapai usia 5

tahun yang dinyatakan sebagai angka per 1.000 kelahiran hidup. AKABA

menggambarkan tingkat permasalahan kesehatan anak dan faktor-faktor

lingkungan yang berpengaruh terhadap kesehatan Balita seperti gizi,

sanitasi, penyakit menular dan kecelakaan. Indikator ini

menggambarkan tingkat kesejahteraan sosial dalam arti besar dan

tingkat kemiskinan penduduk, sehingga sering dipakai untuk

mengidentifikasi kesulitan ekonomi penduduk. Adapun nilai normatif

AKABA yakni >140 tergolong sangat tinggi, antara 71 - 140 tergolong

sedang, dan <71 tergolong rendah.

Pada tahun 2017 jumlah kasus kematian anak balita (1 - 5 tahun)

yang ditemukan sebesar 23 kasus sehingga bila ditambahkan dengan

kasus kematian neonatal (0 – 28 hari) sebanyak 266, dan kasus kematian

bayi (29 hari – 11 bulan) sebanyak 80, maka jumlah kasus kematian Balita

(0 - 5 tahun) menjadi 369 kasus. Se te lah dihitung angka kematian

Balita (0 - 5 tahun) adalah sebesar 14 per 1.000 KH. Dibanding tahun

sebelumnya kasus kematian Balita pada tahun ini mengalami penurunan

yang cukup signifikan yakni sebesar 28,35% ( jumlah kasus 2016 adalah

515 kasus).

Perkembangan Angka Kematian Balita (AKABA) lima tahun terakhir

di Kabupaten Lombok Timur dapat dilihat pada grafik di bawah ini :


Grafik 2. Perkembangan Angka Kematian Balita per 1.000 Kelahiran Hidup di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Sumber: Bidang Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur

Tahun 2013 – 2017

Grafik 2 di atas menunjukkan bahwa perkembangan AKABA selama 5

(lima) tahun terakhir mengalami trend penurunan.

Penyebab kematian anak balita (1 – 5 tahun) tahun 2017 di

Kabupaten Lombok Timur berdasarkan hasil registrasi Dinas Kesehatan

Kabupaten Lombok Timur meliputi pneumonia sebesar 30%, demam

sebesar 13%, gizi buruk sebesar 9% dan diare sebesar 4%.

Data tersebut diatas menunjukkan bahwa penyebab kematian Balita

terbesar disebabkan oleh pneumonia sebesar 30%. Ini mengindikasikan

bahwa pengaruh lingkungan terhadap kesehatan pada balita masih cukup

dominan. Kondisi ini dapat dilihat dari perilaku masyarakat dalam

kesehatan masih rendah yakni sebesar 46,53% masyarakat berprilaku

sehat berdasarkan hasil survey PHBS pada tahun 2017

3. Angka Kematian Ibu (AKI)

Angka Kematian Ibu (AKI) adalah banyaknya wanita yang meninggal

dari suatu penyebab kematian terkait dengan gangguan kehamilan atau

penanganannya selama kehamilan, melahirkan dan dalam masa nifas (42

hari setelah melahirkan) per 100.000 kelahiran hidup. Angka Kematian Ibu

(AKI) berguna untuk menggambarkan tingkat kesadaran perilaku hidup

sehat, status gizi dan kesehatan ibu, kondisi kesehatan lingkungan, tingkat

pelayanan kesehatan terutama untuk ibu hamil, pelayanan kesehatan

waktu ibu melahirkan dan masa nifas. Untuk mengantisipasi masalah ini

maka diperlukan terobosan-terobosan dengan mengurangi peran dukun

25

20 19 19

14

0

5

10

15

20

25

30

2013 2014 2015 2016 2017

Tahun


dan meningkatkan peran bidan. Harapan kita agar bidan di desa benar-

benar sebagai ujung tombak dalam upaya penurunan AKB dan AKI.

Angka Kematian Ibu (AKI) diperoleh melalui berbagai survey yang

dilakukan secara khusus seperti survey rumah sakit dan beberapa survey

di masyarakat dengan cakupan wilayah yang terbatas. Dengan

dilaksanakannya Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) dan Survey

Demografi & Kesehatan Indonesia (SDKI), maka cakupan wilayah penelitian

AKI menjadi lebih luas dibanding survey-survey sebelumnya.

Berdasarkan Laporan Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu

dan Anak (PWS- KIA) di Kabupaten Lombok Timur tahun 2017, jumlah

kasus kematian ibu sebesar 22 kasus dengan AKI 84 per 100.000

Kelahiran Hidup. Target cakupan Angka Kematian Ibu untuk tahun 2017

adalah 100 per 100.000 kelahiran hidup, berarti masih berada dibawah

target, walaupun capaian ini menurun dibandingkan dengan tahun lalu

dengan capaian 75 per 100.000 Kelahiran Hidup. Penyebab kasus

kematian ibu pada tahun 2017 lebih banyak disebabkan oleh HDK

( Hipertensi dalam kehamilan) sebesar 36%, diikuti pendarahan (HPP)

sebesar 32%, PTM sebesar 18% dan lain-lain sebesar 14%. Tingginya

kematian ibu yang disebabkan oleh HDK tidak terlepas dari kondisi

kesehatan ibu dari sebelum dan selama hamil. Disamping itu kasus-kasus

kematian ini terjadi juga disebabkan oleh keterlambatan masyarakat

dalam membuat keputusan terutama dipihak keluarga sebagai pemberi

keputusan sehingga terjadi keterlambatan dirujuk, terlambat ditangani

yang berakibat fatal baik pada ibu maupun pada bayinya.

Adapun perkembangan Angka Kematian Ibu lima tahun terakhir

dapat dilihat pada grafik di bawah ini :


Grafik 3. Perkembangan Angka Kematian Ibu per 100.000 Kelahiran Hidup di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 - 2017

Sumber: Bidang Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur

Tahun 2013 - 2017

Grafik 3 di atas menunjukkan bahwa pada empat tahun terakhir

perkembangan AKI mengalami trend penurunan, namun pada satu tahun

terahir mengalami peningkatan kembali. Namun bila dibandingkan

dengan Angka Kematian Ibu secra nasional dengan target 305 per 100.000

Kelahiran Hidup menurut sensus tahun 2015 adalah cukup rendah.

Distribusi kasus kematian ibu di Kabupaten Lombok Timur tahun

2017 dirinci menurut kecamatan dapat dilihat pada grafik di bawah ini :

Grafik 4. Distribusi Kematian Ibu Berdasarkan Kecamatan di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017

Sumber: Bidang Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Kabupaten

Lombok Timur Tahun 2017

137 141

105

75 84

0

30

60

90

120

150

180

2013 2014 2015 2016 2017

Tahun

1

1

2 2

2

1 2

1

2 2

1

2 1

1 1

- 1 1 2 2 3

RENSING

LEPAK

MONTONG BETOKMASBAGIK

PRINGGASELADASAN LEKONG

KERONGKONG

DENGGEN

SELONGLB. HAJI

BATUYANG

LB. LOMBOKLENEK

KALIJAGA

BELANTING


Grafik 4 di atas menunjukkan bahwa kasus kematian ibu tersebar pada

12 kecamatan (60% dari 20 kecamatan) di Kabupaten Lombok Timur.

Kecamatan Pringgabaya, Labuhan Haji Selong, Suralaga, Pringgasela,

Masbagik dan Montong Betok penyumbang kasus kematian ibu tertinggi

yakni masing-masing 2 kasus, sedangkan kecamatan lainnya

menyumbang 1 kasus kematian. Kecamatan yang tidak menyumbang

kasus kematian ibu (Kecamatan AKINO) adalah kecamatan Keruak,

Sakra,Jerowaru, Terara, Sikur, Suela, Wanasaba, dan Sembalun.

B. ANGKA KESAKITAN (MORBIDITAS)

1. Penderita TB Paru BTA+

Angka kesembuhan pendeita TB Paru BTA+ (Cure Rate) merupakan

salah satu indikator keberhasilan tatalaksana penderita TB Paru BTA+.

Angka kesembuhan TB Paru BTA+ adalah jumlah penderita TB Paru

BTA+ yang sembuh pada suatu wilayah tertentu dan dalam kurun waktu

tertentu dibandingkan dengan jumlah penderita TB Paru BTA+ yang

diobati pada suatu wilayah dan pada kurun waktu yang sama. Dapat

disembuhkan artinya penderita TB Paru yang setelah menerima

pengobatan Anti TB Paru dinyatakan sembuh (hasil pemeriksaan

dahaknya menunjukkan 2 kali negatif).

Di Kabupaten Lombok Timur pada tahun 2017 terdapat 1 . 1 8 2

kasus baru TB Paru BTA+ (CNR=99,90 per 100.000 penduduk).

Sedangkan jumlah seluruh kasus TB Paru BTA+ yang ada adalah 1.647

kasus (CNR=139,20 per 100.000 penduduk), juga ditemukan sebesar 26

kasus (1,58%) TB terjadi pada anak usia 0 – 14 tahun. Dari jumlah

13.240 kasus klinis TB Paru yang ditemukan sebesar 1.182 orang (8,93

%) dinyatakan positif. Jumlah kasus BTA positif tahun 2016 yang

dievaluasi dan diobati dalam tahun 2017 adalah sejumlah 1.027 orang

dan dinyatakan sembuh 949 orang (92,41 %). Target indikator penemuan

pasien baru TB BTA positif pada tahun 2017 sebesar 60 %. Jadi cakupan

penemuan pasien baru TB BTA positif belum mencapai target. Dibanding

tahun sebelumnya penemuan kasus TB BTA positif pada tahun 2017

mengalami penurunan capaian sebesar 32,86% (capaian penemuan

tahun 2016 adalah 41,79%). Kecilnya pencapaian kasus baru BTA positif

pada tahun ini disebabkan adanya perubahan target sasaran program.


Pencapaian angka kesembuhan TB BTA positif dalam tahun 2017

sebesar 92.41% atau mengalami peningkatan sebesar 13,4% dibanding

tahun sebelumnya (pencapaian tahun 2016 adalah 79,01%).

Perkembangan angka kesembuhan penyakit TB Paru BTA+ lima tahun

terakhir dapat dilihat pada grafik berikut ini :

Grafik 5. Perkembangan Angka Kesembuhan Penyakit TB Paru BTA+

di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Sumber: Bidang P2PL Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013-2017

Grafik 5 di atas menunjukkan bahwa selama 5 tahun terakhir angka

kesembuhan TB Paru BTA+ terus mengalami trend peningkatan, kecuali

pada satu tahun terakhir mengalami trend menurun dan pada tahun ini

kembali mengalami peningkatan.

Jumlah kematian akibat TB paru pada tahun 2017 sebesar 310

kasus yang terdiri dari 185 laki-laki dan 139 perempuan, dengan angka

kematian selama pengobatan yaitu 26 per 100.000 penduduk. Dibanding

dengan pencapain tahun 2016, pada tahun ini angka kematian TB paru

mengalami peningkatan sebesar 7 per 100.000, dimana angka kematian

pada tahun 2016 sebesar 19 per 100.000. Beberapa penyebab tingginya

kematian akibat TB paru diantaranya adalah keterlambatan penemuan

kasus baru oleh tenaga kesehatan sehingga terjadi keterlambatan dalam

pemberian obat dan adanya kasus TB yang komplikasi dengan HIV/AIDS.

2. Penderita Pneumonia pada Balita

Pneumonia adalah proses infeksi akut yang mengenai jaringan paru-

paru (alveoli) yang ditandai dengan batuk disertai napas cepat dan atau

napas sesak. Sedangkan cakupan Balita dengan pneumonia yang

ditangani adalah cakupan penemuan dan tatalaksana penderita

82,05

92,73 96,79

79,01

92,41

-

25,00

50,00

75,00

100,00

2013 2014 2015 2016 2017

Pers

enta

se

Tahun


pneumonia pada Balita yang mendapat antibiotik sesuai standar atau

pneumonia berat dirujuk ke RS di satu wilayah pada kurun waktu

tertentu.

Di Kabupaten Lombok Timur pada tahun 2017 penemuan dan

penanganan penyakit pneumonia pada Balita sejumlah 6.654 balita

(81,54%). Target indikator penemuan dan penanganan penyakit

pneumonia pada balita sebesar 75 % pada tahun 2017. Jadi cakupan

penemuan dan penanganan penyakit pneumonia pada balita telah

mencapai target, namun dibanding tahun 2016 pencapaian dalam tahun

2017 menurun sebesar 32,4% (pencapaian tahun 2016 adalah 113,94%).

Adapun cakupan penemuan dan penanganan penyakit pneumonia

pada balita lima tahun terakhir dapat dilihat pada grafik di bawah ini :

Grafik 6. Cakupan Penemuan dan Penanganan Penyakit Pneumonia pada Balita di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Sumber: Bidang P3KL Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013-2017

Grafik 6 di atas menunjukkan bahwa cakupan penemuan dan

penanganan penyakit pneumonia pada balita tahun 2013 – 2016

mengalami trend meningkat, sedangkan pada satu tahun terakhir

mengalami penurunan.

3. Penderita HIV-AIDS

HIV-AIDS merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh

infeksi Human Immunodeficiency Virus yang menyerang sistem kekebalan

tubuh. Infeksi tersebut menyebabkan penderita mengalami penurunan

ketahanan tubuh sehingga sangat mudah untuk terinfeksi berbagai

macam penyakit lain.

45,19 60,86

97,80 113,94

81,54

-

30,00

60,00

90,00

120,00

150,00

2013 2014 2015 2016 2017

Pers

en

tase

Tahun


Sebelum memasuki fase AIDS, penderita terlebih dahulu dinyatakan

sebagai HIV positif. Jumlah HIV positif yang ada di masyarakat dapat

diketahui melalui 3 metode, yaitu pada layanan Voluntary, Counseling,

and Testing (VCT), sero survey, dan Survey Terpadu Biologis dan Perilaku

(STBP).

Penemuan penderita HIV pada tahun 2017 sebanyak 14 kasus, dan

penderita AIDS sebanyak 28 kasus dengan kasus kematian sejumlah

11 kasus. Sedangkan Penemuan HIV pada tahun 2016 sebanyak 4 kasus

atau mengalami peningkatan tiga kali lipat lebih, dan penemuan AIDS

sebanyak 13 kasus atau peningkatan dua kali lebih dibanding tahun 2017.

Adapun perkembangan penemuan kasus lima tahun terakhir di

Kabupaten Lombok Timur dapat dilihat pada grafik berikut ini :

Grafik 7. Perkembangan Penemuan Penderita HIV-AIDS di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Sumber: Bidang P3KL Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013-2017 Grafik 7 di atas menunjukkan bahwa penemuan penderita HIV-AIDS

tahun 2013 – 2017 masih mengalami fluktuasi, dimana pada periode tiga

tahun terahir menunjukkan trend meningkat. Tingginya penemuan HIV

maupun AIDS dimungkinkan beberapa hal, diantaranya penambahan

layanan pemeriksaan HIV-AIDS di beberapa Puskesmas, disamping

keaktifan petugas yang cukup baik. Adapun penemuan AIDS yang tinggi

pada satu tahun terahir dibanding penemuan HIV menunjukkan adanya

keterlambatan dalam penemuan kasus.

Data distribusi penderita HIV-AIDS berdasarkan kelompok umur di

Kabupaten Lombok Timur dapat dilihat pada grafik berikut :


Grafik 8. Distribusi Penderita HIV-AIDS Berdasarkan Kelompok Umur di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017

Sumber: Bidang P3KL Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017 Grafik 8 di atas menunjukkan bahwa kasus HIV ditemukan terbanyak

pada kelompok umur 25 – 49 tahun sebesar 10 kasus, pada kelompok

umur 20 – 24 tahun dan >50 tahun ditemukan sejumlah masing-masing

2 kasus. Demikian juga kasus AIDS terbanyak ditemukan pada kelompok

umur 25 - 49 tahun sebanyak 21 kasus, umur 20 – 24 tahun sebanyak

4 kasus, dan umur <4 tahun sejumlah 2 kasus. Sedangkan pada

kelompok 5 – 19 tahun jarang ditemukan kasus HIV maupun AIDS.

4. Penderita Infeksi Menular Seksual (IMS)

Infeksi Menular Seksual (IMS) adalah infeksi yang sebagian besar

menular lewat hubungan seksual dengan pasangan yang sudah tertular.

Hubungan seks ini termasuk hubungan seks lewat liang senggama, lewat

mulut (oral) atau lewat dubur (anal).

IMS juga disebut penyakit kelamin atau penyakit kotor. Namun

itu hanya menunjuk pada penyakit yang ada di kelamin. Istilah Infeksi

Menular Seksual lebih luas maknanya, karena menunjuk pada cara

penularannya. Tanda-tandanya tidak selalu ada di alat kelamin. Tanda-

tandanya juga ada di alat penglihatan, mulut, saluran pencernaan,

hati,otak dan bagian tubuh lainnya.

Infeksi Menular Seksual (IMS) ada beberapa jenis, diantaranya yang

paling penting adalah Gonorhoe, Klamidia, Herpes Kelamin, Syphilis (Raja

Singa), Jengger Ayam, Hepatitis, HIV/AIDS.

≤4 5-14 15-19 20-24 25-49 ≥50

HIV 0 0 0 2 10 2

AIDS 2 0 0 4 21 1

0

5

10

15

20

25

Jum

lah K

asus


Distribusi penemuan IMS Jenis Syphilis berdasarkan kelompok

umur di Kabupaten Lombok Timur tahun 2017 dapat dilihat pada grafik

di bawah ini :

Grafik 9. Distribusi Penemuan Penderita IMS Jenis Syphilis Berdasarkan Kelompok Umur di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017

Sumber: Bidang P2PL Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017

Grafik 9 di atas menunjukkan penemuan penyakit IMS jenis Syphilis di

Kabupaten Lombok Timur tahun 2017 sejumlah 11 kasus yang

ditemukan terbanyak pada kelompok umur 25 – 49 tahun sebanyak

10 kasus, kemudian pada kelompok umur 20-24 tahun sejumlah 1

kasus. Dibanding tahun 2016 distribusi kasus sphyilis berdasarkan

kempok umur pada tahun 2017 masih ditemukan terbanyak pada

kelompok umur 25-49 tahun akan tapi penemuan pada tahun 2017

menunjukkan trend meningkat hampir tiga kali lipat (tahun 2016

ditemukan 3 kasus).

5. Darah Donor Diskrining Terhadap HIV-AIDS

Darah donor diskrining terhadap HIV-AIDS adalah darah donor

diskrining dengan menggunakan reagen yang sensitivity >90% di satu

wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.Pada tahun 2017 jumlah

pendonor darah yang tercatat di Kantor PMI Cabang Selong sebanyak

6.500 orang terdiri dari 5.300 laki-laki dan 1200 perempuan. Setelah

dilakukan pemeriksaan sampel darah terhadap keberadaan HIV-AIDS,

tidak ditemukan sampel darah yang positif HIV-AIDS. Dibanding dengan

tahun 2016, jumlah pendonor yang tercatat pada Kantor PMI mengalami

penurunan sebesar 16,90% pada tahun 2017, dimana tahun 2016

0 1

10

0

2

4

6

8

10

12

≤4 5-14 15-19 20-24 25-49 ≥50

Jum

lah

Kas

us

Kelompok Umur


jumlah pendonor adalah 7.822 orang.

6. Penderita Diare

Penyakit diare sampai kini masih menjadi masalah kesehatan

masyarakat, walaupun secara umum angka kesakitan masih berfluktuatif

namun penyakit ini masih sering menimbulkan KLB yang cukup banyak

bahkan menimbulkan kematian.

Penderita diare yang ditangani yaitu jumlah penderita yang datang

dan dilayani di sarana kesehatan dan kader di suatu wilayah tertentu

dalam waktu satu tahun. Perkiraan jumlah penderita diare yang datang

ke sarana kesehatan dan kader adalah 20% dari angka kesakitan

dikalikan jumlah penduduk di satu wilayah dalam waktu satu tahun.

Target penemuan kasus diare yang digunakan adalah dengan angka

kesakitan diare 270 per 1.000 penduduk.

Di Kabupaten Lombok Timur pada tahun 2017 penemuan dan

penanganan penyakit diare sebesar 81,81 % (52.271 orang). Target

indikator penemuan dan penanganan penyakit diare adalah sebesar 95%.

Jadi cakupan penemuan dan penanganan penyakit diare masih belum

mencapai target. Adapun cakupan penemuan dan penanganan penyakit

diare lima tahun terakhir dapat dilihat pada grafik di bawah ini.

Grafik 10. Cakupan Penemuan dan Penanganan Penyakit Diare di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Sumber: Bidang P3KL Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2012-

2017

Grafik 10 di atas menunjukkan bahwa cakupan penemuan dan

penanganan penyakit diare selama empat tahun terahir terus mengalami

penurunan. Terjadinya penurunan cakupan diare selama empat tahun

terakhir disebabkan beberapa hal seperti : 1) adanya perbaikan pola

65,84

113,90101,61

85,12 81,81

0

20

40

60

80

100

120

2013 2014 2015 2016 2017

Pers

en

tase

Tahun


makan masyarakat akibat dari KIE petugas kesehatan yang maksimal

memanfaatkan media KIE yang ada; 2) adanya kepedulian maksimal dari

masyarakat untuk memperbaiki sarana prasarana kesehatan lingkungan

yang mempengaruhi faktor penyebab meningkatnya penyakit diare

melalui Anggaran Dana Desa;3) bertambahnya desa yang Stop Buang Air

Besar Sembarang di Kabupaten Lombok Timur.

7. Penderita Kusta

Penderita kusta adalah seorang penderita yang ditemukan dengan

ciri-ciri antara lain, (1) Kulit dengan bercak putih atau kemerahan disertai

mati rasa atau anestesi, (2) Penebalan saraf tepi yang disertai gangguan

fungsi saraf berupa mati rasa dan kelemahan/kelumpuhan pada otot

tangan, kaki dan mata, kulit kering serta pertumbuhan rambut yang

terganggu, dan (3) pada pemeriksaan kerokan jaringan kulit

(slit=skin=smear) didapatkan adanya kuman M. Leprae.

Indonesia merupakan negara penyumbang jumlah kusta ketiga

terbanyak setelah India dan Brazil sejak tahun 2013. Masalah ini

diperberat dengan masih tingginya stigma di kalangan masyarakat dan

sebagian petugas. Akibat dari kondisi ini sebagian besar penderita dan

mantan penderita kusta dikucilkan sehingga tidak mendapatkan akses

pelayanan serta pekerjaan yang berakibat pada meningkatnya angka

kemiskinan.

Penemuan kasus baru penderita kusta pada tahun 2017 di

Kabupaten Lombok Timur sejumlah 18 orang dengan prevalensi sebesar

0,16 per 10.000 penduduk, meningkat 80% dari penemuan tahun 2016

(10 kasus ). Dari keseluruhan penemuan kasus tercatat termasuk dalam

kategori kusta basah, 1 diantaranya terdapat penderita anak dan 1 orang

dengan kecacatan tingkat 2.

Adapun angka prevalensi penyakit kusta lima tahun terakhir di

Kabupaten Lombok Timur dapat dilihat pada tabel di bawah ini :


Grafik 11. Perkembangan Angka Prevalensi Penyakit Kusta per 10.000 Penduduk di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Sumber: Bidang P3KL Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013-

2017

Grafik 11 di atas menunjukkan bahwa angka prevalensi penyakit kusta

selama periode tahun 2013 – 2017 mengalami trend yang fluktuatif,

dimana capaian terendah dicapai pada tahun 2014 sebesar 0,08 dan

tertinggi tercapai pada tahun ini yakni 0,24. Ini berarti prevalensi penyakit

Kusta di Kabupaten Lombok Timur masih berada dibawah standar

elimininasi kusta 1 per 10.000 kasus, namun hal ini harus tetap

diwaspadai karena dari tahun ke tahun trend penyakit kusta semakin

meningkat.

8. Penderita Acute Flaccid Paralysis (AFP) Anak Usia <15 Tahun

Acute Flaccid Paralysis (AFP) adalah penderita dengan gejala lumpuh

layuh mendadak (akut), bukan disebabkan ruda paksa, yang ditemukan

pada anak usia <15 tahun dan diduga kuat poliomyelitis.

Di Kabupaten Lombok Timur pada tahun tahun 2017 AFP Rate per

100.000 penduduk <15 tahun sebesar 1,12 sejumlah 4 kasus. Target

indikator AFP Rate per 100.000 penduduk <15 tahun sebesar 8. Jadi AFP

Rate per 100.000 penduduk <15 tahun masih dibawah target. Salah satu

penyebab tidak tercapainya target penemuan kasus AFP adalah pelacakan

dan sekrening kasus AFP yang belum maksimal.

Adapun perkembangan AFP Rate per 100.000 penduduk usia <15

tahun lima tahun terakhir dapat dilihat pada grafik di bawah ini :

0,10

0,08

0,15

0,09

0,16

-

0,02

0,04

0,06

0,08

0,10

0,12

0,14

0,16

0,18

2013 2014 2015 2016 2017

Tahun


Grafik 12. Perkembangan AFP Rate Per 100.000 Penduduk Usia <15 Tahun di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017


Grafik 12 di atas menunjukkan bahwa perkembangan AFP Rate per

100.000 penduduk usia <15 tahun selama periode tahun 2013 – 2017

masih mengalami fluktuasi, namun mulai pada tiga tahun terahir

menunjukkan trend menurun. Tidak tercapainya target penemuan AFP

selama lima tahun terakhir disebabkan kurangnya sosialisasi pada staf

Puskesmas dan jajarannya; petugas surveilans yang bertanggung jawab

terhadap surveilans AFP sering mengalami pergantian sehingga

mempengaruhi kinerja petugas; sering kali petugas masih bingung dalam

pengklasifikasian yang termasuk kasus AFP.

9. Penderita Penyakit Menular Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I)

Penyakit Menular yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I)

merupakan penyakit yang diharapkan dapat diberantas/ditekan dengan

pelaksanaan imunisasi. PD3I yang dimaksud adalah Difteri, Pertusis,

Tetanus, Tetanus Neonatorum, Campak, Polio dan Hepatitis B.

Difteri adalah Infeksi akut yang disebabkan bakteri

Corynebacterium diphteriae ditandai dengan pembentukan membran di

kerongkongan dan aliran udara lainnya yang menyebabkan sulit

bernapas.

Pertusis adalah penyakit membran mukosa pernapasan dengan

gejala demam ringan, bersin, hidung berair dan batuk kering.

Tetanus adalah penyakit infeksi akut dan sering fatal yang

mengenai sistem saraf yang disebabkan infeksi bakteri dari luka terbuka.

Ditandai dengan kontraksi otot tetanik dan hiperrefleksi, yang

1,68 1,66

1,96

1,68

1,12

-

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

2013 2014 2015 2016 2017

Tahun


mengakibatkan trismus (rahang terkunci), spasme glotis, spasme otot

umum, opistotonus, spasme respiratoris, serangan kejang dan paralisis.

Tetanus Neonatorum adalah suatu bentuk tetanus infeksius yang

berat, dan terjadi selama beberapa hari pertama setelah lahir. Disebabkan

oleh faktor-faktor seperti tindakan perawatan sisa tali pusat yang tidak

higienis atau pada sirkulasi bayi laki-laki dan kekurangan imunisasi

maternal.

Campak adalah penyakit akut yang disebabkan Morbilivirus ditandai

dengan munculnya bintik merah (ruam), terjadi pertama kali saat anak-

anak.

Polio adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus. Dapat

menyerang semua umur, tetapi biasanya menyerang anak-anak usia

kurang dari 3 tahun yang menyebabkan kelumpuhan sehingga penderita

tidak dapat menggerakkan salah satu bagian tubuhnya.

Hepatitis B adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Hepatitis (A,

B, C, D, dan E). Angka Kesakitan Penyakit adalah jumlah penderita

(difteri/pertusis/tetanus/tetanus neonatorum/ campak/polio/hepatits

B) dibandingkan dengan jumlah penduduk pada periode waktu yang

sama.

Adapun perkembangan kasus PD3I lima tahun terakhir dapat

dilihat pada grafik berikut ini.

Grafik 13. Perkembangan Kasus PD3I di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Sumber: Bidang P3KL Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur

Tahun 2013-2017

2013 2014 2015 2016 2017

Dipteri 0 0 0 0 0

Pertusis 0 0 0 0 0

TN 4 0 0 1 0

Campak 0 119 257 41 133

AFP 6 6 7 6 4

Hep. B 0 28 0 0 193

0306090

120150180210240270

Jum

lah K

asus


Grafik 13 di atas menunjukkan bahwa dari keenam jenis penyakit PD3I

selama periode tahun 2013 – 2017 masih didominasi oleh penyakit

Campak, Hepatitis B, AFP dan Tetanus Neonatorum, sedangkan penyakit

Dipteri dan Pertusis tidak dijumpai di Kabupaten Lombok Timur.

Penyakit Campak masih tetap menjadi masalah selama empat tahun

terahir. Ini dapat terlihat pada grafik tersebut diatas, penemuan penyakit

Campak mencapai puncak pada tahun 2015 sebanyak 257 kasus dan

menurun pada tahun 2016 dan kembali meningkat pada tahun 2017.

Demikian pula pada penyakit AFP masih fluktuatif, sedangakan penyakit

Hepatitis selama dua tahun tidak ditemukan tapi pada satu tahun terahir

ditemukan cukup tinggi yakni sejumlah 193 kasus. Tingginya penemuan

kasus Hepatitis B pada tahun ini sebagai dampak penerapan manajemen

yang semakin baik diantaranya dengan melakukan skrining pada ibu

hamil.

10. Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD)

Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penderita demam

tinggi mendadak berlangsung 2-7 hari, disertai manifestasi perdarahan

(antara lain uji tourniqet positif, petekie, ekimosis, epistaksis,

perdarahan gusi, hematemesis dan/atau melena, dsb) ditambah

trombositopenia (trombosit ≤100.000/mm³) dan hemokonsentrasi

(peningkatan hematokrit ≥20%). Sedangkan Angka Kesakitan DBD

adalah jumlah kasus DBD yang ditemukan pada suatu wilayah

dibandingkan dengan jumlah penduduk pada tempat dan waktu yang

sama.

Di Kabupaten Lombok Timur tahun 2017 penemuan dan

penanganan penderita DBD sejumlah 350 orang dan semuanya (100%)

dapat tertangani. Target indikator penemuan dan penanganan penderita

DBD sebesar 100%. Jadi cakupan penemuan dan penanganan penderita

DBD telah mencapai target. Adapun perkembangan angka kesakitan

(Incidence Rate) DBD per 100.000 penduduk lima tahun terakhir dapat

dilihat pada grafik di bawah ini :


Grafik 14. Perkembangan Angka Kesakitan DBD per 100.000 penduduk di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Sumber: Bidang P3KL Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur

Tahun 2010-2017

Grafik 14 di atas menunjukkan bahwa angka kesakitan DBD selama lima

tahun terakhir mengalami fluktuasi. Angka kesakitan DBD tertinggi

terjadi pada tahun 2016 yakni sebesar 89,97. Bila kita runut kebelakang

yakni hingga pada periode delapan tahunan, akan kita temui pola angka

kesakitan DBD merupakan suatu pola yang sistematis dimana setiap tiga

tahun akan terjadi peningkatan kasus. Selama periode tahun tersebut

akan kita temui tiga puncak penyebaran yakni pada tahun 2010 angka

kesakitan DBD sebesar 16,05, pada tahun 2013 sebesar 14,96 dan tahun

2016 sebesar 89,97. Melihat fenomena tersebut diatas maka

kemungkinan terjadi KLD DBD kembali adalah pada tahun 2019.

Pada tahun 2017 angka kesakitan DBD sebesar 29,58 atau terjadi

penurunan penemuan kasus dari tahun sebelumnya. Penyebaran kasus

kesakitan DBD pada tahun ini berada pada 14 lokasi Puskesmas di

Kabupaten Lombok Timur, menurun 51,85% dari tahun sebelumnya

yang terjadi pada 27 lokasi Puskesmas. Pada tahun 2016 penyebaran

kasus tertinggi pada lokasi Puskesmas Sakra 251 kasus, dan Puskesmas

Selong 221 kasus, maka dalam tahun ini penyebaran tertinggi masih

tetap pada wilayah Puskesmas Selong 130 kasus dan Puskesmas Sikur

dengan jumlah kasus 34 kasus.

Berdasarkan pola penyebaran kasus kesakitan DBD seperti

tergambar dalam grafik 14, menunjukkan terjadinya penurunan kasus

pada tahun 2017. Terjadinya penurunan kasus pada tahun ini bukan

14,96

5,87

13,23

89,97

29,58

-

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

2013 2014 2015 2016 2017

Tahun


disebabkan factor manajemen kasus yang baik melainkan karena

memang musim penyebaran kasus menunjukkan waktu penurunan. Hal

ini tergambar dari hasil survey terhadap jentik nyamuk baik di dalam

rumah (kamar mandi) maupun barang-barang bekas atau container

seperti, ban bekas, kaleng, dan lainnya menunjukkan penurunan

cakupan. Dimana Angka Bebas Jentik pada tahun ini sebesar 81,38% ,

menurun menjadi 86,2% dibanding tahun lalu.

11. Penderita Malaria

Penyakit malaria merupakan salah satu penyakit menular yang

menjadi sasaran prioritas komitmen global dalam Millenium Development

Goals (MDGs). Berbagai upaya penanggulangan telah dilaksanakan

dengan menggalang berbagai sumber dana, baik dari pemerintah maupun

non pemerintah antara lain World Health Organisation (WHO) dan Global

Fund (GF). Untuk percepatan penanggulangan malaria dilakukan

berbagai intervensi antara lain: kelambu berinsektisida untuk penduduk

berisiko, pengobatan yang tepat untuk subjek terinfeksi malaria dengan

Artemisinin-based Combination Therapy (ACT), dan penyemprotan rumah

dengan insektisida (Riskesdas 2010).

Penyakit malaria menyebar cukup merata di seluruh kawasan

Indonesia, namun paling banyak dijumpai di luar wilayah Jawa dan Bali,

bahkan di beberapa tempat dapat dikatakan sebagai daerah endemis

malaria. Menurut hasil pemantauan program diperkirakan sebesar 35%

penduduk Indonesia tinggal di wilayah endemis, dan sampai saat ini

malaria masih menjadi ancaman di daerah–daerah pesisir pantai

Kabupaten Lombok Timur.

Angka Kesakitan Malaria (AMI/API) adalah jumlah penderita

tersangka malaria dan atau positif malaria dibandingkan dengan jumlah

penduduk pada kurun waktu yang sama.

Di Kabupaten Lombok Timur pada tahun 2017 angka kesakitan

malaria (annual parasite incidence) per 1.000 penduduk beresiko adalah

sebesar 0,06 atau menurun dari tahun sebelumnya (API tahun 2016

adalah 0,26). Ini berarti angka kesakitan malaria di Kabupaten Lombok

Timur masih berada dibawah standar API 1 per 1.000 penduduk. Adapun

perkembangan angka kesakitan malaria (annual parasite incidence) per

1.000 penduduk beresiko dalam lima tahun terakhir dapat dilihat pada


grafik berikut ini :

Grafik 15. Perkembangan Angka Kesakitan Malaria Per 1.000 Penduduk Beresiko di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Sumber: Bidang P3KL Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013-2017 Grafik 15 di atas menunjukkan bahwa perkembangan angka kesakitan

malaria pada tahun 2013 – 2015 mengalami fluktuatif, dimana pada

tahun 2016 merupakan puncak cakupan tertinggi.

12. Penderita Filariasis

Program eliminasi filariasis dilaksanakan atas dasar kesepakatan

global WHO tahun 2000, yaitu “The Global of Elimination of Lymphatic

Filariasis as a Public Health Problem The Year 2020“.

Filariasis (penyakit kaki gajah) tetap merupakan masalah kesehatan

masyarakat terutama di daerah pedesaan. Dampak dari serangan

penyakit ini adalah menurunkan derajat kesehatan masyarakat sehingga

menurunkan daya kerja dan produktivitas serta timbulnya cacat anggota

tubuh yang menetap. Penyakit ini ditularkan melalui gigitan nyamuk.

Beberapa jenis nyamuk diketahui berperan sebagai vektor filariasis

antara lain Mansonia, Anopheles dan Culex.

Adapun perkembangan angka kesakitan filariasis per 100.000

penduduk lima tahun terakhir dapat dilihat pada grafik di bawah ini :


Grafik 16. Perkembangan Angka Kesakitan Filariasis Per 100.000 Penduduk di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Sumber: Bidang P3KL Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013-2017 Grafik 16 di atas menunjukkan bahwa angka kesakitan filariasis periode

tahun 2013 – 2017 relatif kecil, dimana kasus filariasis ditemukan hanya

pada tahun 2014 sebesar 0,09 per 100.000 penduduk, sedangkan tiga

tahun terakhir tidak ditemukan kasus filariasis.

13. Penderita Penyakit Tidak Menular (PTM)

Pembangunan bidang kesehatan saat ini dihadapkan pada

peningkatan kasus-kasus Penyakit Tidak Menular (PTM) atau Penyakit

Akibat Gaya Hidup, serta penyakit degeneratif. Kecenderungan ini dipacu

oleh perubahan gaya hidup akibat urbanisasi, modernisasi dan

globalisasi.

Beberapa PTM yang dialami oleh sebagain besar masyarakat antara

lain hypertensi, stroke, penyakit jantung obstruksi kronis, penyakit paru

obstruksi kronis, diabetes militus, rhematoid arthritis, gagal ginjal kronis,

hiperthyroid, kanker payudara, kanker mulut rahim, dan kecelakaan.

Sedangkan faktor risiko yang memicu kejadian penyakit tersebut antara

lain kebiasaan merokok, minum alkohol, sering makan asin, sering

makan/minum manis, makanan tinggi lemak, kurang sayur/buah,

kurang aktifitas fisik, stress, berat badan lebih, dan obesitas.

0,00

0,09

0,00 0,00

0,00 0,00

0,02

0,04

0,06

0,08

0,10

0,12

0,14

2013 2014 2015 2016 2017

Tahun


Ada beberapa kegiatan yang dilakukan dalam rangka mencegah dan

menscreening PTM seperti: sosialisasi program PTM kepada masyarakat

baik kelompok masyarakat sehat, beresiko dan penderita PTM;

pembentukan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) sebagai wadah

penyelenggara kegiatan pengendalian faktor resiko PTM berbasis

masyarakat; dan percepatan pembentukan Peskesmas PTM.

Pada tahun 2017 ada beberapa pemeriksaan yang dilakukan di

Puskesmas dan jaringannya, di dalam maupun di luar gedung untuk

menjaring PTM tersebut diantaranya adalah pengukuran tekanan darah,

pemeriksaan obesitas, dan deteksi dini kanker leher rahim dan kanker

payudara.

Pada tahun 2017 pengukuran tekanan darah dilakukan pada

penduduk usia >18 adalah sejumlah 31.044 orang (33,83%) tergolong

tekanan darah tinggi. Target penderita hipertensi mendapat pelayanan

kesehatan yang ditetapkan dalam SPM adalah 100%, jadi penderita

hipertensi yang mendapatkan pelayanan di Kabupaten Lombok Timur

masih berada dibawah target yang ditetapkan.

Pemeriksaan obesitas dilakukan pada penduduk usia >15 tahun

sejumlah 91.756 orang (11,11% dari 825.529 pengunjung Puskesmas

berusia >15 tahun). Dari jumlah tersebut yang tergolong obesitas adalah

sejumlah 7.330 orang (7,99 %). Dalam SPM pemeriksaan obesitas

merupakan salah satu dari pelayanan usia produktif, dimana targetnya

adalah 100%. Dengan demikian pencapaian target pelayanan usia

produktif masih jauh dibawah target.

Deteksi dini Kanker Leher Rahim dengan metode IVA (Inspeksi

Visual dengan Asam asetat) dan Kanker Payudara dengan metode CBE

(Clinical Breast Examination) [pemeriksaan klinis payudara]. Pada tahun

2017 deteksi dini Kanker Leher Rahim dan Kanker Payudara telah

dilakukan pada sejumlah 3.605 orang (2,32%) dari 155.236 orang jumlah

perempuan usia 30-50 tahun. Hasil yang diperoleh adalah ditemukannya

IVA Positif sebesar 109 orang (3,02%) dan Tumor/Benjolan sebesar 14

orang (0,39%).

14. Desa/Kelurahan Terkena KLB Ditangani <24 Jam

Upaya penyelidikan epidemiologi dan penaggulangan KLB

merupakan tindak lanjut dari penemuan dini kasus-kasus penyakit


berpotensi KLB/wabah yang terjadi pada masyarakat. Upaya

penanggulangan yang dilakukan dimaksudkan untuk mencegah

penyebaran lebih luas dan mengurangi dampak yang ditimbulkan.

Desa/kelurahan mengalami KLB yang ditangani <24 jam adalah

desa/kelurahan yang mengalami KLB dan dilakukan penyelidikan

epeidemiologi <24 jam oleh Kabupaten/Kota terhadap KLB pada

periode/kurun waktu tertentu. Ditangani <24 jam ini maksudnya

penyelidikan dan penanggulangan KLB <24 jam sejak laporan W1

diterima sampai penyelidikan dilakukan dengan catatan selain formulir

W1 dapat juga berupa faximili, telepon atau SMS.

Pada tahun 2017 terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB) di 11

desa/kelurahan ( 11 lokasi kecamatan) dan semuanya dapat

ditangani <24 jam. Target indikator Desa/Kelurahan mengalami KLB yang

dilakukan penyelidikan epidemiologi <24 jam sebesar 100%. Jadi cakupan

Desa/Kelurahan mengalami KLB yang dilakukan penyelidikan

epidemiologi <24 jam telah mencapai target.

Kejadian luar biasa (KLB) yang terjadi di Kabupaten Lombok Timur

tahun 2017 meliputi: KLB Keracunan Makanan dan KLB DBD terjadi

masing-masing pada 3 desa/kelurahan, sedangkan KLB Campak terjadi

pada empat desa lokasi. Dibanding kejadian KLB pada tahun 2016,

dimana lokasi KLB terjadi pada 22 desa/kelurahan lokasi KLB, maka pada

tahun 2017 terjadi penurunan lokasi desa kejadian sebesar 50% (11

lokasi). Berdasarkan jenis KLB pada tahun 2017 ini juga mengalami

penurunan dimana pada tahun 2016 terdapat enam jenis KLB yakni

chikungunya, DBD, Keracunan Makanan, Campak, Tetanus Neonatorum

dan KLB Malaria; sedangkan pada tahun 2017 terdapat tiga jenis KLB

yakni Keracunan Makanan, DBD dan Suspect Campak.

Perkembangan lokasi desa/kelurahan KLB di Kabupaten Lombok

Timur selama periode tahun 2013 sampai dengan 2017 dapat dilihat pada

grafik berikut :


Grafik 17. Perkembangan Lokasi Desa/Kelurahan KLB di Kabupaten

Lombok Timur Tahun 2013 – 2017


Dari grafik 17 tersebut diatas dapat diketahui, bahwa lokasi kejadian

desa /keluarahan mengalami KLB selama lima tahun terahir

kecendrungannya mengalami penurunan. Hal ini menunjukkan kesiapan

petugas dan kerjasama lintas sektor dalam menangani terjadinya KLB

cukup baik.

C. STATUS GIZI

Status gizi seseorang sangat erat kaitannya dengan permasalahan

kesehatan secara umum, karena di samping merupakan faktor predisposisi

yang dapat memperparah penyakit infeksi secara langsung juga dapat

menyebabkan terjadinya gangguan kesehatan individual, bahkan status gizi

janin yang masih berada dalam kandungan dan bayi yang sedang

menyusu sangat dipengaruhi oleh status gizi ibu hamil dan ibu menyusui.

1. Bayi Dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)

Berat Badan Lahir Rendah (<2.500 gram) merupakan salah satu

faktor utama yang berpengaruh terhadap kematian perinatal dan

neonatal. BBLR dibedakan dalam 2 (dua) kategori, yaitu BBLR karena

prematur (usia kandungan <37 minggu) atau BBLR karena Intra Uterine

Retardation (IUGR) yaitu bayi yang lahir cukup bulan tetapi berat

badannya kurang. Di negara berkembang banyak BBLR dengan IUGR

karena ibu berstatus gizi buruk, anemia, malaria dan menderita penyakit

menular seksual sebelum konsepsi atau pada saat hamil.

28 21

23

22 11

-

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2013 2014 2015 2016 2017

Tahun


Bila ditemukan bayi BBLR penanganan yang harus dilakukan

adalah pelayanan kesehatan neonatal dasar (tindakan resusitasi,

pencegahan hipotermia, pemberian ASI dini dan ekslusif, pencegahan

infeksi berupa perawatan mata, talipusat, kulit, dan pemberian

imunisasi); pemberian vitamin K; Manajemen Terpadu Bayi Muda

(MTBM); penanganan penyulit/komplikasi/masalah pada BBLR dan

penyuluhan perawatan neonatus di rumah menggunakan Buku KIA.

Di Kabupaten Lombok Timur pada tahun 2017 jumlah bayi lahir

hidup sejumlah 26.131 bayi, pada saat lahir 100% ditimbang, ditemukan

bayi BBLR sebesar 798 bayi (3,05%). Target indikator penemuan bayi

BBLR adalah 8%, berarti tingkat penemuan bayi BBLR masih rendah.

Adapun perkembangan kasus bayi BBLR lima tahun terakhir dapat dilihat

pada grafik di bawah ini :

Grafik 18. Perkembangan Kasus Bayi BBLR di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Sumber: Bidang Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok

Timur Tahun 2013 - 2017

Grafik 18 di atas menunjukkan bahwa perkembangan kasus bayi BBLR

pada tahun 2013 – 2016 mengalami trend peningkatan, namun pada satu

tahun terahir sudah mulai menunjukkan penurunan kasus BBLR di

Kabupaten Lombok Timur. Banyak factor yang mempengaruhi terjadinya

BBLR pada bayi diantaranya adalah paritas >4, LILA <23,5, kunjungan

antenatal care tidak lengkap, kadar Hb kategori anemia, usia ibu saat

hamil dan usia kehamilan yang berisiko.


2. Penimbangan Balita

Penimbangan Balita dilaksanakan setiap bulan di Posyandu

bertujuan untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan balita

setiap bulan. Pemantauan hasil penimbangan dilaksanakan dengan

menggunakan Kartu Menuju Sehat (KMS) yang dibedakan menurut jenis

kelamin balita. Untuk mengetahui status gizi balita yang ditimbang,

maka berat badan balita diolah dengan menggunakan Standar WHO

2005.

Hasil penimbangan bulanan Puskesmas dilaporkan ke Dinas

Kesehatan setiap tanggal 5 bulan berikutnya. Dinas Kesehatan membuat

rekapitulasi hasil penimbangan tersebut untuk mendapatkan gambaran

kecenderungan perkembangan status gizi dan kesehatan balita setiap

bulan sebagai dasar perencanaan program gizi di tingkat Kabupaten.

Indikator yang digunakan untuk mengevaluasi keberhasilan kegiatan

penimbangan balita meliputi tingkat partisipasi Masyarakat (D/S) dan

indikator BGM/D (efek program) yang digunakan untuk pemantauan

status gizi dimana keduanya digunakan untuk mengevaluasi

perkembangan pemantauan gizi masyarakat.

Berdasarkan hasil penimbangan Balita tahun 2017, menunjukkan

tingkat partisipasi masyarakat di Kabupaten Lombok Timur sebesar

87,85% menurun dibandingkan dengan Tingkat Partisipasi Masyarakat

(D/S) tahun 2016 sebesar 88,3 % dan masih dibawah target 90 %.

Sedangkan pencapaian cakupan BGM/D sebesar 1,40 lebih rendah bila

dibandingkan dengan BGM/D tahun 2016 sebesar 1,51 dan masih di

bawah terget 5 %.

Dari 32 Puskesmas yang ada di Kabupaten Lombok Timur tahun

2017, hanya 9 Puskesmas yang sudah mencapai target 90 % pada

indikator partisipasi masyarakat yaitu : Puskesmas Labuhan Lombok

(95,63 %), Puskesmas Masbagik (95,13 %), Puskesmas Keruak (93,92 %),

Puskesmas Lenek (91,93 %), Puskesmas Kalijaga (91,8 %), Puskesmas

Terara (91,40 %), Puskesmas Masbagik Utara Baru (90,73 %), Puskesmas

Batuyang (90,48 %) dan Puskesmas Sembalun (90,18 %), sedangkan

Puskesmas yang paling rendah cakupan D/S nya adalah Puskesmas

Rarang (74,68 %). Sedangkan pada indikator efek program menunjukkan

semua Puskesmas yang ada di Kabupaten Lombok Timur prosentase

BGM/D nya masih dbawah target yang ditentukan, adapun Puskesmas


dengan cakupan BGM/D terendah adalah Puskesmas Keruak (0,47 %)

dan yang tertinggi adalah Puskesmas Sambelia (3,77 %).

3. Penanggulangan Gizi Buruk

Gizi buruk adalah bentuk terparah dari proses terjadinya

kekurangan gizi menahun . Anak balita sehat atau kurang gizi secara

sederhana dapat diketahui dengan membandingkan antara berat badan

menurut umurnya, dengan rujukan(standar) yang telah ditetapkan .

Apabila berat badan menurut umur sesuai dengan standar, anak disebut

gizi baik . Kalau sedikit di bawah standar disebut gizi kurang. Apabila jauh

di bawah standar dikatakan gizi buruk . Gizi buruk adalah salah satu

bentuk kekurangan gizi tingkat berat . Gizi buruk yang disertai dengan

tanda-tanda klinis disebut marasmus atau kwashiorkor, di masyarakat

lebih dikenal sebagai "busung lapar" .

Pada tahun 2017 di Kabupaten Lombok Timur ditemukan 72 kasus,

menurun bila dibandingkan penemuan kasus gizi buruk tahun 2017

sebanyak 112 kasus. Semua kasus gizi buruk yang ditemukan telah

mendapat pendapat perawatan sesuai standar baik di Puskesmas

maupun Rumah Sakit, dilanjutkan dengan pemantauan perkembangan

balita di rumah tangga. Perkembangan kasus gizi buruk selama lima

tahun terahir dapat digambarkan sebagai berikut :

Grafik 19. Perkembangan Kasus Gizi Buruk di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017


226

132

98 112

72

-

50

100

150

200

250

2013 2014 2015 2016 2017

Pers

en

tase


Grafik tersebut diatas menunjukkan bahwa perkembangan kasus gizi

buruk selama periode lima tahun terahir kecendrungannya menurun,

kecuali pada tahun 2016 sedikit meningkat. Penurunan kasus gizi buruk

di Kabupaten Lombok Timur dapat terealisasi sebagai dampak kebijakan

penanggulan gizi buruk yang sistematis yakni melalui kegiatan : 1).

Penanganan Balita Kurus; 2). Audit Kasus Gizi Buruk; 3). Pemberian

Makanan Tambahan (PMT) Pemulihan dan Suplemen Vitamin Untuk

Balita Gizi Buruk; dan 4).Verifikasi Kasus dan Follow up Pasca

Penanganan Kasus Balita Gizi Buruk dengan adanya dukungan dana dari

berbagai sumber seperti BOK, JKN,PNPM Genersasi dan APBD Kabupaten

Lombok Timur.


BAB IV

SITUASI UPAYA KESEHATAN

Dalam rangka mencapai tujuan pembangunan kesehatan untuk

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, telah dilakukan upaya pelayanan

kesehatan masyarakat.

Dalam rangka pembangunan kesehatan di daerah serta berdasarkan pada

visi pemerintah daerah, maka ditetapkan visi pembangunan kesehatan di

Kabupaten Lombok Timur periode 2013 – 2018 yakni:

“MEWUJUDKAN MASYARAKAT LOMBOK TIMUR YANG SEHAT,

PRODUKTIF DAN BERKUALITAS”

Ada 4 (empat) kata kunci dalam visi pembangunan kesehatan di Kabupaten

Lombok Timur tersebut, yakni:

Kata “Masyarakat Lombok Timur”: mengandung pengertian seluruh

warga masyarakat yang hidup dan tinggal di wilayah Lombok Timur;

Kata “Sehat”: mengandung makna suatu kondisi bebas dari

gangguan kesehatan dan mampu berinteraksi sosial, beraktivitas serta

produktif;

Kata “Produktif”: berarti masyarakat yang mampu secara aktif dan

mandiri dalam pembangunan di bidang kesehatan;

Kata “Berkualitas”: berarti masyarakat yang memiliki kemampuan

untuk berdaya saing.

Dalam rangka mewujudkan visi tersebut, maka perlu dituangkan dalam

bentuk Misi yang dapat memberikan arah, tujuan yang ingin dicapai, dan

memberikan fokus terhadap program yang akan dilaksanakan serta untuk

menumbuhkan partisifasi semua pihak. Misi pembangunan kesehatan

Kabupaten Lombok Timur tahun 2013 – 2018 adalah sebagai berikut:

1. Menjamin Pelayanan Kesehatan bagi Semua Masyarakat terutama

Masyarakat Miskin dan Kurang Mampu;

2. Meningkatkan Akses dan Kualitas Pelayanan Kesehatan.

Program Pembangunan Kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Rencana

Strategis (Renstra) Satuan Kerja Perangkat Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten

Lombok Timur Tahun 2013 – 2018 diuraikan dalam sembilan pokok program

meliputi:

1. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat;

2. Program Upaya Kesehatan Masyarakat;


3. Program Upaya Kesehatan Perorangan;

4. Program Perbaikan Gizi Masyarakat;

5. Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular;

6. Program Lingkungan Sehat;

7. Program Obat dan Perbekalan Kesehatan;

8. Program Peningkatan Sumberdaya Kesehatan;

9. Program Kebijakan dan Manajemen Pembangunan kesehatan.

Prioritas pembangunan kesehatan di Kabupaten Lombok Timur adalah

untuk “Peningkatan Mutu dan Jangkauan Pelayanan Kesehatan Bagi Seluruh

Masyarakat Terutama Masyarakat Miskin dan Kurang Mampu“, dengan Sasaran

Strategis sebagai berikut: 1) Meningkatnya Umur Harapan Hidup (UHH), 2)

Menurunnya Angka Kematian Anak Kematian Bayi dan Angka Kematian Balita,

3) Menurunnya Angka Kematian Ibu, 4) Menurunnya Jumlah Penderita Gizi

Buruk, 5) Menurunnya Jumlah Penderita Penyakit Menular, 6) Meningkatnya

Peran Serta dan Kesadaran Masyarakat dalam Keluarga Berencana.

Di samping sasaran strategis kesehatan lokal Kabupaten Lombok Timur ada

pula sasaran secara internasional yang dituangkan dalam Millenium Development

Goals (MDGs) di bidang kesehatan yaitu memberantas kelaparan dan kemiskinan

yang ekstrim; memperoleh pendidikan dasar; mempromosikan persamaan gender

dan pemberdayaan perempuan; mengurangi jumlah kematian anak;

meningkatkan kesehatan maternal (kesehatan ibu); memerangi HIV/AIDS,

malaria dan penyakit lainnya; menjamin kelangsungan hidup; dan

mengembangkan kerjasama global untuk pembangunan.

Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur dalam melaksanakan tugas

pokok dan fungsinya berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Lombok Timur

Nomor 4 Tahun 2008 tanggal 1 September 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja

Dinas-Dinas Daerah Kabupaten Lombok Timur dan diperkuat Peraturan Bupati

Lombok Timur Nomor 35 Tahun 2016 tentang Tugas dan Fungsi Organisasi

Pemerintah Daerah.

Berikut ini diuraikan gambaran situasi upaya pelayanan kesehatan di

Kabupaten Lombok Timur tahun 2017.

A. PELAYANAN KESEHATAN

Upaya pelayanan kesehatan dasar merupakan langkah awal yang

sangat penting dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat.

Dengan pemberian pelayanan kesehatan dasar secara tepat dan cepat,


diharapkan sebagian besar masalah kesehatan masyarakat sudah dapat di

atasi. Berikut akan dibahas beberapa pelayanan kesehatan dasar yang

dilaksanakan pada fasilitas pelayanan kesehatan.

1. Kunjungan Ibu Hamil (K1 dan K4)

Cakupan kunjungan ibu hamil yaitu cakupan ibu hamil mendapat

pelayanan antenatal oleh tenaga kesehatan pada masa kehamilan.

Pelayanan antenatal merupakan pelayanan kesehatan oleh tenaga

kesehatan profesional (dokter spesialis kandungan dan kebidanan, dokter

umum, bidan dan perawat) kepada ibu hamil selama kehamilannya, yang

mengikuti pedoman pelayanan antenatal yang ada dengan titik berat pada

kegiatan promotif dan preventif. Hasil pelayanan antenatal dapat dilihat

dari cakupan pelayanan K1 dan K4.

Cakupan K1 atau juga disebut akses pelayanan ibu hamil

merupakan gambaran besaran ibu hamil yang telah melakukan

kunjungan pertama ke fasilitas pelayanan kesehatan untuk mendapatkan

pelayanan antenatal. Sedangkan Cakupan K4 adalah gambaran besaran

ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanan ibu hamil sesuai dengan

standar serta paling sedikit empat kali kunjungan, dengan distribusi

sekali pada trimester pertama, sekali pada trimester dua dan dua kali

pada trimester ketiga. Angka ini dapat dimanfaatkan untuk melihat

kualitas pelayanan kesehatan kepada ibu hamil.

Kunjungan ibu hamil sesuai standar adalah pelayanan yang

mencakup minimal, yakni: 1) Timbang badan dan ukur tinggi badan; 2)

Ukur tekanan darah; 3) Skrining status imunisasi tetanus (pemberian

tetanus toksoid), 4) ukur tinggi fundus uteri; 5) pemberian tablet Fe (90

tablet selama kehamilan); 6) temu wicara (pemberian komunikasi

interpersonal dan konseling); 7) Test laboratorium sederhana (Hb, Protein

Urin) dan atau berdasarkan indikasi (HbsAg, Sifilis, HIV, Malaria, TBC).

Cakupan kunjungan ibu hamil di Kabupaten Lombok Timur pada

tahun 2017, yakni K1 sebesar 100,82% (sejumlah 28.369) dari target

28.139 bumil dan K4 sebesar 98,12% (sejumlah 27.610 bumil). Target

indikator K4 dalam Renstra 2013-2018 adalah sebesar 100%. Jadi

cakupan kunjungan ibu hamil (K4) masih belum mencapai target.

Tercapainya cakupan baik K1 maupun K4 dalam tahun ini tidak lepas

dari peranan petugas yang lebih cepat dalam menemukan ibu-ibu hamil

serta adanya kerjasama antara keluarga, kader, dukun, tokoh masyarakat


dan petugas kesehatan sudah berjalan baik. Pendataaan sasaran mulai

dari calon pengantin sudah dilaksanakan di tingkat desa.

Adapun perkembangan cakupan kunjungan ibu hamil (K1 dan K4)

di Kabupaten Lombok Timur lima tahun terakhir dapat dilihat pada grafik

di bawah ini :

Grafik 20. Perkembangan Kunjungan Ibu Hamil (K1 dan K4) di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017


Grafik 20 di atas menunjukkan bahwa pada tahun 2013 – 2017

pencapaian cakupan K1 mengalami fluktuatif,sedangkan pencapaian

cakupan K4 terus mengalami peningkatan. Dari grafik tersebut juga

ditemukan bahwa kesenjangan perolehan capaian antara cakupan K1 dan

K4 masih tetap terjadi selama lima tahun terakhir. Kesenjangan terbesar

terjadi pada tahun 2014 sebesar 11,12% dan terendah pda tahun 2016

sebesar 1,75%. Ini berarti pada tahun 2016 ini hampir semua K1 dapat

ditindaklanjuti hingga K4. Sedangkan pada tahun 2017 kesenjangan K1

dan K4 meningkat sebesar 2,70%.

2. Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan

Komplikasi dan kematian ibu maternal dan bayi baru lahir sebagian

besar terjadi pada masa di sekitar persalinan, hal ini antara lain

disebabkan pertolongan tidak dilakukan oleh tenaga kesehatan yang

memiliki kompetensi kebidanan.

Cakupan pertolongan persalinan oleh bidan atau tenaga kesehatan

yang memiliki kompetensi kebidanan tahun 2017 mencapai 97,21%

2013 2014 2015 2016 2017

K1 97,33 106,42 108,00 99,87 100,82

K4 90,29 95,30 98,55 98,12 98,12

80,00

85,00

90,00

95,00

100,00

105,00

110,00

Pers

en

tase


(26.110 ibu bersalin). Target indikator pertolongan persalinan oleh bidan

atau tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan adalah

sebesar 95%. Jadi cakupan pertolongan persalinan oleh bidan atau

tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan telah mencapai

target. Adapun perkembangan cakupan pertolongan persalinan oleh

bidan atau tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan


Grafik 21. Perkembangan Cakupan Persalinan oleh Bidan atau Tenaga Kesehatan yang Memiliki Kompetensi Kebidanan di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017


Grafik 21 di atas menunjukkan bahwa pada periode tahun 2013 – 2017

cakupan persalinan oleh bidan atau tenaga kesehatan yang memiliki

kompetensi kebidanan mengalami trend meningkat, kecuali pada satu

tahun terahir mengalami penurunan.

3. Pelayanan Ibu Nifas

Pelayanan kepada ibu nifas sesuai standar sedikitnya 3 kali,

kunjungan nifas ke-1 pada 6 jam setelah persalinan sampai dengan 3

hari; kunjungan nifas ke-2 hari ke 4 sampai dengan hari ke 28 setelah

persalinan, kunjungan nifas ke-3 hari ke 29 sampai dengan hari ke 42

setelah persalinan. pelayanan nifas sesuai standar termasuk pemberian

Vitamin A 2 kali serta persiapan dan/atau pemasangan KB pasca

persalinan.

89,11

91,48

96,57 97,86

97,21

80,00

90,00

100,00

2013 2014 2015 2016 2017

Pers

en

tase

Tahun


Di Kabupaten Lombok Timur tahun 2017, cakupan pelayanan

ibu nifas mencapai 96,08% (25.806 ibu nifas). Target indikator

pelayanan ibu nifas adalah sebesar 95%. Jadi cakupan pelayanan ibu

nifas sudah mencapai target. Adapun perkembangan cakupan pelayanan

ibu nifas lima tahun terakhir dapat dilihat pada grafik di bawah ini :

Grafik 22. Perkembangan Cakupan Pelayanan Ibu Nifas di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017


Grafik 22. di atas menunjukkan bahwa cakupan pelayanan ibu nifas

periode tahun 2013 – 2017 mengalami trend meningkat.

4. Imunisasi TT Ibu Hamil dan Wanita Usia Subur (WUS)

Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) ibu hamil diberikan sebanyak 5

(lima) dosis dengan interval tertentu (yang dimulai saat dan atau

sebelum kehamilan) yang berguna bagi kekebalan seumur hidup. Pada

tahun 2017 imunisasi TT pada ibu hamil diberikan sebanyak 5 kali di

Kabupaten Lombok Timur, yakni TT-1 sebesar 27,09% (7.622 bumil), TT-

2 sebesar 29,39% (8.270 bumil) (, TT-3 sebesar 20,20% (5.685 bumil), TT-

4 sebesar 15,01% (4.225 bumil), TT-5 sebesar 9,90% (2.785 bumil), dan

TT2+ sebesar 74,51% (20.965 bumil ). Sedangkan pelayanan imunisasi

pada WUS yang tidak hamil adalah TT-1 sebesar 0,002% (5 WUS), TT-2

sebesar 0,002% (5 WUS), TT-3 sebesar 0,003% (6 WUS), TT-4 sebesar

0,007% (15 WUS), dan TT-5 sebesar 0,009% (21 WUS) dari jumlah

225.633 WUS di Kabupaten Lombok Timur.


5. Ibu Hamil Mendapat Tablet Fe

Pemberian tablet Fe pada ibu hamil merupakan salah satu upaya

penanggulangan anemia gizi besi pada ibu hamil. Kegiatan ini bertujuan

untuk mengurangi terjadinya resiko pada waktu melahirkan. Pada tahun

2017 cakupan pemberian tablet Fe-1 untuk ibu hamil sebesar 103,91%

(29.238 ibu hamil), dan cakupan pemberian tablet Fe-3 sebesar 97,68%

(27.485 ibu hamil ).

6. Ibu Hamil dengan Komplikasi yang Ditangani

Komplikasi dalam kehamilan adalah: a) abortus, b) hipermesis

gravidarum, c) perdarahan per vaginam, d) hipertensi dalam kehamilan

(preeklamsia, eklamsia), e) kehamilan lewat waktu, f) ketuban pecah dini.

Cakupan ibu hamil dengan komplikasi yang ditangani pada tahun

2017 sebesar 124,36% (6.999 ibu hamil). Sedangkan target indikator ibu

hamil dengan komplikasi yang ditangani sebesar 94%. Jadi cakupan ibu

hamil dengan komplikasi yang ditangani telah mencapai target. Adapun

perkembangan cakupan ibu hamil dengan komplikasi yang ditangani lima

tahun terakhir dapat dilihat pada grafik di bawah ini:

Grafik 23. Perkembangan Cakupan Ibu Hamil dengan Komplikasi Ditangani di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017



Grafik 23 di atas menunjukkan bahwa cakupan ibu hamil dengan

komplikasi ditangani pada tahun 2013 – 2017 mengalami trend

meningkat. Capaian cakupan komplikasi ditangani terus mengalami

peningkatan selama lima tahun terahir, ini terjadi tidak lepas dari petugas

97,68

102,41

117,51

122,11124,36

80,00

90,00

100,00

110,00

120,00

2013 2014 2015 2016 2017

Pers

en

tase

Tahun


yang lebih dini menemukan kasus-kasus baik resti maupun faktor resiko,

kerjasama antara keluarga pasien, kader, dukun, tokoh masyarakat

dengan petugas sudah berjalan dengan baik, penjaringan kasus lebih

cepat ditemukan.

7. Neonatal dengan Komplikasi yang Ditangani

Neonatal dengan komplikasi adalah neonatus dengan penyakit dan

kelainan yang menyebabkan kesakitan, kecacatan, dan kematian.

Neonatus dengan komplikasi seperti asfiksia, ikterus, hipotermi, tetanus

neonatorum, infeksi/sepsis, trauma lahir, BBLR, sindroma gangguan

pernafasan, kelainan kongenital.

Cakupan neonatal dengan komplikasi yang ditangani pada tahun

2017 sebesar 103,57% (3.974 neonatal). Sedangkan target indikator

neonatal dengan komplikasi yang ditangani sebesar 94%. Jadi cakupan

neonatal dengan komplikasi yang ditangani telah mencapai target.

Adapun perkembangan cakupan neonatal dengan komplikasi yang

ditangani lima tahun terakhir dapat dilihat pada grafik di bawah ini :

Grafik 24. Perkembangan Cakupan Neonatal dengan Komplikasi Ditangani di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017



Grafik 24 di atas menunjukkan bahwa cakupan neonatal dengan

komplikasi ditangani pada tahun 2013 – 2017 mengalami trend

meningkat. Terjadinya peningkatan cakupan neonatal ditangani selama

lima tahun terahir, ini disebabkan pemahaman petugas tentang definisi

operasional Neo Resti semakin baik setelah dilakukan penguatan

68,32

76,95

92,86

99,83 103,57

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

110,00

2013 2014 2015 2016 2017

Pers

en

tase

Tahun


pemahaman kepada bidan disaat Bimtek ke puskesmas. Disamping itu

semakin banyak petugas yang melakukan Kunjungan Neonatal sehingga

penyaringan dan penanganan Neo resti meningkat pula.

8. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)

Indikator yang digunakan untuk mengukur tingkat pelayanan KB

adalah Peserta KB Aktif. Peserta aktif KB adalah peserta KB baru dan

lama yang masih aktif memakai kontrasepsi terus-menerus untuk

menunda, menjarangkan kehamilan atau yang mengakhiri kesuburan.

Angka cakupan peserta KB aktif menunjukkan tingkat pemanfaatan

kontrasepsi PUS.

Cakupan peserta KB aktif pada tahun 2017 di Kabupaten Lombok

Timur adalah sejumlah 164.824 orang (81,94%) dari jumlah 201.145

PUS. Sedangkan target indikator peserta KB Aktif tahun 2017 adalah

sebesar 73%. Jadi cakupan peserta KB Aktif telah mencapai target.

Adapun cakupan peserta KB aktif menurut jenis kontrasepsi yang

digunakan dapat dilihat pada grafik berikut ini.

Grafik 25. Cakupan Peseta KB Aktif Menurut Jenis Alat Kontrasepsi di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017

Sumber: Badan Pemberdayaan Perempuan dan KB Kabupaten Lombok Timur

Tahun 2017

Grafik 25 di atas menunjukkan bahwa cakupan peseta KB aktif menurut

jenis alat kontrasepsi yang paling tinggi adalah Suntik sebesar 55,30%;

dan paling rendah adalah MOP sebesar 0,49%.

Cakupan peserta KB baru pada tahun 2017 adalah sebesar 38.499

orang (19,14%) dari jumlah PUS. Adapun cakupan peserta KB baru


menurut jenis kontrasepsi yang digunakan dapat dilihat pada grafik

berikut ini :

Grafik 26. Cakupan Peseta KB Baru Menurut Jenis Alat Kontrasepsi di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2016

Sumber: Badan Pemberdayaan Perempuan dan KB Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017

Grafik 26 di atas menunjukkan bahwa cakupan peserta KB baru menurut

jenis alat kontrasepsi yang paling tinggi adalah Suntik sebesar 73,87%;

dan paling rendah adalah MOP sebesar 0,01%.

9. Kunjungan Neonatus

Bayi hingga usia kurang dari satu bulan merupakan golongan umur

yang memiliki risiko gangguan kesehatan paling tinggi. Upaya kesehatan

yang dilakukan untuk mengurangi risiko tersebut antara lain dengan

melakukan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan dan

pelayanan kesehatan pada neonatus (0 - 28 hari) minimal 2 kali, satu kali

pada umur 0 - 7 hari dan satu kali lagi pada umur 8 - 28 hari. Sedangkan

pelayanan Kunjungan Neonatal lengkap (KN3) minimal 3 kali yaitu 1 kali

pada usia 6 - 48 jam, 1 kali pada 3 - 7 hari, dan 1 kali pada 8 - 28 hari.

Cakupan kunjungan neonatal (KN3) di Kabupaten Lombok Timur

tahun 2017 sebesar 98,73% (25.257 neonatal). Adapun perkembangan

cakupan kunjungan neonatal lima tahun terakhir dapat dilihat pada

grafik di bawah ini :

3,67

0,01

0,29

12,47

1,36

73,87

8,33

IUD

MOP

MOW

Implan

Kondom

Suntik

PIL

0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00


Grafik 27. Perkembangan Cakupan Kunjungan Neonatus (KN) di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Sumber: Bidang Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur

Tahun 2012 - 2016

Grafik 27 di atas menunjukkan bahwa perkembangan cakupan

kunjungan neonatus pada tahun 2013 – 2016 mengalami trend

peningkatan, sedangkan pada satu tahun terahir mengalami penurunan.

10. Bayi Mendapat Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif

Bayi yang mendapat ASI Eksklusif adalah bayi umur 0 - 6 bulan

yang diberi air susu ibu saja tanpa makanan atau cairan lain kecuali obat,

vitamin dan mineral berdasarkan recall 24 jam.

Cakupan bayi mendapatkan ASI Eksklusif di Kabupaten Lombok

Timur tahun 2017 adalah sebesar 78,25% (19.992 bayi). Adapun

perkembangan cakupan bayi mendapat ASI Eksklusif lima tahun terakhir


Grafik 28. Perkembangan Cakupan Bayi Mendapat ASI Eksklusif di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Sumber: Bidang Kesmas Dinas Kesehatan Kab. Lombok Timur Tahun 2013 - 2017

89,49

92,26

97,81

101,67

98,73

82,00

84,00

86,00

88,00

90,00

92,00

94,00

96,00

98,00

100,00

102,00

104,00

2013 2014 2015 2016 2017

Pers

en

tase

61,66

70,86

78,89

86,05

78,25

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

2013 2014 2015 2016 2017

Pers

en

tase

Tahun


Grafik 28 di atas menunjukkan bahwa perkembangan cakupan bayi

mendapat ASI Eksklusif pada periode tahun 2013 – 2016 mengalami

trend peningkatan, sedangkan pada satu tahun terahir mengalami

penurunan capaian cakupan bayi yang mendapat ASI Eksklusif.

11. Pelayanan Kesehatan Bayi

Pelayanan kesehatan pada bayi minimal 4 kali yaitu satu kali pada

umur 29 hari - 2 bulan, 1 kali pada umur 3 - 5 bulan, 1 kali pada umur

6 - 8 bulan, dan 1 kali pada umur 9 - 11 bulan. Pelayanan Kesehatan

tersebut meliputi pemberian imunisasi dasar (BCG, DPT/ HB1-3, Polio1-

4, Campak), pemantauan pertumbuhan, Stimulasi Deteksi Intervensi Dini

Tumbuh Kembang (SDIDTK), pemberian vitamin A pada bayi umur 6-11

bulan, penyuluhan pemberian ASI eksklusif dan Makanan Pendamping

ASI (MP ASI).

Cakupan pelayanan kesehatan bayi di Kabupaten Lombok Timur

pada tahun 2017 adalah sebesar 98,87 % (25.293 bayi). Sedangkan

target indikator pelayanan kesehatan bayi sebesar 95%. Jadi cakupan

pelayanan kesehatan bayi atau kunjungan bayi telah mencapai target.

Adapun perkembangan cakupan pelayanan kesehatan bayi lima tahun

terakhir dapat dilihat pada grafik di bawah ini.

Grafik 29. Perkembangan Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Sumber: Bidang Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 - 2017

93,68

95,21 95,62 95,92

98,87

90,00

91,00

92,00

93,00

94,00

95,00

96,00

97,00

98,00

99,00

100,00

2013 2014 2015 2016 2017

Pers

en

tase

Tahun


Grafik 29 di atas menunjukkan bahwa perkembangan cakupan

pelayanan kesehatan bayi di Kabupaten Lombok Timur pada tahun 2013

– 2017 mengalami trend meningkat.

12. Pelayanan Imunisasi Bayi

Pencapaian Universal Child Immunization (UCI) pada dasarnya

merupakan proyeksi terhadap cakupan sasaran bayi yang telah

mendapatkan imunisasi secara lengkap. Bila cakupan UCI dikaitkan

dengan batasan suatu wilayah tertentu, berarti dalam wilayah tersebut

juga tergambarkan besarnya tingkat kekebalan masyarakat (herd

immunity) terhadap penularan PD3I.

Desa/kelurahan UCI adalah desa/kelurahan dimana ≥80% dari

jumlah bayi yang ada di desa/kelurahan tersebut sudah mendapat

imunisasi dasar lengkap pada satu kurun waktu tertentu. Imunisasi

dasar lengkap meliputi satu kali imunisasi Hepatitis B, satu kali imunisasi

BCG, tiga kali imunisasi DPT-HB, empat kali imunisasi polio, dan satu

kali imunisasi campak.

Cakupan desa UCI di Kabupaten Lombok Timur pada tahun 2017

sebesar 99,21% (252 254 Desa/Kelurahan). Sedangkan target indikator

Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) adalah sebesar

100%. Jadi cakupan Desa/Kelurahan UCI pada tahun 2017 belum

mencapai target. Ada beberapa hal yang menyebabkan penurunan desa

UCI pada tahun 2017 diantaranya adalah adanya pemekaran wilayah

Puskesmas, mutasi petugas dan adanya kesalahan dalam penentuan

target program dari kabupaten, dimana target lebih tinggi dari kondisi

realita sasaran di lapangan.

Adapun perkembangan cakupan desa UCI lima tahun terakhir di

Kabupaten Lombok Timur dapat dilihat pada grafik di bawah ini :


Grafik 30. Perkembangan Cakupan Desa UCI di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017


Grafik 30. di atas menunjukkan bahwa perkembangan cakupan Desa

UCI pada tahun 2013 – 2016 mengalami trend peningkatan, sedangkan

pada satu tahun terahir mengalami penurunan capaian cakupan.

13. Pelayanan Kesehatan Anak Balita dan Balita

Pelayanan kesehatan anak Balita adalah pelayanan kesehatan bagi

anak umur 12 - 59 bulan yang memperoleh pelayanan sesuai standar,

meliputi pemantauan pertumbuhan minimal 8 kali setahun,

pemantauan perkembangan minimal 2 kali setahun, pemberian

vitamin A 2 kali setahun yang tercatat di kohort anak Balita dan pra

sekolah, buku KIA/KMS atau buku pencatatan dan pelaporan lainnya.

Pada tahun 2017 jumlah anak Balita (12 – 59 bulan) sebanyak

98.378 orang, dengan jumlah anak Balita yang mendapat pelayanan

kesehatan minimal 8 kali sebanyak 95.382 orang (96,95%). Target

indikator pelayanan kesehatan Anak Balita adalah sebesar 85%, jadi

cakupan pelayanan kesehatan Anak Balita sudah mencapai target.

Pencapaian cakupan pemberian vitamin A pada anak Balita (12 – 59

bulan) tahun 2017 adalah sebesar 96,95 % (91.634 orang).

Adapun perkembangan cakupan pemberian vitamin A 2 kali setahun

bagi anak Balita di Kabupaten Lombok Timur dapat dilihat pada grafik di

bawah ini :

98,03

98,43 99,21

100

99,21

95,00

96,00

97,00

98,00

99,00

100,00

2013 2014 2015 2016 2017

Pers

en

tase

Tahun


Grafik 31. Perkembangan Cakupan Pemberian Vitamin A Bagi Anak Balita (12–59 bulan) di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Sumber: Bidang Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Grafik 31. di atas menunjukkan bahwa perkembangan cakupan

pemberian vitamin A bagi anak balita pada periode tahun 2013 – 2017

mengalami fluktuasi, dimana capaian terendah terjadi pada tahun 2014

sedangkan tiga tahun kemudian menunjukkan trend peningkatan.

14. Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah

Pelayanan kesehatan pada anak usia sekolah dilakukan dengan

pelaksanaan kegiatan penjaringan kesehatan anak sekolah dasar atau

setingkat, serta pelayanan kesehatan gigi dan mulut.

Pelayanan kesehatan (penjaringan) siswa SD atau setingkat yaitu

pemeriksaan kesehatan umum, kesehatan gigi dan mulut siswa SD atau

setingkat melalui penjaringan kesehatan terhadap murid kelas 1 SD

dan Madrasah Ibtidaiyah yang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan

bersama tenaga kesehatan terlatih (guru dan dokter kecil).

Pemeriksaan gigi dan mulut merupakan pelayanan kesehatan gigi

dan mulut dalam bentuk upaya promotif, preventif, dan kuratif sederhana

seperti pencabutan gigi sulung, pengobatan, dan penambalan sementara

gigi sulung dan/atau gigi tetap, yang dilakukan baik di sekolah maupun

dirujuk ke puskesmas minimal 2 kali dalam setahun.

Kegiatan pelayanan kesehatan (penjaringan) siswa kelas 1 SD dan

setingkat tahun 2017 diperoleh hasil sebesar 98,09% (24.635 siswa) yang

93,52

81,09

84,84 86,46

96,95

75,00

80,00

85,00

90,00

95,00

100,00

2013 2014 2015 2016 2017

Pers

en

tase

Tahun


dilaksanakan pada 910 (96,50%) SD dan setingkat. Sedangkan target

indikator penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat pada tahun

2017 adalah sebesar 100%. Jadi cakupan penjaringan kesehatan siswa

SD dan setingkat belum mencapai target.

Adapun perkembangan cakupan pelayanan kesehatan (penjaringan)

siswa SD dan setingkat lima tahun terakhir dapat dilihat pada grafik di

bawah ini :

Grafik 32. Perkembangan Cakupan Pelayanan Kesehatan (Penjaringan) Siswa SD dan Setingkat di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Sumber: Bidang Promosi Kesehatan dan Pengelolaan SDM Dinas Kesehatan

Kabupaten Lombok Timur Timur Tahun 2013 - 2017

Grafik 32. di atas menunjukkan bahwa perkembangan cakupan

pelayanan kesehatan (penjaringan) siswa SD dan setingkat selama periode

2013 – 20167 mengalami trend meningkat.

15. Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut

Pelayanan Kesehatan yang diberikan pada penduduk usia lanjut

adalah pelayanan kesehatan sesuai standar yang ada pada pedoman usia

lanjut (60 tahun ke atas) di fasilitas pelayanan kesehatan. Berdasarkan

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang SPM Bidang

Kesehatan, dijelaskan bahwa Pelayanan kesehatan lanjut usia adalah

upaya kesehatan yang diselenggarakan sendiri atau secara bersama-sama

dalam suatu wadah dan merupakan upaya preventif, promotif, kuratif,

serta rehabilitatif bagi lanjut usia. Setiap warga negara Indonesia usia 60

tahun ke atas mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar.

Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota wajib memberikan skrining

91,41

92,89

96,01 97,10

98,09

86,00

88,00

90,00

92,00

94,00

96,00

98,00

100,00

2013 2014 2015 2016 2017

Pers

en

tase

Tahun


kesehatan sesuai standar pada warga negara usia 60 tahun ke atas di

wilayah kerjanya minimal 1 kali dalam kurun waktu satu tahun. Kegiatan

yang dilaksanakan dalan pelayanan usia Lanjut meliputi :1). Deteksi

hipertensi dengan mengukur tekanan darah;2). Deteksi diabetes melitus

dengan pemeriksaan kadar gula darah;3).Deteksi kadar kolesterol dalam

darah;4). Deteksi gangguan mental emosional dan perilaku, termasuk

kepikunan menggunakan Mini Cog atau Mini Mental Status Examination

(MMSE)/Test Mental Mini atau Abreviated Mental Test (AMT) dan Geriatric

Depression Scale (GDS).

Pada tahun 2017 jumlah usia lanjut (60 tahun ke atas) di Kabupaten

Lombok Timur sejumlah 99.259 orang, dengan jumlah usila yang

mendapat pelayanan kesehatan sebanyak 26.357 orang (26,55%). Target

sasaran program pelayanan Lansia tahun 2017 sebesar 68%, berarti masih

berada dibawah target program. Adapun perkembangan cakupan

pelayanan kesehatan usia lanjut lima tahun terakhir dapat dilihat pada

grafik di bawah ini :

Grafik 33. Perkembangan Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Sumber: Bidang Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Grafik 33. di atas menunjukkan bahwa perkembangan cakupan pelayanan

kesehatan usia lanjut pada tahun 2013- 2017 menunjukkan kondisi yang

masih fluktuatif, dimana capaian terendah tercapai pada tahun 2015 dan

tertinggi tercapai pada tahun 2017. Tidak tercapainya target program

Lansia selama periode lima tahun ini disebabkan diantaranya: 1). Kondisi


sarana /fasilitas kesehatan dalam pelayanan Lansia tidak proporsional

dengan jumlah penduduk usia Lansia, dimana jumlah Posyandu Lansia

di Kabupaten Lombok Timur sejumlah 454 pos yang tersebar pada 1.335

dusun (data tahun 2016) atau sebesar 34%; 2) Kecilnya jumlah dana yang

yang dialokasikan dari dana BOK/APBD untuk pelaksanaan kegiatan

Lansia; 3). Program Lansia belum menjadi Program yang diunggulkan

dalam SPM; 4). Keterbatasan tenaga pengelola Lansia.

16. Pelayanan Tumpatan/Pencabutan Gigi Tetap

Tumpatan gigi tetap merupakan bentuk perawatan terhadap gigi

berlubang berupa penambalan/aplikasi bahan tambal setelah jaringan

gigi yang rusak dibersihkan. Sedangkan Pencabutan adalah

pengangkatan gigi tetap dari jaringan mulut sebagai bentuk perawatan

gigi berlubang yang sudah tidak dapat ditumpat/ditambal.

Gigi tetap merupakan gigi yang tumbuh sebagai akibat

menggantikan gigi susu yang telah tanggal. Rasio tumpatan/pencabutan

gigi tetap adalah perbandingan jumlah gigi tetap yang ditambal/ditumpat

dengan jumlah gigi yang dicabut.

Pada tahun 2017 pelayanan kesehatan gigi dan mulut kepada pasien

yang berkunjung ke Puskesmas berupa kegiatan tumpatan gigi tetap

sebanyak 1.406 orang, dan pencabutan gigi tetap sebanyak 2.481 orang,

sehingga diperolah rasio tumpatan/pencabutan gigi tetap sebesar 0,57 .

Dibanding tahun sebelumnya, pencapaian pelayanan kesehatan gigi di

Puskesmas mengalami penurunan sebesar 10,27% pada kegiatan

tumpatan gigi tetap (jumlah kasus tahun 2016, 1.567 kasus),

sedangkan pada kegiatan pencabutan gigi tetap mengalami

peningkatan sebesar 5,75% dari tahun sebelumnya (jumlah kasus

tahun 2016 adalah 2.346 kasus). Rendahnya rasio pelayanan kegiatan

gigi ini disebabkan karena rendahnya jumlah pasien dengan tumpatan

gigi tetap di Puskesmas.

17. Pelayanan Gawat Darurat di Sarana Pelayanan Kesehatan

Sarana pelayanan kesehatan (Rumah Sakit) dengan kemampuan

pelayanan gawat darurat level 1 yang dapat diakses masyarakat adalah

tempat pelayanan gawat darurat yang memiliki Dokter Umum on site

(berada di tempat) 24 jam dengan kualifikasi GELS dan/atau ATLS +

ACLS, serta memiliki alat trasportasi dan komunikasi.


Di Kabupaten Lombok Timur pada tahun 2017 terdapat 3 unit

Rumah Sakit, yakni 1 unit milik pemerintah daerah, dan 2 unit milik

swasta; semuanya (100%) telah memiliki kemampuan gawat darurat

level 1. Sedangkan target indikator pelayanan gawat darurat level 1 yg

harus diberikan sarana kesehatan (RS) di Kabupaten/Kota sebesar 100%.

Jadi cakupan pelayanan gawat darurat level 1 yg harus diberikan sarana

kesehatan (RS) di Kabupaten/Kota telah mencapai target.

B. AKSES DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN

Upaya kesehatan perorangan bertujuan untuk meningkatkan akses,

keterjangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan yang aman melalui sarana

pelayanan kesehatan perorangan yaitu Puskesmas, rumah sakit dan

fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. Kegiatan pokok upaya kesehatan

perorangan adalah peningkatan pelayanan kesehatan rujukan, pelayanan

kesehatan bagi penduduk miskin di kelas tiga rumah sakit. Hal ini sesuai

dengan tujuan kementerian kesehatan yaitu terselenggaranya pembangunan

kesehatan secara berhasil guna dan berdaya guna dalam rangka mencapai

derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Uraian singkat

tentang pelayanan kesehatan rujukan sebagai berikut:

1. Jaminan Pemeliharaan Kesehatan

Pemerintah bertanggung jawab atas pelaksanaan jaminan kesehatan

masyarakat melalui Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) bagi kesehatan

perorangan. Usaha ke arah itu sesungguhnya telah dirintis pemerintah

dengan menyelenggarakan beberapa bentuk jaminan sosial di bidang

kesehatan, diantaranya adalah melalui PT Askes (Persero) dan

PT Jamsostek (Persero) yang melayani antara lain pegawai negeri sipil,

penerima pensiun, veteran, dan pegawai swasta. Untuk masyarakat

miskin dan tidak mampu, pemerintah memberikan jaminan melalui

skema Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) dan Jaminan

Kesehatan Daerah (Jamkesda).

Namun demikian, skema-skema tersebut masih terfragmentasi,

terbagi-bagi. Biaya kesehatan dan mutu pelayanan menjadi sulit

terkendali. Untuk mengatasi hal itu, pada 2004, dikeluarkan Undang-

Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional

(SJSN), yakni ini mengamanatkan bahwa jaminan sosial wajib bagi


seluruh penduduk termasuk Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) melalui

suatu Badan Penyeleng gara Jaminan Sosial (BPJS).

Undang -Undang Nomor 24 Tahun 2011 juga menetapkan, Jaminan

Sosial Nasional diselenggarakan oleh BPJS, yang terdiri atas BPJS

Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan. Khusus untuk Jaminan

Kesehatan Nasional (JKN) diselenggarakan oleh BPJS Kesehatan yang

implementasinya dimulai 1 Januari 2014.

Secara operasional, pelaksanaan JKN dituangkan dalam Peraturan

Pemerintah dan Peraturan Presiden, antara lain: Peraturan Pemerintah

Nomor 101 Tahun 2012 tentang Penerima Bantuan Iuran (PBI); Peraturan

Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan; dan Peta

Jalan JKN (Roadmap Jaminan Kesehatan Nasional).

Pada tahun 2017 pencapaian cakupan Jaminan Pemeliharaan

Kesehatan di Kabupaten Lombok Timur sebesar 71,47% meliputi

Asuransi Badan Usaha sebesar 0,27%( 3.221 jiwa) dan Jaminan

Kesehatan Nasional sebesar 71,20 % (842.390 jiwa) yang terdiri dari:

Penerima Bantuan Iuran (PBI) APBN sebesar 58,00% (686.271 jiwa),

Penerima Bantuan Iuran (PBI) APBD sebesar 1,36 % (16.081 jiwa), Pekerja

Penerima Upah (PPU) sebesar 5,07 % (59.935 jiwa), Pekerja Bukan

Penerima Upah (PBPU)/Mandiri sebesar 5,94 % (70.295 jiwa) dan Bukan

pekerja (BP) sebesar 0,83% (9.808 jiwa).

Perkembangan kepesertaan anggota JKN yang meliputi PBI dan non

PBI selama lima tahun di Kabupaten Lombok Timur dapat digambarkan

seperti pada grafik berikut :

Grafik 34. Perkembangan Cakupan Jaminan Kesehatan di Kabupaten

Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

58,04 58,66 59,51 59,36

7,12 9,18 9,10 12,10

-

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

2014 2015 2016 2017

Axis

Tit

le

Tahun

PBI

NON PBI


Sumber: Bidang SDK Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur

Tahun 2013 – 2017

Berdasarkan data pada grafik tersebut diatas menunjukkan, bahwa

perkembangan kepesertaan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan yang

menjadi tanggungan pemerintah (PBI) selama periode tahun 2014 hingga

tahun 2016 masih menunjukkan peningkatan, namun tahun 2017

sudah mulai menurun. Kondisi berlawanan yang ditunjukkan pada

kepersertaan non PBI, dimana selama empat tahun terahir terus

mengalami peningkatan. Ini menunjukkan tingkat partisipasi

masyarakat dalam pembiayaan kesehatan semakin meningkat dari

tahun ke tahun.

2. Kunjungan Rawat Jalan dan Rawat Inap

Pelayanan kesehatan perorangan dilakukan oleh pemerintah dan

masyarakat/swasta bertujuan untuk memelihara, meningkatkan

kesehatan serta mencegah dan menyembuhkan/ memulihkan kesehatan

perorangan. Upaya pelayanan kesehatan kepada masyarakat dilakukan

secara rawat jalan bagi masyarakat yang mendapat gangguan kesehatan

ringan dan pelayanan rawat inap baik secara langsung maupun melalui

rujukan pasien bagi masyarakat yang mendapat gangguan kesehatan

sedang hingga berat.

Jumlah kunjungan rawat jalan di sarana pelayanan kesehatan

Kabupaten Lombok Timur tahun 2017 sebesar 584.200 orang, terdiri

dari: kunjungan rawat jalan 31 Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur

sebanyak 388.984 orang, Rumah Sakit (Rumah Sakit Pemerintah dan

Swasta) sejumlah 180.556 orang, sarana pelayanan kesehatan lain

( Klinik Kuncup Bunga, Klinik Permata Cinta, Klinik Citra Medikal, Klinik

Global Medikal) sejumlah 14.660 orang. Jumlah kunjungan rawat jalan

di pelayanan kesehatan pada tahun 2017 menunjukkan adanya

penurunan sebesar 24,56% bila dibanding tahun sebelumnya,

dimana pencapaian kunjungan tahun 2016 sejumlah 774.430 orang.

Beberapa hal yang menyebabkan kurangnya kunjungan rawat jalan

pada tahun ini disebabkan beberapa Puskesmas belum

menyampaikan hasil kegiatan Puskesmas (25,8% Puskesmas belum

mengirimkan laporan). Disamping itu sering terjadinya mutasi

petugas menyebabkan pengelolaan laporan tidak dapat terlaksana


dengan baik.

Jumlah k u n j u n g a n rawat inap di sarana pelayanan kesehatan

Kabupaten Lombok Timur tahun 2017 sebesar 64.667 orang, terdiri dari:

kunjungan rawat inap 31 Puskesmas di Kabupaten Lombok Timur

sebesar 33.804 orang, Rumah Sakit (Rumah Sakit Pemerintah dan

Swasta) sejumlah 29.217 orang, sarana pelayanan kesehatan lain ( Klinik

Kuncup Bunga, Klinik Permata Cinta, Klinik Citra Medikal, Klinik Global

Medikal) sejumlah 1.646 orang.

Jumlah kunjungan gangguan jiwa di sarana pelayanan kesehatan

Kabupaten Lombok Timur tahun 2017 sebesar 6.159 orang, yang berasal

dari kunjungan gangguan jiwa 31 Puskesmas sejumlah 5.039 orang dan

kunjungan rumah sakit RSI Namira sejumlah 1.120 orang sementara dua

rumah sakit lainnya belum ada laporan tentang kunjungan jiwa.

C. PERILAKU HIDUP MASYARAKAT

Salah satu indikator perilaku hidup masyarakat adalah cakupan

Rumah Tangga dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Rumah

tangga ber PHBS merupakan rumah tangga yang seluruh anggotanya

berperilaku hidup bersih dan sehat yang meliputi 10 indikator, yaitu

pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan, balita diberi ASI eksklusif,

mempunyai jaminan pemeliharaan kesehatan, tersedia air bersih, tersedianya

jamban, kesesuaian luas lantai dengan jumlah penghuni, lantai rumah bukan

dari tanah (indikator terpilih), tidak merokok, melakukan aktivitas fisik

setiap hari, makan sayur dan buah setiap hari.

Cakupan rumah tangga ber-PHBS di Kabupaten Lombok Timur tahun

2017 adalah 46,53 % (3.029 rumah tangga) dari 6.510 rumah tangga yang

dipantau. Dimana jumlah rumah tangga yang dipantau sebesar 1,88 % dari

347.122 rumah tangga yang ada di Kabupaten Lombok Timur. Adapun

perkembangan rumah tangga ber-PHBS lima tahun terakhir dapat dilihat

pada grafik di bawah ini :


Grafik 35. Perkembangan Cakupan Rumah Tangga Ber-PHBS di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Sumber: Bidang SDK & Litbangkes Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Grafik 35. di atas menunjukkan bahwa perkembangan cakupan rumah

tangga ber-PHBS selama lima tahun terakhir terus mengalami peningkatan.

Ini menunjukkan tingkat kepedulian masyarakat akan hidup sehat semakin

meningkat di Kabupaten Lombok Timur.

D. PEMBINAAN KESEHATAN LINGKUNGAN DAN SANITASI DASAR

1. Rumah Sehat

Rumah sehat adalah bangunan rumah tinggal yang memenuhi

syarat kesehatan yakni rumah yang memiliki jamban sehat, sarana air

bersih, tempat pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah,

ventilasi rumah yang baik, kepadatan hunian rumah yang sesuai dan

lantai rumah yang tidak terbuat dari tanah.

Cakupan rumah sehat di Kabupaten Lombok Timur tahun 2017

sebesar 54,44 % (188.974 rumah dari 347.122 rumah yang ada). Jika

pada tahun 2016 terdapat sejumlah 171.198 rumah terkategori rumah

sehat atau sebesar 49,72%, berarti terdapat peningkatan sebesar 4,72%

rumah sehat di Kabupaten Lombok Timur dalam tahun 2017. Adapun

perkembangan Cakupan rumah sehat di Kabupaten Lombok Timur lima

tahun terakhir dapat dilihat pada grafik di bawah ini.

28,95 28,95 34,29

44,33 46,53

-

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

2013 2014 2015 2016 2017

Pers

en

tase

Tahun


Grafik 36. Perkembangan Cakupan Rumah Sehat di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Sumber: Bidang P3KL Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 - 2017

Grafik 36. di atas menunjukkan bahwa perkembangan cakupan rumah

sehat pada tahun 2013 – 2017 mengalami fuluktuatif, sedangkan pada

periode tiga tahun terahir kecendrungan mengalami peningkatan

cakupan rumah sehat.

2. Penduduk yang Memiliki Akses Air Minum

Penduduk dengan akses air minum yang layak yaitu jumlah

penduduk yang dapat mengakses air minum berkualitas (layak) seperti

air minum yang terlindung meliputi air ledeng (keran), keran umum,

hydrant umum, terminal air, penampungan air hujan (PAH) atau mata

air dan sumur terlindung, sumur bor atau sumur pompa, yang jaraknya

minimal 10 meter dari pembuangan kotoran, penampungan limbah, dan

pembuangan sampah. Tidak termasuk air kemasan, air dari penjual

keliling, air yang dijual melalui tanki, air sumur dan mata air tidak

terlindung.

Jumlah penduduk yang memiliki akses air minum yang layak tahun

2017 sebesar 86,67 % (1.025.520 jiwa). Distribusi jumlah penduduk yang

memiliki akses air minum yang layak berdasarkan Puskesmas, yakni yang

paling tinggi Puskesmas Montongbetok sebesar 98,86 %, dan yang paling

rendah Puskesmas Jerowaru sebesar 41,49%. Sedangkan kualitas air

minum 10 penyelenggara air minum, yakni dari 44 sampel yang diperiksa;

34 sampel (77,27%) telah memenuhi syarat (fisik, bakteriologis dan kimia).

64,86 68,08

42,35 49,72

54,44

-

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

2013 2014 2015 2016 2017

Pers

en

tase

Tahun


3. Penduduk yang Memiliki Sarana Sanitasi Dasar

Fasilitas sanitasi yang layak (Jamban Sehat) yaitu fasilitas

pembuangan tinja (jamban) yang digunakan sendiri atau bersama, yang

efektif untuk memutus mata rantai penularan penyakit (Sesuai

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 852/Menkes/KS/IX/2008).

Dilengkapi dengan tanki septic tank/sistem pengolahan air limbah,

dengan klosed leher angsa dan pembuangan akhir tidak mencemari

sumber air/tanah.

Jumlah penduduk dengan akses sanitasi yang layak pada di

Kabupaten Lombok Timur pada tahun 2017 adalah sebesar 75,40 %

(892.122 jiwa), dengan distribusi berdasarkan Puskesmas, yang paling

tinggi Puskesmas Batuyang sebesar 92.16%, dan yang paling rendah

Puskesmas Sukaraja sebesar 27,60%.

4. Desa Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)

Sanitasi Total Berbasis Masyarakat merupakan pendekatan untuk

mengubah perilaku higiene dan sanitasi masyarakat yang meliputi 5 pilar

yaitu tidak buang air besar (BAB) sembarangan, mencuci tangan pakai

sabun, mengelola air minum dan makanan yang aman, mengelola

sampah dengan benar, mengelola limbah cair rumah tangga dengan aman

melalui pemberdayaan masyarakat dengan metode pemicuan.

Persentase Desa STBM yakni jumlah desa yang telah mencapai

100% penduduk melaksanakan 5 pilar STBM dibagi jumlah desa yang

melaksanakan STBM di suatu wilayah pada periode waktu yang sama.

Pada tahun 2017 semua desa (254 desa) di Kabupaten Lombok Timur

telah melaksanakan kegiatan STBM, desa yang memenuhi kriteria desa

STBM sebesar 7 desa (2,76%), dan desa Stop BABS sebesar 81 desa

(31,89 %). Distribusi desa Stop BABS terbesar terdapat pada wilayah

Puskesmas Aikmel sebesar 70% (7 desa), kemudian Puskesmas Sakra

66,67% (8 desa), dan Puskesmas Wanasaba sebesar 62,50% (5 desa),

sedangkan Puskesmas Sembalun, Belanting, Sambelia, Denggen,

Sukaraja dan Jerowaru hingga tahun ini belum ada desa yang Stop

BABS.

5. Tempat-Tempat Umum Sehat

Tempat-Tempat Umum (TTU) yaitu tempat atau sarana yang

diselenggarakan pemerintah/swasta atau perorangan yang digunakan

untuk kegiatan bagi masyarakat yang meliputi: sarana kesehatan (rumah


sakit, puskesmas), sarana sekolah (SD/MI, SLTP/MTs, SLTA/MA), dan

hotel (bintang dan non bintang).

Berdasarkan hasil pengawasan TTU tahun 2017, jumlah TTU yang

memenuhi syarat kesehatan sebesar 1.195 buah (76,41 %) dari 1.564

buah yang ada di Kabupaten Lombok Timur. Adapun perkembangan

cakupan TTU sehat lima tahun terakhir dapat dilihat pada grafik berikut

ini.

Grafik 37. Perkembangan Cakupan TTU Sehat di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 – 2017

Sumber: Bidang P3KL Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 - 2017

Grafik 37. di atas menunjukkan bahwa perkembangan cakupan TTU

sehat pada tahun 2013 – 2017 mengalami trend yang fluktuatif, dimana

pada periode 2013 – 2015 cakupan mengalami penurunan sedangkan

pada periode tahun 2015 – 2017 cakupan TTU kecendrungan meningkat.

6. Tempat Pengelolaan Makanan Dibina dan Memenuhi Syarat

Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) Usaha pengelolaan makanan

yang meliputi jasa boga atau katering, rumah makan dan restoran,

depot air minum, kantin, dan makanan jajanan. Jumlah TPM yaitu

jumlah TPM yang terdaftar yang tercatat diwilayah kerja puskesmas

atau kantor kesehatan pelabuhan dan didukung dengan aspek legal

hukum baik yang memenuhi persyaratan maupun yang tidak memenuhi

persyaratan higiene sanitasi. Sedangkan TPM memenuhi syarat higiene

sanitasi yaitu TPM yang memenuhi persyaratan higiene sanitasi dengan

bukti dikeluarkannya sertifikat laik hygiene sanitasi.

82,40

61,64

48,77

73,6676,41

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

2013 2014 2015 2016 2017

Pers

en

tase

Tahun


Berdasarkan hasil pengawasan TPM pada tahun 2017, jumlah TPM

yang memenuhi syarat hygiene sanitasi sebesar 197 buah (39,96%) dari

493 buah TPM yang terdaftar di Kabupaten Lombok Timur (Lampiran

64). Sedangkan jumlah TPM yang dilakukan pembinaan adalah sejumlah

54 buah (18,24% dari jumlah 296 buah TPM yang tidak memenuhi

syarat dan TPM yang dapat dilakukan uji petik sebesar 25,38% ( 50 buah

dari 197 TPM memenuhi syarat).

7. Ketersediaan Obat (Kefarmasian)

Di Kabupaten Lombok Timur pada tahun 2017 ketersediaan

obat/vaksin indikator di Puskesmas yang bersumber dari APBD

Kabupaten Lombok Timur (DAK, DAU, dan JKN) adalah sebesar 20 item,

dengan persentase ketersediaan rata-rata 83,76 %. Standar ketersediaan

obat esensial generic di pelayanan kesehatan tahun 2017 adalah 90%,

berarti ketersediaan obat masih dibawah target. Pada tahun 2017

ditemukan beberapa masalah yang timbul terkait dengan ketersediaan

obat dan perbekalan kesehatan di Instalasi Farmasi Kabupaten.

Permasalahan tersebut antara lain, terjadi kekosongan obat, obat stok

berlebih, obat kadaluarsa dan obat rusak.

Permasalahan tersebut timbul karena pada tahun 2017 rencana

kebutuhan obat dari sumber anggaran Dana Alokasi Khusus (DAK) hanya

disusun oleh Instalasi Farmasi Kabupaten dengan mengacu pada data

kompilasi dan hasil analisis data pemakaian obat puskesmas, seharusnya

berdasarkan Permenkes Rencana Kebutuhan Obat disusun oleh Tim

Perencanaan Obat Terpadu yang melibatkan seluruh bidang/program

yang ada di dinas kesehatan sehingga terjadi banyak kekosongan obat.

Selain itu di tahun 2017 data pemakaian obat dari sumber anggaran

Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) tidak dilaporkan ke Instalasi Farmasi

Kabupaten, akibatnya pada saat penyusunan rencana kebutuhan obat

kabupaten terdapat obat-obatan yang sisa stoknya masih banyak di

puskesmas di adakan oleh kabupaten sehingga terjadi tumpang tindih

atau duplikasi pengadaan yang mengakibatkan terjadinya obat berlebih

ditambah lagi tidak ada permintaan dari puskesmas sehingga obat

menjadi kadaluarsa. Obat rusak timbul karena tempat penyimpanan obat

yang kurang memenuhi syarat, seta dimakan oleh rayap dan tikus.

Untuk mengatasi permasalahan terkait dengan ketersediaan obat

dan perbekalan kesehatan tersebut maka obat-obatan yang sudah


diadakan dari dana DAK tidak diadakan lagi dari dana JKN, kecuali obat-

obatan tersebut tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan sampai 18

bulan kedepan. Selama menunggu datangnya obat-obatan yang diadakan

melalui e-katalog dan tender, diadakan pengadaan obat cito untuk obat-

obatan yang sisa stoknya kurang dari 3 bulan.

Selain itu ada tahun 2018 untuk meminimalisir dan mengatasi

permasalahan yang timbul terkait dengan ketersediaan obat-obatan dan

perbekalan kesehatan maka rencana kebutuhan obat tahun 2018 disusun

oleh Tim Perencanaan obat terpadu dan inventarisisr data pemakaian

obat dan perbekalan kesehatan dari dana JKN.


BAB V

SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

A. SARANA KESEHATAN

Jumlah sarana kesehatan di Kabupaten Lombok Timur tahun 2017

berdasarkan kepemilikan/pengelolanya sejumlah 338 unit terdiri dari 182

unit milik Pemerintah Daerah, dan 153 unit milik swasta. Sarana kesehatan

milik pemerintah daerah terdiri dari 1 unit RSU, 31 unit Puskesmas rawat

inap, 60 unit Puskemas Keliling (Roda 4), 87 unit Puskesmas Pembantu, 1

unit Bank Darah Rumah Sakit, 1 unit Balai Pengobatan/Klinik dan 1 unit

Transfusi Darah. Sedangkan sarana kesehatan milik swasta terdiri dari 2

unit rumah sakit, 16 unit klinik/balai pengobatan, 2 unit praktek dokter

bersama, 95 unit praktek dokter perorangan, 29 unit apotek, dan 6 unit toko

obat dan 3 penyalur alat kesehatan.

Jumlah sarana kesehatan (rumah sakit) dengan kemampuan pelayanan

gawat darurat (gadar) level 1 tahun 2017 sebanyak 3 unit (100%).

Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) yang ada di

Kabupaten Lombok Timur tahun 2017 meliputi: Poskesdes sebanyak 240

unit, dan 146 unit Posbindu.

Jumlah Posyandu yang ada tahun 2017 sebanyak 1.736 unit, jumlah

Posyandu Aktif sebanyak 1.003 unit (57,78%) dengan distribusi Posyandu

berdasarkan strata, yakni strata Posyandu pratama 69 unit (3,97%), madya

664 unit (38,25%), purnama 867 unit (49,94%), dan mandiri 136 unit

(7,83%).

Dari 254 desa/kelurahan, terbentuk 247 (97,24%) Desa/Kelurahan

Siaga Aktif; dengan distribusi berdasarkan strata Desa Siaga, yakni strata

Desa Siaga pratama 203 (85,12%), madya 35 (12,81%), purnama 6 (0,83%),

dan mandiri 3 (1,24%).

B. TENAGA KESEHATAN

Tenaga kesehatan di Kabupaten Lombok Timur berasal dari

Puskesmas, Dinas Kesehatan, RSUD Dr. R. Soedjono Selong, RSI Namira

Selong, dan RS Risa Sentra Medika Selong. Adapun jumlah, jenis dan rasio

tenaga kesehatan di Kabupaten Lombok Timur pada tahun 2017 dapat dilihat

dalam tabel di bawah ini :


Tabel 2. Jumlah, Jenis, dan Rasio Tenaga Kesehatan Per 100.000 Penduduk di Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017

Jenis Jumlah (Orang)

Rasio per 100.000

Penduduk

Target (Kepmenko No.54 Th

2013)

1. Dokter Spesialis 28 2,37 10

2. Dokter Umum 108 9,13 40

3. Dokter Gigi 16 1,35 12

4. Dokter Spesialis Gigi 3 0,25

5. Bidan 1.006 85,02 100

6. Perawat 1.401 118,41 158

7. Perawat Gigi 77 6,51 15

8. Tenaga Teknis Kefarmasian dan Apoteker

138 11,66 27

9. Tenaga Kesehatan Masyarakat

39 3,30 13

10. Tenaga Kesehatan Lingkungan 122 10,31 15

11. Tenaga Gizi (Nutrisionis dan Dietisien)

111 9,38 10

12. Tenaga Keterapian Fisik 7 0,59 4

13. Tenaga Keteknisian Medis

163

13,78

14

Sumber: Bidang SDK dan Litbangkes Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017

Tabel 2. Tersebut diatas menunjukkan bahwa dari ketigabelas jenis tenaga

kesehatan yang ada di Kabupaten Lombok Timur, jenis tenaga Perawat

dengan tingkat ketersediaan yang paling besar yakni 118,41 per 100.000

penduduk diikuti oleh tenaga Bidan 85,02 per 100.000 penduduk dan tenaga

Keteknisian Medis dengan ketersediaan 13,78 per 100.000 penduduk.

Berdasarkan Data target ratio SDMK terhadap penduduk tahun 2014, 2019,

dan 2025 yang dikeluarkan oleh Kepmenko Kesra No. 54 Tahun 2013 tentang

Rencana Pengembangan Tenaga Kesehatan (RPTK) Tahun 2011-2025,

menunjukkan kesemua jenis tenaga kesehatan yang mendukung pelayanan

kesehatan di Kabupaten Lombok Timur belum terpenuhi. Kesenjangan yang

paling tinggi terdapat pada jenis tenaga keterafian fisik dan tenaga medis

(dokter umum/gigi/spesialis) yakni hampir empat kali lipat pada dokter

umum dan enam kali pada dokter gigi, sedangkan pada tenaga keterafian fisik

hampir sampai delapan kali lipat. Dengan demikian pemenuhan akan jenis

tenaga ini sangatlah urgen.


C. PEMBIAYAAN KESEHATAN

Jumlah anggaran kesehatan Kabupaten Lombok Timur tahun 2017 yang

meliputi anggaran Dinas Kesehatan dan RSUD Dr. R. Soedjono Selong

sebesar Rp. 374.648.732.677,00 (14,46% dari total APBD Kabupaten

Lombok Timur sebesar Rp. 2.590.510.916.046,00) dengan rincian anggaran

Dinas Kesehatan sejumlah Rp. 261.106.828.364,00 dan anggaran RSUD Dr.

R. Soujono Selong sejumlah Rp. 113.541.904.313,00.

Perbandingan jumlah anggaran kesehatan dengan anggaran APBD

Kabupaten dari tahun ke tahun di Kabupaten Lombok Timur menunjukkan

gambaran yang makin menggembirakan dan sesuai dengan amanat kebijakan

undang-undang kesehatan Nomor: 39 tahun 2009 dimana anggaran

kesehatan minimal 10% dari anggaran APBD dan 5% dari anggaran APBN.

Gambaran anggaran kesehatan di Kabupaten Lombok Timur selama lima

tahun terahir dapat dilihat pada grafik berikut.

Grafik 38. Anggaran Kesehatan Per Kapita Kabupaten Lombok Timur Tahun

2013 – 2017

Sumber: DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2013 - 2017

Grafik tersebut diatas dapat diketahui, bahwa anggaran kesehatan dari tahun

ke tahun terus mengalami peningkatan di Kabupaten Lombok Timur. Pada

periode diatas tahun 2015 anggaran kesehatan masih dibawah 10%,

sedangkan mulai tahun 2015 kebawah anggaran kesehatan sudah diatas

10%.

7,94

8,56

13,31 11,80

14,46

-

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

2013 2014 2015 2016 2017

Pers

en

tase

Tahun


BAB VI

KESIMPULAN

1. Pembangunan Kesehatan di Kabupaten Lombok Timur tahun 2017 difokuskan

dalam rangka mewujudkan Masyarakat Lombok Timur yang Sehat,

Produktif dan Berkualitas, yang dapat dilihat melalui derajat kesehatan

masyarakat, yakni: perilaku masyarakat, kesehatan lingkungan dan pelayanan

kesehatan; dengan menggunakan indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM)

bidang kesehatan tahun 2017.

2. Pencapaian Indikator Angka Kematian (Mortalitas) tahun 2017 sebagai berikut:

a. Angka Kematian Bayi (AKB) sebesar 13 per 1.000 kelahiran hidup atau

menurun 5 angka dari tahun 2016 (18 per 1.000 KH), dengan jumlah kasus

kematian bayi sebesar 346 bayi;

b. Angka Kematian Balita (AKABA) sebesar 14 per 1.000 kelahiran hidup atau

menurun 5 angka dari tahun 2016 (19 per 1.000 KH), dengan jumlah kasus

kematian Balita sejumlah 369 balita;

c. Angka Kematian Ibu (AKI) sebesar 84 per 100.000 kelahiran hidup atau

meningkat dari tahun 2016 (75 per 1.000 KH), dengan jumlah kasus

kematian ibu sejumlah 22 ibu.

3. Pencapaian Indikator Angka Kesakitan (Morbiditas) tahun 2017 sebagai

berikut:

a. Penemuan penderita baru TB Paru BTA+ sejumlah 1.182 kasus, meningkat

152 kasus dari tahun 2016 (1.030 kasus), dengan CNR = 99,90 per 100.000

penduduk;

b. Penemuan dan penanganan balita dengan Pneumonia sebesar 81,54%

(6.654 balita), menurun 32,4% dari tahun 2016 (113,94%);

c. Penemuan penderita HIV sejumlah 14 kasus, meningkat 10 kasus dari tahun

2016 (4 kasus), dan penderita AIDS sejumlah 28 kasus meningkat 15 kasus

dari tahun 2016 (13 kasus);

d. Penemuan penderita IMS sejumlah 11 kasus, meningkat 4 kasus dari tahun

2016 (7 kasus);

e. Penemuan dan penanganan penderita Diare sebesar 81,81% (52.271 orang)

menurun 3,4% dari tahun sebelumnya 85,21% (53.951 orang);

f. Penemuan penderita baru Kusta sejumlah 18 kasus dengan type Kusta

basah (MB=Multi Basiler) meningkat 8 kasus dari tahun 2016 (10 kasus),

dengan NCDR = 1,52 per 100.000 penduduk;

g. Penemuan penderita Acute Flaccid Paralysis (AFP) anak usia <15 tahun


sejumlah 4 kasus, dengan AFP Rate =1,12 Per 100.000 penduduk usia <15

tahun, menurun 2 kasus dari tahun 2016 (6 kasus);

h. Penemuan penderita PD3I, yakni Campak sejumlah 133 kasus atau

meningkat 92 kasus dari tahun 2016 (41 kasus), dan Hepatitis B sejumlah

193 kasus ( tahun 2016 tidak ada kasus);

i. Penemuan penderita DBD sejumlah 350 kasus menurun 706 kasus dari

tahun 2016 (1.056 kasus), dengan IR = 29,58 per 100.000 penduduk;

j. Penemuan penderita Malaria sejumlah 68 kasus, dengan API = 0,06 per

1.000 penduduk atau menurun 234 kasus dari tahun 2016 (302 kasus);

k. Penderita Filariasis pada tahun 2017 tidak ditemukan;

l. Cakupan Penyakit Tidak Menular (PTM), yakni Tekanan Darah Tinggi

(Hipertensi) sebesar 33,83% (31.044 orang), Obesitas sebesar 7,99% (7.330

orang), Kanker Leher Rahim dengan IVA Positif sebesar 3,02% (109 orang )

dan Payudara dengan Tumor/Benjolan sebesar 0,39% (14 orang dari 2.776

perempuan usia 30 – 50 tahun);

m. Cakupan Penanganan Desa/Kelurahan KLB <24 jam sebesar 100% (11

Desa/Kelurahan).

4. Pencapaian Indikator Status Gizi tahun 2017 sebagai berikut:

a. Penemuan bayi dengan BBLR sejumlah 798 bayi (3,05%), menurun 180

kasus dari tahun 2016 (978 kasus);

b. Penemuan kasus gizi buruk sejumlah 72 kasus dan semuanya dapat

ditangani, menurun 40 kasus dari tahun 2016 (112 kasus);

5. Pencapaian Indikator Pelayanan Kesehatan tahun 2017 sebagai berikut:

a. Cakupan kunjungan ibu hamil, yakni K1 sebesar 100,82% (28.369 ibu

hamil) atau meningkat 0,95% dari tahun 2016 (99,87%), dan K4 sebesar

98,12% (27.610 ibu hamil) dengan capaian yang sama dengan tahun 2016

(98,12%);

b. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan sebesar 97,21%

(26.110 ibu bersalin), menurun 0,65% dari tahun 2016 (97,86%);

c. Cakupan pelayanan ibu nifas sebesar 96,08% (25.806 ibu nifas), meningkat

1,07% dari tahun 2016 (95,01%);

d. Imunisasi TT ibu hamil, yakni TT-1 sebesar 27,09% (7.622 bumil), TT-2

sebesar 29,39% (8.270 bumil), TT-3 sebesar 20,20% (5.685 Bumil), TT-4

sebesar 15,01% (4.225 Bumil), TT-5 sebesar 9,90% (2.785 Bumil), dan

Untuk TT2+ sebesar 74,51% (20.965 Bumil). Sedangkan imunisasi TT pada

WUS dapat dilaksanakan menunjukkan hasil dibawah 1% pada semua jenis

TT;


e. Ibu hamil mendapat tablet Fe, yakni Fe-1 sebesar 103,91% (29.238 ibu

hamil) atau menurun 3,5% dari tahun 2016 (107,41%) dan Fe-3 sebesar

97,68% (27.485 ibu hamil) menurun 0,79% dari tahun 2016 (98,47%);

f. Ibu hamil dengan komplikasi yang ditangani sebesar 124,36% (6.999 ibu

hamil), menurun 2,25% dari tahun 2016 (122,11%);

g. Neonatal dengan komplikasi yang ditangani sebesar 103,57% (3.974

neonatal), meningkat 3,74% dari tahun 2016 (99,83%);

h. Cakupan peserta KB aktif sebesar 164.824 orang (81,94% dari jumlah PUS),

menurun 1,96% dari tahun 2016 (83,90%), dan cakupan peserta KB baru

sebesar 38.499 orang (19,14% dari jumlah PUS) atau menurun 1,76% dari

tahun 2016 (20,90%);

i. Kunjungan neonatal (KN) sebesar 98,73% (25,257 bayi), menurun 2,94%

dari tahun 2016 (101,67%);

j. Bayi mendapat ASI Eksklusif sebesar 78,25% (19.992 bayi), menurun 7,8%

dari tahun 2016 (86,05%);

k. Cakupan pelayanan kesehatan bayi sebesar 98,87% (25.293

bayi),meningkat 2,95% dari tahun 2016 (95,92%);

l. Cakupan Desa UCI sebesar 99,21% (252 Desa/Kelurahan), menurun 0,79%

dari tahun 2016 (100%);

m. Pelayanan kesehatan anak balita sebesar 96,95% (95.382 orang), meningkat

8,16% dari tahun 2016 (88,79%);

n. Pelayanan kesehatan anak usia sekolah, yakni pelayanan kesehatan

(penjaringan) siswa kelas 1 SD dan setingkat sebesar 98,09% (24.635 siswa),

meningkat 0,99% dari tahun 2016 (97,10%);

o. Pelayanan kesehatan usia lanjut (60 tahun+) sebesar 26,55% (26.357 orang),

meningkat 3,12% dari tahun 2016 (23,43%);

p. Pelayanan kesehatan gigi, yakni tumpatan gigi tetap sejumlah 1.406 orang

dan pencabutan gigi tetap sejumlah 2.481 orang dengan rasio pencabutan

sebesar 0,57;

q. Sarana pelayanan kesehatan (Rumah Sakit) dengan kemampuan pelayanan

gawat darurat level 1 yang dapat diakses masyarakat sejumlah 3 unit (100%),

yakni 1 unit milik pemerintah daerah dan 2 unit milik swasta.

6. Pencapaian Indikator Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan tahun 2017

sebagai berikut:

a. Cakupan jaminan pemeliharaan kesehatan sebesar 71,47% (845.611 jiwa),

meningkat 4,95% dari tahun 2016 ( 66,52%);

b. Cakupan pelayanan kesehatan di sarana pelayanan kesehatan, yakni jumlah


kunjungan rawat jalan sebesar 49,37% (584.200 orang), dan jumlah

kunjungan rawat inap sebesar 5,47% (64.667 orang);

7. Pencapaian Indikator Perilaku Hidup Masyarakat tahun 2017, yakni jumlah

rumah tangga ber-PHBS sebesar 46,53% (3.029 rumah tangga dari 6.510

rumah tangga yang dipantau), meningkat 2,2% dari tahun 2016 (44,33%);

8. Pencapaian Indikator Kesehatan Lingkungan dan Sanitasi Dasar tahun 2017

sebagai berikut:

a. Cakupan rumah sehat sebesar 54,44% (188.974 rumah dari 347.122 rumah

yang ada), meningkat 4,72% dari tahun 2016 (49,72%);

b. Cakupan penduduk yang memiliki akses air minum yang layak sebesar

86,67% (1.025.520 jiwa), meningkat 0,63% dari tahun 2016 (86,04%);

c. Cakupan penduduk yang memiliki sarana sanitasi dasar yang layak sebesar

75,40% (892.122 jiwa), meningkat 3,78% dari tahun 2016 (71,62%);

d. Jumlah desa yang melaksanakan kegiatan STBM sejumlah 254 Desa (100%),

desa yang memenuhi kriteria desa STBM sejumlah 7 Desa (2,76%) atau

meningkat 0,4% dari tahun 2016 (2,36%), dan desa Stop BABS sejumlah 81

Desa (31,89 %) atau meningkat 2,76% dari tahun 2016 (29,13%);

e. Jumlah TTU yang memenuhi syarat kesehatan sejumlah 1.195 buah

(76,41% dari 1.564 buah yang ada), meningkat 2,85% dari tahun 2016

(73,56%);

f. Jumlah TPM yang memenuhi syarat hygiene sanitasi sejumlah 197 buah

(39,96% dari 493 buah TPM yang terdaftar) atau meningkat 30,71% dari

tahun 2016 (9,25%), TPM yang dibina sejumlah 54 buah (18,24%) dari 296

TPM yang tidak memenuhi syarat dan TPM yang dapat dilakukan uji petik

sebesar 25,38% (50 buah dari 197 TPM memenuhi syarat);

9. Cakupan ketersediaan obat/vaksin indikator Puskesmas sebesar 83,76%,

meningkat 0,12% dari tahun 2016 (83,64%).

10. Sumber daya kesehatan masih belum memadai jumlahnya terutama pada

jenis tenaga medis dan keterafian fisik.

TABEL 54

KABUPATEN/KOTA LOMBOK TIMURTAHUN 2017

JUMLAH KUNJUNGAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA

L P L+P L P L+P L P L+P1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

PUSKESMAS:1 KERUAK 7.053 10.049 17.102 478 626 1.104 53 61 1142 SUKARAJA 5.468 7.812 13.280 450 153 603 68 79 1473 JEROWARU 2.966 3.466 6.432 346 427 773 57 66 1234 SAKRA 12.832 19.673 32.505 572 748 1.320 49 57 1065 RENSING 6.657 9.608 16.265 577 850 1.427 189 217 4066 LEPAK 7.302 10.956 18.258 738 898 1.636 28 32 607 TERARA - 319 1.743 2.062 13 14 278 RARANG SELATAN 1.901 2.890 4.791 309 325 634 - - -9 MONTONG BETOK 5.017 7.241 12.258 322 428 750 43 50 93

10 SIKUR 7.893 9.928 17.821 410 427 837 68 79 14711 KOTARAJA 5.468 7.812 13.280 307 369 676 83 96 17912 MASBAGIK 43.962 22.937 66.899 903 1.079 1.982 100 114 21413 LD. NANGKA - 604 444 1.048 - - -14 PRINGGASELA 8.527 10.852 19.379 516 595 1.111 28 33 6115 DASAN LEKONG - 327 488 815 45 51 9616 KERONGKONG 1.344 1.753 3.097 478 626 1.104 84 96 18017 DENGGEN - 222 313 535 51 58 10918 SELONG 16.307 16.933 33.240 683 886 1.569 142 163 30519 LB. HAJI 6.158 13.200 19.358 329 421 750 203 232 43520 KORLEKO 3.596 5.699 9.295 295 353 648 38 44 8221 BATUYANG 8.506 16.073 24.579 738 806 1.544 200 229 42922 LB. LOMBOK - 537 593 1.130 230 265 49523 SUELA 3.415 5.140 8.555 871 1.177 2.048 131 151 28224 LENEK 7.900 3.742 11.642 538 557 1.095 25 28 5325 AIKMEL 13.623 21.443 35.066 622 770 1.392 145 166 31126 KALIJAGA 6.218 11.583 17.801 683 886 1.569 8 10 1827 WANASABA 9.949 14.461 24.410 457 613 1.070 16 18 3428 KARANG BARU 3.049 4.116 7.165 341 424 765 - - -29 SEMBALUN 1.715 1.489 3.204 305 306 611 10 12 2230 SAMBELIA 2.285 3.412 5.697 445 558 1.003 218 251 46931 BELANTING 1.027 1.559 2.586 102 91 193 20 22 42

SUB JUMLAH I 200.138 243.827 443.965 14.824 18.980 33.804 2.346 2.693 5.0391 RSUD Dr. R. Soedjono Selong 50.130 57.527 107.657 10.158 5.428 15.585 -2 RSI Namira Selong 15.807 21.384 37.191 3.437 3.891 7.328 490 630 1.1203 RS Risa Sentra Medika Selong 22.724 12.984 35.708 2.479 3.825 6.304 -

SUB JUMLAH II 88.661 91.895 180.556 16.074 13.144 29.217 490 630 1.1201 Klinik Kuncup Bunga 328 328 654 654 - - -2 klinik Permata Cinta 515 570 1.085 480 512 9923 Klinik Ctra Medikal 4.502 1.755 6.2574 Klnik Utama Global Medika 6.548 442 6.990

SUB JUMLAH III 11.565 3.095 14.660 480 1.166 1.646 - - -JUMLAH (KAB/KOTA) 300.364 338.817 639.181 31.378 33.290 64.667 2.836 3.323 6.159JUMLAH PENDUDUK KAB/KOTA 550.958 632.246 1.183.204 550.958 632.246 1.183.204CAKUPAN KUNJUNGAN (%) 54,52 53,59 54,02 5,70 5,27 5,47

Sumber: Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Tahun 2017Catatan: Puskesmas non rawat inap hanya melayani kunjungan rawat jalan

NO SARANA PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN, RAWAT INAP, DAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA DI SARANA PELAYANAN KESEHATAN

RAWAT JALAN RAWAT INAP JUMLAH

profil kesehatan kabupaten lombok timur tahun 2017 · grafik 26. cakupan peseta kb baru menurut...

Documents