Prof.: Lic. Fabián Olaz

2010

Curso de formación de competencias básicas en Psicoterapia Cognitivo Comportamental

 

Los procesos instintivos están programados para cambiar como consecuencia de la experiencia*.

*Ej: Conducta de apego

PuntualizacionesPuntualizaciones

CBT

Factores Biológicos

Instinto

Aprendizaje Preparado

Apego

Psicoterapia Cognitivo Psicodinámica

Períodos críticos y apegoPeríodos críticos y apego

Teoría centrada en el papel fundamental de la primera relación entre el

niño y su cuidador

Teoría del ApegoTeoría del Apego

Vínculo afectivo relativamente

perdurable

Bowlby, Ainswort,

Lamb, Sroufe, Main, Cassidy

EtologíaTeorías de la evolución

Psicología cognitivaCibernética

Exploración

Búsqueda de cuidado

Naturaleza Naturaleza HumanaHumana

Brindar cuidado

Patrones de apego. Patrones de apego.

• Indicadores de Apego:Indicadores de Apego:– Búsqueda y mantenimiento de proximidad físicaBúsqueda y mantenimiento de proximidad física– Búsqueda de ayuda y confort cuado se necesitaBúsqueda de ayuda y confort cuado se necesita– Dependencia de la figura de apego Dependencia de la figura de apego – Expresión de malestar ante la separación de la figura de apegoExpresión de malestar ante la separación de la figura de apego

Conjunto de conductas cuyo objetivo es el de mantener próximas a las figuras de apego

Se activan ante la amenaza o la necesidad de cuidado

Modelos operantes

Sistema de conducta preparado

ApegoAnsiedad

ante la separación

Placer en el reencuentro

Base segura

ProximidadExploración

Modelos Operantes

• Búsqueda y Búsqueda y mantenimiento de mantenimiento de proximidad físicaproximidad física• Búsqueda de ayuda y Búsqueda de ayuda y confort cuado se necesitaconfort cuado se necesita• Dependencia de la Dependencia de la figura de apego figura de apego • Expresión de malestar Expresión de malestar ante la separación de la ante la separación de la figura de apegofigura de apego

Sistema de control

cibernético

Homeostasis Ambiental

Apego

Base segura

ProximidadExploración

Modelos Operantes

Base segura

Reconocimiento de la accesibilidad del cuidador

ante la angustia

Inseguro

Seguro

Factores temperamentales

Logros en el desarrollo

Factores Ambientales

Contingentes

Respuestas del adulto

Sensitivas

Teoría de la mente

Modelos Operantes

Sistema de control

cibernético

Sí mismo

Otros

Modelos Operantes

Modelos OperantesModelos Operantes

Sí mismoSí mismo

OtrosOtros

Sistema de control

cibernético

Interacciones cotidianas

Interacciones cotidianas Imágenes del

niñoImágenes del

niño

Patrones comunicación

Patrones comunicación

SentimientosSentimientos

Temores y deseos

Temores y deseos

Planificación de conductasPlanificación de conductas

ExpectativasExpectativas

Modelos OperantesModelos Operantes

Sí mismoSí mismo

OtrosOtros

Sistema de control

cibernético

Interacciones cotidianas

Interacciones cotidianas

ImágenesImágenes

Patrones comunicación

Patrones comunicación

SentimientosSentimientos

Temores y deseos

Temores y deseos

Planificación de conductasPlanificación de conductas

ExpectativasExpectativas

Apego ansioso Apego ansioso

Modelos Operantes

Sí mismo

Otros

CÍRCULOS VICIOSOS INTERACTIVOS (4)

Modelos OperantesModelos Operantes

• Patrones cognitivosPatrones cognitivos– Representaciones del Representaciones del

self y de los otrosself y de los otros– Guiones Guiones

procedimentalesprocedimentales– Metas socialesMetas sociales– Memorias Memorias

autobiográficas de autobiográficas de experiencias de apego experiencias de apego tempranotemprano

Patrones relacionales Patrones relacionales generalizados generalizados (abstractos)(abstractos)

EstilosEstilos

Patrones Patrones relacionales relacionales EspecíficosEspecíficos

Patrones Patrones relacionales relacionales Intermedios Intermedios

(Tipos de (Tipos de relación)relación)

Estructura de los modelos operantesEstructura de los modelos operantes

+

-

Extensión

Estilos (Bowly)Estilos (Bowly)

Balance entre el apego y la exploración

Versión desorganizada producto de patrones de apego disfuncionales,

inversión de roles

Ansiedad en la exploración y en la pérdida del objeto de apego

Falsa independencia por expectativas de abandono

•SeguroSeguro

•Ansioso ResistenteAnsioso Resistente

•Ansioso ElusivoAnsioso Elusivo

•DesorganizadoDesorganizado

Estilos (Leary)Estilos (Leary)

Balance entre la búsqueda de Intimidad y de Independencia

Metas irracionales de intimidad

Metas irracionales conflictos de aprox-evitación

Metas irracionales de Independencia

S + & O +

S - & O +

S - & O -

S + & O -

Teoría

Autorepresentacional

•SeguroSeguro

•PreocupadoPreocupado

•TemerosoTemeroso

•AisladoAislado

Modelo Cognitivo Psicodinámico.Modelo Cognitivo Psicodinámico. Vulnerabilidad Personal y Esquemas o Supuestos PersonalesVulnerabilidad Personal y Esquemas o Supuestos Personales

CÍRCULOS VICIOSOS INTERACTIVOS (4)

FACTORES TEMPERAMENTALES (1)

(2) PATRONES DE APEGO.MODELOS OPERANTES (IWM)

EVENTOS ACTUALES DISONANTES CON LOS MODELOS OPERANTES

A. PensamientosB. Afectos

C. Conductas

FILTROS DEFENSIVOS (3)

EjemploEjemplo

Ansiedad SocialAnsiedad SocialAnsiedad SocialAnsiedad Social

Percepción de Riesgo de Percepción de Riesgo de exclusión socialexclusión social

Percepción de Riesgo de Percepción de Riesgo de exclusión socialexclusión social

EvitaciónEvitaciónEvitaciónEvitación

Apego tempranoApego tempranoApego tempranoApego temprano

Modelos operantesModelos operantesModelos operantesModelos operantes

TemperamentoTemperamento

Sistema de Sistema de monitoreo Socialmonitoreo Social

TemperamentoTemperamento

Sistema de Sistema de monitoreo Socialmonitoreo Social

Apego InseguroApego InseguroApego InseguroApego Inseguro

El libre acceso a la información relacionada con el Apego y la coherente organización de la misma desempeña un rol fundamental en la personalidad “sana”

Patrones comunicación

Patrones comunicación

Tareas TerapéuticasTareas TerapéuticasTareas TerapéuticasTareas Terapéuticas

• ““Capacitar al paciente Capacitar al paciente para reconstruir sus para reconstruir sus modelos operantes de modelos operantes de él mismo y de su figura él mismo y de su figura o figuras de apego, de o figuras de apego, de modo tal que se modo tal que se encuentre menos encuentre menos dominado por el dominado por el hechizo de desdichas hechizo de desdichas olvidadas y más olvidadas y más capacitado para capacitado para comprender a sus comprender a sus compañeros del compañeros del presente tal como son” presente tal como son” (Bowlby, 1988, pp. 159)(Bowlby, 1988, pp. 159)

• ““Capacitar al paciente Capacitar al paciente para reconstruir sus para reconstruir sus modelos operantes de modelos operantes de él mismo y de su figura él mismo y de su figura o figuras de apego, de o figuras de apego, de modo tal que se modo tal que se encuentre menos encuentre menos dominado por el dominado por el hechizo de desdichas hechizo de desdichas olvidadas y más olvidadas y más capacitado para capacitado para comprender a sus comprender a sus compañeros del compañeros del presente tal como son” presente tal como son” (Bowlby, 1988, pp. 159)(Bowlby, 1988, pp. 159)1907-1990

Cinco Tareas TerapéuticasCinco Tareas TerapéuticasCinco Tareas TerapéuticasCinco Tareas Terapéuticas

1.1. Proporcionar al paciente Proporcionar al paciente una base segurauna base segura

2.2. Alentar al paciente en sus Alentar al paciente en sus exploracionesexploraciones

3.3. Ayudar al paciente a Ayudar al paciente a examinar la relación examinar la relación terapéuticaterapéutica

4.4. Ayudar al paciente a Ayudar al paciente a considerar la relación considerar la relación entre sentimientos, entre sentimientos, expectativas, temores expectativas, temores presentes y eventos del presentes y eventos del pasado pasado

5.5. Capacitar al paciente Capacitar al paciente para reconocer la para reconocer la funcionalidad de los funcionalidad de los modelos operantes para modelos operantes para su presente o futurosu presente o futuro

1.1. Proporcionar al paciente Proporcionar al paciente una base segurauna base segura

2.2. Alentar al paciente en sus Alentar al paciente en sus exploracionesexploraciones

3.3. Ayudar al paciente a Ayudar al paciente a examinar la relación examinar la relación terapéuticaterapéutica

4.4. Ayudar al paciente a Ayudar al paciente a considerar la relación considerar la relación entre sentimientos, entre sentimientos, expectativas, temores expectativas, temores presentes y eventos del presentes y eventos del pasado pasado

5.5. Capacitar al paciente Capacitar al paciente para reconocer la para reconocer la funcionalidad de los funcionalidad de los modelos operantes para modelos operantes para su presente o futurosu presente o futuro1907-1990

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