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Prof.: Lic. Fabián Olaz
2010
Curso de formación de competencias básicas en Psicoterapia Cognitivo Comportamental
Los procesos instintivos están programados para cambiar como consecuencia de la experiencia*.
*Ej: Conducta de apego
PuntualizacionesPuntualizaciones
CBT
Factores Biológicos
Instinto
Aprendizaje Preparado
Apego
Psicoterapia Cognitivo Psicodinámica
Períodos críticos y apegoPeríodos críticos y apego
Teoría centrada en el papel fundamental de la primera relación entre el
niño y su cuidador
Teoría del ApegoTeoría del Apego
Vínculo afectivo relativamente
perdurable
Bowlby, Ainswort,
Lamb, Sroufe, Main, Cassidy
EtologíaTeorías de la evolución
Psicología cognitivaCibernética
Exploración
Búsqueda de cuidado
Naturaleza Naturaleza HumanaHumana
Brindar cuidado
Patrones de apego. Patrones de apego.
• Indicadores de Apego:Indicadores de Apego:– Búsqueda y mantenimiento de proximidad físicaBúsqueda y mantenimiento de proximidad física– Búsqueda de ayuda y confort cuado se necesitaBúsqueda de ayuda y confort cuado se necesita– Dependencia de la figura de apego Dependencia de la figura de apego – Expresión de malestar ante la separación de la figura de apegoExpresión de malestar ante la separación de la figura de apego
Conjunto de conductas cuyo objetivo es el de mantener próximas a las figuras de apego
Se activan ante la amenaza o la necesidad de cuidado
Modelos operantes
Sistema de conducta preparado
ApegoAnsiedad
ante la separación
Placer en el reencuentro
Base segura
ProximidadExploración
Modelos Operantes
• Búsqueda y Búsqueda y mantenimiento de mantenimiento de proximidad físicaproximidad física• Búsqueda de ayuda y Búsqueda de ayuda y confort cuado se necesitaconfort cuado se necesita• Dependencia de la Dependencia de la figura de apego figura de apego • Expresión de malestar Expresión de malestar ante la separación de la ante la separación de la figura de apegofigura de apego
Sistema de control
cibernético
Homeostasis Ambiental
Apego
Base segura
ProximidadExploración
Modelos Operantes
Base segura
Reconocimiento de la accesibilidad del cuidador
ante la angustia
Inseguro
Seguro
Factores temperamentales
Logros en el desarrollo
Factores Ambientales
Contingentes
Respuestas del adulto
Sensitivas
Teoría de la mente
Modelos Operantes
Sistema de control
cibernético
Sí mismo
Otros
Modelos Operantes
Modelos OperantesModelos Operantes
Sí mismoSí mismo
OtrosOtros
Sistema de control
cibernético
Interacciones cotidianas
Interacciones cotidianas Imágenes del
niñoImágenes del
niño
Patrones comunicación
Patrones comunicación
SentimientosSentimientos
Temores y deseos
Temores y deseos
Planificación de conductasPlanificación de conductas
ExpectativasExpectativas
Modelos OperantesModelos Operantes
Sí mismoSí mismo
OtrosOtros
Sistema de control
cibernético
Interacciones cotidianas
Interacciones cotidianas
ImágenesImágenes
Patrones comunicación
Patrones comunicación
SentimientosSentimientos
Temores y deseos
Temores y deseos
Planificación de conductasPlanificación de conductas
ExpectativasExpectativas
Apego ansioso Apego ansioso
Modelos Operantes
Sí mismo
Otros
CÍRCULOS VICIOSOS INTERACTIVOS (4)
Modelos OperantesModelos Operantes
• Patrones cognitivosPatrones cognitivos– Representaciones del Representaciones del
self y de los otrosself y de los otros– Guiones Guiones
procedimentalesprocedimentales– Metas socialesMetas sociales– Memorias Memorias
autobiográficas de autobiográficas de experiencias de apego experiencias de apego tempranotemprano
Patrones relacionales Patrones relacionales generalizados generalizados (abstractos)(abstractos)
EstilosEstilos
Patrones Patrones relacionales relacionales EspecíficosEspecíficos
Patrones Patrones relacionales relacionales Intermedios Intermedios
(Tipos de (Tipos de relación)relación)
Estructura de los modelos operantesEstructura de los modelos operantes
+
-
Extensión
Estilos (Bowly)Estilos (Bowly)
Balance entre el apego y la exploración
Versión desorganizada producto de patrones de apego disfuncionales,
inversión de roles
Ansiedad en la exploración y en la pérdida del objeto de apego
Falsa independencia por expectativas de abandono
•SeguroSeguro
•Ansioso ResistenteAnsioso Resistente
•Ansioso ElusivoAnsioso Elusivo
•DesorganizadoDesorganizado
Estilos (Leary)Estilos (Leary)
Balance entre la búsqueda de Intimidad y de Independencia
Metas irracionales de intimidad
Metas irracionales conflictos de aprox-evitación
Metas irracionales de Independencia
S + & O +
S - & O +
S - & O -
S + & O -
Teoría
Autorepresentacional
•SeguroSeguro
•PreocupadoPreocupado
•TemerosoTemeroso
•AisladoAislado
Modelo Cognitivo Psicodinámico.Modelo Cognitivo Psicodinámico. Vulnerabilidad Personal y Esquemas o Supuestos PersonalesVulnerabilidad Personal y Esquemas o Supuestos Personales
CÍRCULOS VICIOSOS INTERACTIVOS (4)
FACTORES TEMPERAMENTALES (1)
(2) PATRONES DE APEGO.MODELOS OPERANTES (IWM)
EVENTOS ACTUALES DISONANTES CON LOS MODELOS OPERANTES
A. PensamientosB. Afectos
C. Conductas
FILTROS DEFENSIVOS (3)
EjemploEjemplo
Ansiedad SocialAnsiedad SocialAnsiedad SocialAnsiedad Social
Percepción de Riesgo de Percepción de Riesgo de exclusión socialexclusión social
Percepción de Riesgo de Percepción de Riesgo de exclusión socialexclusión social
EvitaciónEvitaciónEvitaciónEvitación
Apego tempranoApego tempranoApego tempranoApego temprano
Modelos operantesModelos operantesModelos operantesModelos operantes
TemperamentoTemperamento
Sistema de Sistema de monitoreo Socialmonitoreo Social
TemperamentoTemperamento
Sistema de Sistema de monitoreo Socialmonitoreo Social
Apego InseguroApego InseguroApego InseguroApego Inseguro
El libre acceso a la información relacionada con el Apego y la coherente organización de la misma desempeña un rol fundamental en la personalidad “sana”
Patrones comunicación
Patrones comunicación
Tareas TerapéuticasTareas TerapéuticasTareas TerapéuticasTareas Terapéuticas
• ““Capacitar al paciente Capacitar al paciente para reconstruir sus para reconstruir sus modelos operantes de modelos operantes de él mismo y de su figura él mismo y de su figura o figuras de apego, de o figuras de apego, de modo tal que se modo tal que se encuentre menos encuentre menos dominado por el dominado por el hechizo de desdichas hechizo de desdichas olvidadas y más olvidadas y más capacitado para capacitado para comprender a sus comprender a sus compañeros del compañeros del presente tal como son” presente tal como son” (Bowlby, 1988, pp. 159)(Bowlby, 1988, pp. 159)
• ““Capacitar al paciente Capacitar al paciente para reconstruir sus para reconstruir sus modelos operantes de modelos operantes de él mismo y de su figura él mismo y de su figura o figuras de apego, de o figuras de apego, de modo tal que se modo tal que se encuentre menos encuentre menos dominado por el dominado por el hechizo de desdichas hechizo de desdichas olvidadas y más olvidadas y más capacitado para capacitado para comprender a sus comprender a sus compañeros del compañeros del presente tal como son” presente tal como son” (Bowlby, 1988, pp. 159)(Bowlby, 1988, pp. 159)1907-1990
Cinco Tareas TerapéuticasCinco Tareas TerapéuticasCinco Tareas TerapéuticasCinco Tareas Terapéuticas
1.1. Proporcionar al paciente Proporcionar al paciente una base segurauna base segura
2.2. Alentar al paciente en sus Alentar al paciente en sus exploracionesexploraciones
3.3. Ayudar al paciente a Ayudar al paciente a examinar la relación examinar la relación terapéuticaterapéutica
4.4. Ayudar al paciente a Ayudar al paciente a considerar la relación considerar la relación entre sentimientos, entre sentimientos, expectativas, temores expectativas, temores presentes y eventos del presentes y eventos del pasado pasado
5.5. Capacitar al paciente Capacitar al paciente para reconocer la para reconocer la funcionalidad de los funcionalidad de los modelos operantes para modelos operantes para su presente o futurosu presente o futuro
1.1. Proporcionar al paciente Proporcionar al paciente una base segurauna base segura
2.2. Alentar al paciente en sus Alentar al paciente en sus exploracionesexploraciones
3.3. Ayudar al paciente a Ayudar al paciente a examinar la relación examinar la relación terapéuticaterapéutica
4.4. Ayudar al paciente a Ayudar al paciente a considerar la relación considerar la relación entre sentimientos, entre sentimientos, expectativas, temores expectativas, temores presentes y eventos del presentes y eventos del pasado pasado
5.5. Capacitar al paciente Capacitar al paciente para reconocer la para reconocer la funcionalidad de los funcionalidad de los modelos operantes para modelos operantes para su presente o futurosu presente o futuro1907-1990
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