PROCEDURE-CONCCLUSION (JOURNAL 1)

“Menurut FDI” Kapasitas Buffer saliva yang telah diperhitungkan sebagai jumlah Asam yang dibutuhkan berfungsi untuk meurunkan pH sebagai interval yang Fix. Dalam penelitian ini saliva dikumpulkan pada setiap subjek dituangkan kedalam tabung borosil dan dicelupkan kertas pH dengan interval 5-7.5 lalu, asam sitrat diteteskan 2x menggunakan pipet kecil kedalam tabung borosil tidak boleh menyentuh diding tabung sehingga pH menunjukkan 2.5.dilanjutkan sampai pH mencapai 3 untuk menghitung pH rendah menggunakan kertas indikrom dengan interval 2-4.5

Jumlah asam sitrat dikalkulasi volume tersebut diambil dan dihitung Kapasitas Buffer (BC) beserta saliva. pH tertinggi diberi BC. Jika terdapat faktor-faktor penyebab dari semua sampel kedua grouo ditabulasi dan di analisis secara statistik.

Tujuh belas anak dari kedua group dipanggil setelah 1 minggu untuk di estimasi cek s-IgA, anak-anak tersebut diambil saliva di dasar mulut lalu diangkut dan didinginkan di laboraturium, untuk mengetahui konsentrasi s-IgA menggunakan immunoturbidometric assay. di sini sampel IgAyang sesuai diencerkan dengan 2 aliquot mikro lalu 0,9% NaCl menerapkan faktor pengenceran 1:20 menggunakan dispenser mikroliter, dan kemudian bereaksi dengan antibodi anti-IgA spesifik lalu mengedap, 50μl dari reagen antibody diambil dalam tabung reaksi berlabel 500 μl dari uji penyangga adalah pipet di dalam tabung dan kemudian jumlah tertentu dari air liur diencerkan 50μl sampel, ditentukan oleh metode kalibrasi protein dimasukkan kecampuran ini. Solusi yang dihasilkan dibiarkan berdiri pada suhu kamar selama 30 menit untuk mempromosikan reaksi immunoprecipitation.

Hasil Analisis data statistik menggunakan uji T-Test membandingkan rata-rata Laju aliran saliva, Kapasitas buffer, s-IgA, pH netral terhadap kedua kelompok karies rampan dan karies resistan (CR).

Dimana hasil di dapatkan yang terdapat ke4 tabel hasil pvalue =0.001 yang berarti terdapat perbedaan rata-rata ke empat variabel di dalam ke dua group (RC& CR) dan hasilnya signifikan.

Dalam penelitian ini anak-anak RC memiliki hasil signifikan yang paling rendah di level FR (flowrate),pH, BC (Buffer capacity), dan s-IgA dibandingkan kasus anak-anak karies resistan (CR). Dimana kasus anak-anak memiliki RC memiliki riwayat diet gula <3 per harinya terexposure lebih rendah dibandingkan CR yaitu >5 per harinya, sehingga hipotesis kelompok CR faktor host saliva lebih proktektif dibandingkan kelompok anak-anak RC, maka secara signifikan lebih tinggi nilai rata-rata saliva FR, pH, BC, dan s-IgA, dalam kelompok CR, membuktikan bahwa hipotesis ini benar.

Banyak penelitian melaporkan orang yang bebas karies memiliki kosentrasi tinggi s-IgA dan jika terdapat lesi karies terjadi insiden penurunan kosentrasi s-IgA, beberapa penelitian mengatakan tingkat tinggi IgA pada anak-anak dengan karies kerentanan (CR). Karies lesi akumulasi selama periode waktu yang panjang menyampaikan nomor besar bakteri dari kariogenik yang dapat merangsang kekebalan lokal respon dengan kenaikan sekunder s-IgA. Pertahanan kekebalan spesifik terhadap Streptococcus mutans, dianggap sebagai agen penyebab utama karies gigi, disediakan terutama oleh antibodi s-IgA yang dihasilkan oleh mukosa umum kekebalan sistem tubuh.

Mengenai pH saliva, secara signifikan lebih rendah dan pH lebih asam ditunjukkan oleh anak-anak di kelompok RC (6.45± 0.50) bila dibandingkan dengan CR Kelompok (7.15±0,30). Hal ini sesuai dengan Temuan Sissons et al. Air liur dikumpulkan untuk10 menit sebagai air liur yang tidak distimulasi dikumpulkan selama periode 1 menit adalah terlalu kecil untuk menghitung BC. Volume yang dikumpulkan selama 10 menit itu diambil sebagai FR(flow rate) per individu Perbedaan rata-rata 0,56 ml / 10 menit terlihat antara kedua kelompok studi dengan kelompok CR memiliki FR signifikan lebih tinggi. Langsung

aspirasi dari dasar mulut memastikan bahwa aliran saliva adalah distimulasi. Meludah ke sebuah gelas bisa memiliki aliran saliva terstimulasi. Tidaknya distimulasi FR tampaknya lebih penting dalam pembangunan RC (rampant caries) sebagai dirangsang aliran terlihat selama pengunyahan saja. Aliran nokturnal juga tidak ikut distimulasi.

Jorma tenovou melaporkan bahwa antara BC dan aktivitas karies tidak ada korelasi di suatu populasi. Penurunan BC saliva menyebabkan peningkatan karies,pengikisan email sangat rentan karena keasaman plak. Buffering saliva sangat rendah pada penderita rampan karies di bandingkan anak-anak karies resistan dalam penelitiannya.

Teknik yang di jelaskan oleh Larsen et al di modifikasi dan digunakan dalam penelitian ini. Peralatan yang di gunakan  adalah asam sitrat sebagai asam lemah untuk mengukur buffering saliva. Anak rampan karies diketahui faktor etiologinya seperti buruknya kebersihan mulut, asupan gula tidak terkontrol, dan botol berkepanjangan atau menyusui tidak termasuk dalam penelitian ini.

Oleh karena itu, tidak mungkin untuk menyimpulkan bahwa semua anak RC memiliki rendah IgA dan  rendah BC, FR, dan resting pH. Demikian pula, tidak mungkin untuk menyimpulkan bahwa semua anak CR memiliki nilai BC tinggi, FR, pH, dan IgA meningkat. 

Namun penelitian ini telah menunjukkan secara meyakinkan bahwa pengurangan s-IgA, BC, FR, dan resting pH dapat menyebabkan peningkatan pembentukan karies gigi pada anak-anak.

 s-IgA sangat dibutuhkan sebagai imonologi perkembangan karies gigi.dan efek penyangga dapat ditingkatkan dengan menggunakan bebas gula permen karet, mengisap tablet, tablet hisap,dll.

Kesimpulannnya dalam penelitian ini :• kelompok anak RC memiliki signifikan lebih rendah konsentrasi sIgA dalam saliva mereka jika dibandingkan dengan kelompok anak  CR pada seusia mereka.• Nilai-nilai resting pH saliva  anak CR yang secara signifikan lebih tinggi daripada anak-anak RC.• saliva BC dan FR relatif  lebih rendah pada anak-anak RC dibandingkan pada anak-anak yang  resistensi darikaries gigi.• Dalam kedua RC dan CR anak, BC dan resting pH saliva menunjukkan adanya korelasi antara satu sama lain.

Penelitian ini telah menunjukkan bahwa FR saliva, pH, BC,dan konsentrasi s-IgA merupakan faktor risiko penting dalam perkembangan karies gigi  di prasekolah anak usia 3-5 tahun. Kenaikan tingkat s-IgA, BC, FR, dan resting pH dapat membuat anak tahan terhadap karies gigi sementara jika ada penurunan dapat terjadipekembangan rampan karies.