PRINSIP DASAR PEMBEDAHAN PADA PRINSIP DASAR PEMBEDAHAN PADA NEOPLASMANEOPLASMA

Dr. H. AZAMRIS, SpB(K)OnkDr. H. AZAMRIS, SpB(K)Onk

Sub Divisi Bedah Onkologi Sub Divisi Bedah Onkologi Bagian Bedah FK Unand/RS Dr. M. Djamil PadangBagian Bedah FK Unand/RS Dr. M. Djamil Padang

Pembedahan tumor sangat concern dengan diagnosis Pembedahan tumor sangat concern dengan diagnosis dan pengobatan operasidan pengobatan operasi

Operasi modal utama pengangkatan tumor secara totalOperasi modal utama pengangkatan tumor secara total Lebih 90% pasien kanker dilakukan pembedahan untuk Lebih 90% pasien kanker dilakukan pembedahan untuk

diagnosis dan terapi diagnosis dan terapi Hanya ¾ dari penderita dilakukan terapi operasi sebagai Hanya ¾ dari penderita dilakukan terapi operasi sebagai

terapi inisialterapi inisial

PENDAHULUANPENDAHULUAN

PERAN DOKTER PADA OPERASI TUMORPERAN DOKTER PADA OPERASI TUMOR

Bertanggung jawab terhadap :Bertanggung jawab terhadap : Diagnosis tumor primerDiagnosis tumor primer Clinical assessment (staging)Clinical assessment (staging) Terapi pasienTerapi pasien Lebih 75% penderita kanker dilakukan terapi kuratifLebih 75% penderita kanker dilakukan terapi kuratif

TERAPI PEMBEDAHANTERAPI PEMBEDAHAN

Terapi Pembedahan Primer (Defenitive)Terapi Pembedahan Primer (Defenitive)

• Penjelasan terhadap pasien dan keluarga yang Penjelasan terhadap pasien dan keluarga yang diharapkan dari pembedahandiharapkan dari pembedahan

• Morbiditas rendah Morbiditas rendah • Morbiditas kecil sekaliMorbiditas kecil sekali• Parameter yang harus dipuyai dokter :Parameter yang harus dipuyai dokter :

- Status physiologis- Status physiologis- Stadium dan lokasi tumor- Stadium dan lokasi tumor- Curibilitas/paliatif- Curibilitas/paliatif- Gambaran histopatologis- Gambaran histopatologis

Kardinal Prinsip Pembedahan Kuratif :Kardinal Prinsip Pembedahan Kuratif :

Pengangkatan total jaringan neoplastik secara Pengangkatan total jaringan neoplastik secara makroskopik dan mikroskopik.makroskopik dan mikroskopik.

Hal diatas bersifat locoregionalHal diatas bersifat locoregional

TERAPI PEMBEDAHAN PRIMERTERAPI PEMBEDAHAN PRIMERPADA ERA KOMBINASI MODALITAS PADA ERA KOMBINASI MODALITAS

Pembedahan mempunyai pengaruh terhadap :Pembedahan mempunyai pengaruh terhadap :- Kosmetik- Kosmetik- Fungsi yang permanent- Fungsi yang permanent

Saat sekarang operasi menjadi lebih konservatifSaat sekarang operasi menjadi lebih konservatifOleh karena ada modalitas lain :Oleh karena ada modalitas lain :

- Radiasi- Radiasi- Khemoterapi- Khemoterapi

Prinsip Umum Reseksi Tumor PrimerPrinsip Umum Reseksi Tumor Primer

Pengangkatan tumor primer secara enblok diperlukan Pengangkatan tumor primer secara enblok diperlukan untuk kontrol tumor, ablasi harus dikerjakan jika tehnik untuk kontrol tumor, ablasi harus dikerjakan jika tehnik memungkinkan.memungkinkan.